Адамның барлық дерлік органдары ісіктерге бейім болуы мүмкін. Ұйқы безі де ерекшелік емес. Псевдокиста - бұл бас, дененің өзінде немесе органның құйрығында орналасуы мүмкін бірдей ісік. Көбінесе бұл патология нақты белгілердің болмауына байланысты ұзақ уақыт бойы анықталмауы мүмкін. Көбінесе пациенттер ыңғайсыздықты мүлдем сезбейді.
Бұл ауру неліктен пайда болады?
Ұйқы безі басының псевдокистасы жиі диагноз қойылғанын айта кеткен жөн. Дәрігерлердің айтуынша, патология көбінесе созылмалы немесе жедел панкреатит фонында пайда болады.
Ұйқы безінің өзіне немесе оның қабырғасына тікелей жарақат алған адамдар да қауіп тобына жатады. Сонымен қатар, неоплазманың өзі гематомаға ұқсайды және оның ішінде өте көп мөлшерде боладыарнайы ферменттер. Егер патология осындай жағдайларда пайда болса, онда тек хирургиялық араласу қажет және ұйқы безіндегі псевдокиста адамнан шығарылады. Емдеуден кейінгі пікірлер оң.
Сонымен қатар ісіктің пайда болуы ICE препараттарын көктамыр ішіне жиі енгізуге байланысты болуы мүмкін. Өкінішке орай, бұл созылмалы панкреатитпен ауыратын адамдар үшін қажетті шара. Сондықтан дәрігерлер панкреатикалық псевдокистаның пайда болуын және өсуін болдырмау үшін IPF енгізген кезде жүйелі түрде тексеруді ұсынады.
Псевдокисталар хирургиялық емдеу фонында немесе ұйқы безінің бұрынғы атеросклерозының фонында пайда болу ықтималдығы аз. Соңғы патология өте сирек кездеседі.
Ятрогенді псевдокисталар бөлек талқылауға лайық. Мұндай құрылымдар да өте сирек кездеседі. Көбінесе олар ұйқы безінде операциядан кейін қалыптасады. Бұл псевдокиста медициналық қатенің салдары емес екенін есте ұстаған жөн. Бұл дененің травматикалық факторға реакциясының бір түрі ғана.
Негізгі кезеңдер
Гастроэнтерологтар қарастырылып отырған формацияның бірнеше түрін ажыратады. Псевдокиста денеде, бас жағында орналасуы мүмкін және ұйқы безінің құйрық бөлігінің псевдокистасы да болуы мүмкін.
Білімдер пайда болу сипаты бойынша да ерекшеленеді:
- ұйқы безі;
- жарақаттан кейінгі;
- операциядан кейінгі.
Сонымен қатар ауру бірнеше кезеңмен анықталадыдаму. Айта кету керек, панкреатикалық псевдокиста қай кезеңде екенін дәрігер ғана анықтай алады. Емдеу орынды.
- Бастапқы кезең шамамен 1,5 айға созылады. Бұл кезде зақымдану қуысының түзілуі енді ғана басталады.
- Екінші кезең 3 айға дейін созылады. Алынған қуыс босап қалады.
- Үшінші кезең ауру басталғаннан кейін алты айға дейін созылады. Бұл кезеңде талшықты түзілу қазірдің өзінде пайда болады.
- Соңғы кезең тығыз капсуланың болуымен анықталады
Басқа классификациялар
Басқа ауру сияқты бұл ауруды да бастамай, ерте кезеңде емдеген дұрыс. Бастапқы кезеңде дененің қалыптасуы жақсы емдейді, сондай-ақ құйрық, сондай-ақ ұйқы безінің басының псевдокистасы. Емдеу, пікірлер жиі оң. Уақытылы емделсе, кейбір пациенттер денсаулығына байланысты проблемаларға тап болды. Бұл негізінен кейбір созылмалы ауруға байланысты.
Гастроэнтерологияда бұл ісік уақыт бойынша жіктеледі, яғни аурудың ұзақтығына қарай:
- өткір түрі 3 айға толмаған білім бар болса қойылады;
- субакутты пішін - алты айдан аспайды;
- созылмалы пішін капсула қалыптасып, жасы алты айдан асқанда белгіленеді.
Емдеудің ең оңай түрі – қабынудың дәріге сезімталдығы жоғары болатын жедел түрі. Созылмалы аурумен жағдай нашарлайдыпішін. Әдетте созылмалы псевдокиста тек хирургиялық жолмен емделеді.
Псевдокиста әрқашан бір жағдайда бола бермейтінін атап өткен жөн. Сондай-ақ, дәрігердің науқаста бірнеше өсінділері болады.
Аурумен бірге жүретін белгілер
Әдетте, кез келген ісік ұзақ уақыт бойы өзін көрсетпейді және пациент оның ағзада болуы туралы тіпті білмейді. Бірақ дәрігерлер әлі де белгілер бар екенін ескертеді және адам панкреатикалық псевдокиста дамып жатыр деп болжауы мүмкін. Симптомдар тән емес. Ең алдымен, бұл іш қуысында ауырсыну. Айта кету керек, аурудың бастапқы кезеңінде ауырсыну өткір болады, бірақ біраз уақыттан кейін ол түтіккен немесе толығымен жоғалып, тек жағымсыз сезімдерді қалдырады.
