Адамдардың жүрек ауруы барған сайын артып келеді. Шамадан тыс физикалық және эмоционалдық стресс, созылмалы аурулар, жаман әдеттер - мұның бәрі жүрек-тамыр жүйесінің жұмысына әсер етпейді. Органның қауіпті патологияларының бірі - жүрек блоктары - бұл тәуелсіз немесе басқа аурулардың фонында пайда болатын ауру. Сонымен, жүрек бұлшықеті арқылы импульстің өтуі баяулайтын немесе тоқтатылатын жағдай жүрек блокадасы деп аталады. Бұл қандай ауру, оның даму себептері, белгілері, белгілері, одан қалай қорғану керек?
Себептер
Патология өздігінен немесе басқа аурулардың нәтижесінде немесе асқынуынан туындауы мүмкін. Бірінші жағдайда тұқым қуалайтын бейімділік рөл атқарады. Егер отбасында жүрек ақауы бар біреу болса, онда олар жүрек блоктары деп аталатын аурумен ауырады. Бұл үлкен қауіп екенін бәрі білмейді және көп жағдайдаПациенттер жүрек-қантамыр жүйесіндегі мүмкін болатын ақауларды тіпті білмейді, әдеттегі өмір салтын жалғастырады. Туа біткен патологиялар - адамның жүрегінің ақауларының дамуына ықпал ететін тағы бір фактор.
Жүректің блокадасы миокардит, стенокардия, кардиосклероз, миокард инфарктісі, жүрек бұлшықетінің қалыңдауы және т.б. сияқты аурулардың фонында да дамуы мүмкін. Тағы бір себеп - дәрі-дәрмектің артық дозалануы немесе дұрыс емес дәрі-дәрмек. Осыдан сіз әрқашан дәрігердің ұсынымдарын орындауыңыз керек немесе қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып шығуыңыз керек.
Көрулер
Блокада органның әртүрлі бөліктерінде локализациялануы мүмкін, бұл оның жіктелуін және емделуін анықтайды.
Жүрекше бұлшықетінің деңгейінде жүрекшелік (синотриальды) блокада кезінде жүйке импульсінің өткізгіштігі баяулайды. Егер атриум сол жақ болса, онда бұл жағдай сол жақ жүрек блокасы деп те аталады, егер оң болса, онда оң. Бұл патологияны брадикардиямен шатастыру өте оңай - баяу жүрек соғу жылдамдығы. Кейде сау адам блокаданың бұл түрін сезінуі мүмкін. Айқын дәреже конвульсиялармен және естен танумен бірге жүреді.
Жүрекшелерден қарыншаларға баратын жолда импульстің өткізілуінің бұзылуынан жүрекше-асқазан немесе атриовентрикулярлық блокада дамиды. Жүректің қарыншасының блокадасы - бұл Гис шоғырында өткізгіштік бұзылған жағдай. Кардиомиопатия, жүректің ишемиялық ауруы, инфекциялық эндокардит, миокардит,миокард инфарктісі. Тағы бір жағдай - жүректің бітелуі. Аурудың тағы бір кең тараған атауы - шоғырлы тармақ ауруы. Егер жүректің оң жақ аяғының (немесе сол жақтың) блокадасы ғана табылса, онда ол өмірге қауіп төндірмейді. Науқастың екі аяғының блокадасы болған кезде бұл әлдеқайда нашар, дереу ауруханаға жатқызу және адекватты емдеу қажет.
Атриовентрикулярлық блокада I және II дәреже
Егер науқасқа атриовентрикулярлық жүрек блокадасы диагнозы қойылса (ол электрокардиограммада жақсы көрсетіледі), онда жағдай мен болжам үшеуі бар дәрежеге байланысты. Бірінші дәрежеде импульстердің кешігуі байқалады. Дамудың ең көп тараған себептері - электролиттік бұзылулар, жедел миокард инфарктісі, миокардит, вагальды тонустың жоғарылауы және жүрек препараттарының артық дозалануы. Ауруды елемеу блокада дәрежесінің жоғарылауына немесе өршуіне әкелуі мүмкін.
Екінші дәреже қарыншаларға барлық импульстардың түсуімен сипатталады. Жағдайдың клиникалық белгілері: кеудедегі ауырсыну, бас айналу, гипоперфузия, брадикардия, төмен қан қысымы, тұрақты емес пульс. Аурудың дамуына кәсіби спорт түрлері, жедел миокардит, клапанның хирургиясы, жүрек ақаулары, ваготония себеп болуы мүмкін.
