Адамда гепатитпен ауырған деуге негіз болған кезде, ағзадағы бұл процестер толық күшіне енгенге дейін, беттік антигендік тест тапсырып, сарғаю белгілерінің ықтималдығын алдын ала анықтауға болады.
Бүгінгі таңда, статистикаға сәйкес, әлемде 2 миллиардқа жуық адам осы ауруды жұқтырған. Ал 350 миллионға жуық адам созылмалы гепатитпен ауырады. Осы жағдайға байланысты дәрігерлер барлық жүкті әйелдерге В гепатитіне 2 рет: босанғанға дейінгі диспансерде тіркелген кезде және босанғанға дейінгі кезеңде тексеруден өтуді қатаң түрде ұсынады.
Бұл мақалада В гепатиті үшін hbsag вирустық маркерінің нормалары, сондай-ақ қандағы антигендерді неліктен анықтау қажет және олардың серік антиденелерінің рөлі қандай екендігі туралы ақпарат беріледі. Антиген – геномы бойынша вирусты тауып, оны ұстап алып, жоя алатын антидене түзетін ақуыз. Біздің иммундық жүйеміз осылай жұмыс істейді. Зертханалық талдаудың мақсаты - қандағы вирустық антиденелерді уақытында анықтау, кезеңді анықтауаурулар, вирус түрі және тиісті демеуші ем тағайындайды. Қолында талдау алған адам нәтижелер туралы дәрігермен кеңесу керек. Мысалы, В гепатиті вирусының беткі антигені теріс - бұл нені білдіреді? Ал сынақтарда берілген көрсеткіштердің эталондық мәндері қандай? Мұның барлығын зерттеу керек.
В гепатитінің беткі антигені дегеніміз не?
Ағзаға «жаумен» күресуге көмектесетін ең белсенді қорғаушылар – қандағы өзіміздің антиденелер. Олар адамға анасынан ішінара беріледі, содан кейін олар тітіркендіргіштерге - антигендерге жауап ретінде өндіріледі және өмір бойы қалады.
Антиген – ағзаға зиян келтіретін бөгде зат. Бұл организмнің иммундық реакциясын тудыратын микробтық немесе микробтық емес шыққан бөтен ақуыздар. Жалпы, «антиген» ағылшын тілінен антидене генераторы – антиденелерді өндіруші деп аударылады. Бұл мақала гепатит BV вирусының антигендері мен антиденелері туралы, сондықтан В гепатиті вирусының бөлігі болып табылатын ақуыздар туралы ақпарат беріледі.
Белоктарға антигендер ішкі (ядролық) және беткі болып табылады. Олар туралы кейінірек сөйлесеміз.
Антиген-антиденелер жүйесі адам жер бетінде жүрген сайын болады. Табиғат бізге вирустар мен бактериялардан ақылды және күшті қорғаныс берді және негізінен күшті иммунитетпен дене қауіп-қатерге төтеп бере алады.
Бірақ қазіргі уақытта адамның иммунитеті иммундық қорғаныс деңгейімен салыстырғанда айтарлықтай әлсізалдыңғы ұрпақтар және біз енді дәрі-дәрмексіз қалыпты өмірді елестете алмаймыз.
Қазіргі таңда В гепатиті жақсы емделуде. Терапияны аурудың басында, вирустар әлі бауырды тым көп зақымдамаған кезде ғана бастау керек. В гепатитінің беткі антигені анықталса не істеу керек? Антигеннің нормасы оның болмауы болып табылады. Өйткені hbsag бар болуы инфекцияны көрсетеді.
Антиген қалай анықталады?
В гепатитінің беткі антигенін қашан және кім ашты? Оны американдық медицина зерттеушісі Барух Блумберг ашқан. Ол кейбір инфекциялардың пайда болу механизмдерін түсінуде серпіліс жасады.
Бірнеше жылдан кейін, кейінгі зерттеулер кезінде Блюмберг адамдағы антиденелер белгілі бір ақуызға, атап айтқанда вирустың қабығында болатын ақуызға қарсы түзіледі деген қорытындыға келді. Кейінірек адам қанында вируссыз В гепатиті вирусының беткі антигені HBsAg табылды. Антиген тазартылып, вирусқа қарсы вакцина жасау үшін пайдаланылды. Барух Блумберг 1963 жылы медицина және физиология бойынша Нобель сыйлығын жеңіп алды.
Кейіннен табылған антиген аурудың серологиялық маркері ретінде қолданыла бастады. Медицинада ол қазір В гепатиті вирусының беткі антигені – австралиялық антиген ретінде белгілі.
