Мақалада қалқанша без ауруларының диагностикасы туралы егжей-тегжейлі айтатын боламыз. Біз тақырыпты тұтастай қарастырамыз, бірақ біз әртүрлі патологияларды диагностикалауға кірісеміз. Біз заманауи және дәстүрлі әдістермен танысамыз, олардың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы сөйлесеміз.
Қалқанша безі гормондарды өндіру арқылы жүйке және жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын реттейді. Сондықтан осы кішкентай қорғаушыға көп нәрсе байланысты. Егер бездің жұмысы бұзылса, себебін анықтау және емдеуді тағайындау үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек.
Толық тексеру қашан қажет?
Бастау үшін қалқанша безінің дисфункциясының белгілері әрқашан бірдей болатынын еске түсіреміз, сондықтан оларды шатастыру өте қиын. Біріншіден, бұл мойын аймағындағы ыңғайсыздық, шаршау, жөтел, аяқ-қолдардың ісінуі. Сондай-ақ, осы фонда тырнақтардың, шаштың, терінің күйінің күрт нашарлауы байқалады. Бұл белгілер өте жиі бірқатар басқа ауруларға тән. Сондықтан бастапқыда терапевтпен байланысуға тұрарлықнауқастың негізгі шағымдары, нақты дәрігерге жолдама берілген.
Бұл бездің бұзылыстарымен айналысатын негізгі маман эндокринолог болып табылады. Ол, ең алдымен, қабыну процестерін, гормоналды сәтсіздікті немесе безде түзілістердің болуын анықтау үшін гормондарға арналған сынақтарды тағайындайды. Дегенмен, соңғы диагнозды қоймас бұрын науқас көптеген қосымша процедуралардан өтуі керек.
Көбінесе тұрақты күйзеліске, дұрыс тамақтанбауға немесе қоршаған ортаның улануына байланысты зерттеуге тапсырыс беруге болады. Мұның бәрі бездің жұмысындағы ақауларға оңай әкелуі мүмкін. Оның функциялары әлсіреген патология гипотиреоз деп аталады. Ол депрессия, салмақ қосу, шаршау, іш қату түрінде көрінеді. Бездің функциялары тым белсенді болатын патология гипертиреоз деп аталады. Ол ашуланшақтық, қозғыштық және тамаша тәбетпен тез салмақ жоғалту арқылы көрінеді.
Бұл мүшенің ісігі ентігумен, мойынның қысылу сезімімен көрінеді. Лимфа түйіндері де ісінеді, дауысы қарлығады. Әрине, мұндай белгілер басқа аурулармен бірге болуы мүмкін, бірақ эндокринологтың тексеруінен кейін кешенді тексеруден өткен дұрыс.
Тізбек
Қалқанша безінің диагностикасы бірқатар зертханалық және аспаптық зерттеулер кешенінен тұрады. Бастапқыда ең қарапайым әдіс қолданылады, атап айтқанда пальпация. Осыдан кейін науқас ультрадыбыстық зерттеуге жіберіледі. Егер ісікке күдік болса, пункция жасау керекжәне сцинтиграфия. Қалқанша безі шығаратын гормондарға тестілеу де өте маңызды. Олардың теңгерімсіздігі бұзушылықтың нақты себебін көрсетуі мүмкін.
Пальпация
Қалқанша безі ауруларының ең қарапайым диагнозы – тексеру. Тәжірибелі дәрігер бездің қозғалғыштығы мен мөлшерін анықтай алады. Ол сондай-ақ зобтың болуын және орналасуын, тіпті табиғатын анықтай алады. Еске салайық, ол түйінді немесе диффузиялық болуы мүмкін.
Диагностика кезінде дәрігер мойыннан ұстап, без аймағын ақырын басады. Науқас үшін бұл процедура дерлік ауыртпалықсыз, бірақ ол 60% дәлдікпен диагноз қоюға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда лимфа түйіндерін пальпациялау міндетті болып табылады. Сонымен, егер олар тістердің төмен қозғалғыштығы аясында ұлғайса, бұл қатерлі ісіктердің болуын көрсетуі мүмкін.
