Негізгі белсенді ингредиент ретінде диклофенак натрийі бар препараттар адамның тірек-қимыл аппаратының қабыну және дегенеративті ауруларын емдеу үшін кеңінен қолданылады. Бұл препараттардың төмен құны және жоғары тиімділігі оларды пациенттер арасында өте танымал етеді. Мұның бәрі қандай құралдар? Олардың ерекшеліктері қандай? Диклофенак натрийдің әрбір дәрілік түрін тағайындағанда нені ескеру керек? Осы және басқа да көптеген сұрақтардың жауабын дәл қазір білетін боламыз.
Доза формалары
Бүгінгі күні бағасы ең қолжетімді болып саналатын натрий диклофенак таблеткалар, жақпа және сыртқы қолдануға арналған гель, тік ішек суппозиторийлері және инъекциялық ерітінді түрінде қол жетімді. Препараттар стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобына жататын бірдей белсенді ингредиентке ие. Сыртқы қолдануға арналған дәрілік формалар ұзақ мерзімді қолдануға арналған, ал ампулалардағы диклофенак натрийі (ерітінді) емдеудің бастапқы кезеңінде қолдану ұсынылады. Әртүрлі формаларды қолданатын толығырақ емдеу схемаларысол дәрі-дәрмек кейінірек талқыланады. Енді жоғарыда аталған әрбір пішінді толығырақ қарастырайық.
Дәрілік сипаттамалар
Ендеше, «Натрий диклофенак» деген атпен шығарылатын препараттардың шын мәнінде қалай көрінетінін анықтайық. Бұл атаудағы таблеткалар, әдетте, фаскалары бар жалпақ дөңгелек пішінді және бір жағында тәуекелге ие. Олардың түсі өндірушіге байланысты ақтан қызғылтқа дейін өзгереді. «Вольтарен» немесе «Диклофенак натрий» деп аталатын басқа дәрілік нысан - жақпа, майлы тұтқыр құрылымы бар. Оның түсі ақ немесе сәл сарғыш болуы мүмкін. Майдың иісі әлсіз, бәрінен бұрын алкогольді еске түсіреді. Аттас гельдің құрылымы жеңілірек және інжу-маржан түсі бар мөлдір ақ түсті.
«Диклофенак» немесе «Вольтарен» (құрамы бойынша аналог) деп аталатын тік ішек суппозиторийлері ақ торпеда тәрізді суппозиторийлерге ұқсайды. Диклофенак натрийі бар инъекцияға арналған ерітінді мөлдір, ашық сары немесе қоңыр түсті. Бұл дәрілік формада бензил спиртін еске түсіретін шамалы иіс бар.
Жақпа, ерітінді, суппозиторийлер мен таблеткалардың құрамы
Дәрілердің сыртқы түрі, иісі және түсі олардың сапасы мен тиімділігінің көрсеткіші емес. Дайындықтардың құрамы ең маңызды екеніне ешкім дауламайды. Сондықтан әрбір дәрілік форманы осы тұрғыдан қарастырған жөн. Аты айтып тұрғандай, таблеткалар, жақпа, гель және ерітіндінің негізгі белсенді ингредиенті натрий диклофенак болып табылады. Оның мөлшеріәр дәрі әртүрлі. Бұл ақпаратты ыңғайлырақ қабылдау үшін келесі кестемен танысуды ұсынамыз.
|
Доза формасы |
Белсенді ингредиенттің мазмұны (г) | Қосымша компоненттер |
| Ауызша таблеткалар | 0, 025; 0,05; 0,075; 0, 15 | Крахмалдар, парабендер, пропиленгликоль, бояғыштар, тұрақтандырғыштар және қоюлатқыштар |
| Ректалды суппозиторийлер | 0, 025; 0,05; 0, 1 | Витепсол, пропиленгликоль, аэрозил, қатты майлар |
| Инъекциялық ерітінді | 0, 025; 0,075 | Су, бензил спирті, натрий гидроксиді, натрий пиросульфаты, маннитол, пропиленгликоль |
| Гель | 0, 01; 0,05 | Пропиленгликоль, су, полиэтилен оксидтері, нипазол, нипагин |
| Жақпа | 0, 01 | Полиэтилен оксидтері, нипагин, пропиленгликоль |
Диклофенак натрийі (суппозиторийлер) әрқайсысы 5 данадан арнайы пластикалық блистерге салынған. Осындай бір немесе екі ұяшық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.