Атриовентрикулярлы блокада ІІІ дәреже
Үшінші дәрежелі блокада немесе толық блокада – импульс мүлде жүргізілмейтін жағдай. қарыншалардың жиырылуы жәнеатриальды оқиғалар бір-бірінен тәуелсіз жүреді. Науқаста келесі белгілер болуы мүмкін: кеудедегі ауырсыну, жүрек айнуы, құсу, ентігу, әлсіздік, бас айналу, терлеу, сананың бұзылуы, кенеттен өлім болуы мүмкін.
Жүре пайда болған блокаданың себептері – зат алмасу бұзылыстары, жедел ревматикалық қызба, миокардит, миокард инфарктісі, операциядан кейінгі асқынулар, есірткінің артық дозалануы.
Толық емес жүрек блокасы
Бұл ауру жастарда жиі кездеседі және тіпті норма нұсқасы ретінде қарастырылады. Толық емес жүрек блокадасының жалғыз қауіпі - бұл жағдайдың толықтай дамуы мүмкін. Көп жағдайда аурудың дамуы жүректің органикалық бұзылыстарымен байланысты: кардиомиопатия, аорта клапанының дисфункциясы, гипертония, коронарлық артерия ауруы. Толық емес блокада диагностикасы электрокардиограмма арқылы жүзеге асырылады.
Кейде науқастарға «жүректің оң аяғының толық емес блокадасы» (Гис шоғыры) диагнозы қойылады. Бұл ауру туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін және оның оң аяғы арқылы электрлік импульстің өтуін ішінара бұзумен байланысты. Ол жақсы жүреді, арнайы емдеуді қажет етпейді және сирек толық блокадаға айналуы мүмкін. Жүректің қарыншасының толық блокадасы да қауіпті емес, бірақ оның дамуын болдырмау үшін оны бақылау қажет.
Балалардың жүрегінің бітелуі
Екінші және үшінші түрдегі өткізгіш торлар кезде,бүкіл өткізгіштік жүйесі арқылы жиырылғыш миокардқа импульстардың берілуіне жауап береді, нашар жұмыс істейді, балаларда жүрек блоктары дамиды. Локализациясы бойынша ол қарыншалық блокада (сол және оң жүрек блокадасы), атриовентрикулярлы немесе синоатриальды блокада болуы мүмкін, толықтығы бойынша - толық және толық емес, His шоғырына қатысты - көлденең немесе бойлық.
Баладағы жүрек ақаулары туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін. Балаларда кез келген сипаттағы жүрек патологиясы табылса, дереу дәрігерге (педиатр, кардиолог) хабарласып, емдеуді бастау керек. Балалық шақта жүректің бітелуінің пайда болуы баланы қалыпты өмір сүру мүмкіндігінен айырады, ол үнемі белгілермен қуантады және өмір сүру ұзақтығы айтарлықтай қысқарады. Сондықтан жүрек ауруының асқынуының алдын алу, баланың денсаулығын қадағалау, оның өмірі үшін кез келген әдіспен күресу маңызды.
Диагностика
Жүректің бітелуін ерте кезеңде диагностикалау қалпына келтіру жолындағы сәтті қадам болуы мүмкін. Сондықтан, жедел жәрдем қазірдің өзінде алып жатқанда емес, ең аз симптомдар мазалаған кезде көмекке жүгіну ұсынылады. Аурудың қауіптілігі әрбір нақты жағдайға байланысты. Ал егер толық емес науқаспен науқас қалыпты өмір салтын жалғастыра алса, онда толық форма ауыр асқынуларға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Сіз зерттеу кезінде органның күйін бағалауға мүмкіндік беретін электрокардиограмма нәтижелері бойынша патологияны диагностикалауға болады. Бірақблокадалардың пайда болуы мерзімді болуы мүмкін екенін ескерген жөн. Өтпелі блокадалар жүгіру жолы сынағы, Холтер мониторингі арқылы зерттеледі және диагнозды растау үшін эхокардиография да тағайындалуы мүмкін.
Емдеу
Блокадаларды емдеу бірнеше маңызды қадамдарға бөлінеді. Біріншіден, бұл уақтылы диагноз, содан кейін - табиғаты мен себебін анықтау. Әрі қарай, әрекеттердің көпшілігі себепті жоюға бағытталуы керек (егер ол сатып алынған болса). Кейбір жағдайларда (толық емес блокада) тек бақылау жүргізіледі. Содан кейін ғана блокадаларды тікелей емдеуге көшіңіз, олар ауырлығына байланысты медициналық немесе хирургиялық болуы мүмкін.
Дәрілік препараттармен емдегенде, көбінесе Орципреналин сульфаты, Изопренарин гидрохлориді, Атропин сияқты препараттар тағайындалады. Науқастың ауыр жағдайы және дәрі-дәрмектердің тиімсіздігі уақытша немесе тұрақты кардиостимуляция туралы сигнал болуы мүмкін. Кардиостимуляторды имплантациялау негізінен 60-70 жас аралығындағы науқастарға жүргізіледі.