Без мөлшерінің 6 деңгейі бар екенін ескеріңіз. 0-деңгейде ол қалыпты мөлшерде, бірақ 5-деңгейде ол айтарлықтай үлкен болуы мүмкін және тыныс алуды қиындатады. Бұл жағдайда дәрігер бездің ұйқы артериясына қысылып жатқанын тексеруі керек.
Ультрадыбыстық
Қалқанша безінің ультрадыбыстық диагностикасы органның контурын, оның тіндері мен құрылымының біртектілігін анықтауға мүмкіндік береді. Ультрадыбыстық зерттеудің арқасында сіз неоплазманың болуы немесе болмауы туралы біле аласыз. Мұндай деректер дәрігерге соңғы диагнозды қою үшін қажет. Осы зерттеу әдісінің арқасында органда пайда болатын ошақты немесе диффузиялық бұзылуларды анықтауға болады. Диффузиялық бұзылу дегенді білдіредібүкіл бездің құрылымында өзгеріс бар. Мұндай патологияны тіпті пальпация кезінде де анықтауға болады. Дәрігер органның көлемінің ұлғаюын байқауы мүмкін.
Фокальды патологиялар тіндердің шамадан тыс өсуі байқалатын қабыну түйіндерін білдіреді. Бұл жағдайда патологиялар күрделі немесе диффузды-фокальды болуы мүмкін, бұл өте жиі кездеседі. УДЗ нәтижелері аденома, түйіндік зоб, тиреоидит, кисталар, қатерлі ісіктердің болуын болжайды. Дегенмен, бұл әдіс диагноздың дәлдігіне кепілдік бере алмайды. Ол бездің жағдайын сыртқы бағалауға бағытталған. Белгілі бір процестердің жүру сипатын білу үшін гормондардың деңгейі мен арақатынасын зерттеу қажет. Кейде тіннің биопсиясы қажет болуы мүмкін.
Онкологиялық патологияларды диагностикалаудың бастапқы кезеңдерінде электрография жүргізілетінін ескеріңіз. Бұл сондай-ақ тіндердің тығыздығы туралы білуге мүмкіндік беретін қалқанша безінің ультрадыбыстық диагностикасы. Осылайша, ісік бастапқы кезеңде анықталуы мүмкін.
Сәуле әдістері
Біз білетіндей, қалқанша безі мойынның ортасында орналасқан лобулярлы мүше. Ол екі жақтағы екі лобтан тұрады, олар бір-бірімен байланысқан. Көптеген адамдарда ол жоқ немесе талшықты тіннің жұқа жолағы болып табылады. Бездің мөлшері мен көлемі жыныс пен жасқа байланысты өзгеруі мүмкін екенін ескеріңіз.
Қалқанша безінің радиациялық диагностикасы – бұл рентгенография мен компьютерлік томографияны қамтитын іс-әрекеттердің тұтас кешені. Рентгенограмма көрсете аладыкейбір неоплазмалардың болуы немесе болмауы, сондай-ақ кальций тұздарының тұндыру. Алдыңғы диагностикалық әдістердегідей, рентгендік зерттеудің көмегімен бездің орналасуы мен мөлшері туралы білуге болады. Бұл әдістің артықшылығы мынада: сурет құжаттық диагностикалық қағаз және ол статикалық. Бұл әдістің кемшілігі - мұндай тексеру кезінде денеге белгілі бір мөлшерде радиация түседі. Бұл шамалы болса да, мұндай зерттеу жиі жасауға тұрарлық емес.
Компьютерлік томография – заманауи зерттеу әдісі. Дегенмен, бұл әдіс жасушаларды зерттеу үшін қолданылады. Бұл әдіс бездің көрші органдарға қатты қысым жасағанда, сондай-ақ хирургиялық араласу әдісі мен қажеттілігін бағалау қажет болған жағдайда тиімді. Бұл ретте компьютерлік томография ісіктердің нақты орнын көрсете алады.
