Жұмсақ тіндердегі, буындардағы және сүйек құрылымдарындағы қабыну процестері көбінесе әртүрлі препараттардың көмегімен күресуге болатын ауырсыну түрінде көрінеді. Нұсқаулары осы мақалада егжей-тегжейлі сипатталатын «Мелбек» дәрі-дәрмек - бұл ауырсынуды жоюға ғана емес, сонымен қатар тіндердегі қабынуды жеңілдетуге болатын стероидты емес қабынуға қарсы препарат. Бұл құрал қалай жұмыс істейді? Дәріханаларда препараттың қандай дәрілік формаларын табуға болады және оларды қалай қолдануға болады? Бұл туралы дәл қазір білейік.
Шығарылым пішіні, композиция
Нұсқаулық «Мелбек» препаратын қабынуға қарсы және анальгетиктер ретінде сипаттайды. Препарат таблеткаларда және инъекцияға арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Екі дәрілік формада бірдей белсенді зат бар - мелоксикам. Оның ерітіндісі 15 мг құрайды, таблеткаларда «Мелбек Форте» - бірдей мөлшерде. Бұл қосылыстың сәл азырақ көлемі Melbek таблеткаларында бар - 7,5 мг.
Ішке қабылдауға арналған препараттың құрамына кіретін қосымша заттар мелоксикамға әсер ететін компоненттердің стандартты тізіміне енгізілген.асқазан мен ішекке дейін өзгермейді. Бұл лактоза, магний стеараты, аэрозил, натрий цитраты және повидон. Инъекцияға арналған ерітіндіде мелоксикамнан басқа су, натрий хлориді және натрий гидроксиді, гликофурфур және глицин бар.
Дәрілік формалардың сипаттамасы
«Мелбек» таблеткалары нұсқаулықта келесідей сипатталған: бетінің бірінде қауіп бар дөңгелек ашық сары. Дәрілік нысаны бірдей, бірақ белсенді заттың жоғары мөлшерімен («Мелбек Форте») бірдей көрінеді, жалғыз айырмашылығы - таблеткаларға екі крест тәрізді қауіптер қолданылады. Таблеткалардың екі түрі де әрқайсысы 10 данадан блистерге салынған.
Нұсқаулық инъекцияға арналған ерітіндіні құрамында бөгде қоспалары жоқ мөлдір сарғыш сұйықтық ретінде сипаттайды. Ол әрқайсысы 1,5 мл мөлдір шыны ампулаларға құйылады. Бір қаптамада ерітіндісі бар 3 ампуладан аспайды.
Фармакологиялық әрекет
«Мелбек» препаратының белсенді ингредиентінің ерекшелігі екінші деңгейдегі простагландиндер синтезінің орталықтарына (COX-2) әсер ету қабілетін, ал іс жүзінде ЦОГ-1-ге әсер етпейді. Осылайша, препараттар пациенттердің ас қорыту жүйесінен іс жүзінде жағымсыз реакцияларды тудырмайды.
Белсенді заттың кем дегенде 89%-ы ас қорыту жолынан сіңеді. Мелоксикамның тұрақты деңгейі Мелбекпен емдеу басталғаннан кейін үш күннен кейін байқалады. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта ұзақ уақытқа созылатын ақпарат барпрепаратпен емдеу (тіпті 1 жылдан астам), тіндерде белсенді заттардың және олардың метаболиттерінің жинақталуының әсері байқалмайды.
Метаболизм нәтижесінде мелоксикам бір тәулік ішінде ағзадан шығарылатын ең қарапайым белсенді емес заттарға дейін толық дерлік ыдырайды, ең көбі екі. Олардың жартылай шығарылу кезеңі 20 сағат.
Көрсеткіштер
«Мелбек» және «Мелбек Форте» таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулық келесі аурулармен қабылдауды белгілейді:
- ревматоидты артрит (симптоматикалық ем ретінде);
- остеоартрит, артроз және артикулярлық аппараттың басқа дегенеративті аурулары (анестетик ретінде);
- миалгия, дорсалгия, любаго және сіатика.
Сонымен қатар, препарат тіс, бұлшықет және бас ауруымен сәтті күреседі, сонымен қатар операциядан кейінгі кезеңде немесе жарақаттары бар науқастардың жағдайын жеңілдетеді.
Дәл осындай жағдайларда Melbek ерітіндісін қолдану ұсынылады. Инъекцияға арналған нұсқаулар, дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері кез келген шыққан ауырсыну үшін өте тиімді болып саналады, дегенмен оларды қолданудың кейбір ерекшеліктері бар. Бұл туралы сәл кейінірек, «Мелбек» препаратының дозасы туралы бөлімде айтатын боламыз.
Дәрі-дәрмектің дозалануы және қолданылуы
«Мелбек» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық қалай ұсынылады? 7,5 мг дозадағы таблеткалар ауырсынуды емдеуге арналғандегенеративті динамикасы бар буындардың қабынуы. Күніне таблетка саны 1 данадан аспауы керек. Тек интенсивті тұрақты ауырсыну кезінде тәуліктік дозаны 15 мг-ға дейін арттыруға болады.