HBV беті және негізгі антигендер
Гепатит вироны қабық пен жеке ДНҚ-дан тұрады. Капсидтің сыртында жатқан және оны құрайтын белокты беттік, ал капсидтің ішіндегісін ішкі деп атайды. ядролық ақуыздар-екі антиген бар - HBcAg, HBeAg.
В гепатиті вирусының беткі антигені - hbsag протеині - бауырдағы онкологиялық процестерді белсендіруге қабілетті және бұдан басқа, бүкіл денеге таралады.
HBV вирусының ерекшеліктері
Гепатит вирусының күшті қорғанысы бар, оны өлтіру оңай емес. Сіз тырыссаңыз да. Этил спиртінің ерітіндісінде (80%) вирус әлі де 2 минут өмір сүреді. Сондықтан ауруханалардағы құралдарды операция алдында жай ғана спиртпен сүртпейді, арнайы камераларда, арнайы әдістермен ұзақ уақыт залалсыздандырады. Қайталап мұздату және еріту кезінде вирион жойылмайды; оны дезинфекциялау құралдарының әлсіз ерітінділерімен жоюға болмайды, мысалы, формалин ерітіндісі (0,1%) вирустан қорықпайды.
В гепатиті вирусы тасымалдаушының денесінен тыс 7 күн өмір сүреді. Осы уақыт ішінде көптеген адамдар жұқтыруға уақыт алады. Сонымен қатар, жаңа операторға ауысқанда ол белсенді болып, қайтадан көбейеді.
Вирус ағзаға енген кезде бірден мақсатты түрде бауырға шабуыл жасайды. Ол гепатоциттердің ядросына еніп, жасушаның жаңа вирустар түзуіне себепші болады. Вирус қожайынсыз көбейе алмайды, оның бүкіл «тіршілігі» паразиттік симбиоз болып табылады. Вирустар ағзаның өз жасушаларында болғандықтан, оларға антибиотиктер қолдану мүмкін емес.
Теріс және оң антиген. Бұл нені білдіреді?
Антиген инкубациялық кезеңнің аяқталуына шамамен 14 күн қалғанда қанда пайда болады. Талдау кезінде оны аз болса да анықтауға болады.саны, бірақ ол бар. ВГВ гепатитінің инкубациялық кезеңі 4-тен 12 аптаға дейін созылады. Антиденелер пайда болғаннан кейін қаннан жоғалады - HBs. Яғни, сәтті терапиямен 3 айдан кейін, бірақ кейде қалпына келтіру әлдеқайда кеш болады.
Егер адам сынақтан өткеннен кейін В гепатиті вирусының антигені оң деген нәтиже алса, бұл ойлануға негіз болады. Бұл қанда вирус бар және қорғаныс механизмдері белсенді дегенді білдіреді. Тіпті адам өзін нашар сезінбесе де. Бұл талдауды қайталау қажет болуы мүмкін.
Медициналық жазбада табылған тағы бір нәтиже - В гепатитінің беткі антигені теріс. Бұл нәтиже бәрі дұрыс екенін және алынған қанда HBV ақуыздары табылмағанын білдіреді.
Нәтиже әрқашан дәл бола бермейтінін ескеріңіз. Ол жалған оң және жалған теріс болуы мүмкін. Неліктен? Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін:
- қандағы C, D, E гепатитінің антигендерінде, бірақ В емес;
- мутацияланған гепатит вирусы;
- адам вирустың қатерлі түрін жұқтырған;
- адам «ұйқыдағы» вирустың тасымалдаушысы;
- аралас гепатиті B+D;
- суперинфекция, ұйқыдағы В вирусы ағзада бұрыннан болған және адам D вирусын жұқтырған кезде.
В гепатиті вирусының беткі антигені күмәнді болса, қандай дайындық және мұндай нәтижеге не істеу керек? Қосымша серологиялық зерттеулерден өтіп, бауырдың мөлшерінде өзгерістер бар-жоғын анықтап, антиденелерге тесттер тапсыру қажет. Содан кейін дәрігер мүмкінбелгілі бір зерттеулердің нәтижелерін қолыңызда ұстай отырып, көбірек айту.
Ең сорақысы, вирус мутацияға ұшыраған болса. Сонда вакцинацияның арқасында пайда болған В гепатиті вирусының беткі антигеніне қарсы антиденелер жұмыс істемейді. Дегенмен бұл бәрі емес.