МРТ – ағзаға мүлдем қауіпсіз әдіс. Бұл қымбат процедура, бірақ ол ауру органды қосымша радиациялық әсерге ұшыратпайды. Нәтижесінде маман кесіндіден кейінгі кескінді алады, ол тіпті кішкентай түзілістердің мөлшері мен орналасуын, бездің пішіні мен құрылымындағы өзгерістерді анықтай алады.
Қалқанша безінің цитологиялық диагностикасы
Цитологиялық зерттеуге арналған материал қалқанша безді пункциялау арқылы алынады. Бұл қарапайым және өте арзан әдіс, ол да ауыртпалықсыз. Бұл операция алдындағы әдіс мүмкіндік бередібелгілі бір процесті морфологиялық тексеру. Көбінесе цитологиялық зерттеу гистологиялық зерттеулермен қатар жүргізіледі. Біріншісінің мақсаты – ісіктері жоқ науқастарға жасалатын міндетті операциялардың санын азайту. Ол сондай-ақ жиі қатерлі ісіктердің алдын алу үшін қолданылады. Сонымен қатар, ол үлкен танымалдылыққа ие болды, өйткені пациенттерге операция жасау жағдайлары, тіпті қажет болмаса да, көбейді. Өйткені, мұндай араласу кезінде әртүрлі асқынулардың қаупі артады.
Цитологиялық зерттеуге көрсеткіш – ісік. Сондай-ақ, бұл әдіс бойынша зерттеу түйіндік формациялар үшін тағайындалады. Негізінде, кез-келген кішігірім патологиялар үшін нақты емдеу жоспарын белгілеу үшін органды осындай зерттеу дұрыс болады. Сондықтан хирургтар, цитологтар, эндокринологтар бірлесіп жұмыс істеуі керек. Олардың жұмысының мәні әртүрлі деңгейдегі зерттеулерге негізделген кешенді диагноз болуы керек.
Пункция қалай орындалатынын қарастырайық. Науқас көлденең позицияны алуы керек. Оған сөйлеуге, жұтуға болмайды. Маман мойынды тесу үшін 23 калибрлі инелерді пайдаланады. Бұл жағдайда жергілікті анестезияны қолдануға болады. Егер материалды цитолог дереу бағаласа, мұндай талдаудың мәні айтарлықтай артады. Ең дәл диагнозды алу және қатерлі түзілу мүмкіндігін болдырмау үшін кемінде екі пункция жасалады.
Қалқанша безінің дифференциалды диагностикасы
Дифференциалды диагностика қалқанша безді диагностикалаудың әртүрлі әдістерін білдіреді. Бір мәнді диагноз қою қиын болса, мұндай зерттеу қажет. Бұл жағдайда эндокринолог ауруды анықтау үшін ең көп шараларды орындауы керек. Ол оған көмектесетін басқа мамандарды тарта алады. Дифференциалды диагностика ерте диагнозға қол жеткізу немесе хирургиялық араласудан аулақ болу үшін әртүрлі әдістерді қолдануды қамтиды. Мұндай келесі өте танымал және заманауи, бірақ сонымен бірге ол қымбат.
Басқа әдістер
Енді қалқанша безді диагностикалаудың басқа әдістерін толығырақ қарастырайық. Сцинтиграфия жиі қолданылады. Бұл радиоизотоптарды денеге енгізу әдісі. Олар безде жиналады, содан кейін гамма камераларды пайдаланғаннан кейін суреттерде пайда болады. Осылайша, маман органның үш өлшемді моделін алады, онда радиоизотоптардың жинақталуы анық көрінеді. Бұл диагностикалық әдіс әсіресе қатерлі ісіктерге пайдалы. Зиянды изотоптар нәжіс пен зәрдің көмегімен организмнен өте тез шығарылады.