Ревматоидты артритте емдеудің бастапқы кезеңінде тәуліктік доза 15 мг құрайды. Науқастың жағдайы тұрақтанғаннан кейін ол екі есе азаяды, тәулігіне 7,5 мг дейін.
«Мелбек» таблеткалары бойынша нұсқаулар жеткілікті сұйықтықты, ең бастысы сумен ішуді ұсынады. Тамақтану белсенді заттың сіңуіне әсер етпейді. Дегенмен, сарапшылар таблеткаларды тамақтан кейін қабылдауға кеңес береді. Осылайша, асқазанның шырышты қабығының тітіркенуін болдырмауға болады.
Қолдану жөніндегі нұсқаулықта Мелбек ерітіндісін қолдану әдісі туралы не айтылған? Инъекциялар терапияның алғашқы күндерінде ғана жасалуы керек. Препараттың анальгетикалық әсері тұрақты болғаннан кейін бұл дәрілік форманы пероральді қабылдауға ауыстыру қажет. Оң әсерге жету үшін ерітіндінің бұлшықеттердің ең терең қабаттарына енуі маңызды.
Бұл дәрілік форманың ең жоғары тәуліктік дозасы таблеткалардағыдай 15 мг құрайды.
Жағымсыз реакциялар
Мелбекті қабылдау кезіндегі жанама әсерлер қабынуға қарсы стероидты емес препараттар тобына жататын барлық препараттарға тән болып саналады. Олар асқазанның шырышты қабығына және тұтастай алғанда асқазан-ішек жолына тікелей теріс әсер етумен сипатталады. Демек, диспепсиялық түрдегі «Мелбек» дәрі-дәрмекпен емдеудегі ең көп таралған жағымсыз реакциялар.бұзылулар, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы және метеоризм. Бұл белгілердің асқазан-ішек жолдарының ойық жарасына дейін күшеюі нұсқаулықта ұсынылған дозаларды сақтамаған жағдайда орын алады.
Мелбек пен Мелбек Фортемен емдеудегі жанама әсерлердің арасында нұсқаулықта қан түзу жүйесіндегі, орталық жүйке жүйесіндегі, сезім мүшелері мен тыныс алудағы бұзылулар айтылған. Сонымен қатар, препарат кейбір жағдайларда қан қысымының жоғарылауын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ пациенттерде ісіну, жүрек соғуы, бас пен бетке қанның ағу сезімі болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда препараттың теріге теріс әсері байқалды. Атап айтқанда, пациенттердің шамамен 1% -ы фотосезімталдық пен аллергиялық бөртпелерден зардап шекті. Өте сирек жағдайларда, «Мелбек» препаратының кез келген дәрілік түрлерін қабылдағанда, анафилактикалық шокқа дейін ауыр реакциялар болуы мүмкін.
Қарсы көрсетілімдер
Егер пациентте бұрын стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға, атап айтқанда, аспиринге астма, ангионевротикалық ісіну және есекжем түріндегі аллергиялық реакциялар жағдайлары болған болса, Мелбек препаратын қолдану ұсынылмайды. Сонымен қатар, таблеткалар өткір кезеңде асқазан мен он екі елі ішектің эрозиялық және ойық жара ауруларына өте мұқият тағайындалады. Сондай-ақ, препаратты бауыр мен бүйрек қызметі бұзылған адамдарға тағайындауға болмайды. Науқастың 15 жасқа толмаған жасы ауыр қарсы көрсетілім болып табылады.
Жүктілік және лактация кезінде қолдану
Көпауыру синдромы бар науқастар жүктілік кезінде «Мелбек» препаратын қолдануға рұқсат етіледі ме деген сұрақ туындайды. Егжей-тегжейлі сипатталған қолдану жөніндегі нұсқаулықтар, инъекциялар мен таблеткалар бала көтеру кезінде екі дәрілік форманы да қолданбаған дұрыс екендігі туралы ақпаратты қамтиды. Өйткені, препараттың белсенді заты синовиальды сұйықтыққа еніп, плацентарлы тосқауылдарды жеңеді. Зертханалық зерттеулер кезінде тератогендік әсер анықталмағанына қарамастан, ұрық үшін қауіп жоғары болып қалады.
Арнайы нұсқаулар
Бірқатар аурулар мен жағдайларда препараттың дозасына өте сақтықпен қарау керек. Кейбір жағдайларда «Мелбек» препаратынан бас тарту қажет болуы мүмкін. Мысалы, ас қорыту жолдарының органдарында қан кету қаупі жоғары болса, препаратты мүмкіндігінше тезірек тоқтату керек. Бүйрек қызметі бұзылған, атап айтқанда, осы органдардағы қан ағымының деңгейі төмендеген пациенттерге де қатысты. «Мелбек» препаратымен емдеу курсын жалғастырған кезде нұсқаулық жедел бүйрек жеткіліксіздігінің даму мүмкіндігі туралы ескертеді.