В гепатитінің беткі антигеніне антиденелер
Тесттерде HBsAg және HBcAg анықтаудан басқа, қан үлгілерінен HBsLg, HBcLgG және HbcLgM антиденелерін де табуға болады. Бұл деректерден не шығады? Денеде айналатын антиденелер қабынудың әлі де бар екенін немесе адамның бұрын жедел инфекциямен ауырғанын немесе науқастың созылмалы ауру екенін көрсетеді. Антиденелердің толық болмауы қабынудың және ешқандай қорғаныстың жоқтығының белгісі болып табылады.
Жалпы, В гепатитінің беткі антигеніне антиденелер HBsAg немесе HBcAg анықталғаннан кейін бірнеше айдан кейін пайда болады. Беттік антигенге қарсы қандағы антиденелердің нормасы шамамен 100 мУ / мл құрайды. Бұл көрсеткішті мезгіл-мезгіл бақылап отыру керек. Егер көрсеткіш жүз бірліктен төмен түссе, сізге вакцинация қажет.
В гепатиті вирусының беткі антигені HBcAg орнына қанда антиденелердің пайда болуы сероконверсия деп аталады. Бұл бетбұрыс қалпына келтірудің жақындағанын білдіреді. Ал антигендердің пайда болуы мен В гепатиті вирусының беткі антигенінің айтарлықтай төмендеуі арасындағы уақыт аралығын «серологиялық терезе» деп атайды. Әдетте бұл «терезе» 3-6 айға созылады. Бірақ егер уақыт аралығы ұзағырақ болса, онда алаңдайтын ештеңе жоқ. Тіпті созылмалы гепатитті ерте анықтаса, емделеді.
Сандық бетантиген. Нормалар
В гепатитінің беткі антигенінің нормасы қандай? Салыстыру арқылы алынған сандарды адекватты түрде бағалау және бүкіл әлем бойынша клиникалар стандартты өлшем бірліктерінен бастай алатындай стандарттар әрбір маркер үшін берілген.
Сонымен, В гепатиті вирусының беткі антигені қандай болуы керек? Индикатордың нормасы 10 мУ / мл құрайды. Дегенмен, сіз басқа нюанстарды білуіңіз керек. Егер В гепатиті антигенінің беткі сынағы (сандық сынақ) нәтижелері анықтамалық мәннен аз болса, бұл нәтиже теріс екенін білдіреді. Яғни, В гепатиті анықталмайды. Ал қандағы антигендер көрсетілген белгіден көп болса, талдау оң деп есептеледі.
Талдаудағы 10-нан 100-ге дейінгі сандар мынадай жағдайларда кездеседі:
- Жедел ВГВ қалпына келуде.
- Вакцинация сәтті өтті.
- Ауру созылмалы, бірақ жұқпалылығы төмен.
Скринингтік зерттеулердегі сынақ нәтижесі күмәнді болуы мүмкін. Содан кейін бәсекеге қабілетті ИФА әдісі қолданылатын арнайы тексеру талдауы жүргізіледі. Сынақ кезінде В гепатитінің беткі антигені арнайы антиденелермен бейтараптандырылады. Мұндай зерттеудің нәтижесі бірнеше есе дәлірек.
Оң сынақтарды қайта тексеру керек. Сынақ қайта тапсырылғанда, ол бірінші рет өткізілгендей шарттарда және бір уақытта қабылдануы керек.
Гепатит пен антигеннің мутантты түрлері
Биологиялық әлемдегі барлық қосылыстар сияқты, вирустар да әсер етедітабиғи құрылымдық өзгерістер, яғни мутацияға ұшырайды. Антигендер белоктың бір түріне ғана әсер ететіндіктен, мутацияға ұшыраған капсид алдында дәрменсіз. Ал заманауи сынақтар мутацияға ұшыраған вирусты анықтай алмайды. Әрбір вирустың формуласын тауып, оған тест құрастыру үшін жылдар бойы зерттеу қажет. Ал қазір жүргізілген зерттеулер әлі қанағаттанарлық нәтиже берген жоқ.
Міндетті тест кімге қажет?
В гепатиті вирусының беткі антигені өте қауіпті болғандықтан, бұл ақуыз бауыр үшін нағыз у болып табылады, оның қызметін бұзады және ешқандай белгілерді көрсетпейді, әрбір адам екі жылда бір тексерілген жөн.. Зерттеу үшін үнемі қан тапсыруды қажет ететін адамдардың белгілі бір топтары бар:
- Медициналық мекемеде немесе қоғамдық тамақтандыруда жұмыс істейтіндер.
- Африкаға баратын туристерге.
- Гепатитпен байланыста болғаннан кейін.
- Әлеуметтік тұлғалар.
- Түрмедегілерге.
- Гемодиализден кейін.