Сондай-ақ кейде адамда жүрек айнуы мен құсу болуы мүмкін. Бұл симптоматика мұндай ауруға тән емес. Мұндай сезімдердің дамуымен дәрігер асқынулардың болуын болжауы мүмкін.
Ұйқы безінің псевдокистасын емдегендердің кейбіреулері ауырсынудың көбінесе оң жақ гипохондрияда (бас ісігі кезінде) немесе сол жақ гипохондрияда (бас ісігі жағдайында) болатынын атап өтеді. бездің денесі немесе құйрығы). Жағымсыз сезімдер пароксизмальды сипатқа ие және кейде тұрақты шыдамсыз ауырсынуға айналады.
Диагностиканың заманауи түрлері
Науқас гастроэнтерологқа жүгінген кезде алдымен науқастың ауру тарихын мүмкіндігінше зерттеп, сапасын бағалауы керек.оның өмірі. Осыдан кейін мұқият тексеруден өту керек. Ол әдетте іш пердесінің және іштің жұмсақ пальпациясынан тұрады. Псевдокиста үлкен болса, дәрігер шамалы асимметрияны, сондай-ақ кішкентай допты анықтауы мүмкін.
Ауырған жағдайда науқас тексеруді қан мен зәр анализін алудан бастайды. Бұл түзіліс жақсы болғандықтан, биохимиялық зерттеу толық суретті көрсетпейді. Терапевт пациенттің ұйқы безі ауырғанын ғана болжауы мүмкін. Алайда псевдокиста ұқсас әдіспен анықталмайды.
Ауруды диагностикалаудың ең жақсы және заманауи әдістеріне мыналар жатады:
- Контрастпен рентген. Суреттерде псевдокиста белгілері және оның өсуіне байланысты ішкі ағзалардың ығысуы байқалады.
- Ультрадыбыстық диагностика түзілімнің қай бөлігі орналасқанын анықтауға көмектеседі, сонымен қатар асқынулардың болуын жоққа шығарады немесе растайды.
- EDGS қабынудың болуын, ішкі ағзалардың қысылуын және өңеште веналардың мүмкін кеңеюін анықтайды.
- ERCP. Ең ақпаратты процедура. Эндоскопиялық әдістерге сілтеме жасайды. Оның барысында дәрігер зардап шеккен аймақты егжей-тегжейлі тексеріп, адамда ұйқы безінің псевдокистасы бар-жоғын дәл анықтай алады.
- КТ. Тағы бір ақпараттық әдіс. КТ кезінде қабыну мүмкіндігінше дәл көрсетіледі.
- Мұндай диагноз қою үшін цитологиялық зерттеу міндетті болып табылады, өйткені псевдокиста қатерлі деп оңай қателесуі мүмкін.білім.
Сонымен қатар мұндай түзілімді шынайы кистамен немесе қатерсіз ісікпен шатастыруға болады.
Дәрілік емдеу
Дәрі-дәрмекпен емдеу псевдокиста салыстырмалы түрде жақында пайда болған жағдайда ғана қолданылады. Консервативті ем ауыртпалықсыз және салмағы 6 сантиметрден аз болса да көрсетіледі.
Сонымен қатар кейбір дәрігерлер бастапқы диагноз кезінде белгілі бір уақытты күтуді жөн көреді, тіпті таблетка тағайындамайды. Ұйқы безінің псевдокистасы өздігінен шешілуі мүмкін. Әдетте, бақылау бірнеше ай бойы жүргізіледі және сурет сақталған кезде емдеу тағайындалады.
Дәрілік бағдарлама әдетте мыналардан тұрады:
- IPP;
- Н2-гистаминдік рецепторлардың блокаторлары;
- холинолитиктер.
Сонымен қатар дәрі-дәрмекпен емдеу катетерді орнату арқылы тамаша толықтырылады. Ол түзілген капсулада тікелей орналасады. Катетер арқылы медбике дезинфекция үшін белгілі бір препараттарды енгізеді.
Панкреатитпен ауырған көптеген пациенттер псевдокисталарды дәрі-дәрмекпен емдеу және панкреатитті емдеу өте ұқсас екенін байқауы мүмкін. Шынында да, препараттар негізінен тек жедел қабыну процесін жеңілдетеді, содан кейін түзілу өздігінен кешіктіріледі.
Операция
Егер псевдокиста үлкен мөлшерге дейін өссе (6 сантиметрден астам), өздігінен жойылмаса және консервативті ем нәтиже бермесе, онда емдеу туралы шешім қабылданады.операция.