Сарапшылар бүйрек жеткіліксіздігі бауыр циррозымен, жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын және қатар жүретін ауруларға байланысты диуретиктерді қабылдауға мәжбүр болған науқастарда да жиі кездесетінін атап өтті.
Мелбекпен ұзақ емдеу егде жастағы емделушілерге қарсы.
Артық доза
Асқан кездеПрепараттың ұсынылған дозаларын қабылдаған кезде пациенттер жанама әсерлер бөлімінде сипатталғанға ұқсас белгілерді сезінуі мүмкін. Улануды жоюға болатын арнайы дәрі жоқ, сондықтан сарапшылар асқазанды шаюды, сондай-ақ абсорбенттерді қабылдауды ұсынады. Сонымен қатар, симптоматикалық терапия жақсы әсер етеді. Сонымен қатар, дәрігерлер гемодиализ және денеден сұйықтықты шығарудың басқа әдістері, соның ішінде мәжбүрлі диурез, мелоксикамның артық дозалануымен ешқандай нәтиже бермейтінін атап өтеді. Бұл қосылысты ағзадан жылдам шығаруға көмектесетін жалғыз нәрсе - бұл Колестирамин препараты.
Дәрілік өзара әрекеттесу
«Мелбек» препаратын басқа препараттармен бірге қолдануға қатысты қолдану жөніндегі нұсқаулық ерекше назар аударуға кеңес береді, өйткені кейбір жағдайларда қаражаттың комбинациясы пациенттің денсаулығы үшін ең қолайлы болмауы мүмкін. Бір уақытта бірнеше дәріні, соның ішінде Мелбекті қабылдау пациенттердің жағдайына қалай әсер ететінін мысалдар келтірейік:
- Гепарин және тиклопидин сияқты антикоагулянттар мелоксикаммен біріктірілгенде қанның ұюын азайтады және ауыр қан кетуді тудыруы мүмкін.
- Құрамында литий бар дәрілер Мелбекпен бір мезгілде қабылданғанда литийдің артық дозалануын тудыруы мүмкін.
- Альфа-блокаторлар мен мелоксикаммен бірге қабылданған басқа ауырсынуды басатын дәрілердің тиімділігі аз.
- Мелбекпен емдеу кезінде қабылданған диуретиктер соншалықты күшті болуы мүмкінсусыздану және жедел бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупін айтарлықтай арттырады.
- «Мелбек» препаратымен бірге қабылдағанда құрсақішілік контрацептивтердің тиімділігі төмендейді, сондықтан қажетсіз жүктіліктен қорғау үшін қосымша шаралар қолдану маңызды.
- Циклоспорин «Мелбек» препаратымен біріктірілімде соңғысының нефротоксикалық әсерінің күшеюін тудыруы мүмкін.
Жоғарыда аталған факторлардың барлығын ескере отырып, Мелбекпен бірге таблетка және инъекция түріндегі дәрі-дәрмектерді тағайындау мәселесіне байыпты қарау керек. Сарапшылар оларға әртүрлі препараттарды бірге қабылдау мүмкіндігі туралы үнемі хабардар етуге кеңес береді.
Аналогтар
«Мелбек» препаратының белсенді (белсенді) зат бойынша аналогтары келесі препараттар болып табылады: «Мелоксикам» («Мелоксикам-Прама» және «Мелоксикам ДС» қоса алғанда), «Мовалис», «Мокасин» және « Месипол». Бұл дәрі-дәрмектер қажет болған жағдайда «Мелбек» препаратын алмастыра алады. Олардың көрсеткіштері, жанама әсерлері және қарсы көрсеткіштері бірдей.
Әсері бойынша аналогтар құрамында мелоксикам жоқ, ревматикалық әсері бар басқа стероидты емес қабынуға қарсы препараттар болып саналады. Оларға «Кетанов», «Амбене» және «Фаспик» препараттары жатады. Егер пациентте мелоксикамға төзбеушілік болса, оларды қолдану ақталған.
Дәрігерлердің пікірлері
Мамандардың пікірінше, Мелбек - артрит және артрит сияқты ауруларда ауырсынуды азайтуға көмектесетін ең жақсы дәрілердің бірі.артроз. Сонымен қатар, олар басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттардың фонында бұл дәрі ас қорыту жүйесіне, тіпті ұзақ уақыт қолданғанда да айқын теріс әсер етпейтінін атап өтеді. Бұл NSAID-пен емдеу курсын тағайындау кезінде маңызды мәселе болып саналады.
«Мелбек» препаратын қабылдау ұзақтығына қатысты нұсқаулар, сарапшылардың пікірлері оны бірнеше ай бойы қабылдауға болатындығын көрсетеді. Бұл ретте ағзаның препаратқа жағымсыз реакцияларының пайда болуын уақытында анықтау үшін дәрігердің үнемі бақылауында болу маңызды.