Таблеткалар 10 данадан тұратын контурлық қаптамаларға, содан кейін әрқайсысы 1, 2, 3, 5 немесе 10 данадан картон қораптарға салынады. Осылайша, бір қорапта 10-нан 100 таблеткаға дейін болуы мүмкін.
Ерітінді әрқайсысы 3 мл мөлдір шыны ампулаларға құйылады, содан кейін олар 5 дана жолақтарға салынады. Бір картон қорапта 5 немесе 10 ампула ерітінді бар.
Жақпалар мен гельдер сәйкесінше алюминий және пластик түтіктерге оралған. Әрбір түтікте 30 немесе 40 г жақпа, 40, 50, 60 немесе 100 г гель бар. Олар картон қораптарға пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен бірге оралған.
Қолдану көрсеткіштері
Диклофенак натрийін қолдану жөніндегі нұсқаулық қабыну процестерімен байланысты бірқатар ауруларды қолдануды ұсынады. Әдетте, бұл құрал операциядан кейінгі кезеңде және жарақаттан кейін қалпына келтіру кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін жиі қолданылады. Сонымен қатар, құрамында диклофенак натрийі бар препараттар (жақпа, суппозиторийлер, таблеткалар және ерітінділер) артикулярлық, шеміршек және бұлшықет тіндерінің дегенеративті-қабыну ауруларын емдеу үшін кеңінен қолданылады. Бұл препараттармен невралгия, артрит және артроз, сіатика, ревматизм, бурсит және басқа да көптеген аурулар сәтті емделеді.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық
Диклофенак натрий негізіндегі барлық дәрілік формаларды тағайындау кезінде дәрігер аурудың ауырлығы сияқты параметрлерді ғана емес, сонымен қатар науқастың салмағы мен жасына да назар аударады. Қандай емдеу режимдерін анықтауға болады?
Таблеткалар 6 жастан асқан емделушілерге тағайындалады (балалар - қатаң көрсеткіштер бойынша). Бұл жағдайда тәуліктік доза әдетте 200 мг аспайды. Препараттың ұсынылған мөлшерін қабылдау керекбірнеше дозада, жақсырақ тамақтан кейін. Науқастың жағдайын тұрақтандырудан кейін натрий диклофенак (таблетка) ең аз мөлшерде қабылданады (емдеуші дәрігер есептейді). Емдеу ұзақтығы тіндердің зақымдану дәрежесіне байланысты.
«Диклофенак» немесе «Вольтарен» (инъекциялар) ерітіндісі, әдетте, бағасы ауызша қабылданатын дәрілерден сәл жоғары, ауырсынуды емдеудің бастапқы кезеңінде немесе өткір жағдайларда тағайындалады. Тәуліктік доза 75 мг құрайды. Бұл дәрілік форманы «блокада» ретінде пайдалануға болады. Бұл жағдайда препарат 2-3 сағат аралықпен екі рет (бір инъекцияға 75 мг) енгізіледі. Инъекциялармен емдеу ұзақтығы ең көбі 5 күн.
Диклофенак натрийі бар жақпа және гельдер көбінесе артрозды, көгеруді және ревматизмді емдеуде көмекші құрал ретінде қолданылады. Өнімді таза теріге кішкене бөліктерге жағыңыз, мұқият ысқылаңыз. Тәулігіне 8 г жақпа немесе гельден артық қолдануға болмайды.
«Диклофенак» шамдары подаграның, спондилиттің, невралгияның және бұлшықет ауырсынуының ауырсыну белгілерін жою үшін қолданылады. Күніне 2 суппозиторийден артық қолдануға болмайды.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Құрамында диклофенак натрийі бар дәрілер (таблеткалар, жақпа, инъекциялар немесе суппозиторийлер) басқа дәрілік заттармен әрекеттесуі мүмкін. Мысалы, оларды басқа NSAID және глюкокортикостероидтармен бірге қабылдауға болмайды. Бұл комбинация жиі асқынулардың дамуына әкеледі, атап айтқанда, асқазан-ішек жолында қан кету.ішек трактісі. Сонымен қатар, бұл қосылыс метотрексаттың уытты қасиеттерін күшейте алады. Гипертензияға қарсы препараттар мен кейбір антибиотиктердің фармацевтикалық әсері, керісінше, натрий диклофенакымен бірге қабылдағанда төмендейді.