Тіндердің биопсиясы – қатерлі ісікке күдік туындағанда қолданылатын белгілі жасушалық диагностикалық әдіс. Бұл әдістің арқасында абсолютті дәлдікпен неоплазмалардың табиғатын анықтауға болады. Бұл әдістің принципі науқастан қалқанша без тінінің үлгісін алу болып табылады. Арнайы ойынды қолдана отырып, дәрігер мойын аймағында бірнеше пункция жасайды және алынған материалды цитологқа береді. Шын мәнінде, биопсия мен пункция бір және бірдейпроцедура.
Қалқанша безінің зертханалық диагностикасы
Бұл орган дұрыс метаболизм үшін ағзаға қажет 2 негізгі T3 және T4 гормондарын өндіретінін ескеріңіз. Бұл жағдайда гипофиз безінің жұмысына әсер ететін қалқанша безді ынталандыратын гормон шығарады. Ол үшін де талдау жасау қажет, өйткені қалқанша безінің проблемалары мидағы ақаулардан туындауы мүмкін.
Талдаудың үш түрі бар. Біріншісі - радиоиммундық талдау, бұл ең кең таралған және дәл әдіс. Науқас веноздық қанды алады, ол кейінірек гормонмен байланыса алатын радиоактивті реагентпен араласады. Біраз уақыттан кейін бос және байланысқан заттар бөлініп, нәтижесі анықталады. Талдаудың екінші түрі - люминесценттік. Бұл жағдайда науқастан веноздық қан да алынады және ультракүлгін сәулеге ұшырайды. Осыдан кейін лаборант флюорометрдің көмегімен қажетті гормонның мөлшерін есептейді. Ал талдаудың үшінші түрі – ферментативті. Қалқанша безінің гормондарының концентрациясын анықтау қажет. Бұл жағдайда реагентпен араласатын веноздық қан да алынады.
Түйіндік патологиялар
Түйіндер бездің әртүрлі бөліктерінде пайда болуы мүмкін. Олар асимптоматикалық болып табылады, сондықтан көбінесе олар кездейсоқ анықталады. Сонымен қатар, түйіндік патологиялар өте жиі кездеседі. Оларды диагностикалау үшін пальпация, ультрадыбыстық, зертханалық зерттеулер қолданылады. Кейде өте дәл нәтиже беретін ине биопсиясы жасалады.
Қалқанша безі ауруларын диагностикалаудың барлық әдістерін қарастырдық. Бұдан қорытынды жасауға болады, қазіргі уақытта хирургиялық араласусыз осы органның күйі туралы білуге мүмкіндік беретін заманауи әдістер бар. Сонымен қатар, қалқанша безінің ультрадыбыстық диагностикасы ең танымал зерттеу әдісі болып қала береді. Негізінде, бұл әдісте қате жоқ, өйткені ол жеткілікті дәл ақпарат береді. Дегенмен, емдеу қалқанша безінің диагнозына байланысты, сондықтан бұл мәселеге өте мұқият болып, ең жақсы мамандармен кеңесу керек.
Дәрігерлер жыл сайын эндокринологтың кабинетіне баруға кеңес беретінін есте сақтаңыз. Сонымен қатар, бұл үшін арнайы көрсеткіштер болмаса да, қалқанша безінің ауруларының диагностикасынан өту және сынақтардан өту ұсынылады. 25 жастан бастап жыл сайын кешенді тексеруден өту қажет. Қалқанша безін уақтылы тексеру және диагностикалау көптеген мәселелердің алдын алуға көмектеседі.
Қауіп тобындағы адамдар денсаулығына ерекше көңіл бөлуі керек. Бұл ересектер және отбасында қалқанша безінің аурулары болған адамдар. Сондай-ақ радиациялық аймақтарда тұратын және бас пен мойынның сәулеленуіне бейім адамдар үшін абай болу керек. Есіңізде болсын, тіпті анықталған түйін коллоидты болып шығуы мүмкін, содан кейін емдеу қажет емес. Мұндай білімді алып тастауға болмайды, өйткені бұл денсаулыққа қауіпті емес. Бірақ сонымен бірге, тек басында ғана сәтті қалпына келтіруге болатын күрделі білім болуы мүмкін.жол.