Хирургиялық жолмен алып тастау әртүрлі болуы мүмкін:
- Тері арқылы дренаждау. Бұл ең тиімді әдістердің бірі болып саналады. Операция кезінде тері мен бездің қабырғасы арқылы дренаж орнатылады. Дәрігерлер кейде бұл әдісті сақтықпен пайдаланады, өйткені кейбір науқастарда белгілі бір асқынулар болуы мүмкін.
- Сызықтық эндоскопиялық эхография. Бұл әдіс арқылы псевдокиста адамның асқазаны немесе ішегі арқылы ағызылады. Әдіс те тиімді деп саналады, бірақ ол түзіліс асқазанға жақын орналасқан жағдайда ғана жүзеге асырылуы мүмкін.
- Ұйқы безінің псевдокистасының транспиллярлық дренажы. Бұл әдісті толыққанды хирургиялық деп санауға болмайды. Оның мәні арнайы стент орнатуда жатыр. Ол адам ағзасына келесі ERCP кезінде орналастырылады.
- Ішкі дренаж. Ол ескірген әдіс болып саналады. Заманауи медицинада бұл іс жүзінде қолданылмайды, өйткені көптеген пациенттер мұндай операцияны өте нашар көтереді.
- Псевдокистаны толық хирургиялық алып тастау. Операция кезінде іш қуысында үлкен тілік жасалады. Бұл әдіс өте травматикалық, бірақ формация ұйқы безінің басында немесе құйрығында орналасқанда өте жиі қолданылады.
Кез келген операция алдында науқас қатаң диетаны сақтауы керек.
Қандай асқынулар болуы мүмкін?
Дәрігерге баруды үнемі кейінге қалдырсаңыз және жасамасаңыздәрігердің талаптарын орындаңыз, псевдокиста адам ағзасына ауыр зиян келтіруі мүмкін. Әдетте, асқынуларды жою үшін қосымша операция қажет.
Негізгі асқынулар:
- жыртылу (өте сирек кездеседі, тек орган зақымдалғанда пайда болуы мүмкін);
- іріңдеу;
- қан кету.
Операциядан кейінгі асқынулар да бар. Бұл дененің, құйрықтың қалыптасуына қатысты және ұйқы безінің басының псевдокистасы да бұған сезімтал. Операциядан кейінгі шолулар тек осы фактіні растайды. Сонымен, ықтимал асқынулар:
- қан құйылу;
- басқа мүшелердің зақымдануы;
- тыртық қалыптастыру;
- фистула түзілуі;
- ісіктің қатерлі ісікке ауысуы;
- инфекция.
Сонымен қатар хирург операцияны дұрыс және дәл орындаса, көптеген асқынулардың алдын алуға болады. Бірақ қатерлі ісіктен, өкінішке орай, ешкім иммунитетке ие емес. Сондықтан операциядан кейін зардап шеккен аймақты уақтылы бақылау керек.
Болжам
Ұйқы безінің псевдокистасы өлімге әкелетін ауру емес, бірақ әлі де белгілі бір қауіп бар. Бұл аурудан болатын өлім-жітім 14% -дан аспайды, бірақ бұл адам патологияны елемей, емдеуден бас тартқан жағдайда ғана.
Операция кезінде өлім қаупі де бар. Бұл жағдайда өлім көрсеткіші 11% құрайды. Егер кейіноперация жасалғанда, науқаста ірің немесе инфекция болса, өлім қаупі айтарлықтай артады.
Сонымен қатар, ісіктің қайталануы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Әрине, ол шынайы ісіктердегідей үлкен емес, бірақ әлі де бар. Медициналық есептер бойынша, псевдокистаның қайталану мүмкіндігі шамамен 30% құрайды. Рецидив бастапқы қалыптасудан әлдеқайда қауіпті деп саналады. Қайталану кезінде ісіктің қатерлі ісікке айналу ықтималдығы жоғары, сонымен қатар асқынулар пайда болады. Қайталанатын псевдокиста кезінде өлім қаупі жоғары.
Алдын алу шаралары
Қатаң ережелер мен алдын алу шаралары жоқ. Әрине, салауатты өмір салтын сақтау және жаман әдеттерден бас тарту формациялар қаупін азайтуы мүмкін. Сондай-ақ, ауруларды уақтылы емдеу туралы ұмытпаңыз. Ұйқы безінің псевдокистасы жиі емделмеген панкреатиттің фонында пайда болатынын еске түсірген жөн.
Сонымен қатар, гепатитпен ауыратын адамдар үшін алдын алу туралы ұмытпаңыз, өйткені ауру ұйқы безінің күйіне де теріс әсер етеді. Егер, соған қарамастан, қандай да бір ауытқулар болса, пациент міндетті түрде қатаң диетаны ұстануы керек, ауыр тағамнан бас тартуы және денені ауыр физикалық күш салумен шамадан тыс жүктемеу керек.
Псевдокиста табылса, халықтық әдістермен емдеуден бас тарту керек. Кейбір шөптерді немесе инфузияларды қолдану мүмкін емескез келген пайда әкеледі, бірақ онсыз да ауру органға зиян келтіреді.