Жағымсыз салдарлардың ықтималдығын азайту үшін пациент әрдайым емдеуші дәрігерге Диклофенак немесе Вольтаренді қабылдап жатқаны туралы хабарлауы керек.
Қарсы көрсетілімдер
Диклофенак натрийі және қарсы көрсетілімдер бар. Сарапшылардың пікірінше, бұл затпен препараттарды анамнезінде асқазан-ішек жолдарының органдарында тіпті шамалы қан кетулер болған адамдар мүлдем қабылдамауы керек. барлық стероидты емес қабынуға қарсы препараттар асқазанның және он екі елі ішектің шырышты қабығына теріс әсер етеді 12. Бұл Вольтарен сериясының препараттарына да қатысты. Бұлшықет ішіне енгізуге қарамастан салыстырмалы түрде арзан инъекциялар ас қорыту жүйесіне ауызша таблеткалар сияқты әсер етеді.
Нұсқаулық бауыр және бүйрек аурулары бар емделушілерге препаратты тағайындауды ұсынбайды. Тек кейбір жағдайларда диклофенак натрийінің сыртқы дәрілік формаларын қолдануға болады: жақпа және гельдер. Дәл осындай ұсыныстар жүкті әйелдерге (әсіресе үшінші триместрде) және бала емізетін аналарға қатысты. Диклофенак натрийін 6 жасқа дейінгі балаларға қолдануға қатаң тыйым салынады.
Диклофенак натрийді қолдануға елеулі қарсы көрсетілім болып саналадыринит және есекжем түрінде көрінетін NSAID-ге аллергиялық реакция. Егер сізде бронх демікпесі болса, бұл дәріні қабылдамаңыз.
Жағымсыз әсерлер
Құрамында диклофенак бар препараттарды қабылдауға ағзаның қажетсіз реакцияларының пайда болуы мүмкін бе? Әрине, бұл құбылыстар жағдайлардың жартысына жуығында сөзсіз. Бұл қосылыспен препараттарды қолдану кезінде ең көп таралған жанама әсер іштің ауыруы, газдың пайда болуының жоғарылауы, күйдіргі және т.б. түрінде ас қорытуды бұзу болып табылады. Көбінесе пациенттерде асқазан мен ішектің шырышты қабығында жаралар пайда болуы мүмкін. Қандай дәрілік форма қолданылатыны маңызды емес. Сирек жағдайларда науқаста ұйқышылдық пен тұрақты тітіркену болуы мүмкін.
Ерітіндіні қолдануға қатысты сарапшылар инъекция орнында майлы тіндердің некрозының, іріңді фокустың және бұлшықеттерде жану сезімін қалыптастыру мүмкіндігін атап өтеді. Әрине, бұл өте сирек кездеседі (10 000-да бір рет). Соған қарамастан, натрий диклофенак негізіндегі препараттармен емдеу кезінде терінің күйін мұқият бақылау керек.
Ағзаның препаратты қабылдауға жағымсыз реакциясын көрсететін қандай да бір белгілер пайда болса, олар туралы емдеуші дәрігерге мүмкіндігінше тезірек хабарлаған жөн.
Артық доза
Диклофенак пен Вольтаренді қамтитын NSAID-тердің артық дозалануы жоғарыда аталған жанама әсерлердің күшеюіне әкелуі мүмкін. Емдеу симптоматикалық болып табылады. Сонымен қатар, туындаған есірткі қабылдауартық дозалану, уақытша тоқтату керек.
Сақтау шарттары
Диклофенак натрийдің барлық дәрілік түрлерін қыздырғыштардан және жарқын жарық көздерінен алыс ұстаңыз. Бөлмедегі температура 25 градустан аспауы керек. Тіпті сыртқы агенттер баланың, әсіресе кішкентай баланың қолына түспеуін қамтамасыз ету маңызды. Теріге тым көп жақпа жақса, 6 жасқа дейінгі балалар қатты улануы мүмкін.
Дәрілердің жарамдылық мерзімі әдетте шығарылған күннен бастап 2 жылды құрайды. Осы кезеңнен кейін дәрі-дәрмектер жойылуы керек.