- Қан доноры болу.
Басқа азаматтар өз қалауы бойынша беткі антигенге сыналады. Әр адамның, әсіресе денесіне татуировканы ұнататын жастардың жұқтыру қаупі бар. Егер тату-суретші құралдарды дезинфекцияламаса, жұқтыру қаупі керемет жоғары. Бұл біліктілігі төмен стоматологиялық кабинеттер мен тырнақ салондарына да қатысты.
HBsAg жылдам сынағы
В гепатиті вирусының беткі антигенін анықтау тек қана емесзертханалық жағдайлар, сонымен қатар үйде, егер арнайы иммунохроматографиялық экспресс-тест бар болса. Бұл саусақ ұшынан бір тамшы қан арқылы антигеннің бар немесе жоқтығын анықтайтын бір реттік сынақ.
Макрофагтардың вирустың жойылуындағы рөлі
В гепатиті макрофагтар деп аталатын үлкен иммундық жасушалар арқылы денеден тазартылады. HBV вирусы бірден гепатоциттік жасушаға - бауыр жасушасына кіріп, оның құрылымын өзгертуге тырысады. Егер иммундық жүйе күшті болса, оның жасушалары зақымдалған гепатоциттің өзін де, жақын жерде орналасқан сау жасушаларды да өлтіре бастайды. Сау жасушалардың орнына тыртық ұлпасы өседі. HBsAg иммундық кешендері вирустың бауырдан тыс тіндердің зақымдалуын анықтайды, яғни олар бауыр аймағынан шығып кеткен вирусты «ұстап», қанмен әрі қарай тарайды.
Бауыр вирустан қалай тазаланады? Бұл тек бауыр жасушаларының өлуіне және оларды денеден шығаруға байланысты болады. Антиденелер мен антигендер фагоцитозға ұшырайды, яғни макрофагтармен ұсталып, бүйрек арқылы шығарылады. Дегенмен, белгілі бір патологиялармен бұл процесс бұзылады. Иммундық кешенді патологиялар артерит, гломерулонефрит және басқалар сияқты ауруларға әкеледі.
Ағзаның күшті иммундық реакциясы бауырда ауыр қабынуды тудырады. Жедел гепатит өте ауыр болуы мүмкін және жұқпалы аурулар бөлімінде емдеуді қажет етеді.
Антиденелердің қан үлгісін алу процедурасы
В гепатитін анықтауға арналған қан беттік антигені сол қолға алынады. Кем дегенде 6 сағат ораза ұстауды ұмытпаңыз. Сонымен бірге 5талдаудан бірнеше күн бұрын алкогольді ішуге және майлы тағамдарды жеуге болмайды. Сынақ алдында қобалжу, бір күн бұрын біреумен жанжалдасу ұсынылмайды. Темекі шегуге болмайды. Әйтпесе, нәтиже дұрыс емес болады. Ең дұрысы, қан тапсырудан 10 минут бұрын күту бөлмесіндегі орындыққа отырыңыз.
Медицина қызметкері не істейді? Қолды шынтақтан жоғары жгутпен байлау керек. Инені шынтақ аймағындағы венаға ақырын енгізеді, ал ине арқылы қан арнайы медициналық шлангтарға түседі. Содан кейін маман пробиркаға қажетті қан мөлшерін алады.
Ересектер үшін ұсынылған вакцинация күндері
Егер қанда В гепатиті вирусының беткі антигеніне аздаған антиденелер анықталса, дәрігер вакцинациялауды талап етеді. Бұл бүгінгі күні бауыр зақымдануынан 100% қорғаудың жалғыз жолы.
Денсаулық сақтау қызметкерлеріне 5-7 жыл сайын вакцинация қажет. Халықтың басқа санаттары 15 жыл сайын екпе алу жеткілікті. Бірақ мұны істеуге тыйым салынған ерекше жағдайлар бар:
- Жақында гепатит вирусының бір түрімен ауырғандарға вакцинациялауға тыйым салынады.
- Вакцина компоненттеріне аллергиясы немесе төзімсіздігі бар адамдар.
- 50-55 жастан асқан адамдар.
- Жедел респираторлық инфекциялардан дененің әлсіреу кезеңінде.
Вакцинация туралы шешім қабылдамас бұрын дәрігермен кеңескен жөн. Инъекциядан кейін адам асқазанда ауырсынуды, жалпы әлсіздікті сезінуі мүмкін, дене температурасы жиі көтеріледі. Егер инъекция орнында болсабірнеше күн бойы қызару да вакцинаға қалыпты реакция болып табылады.
Басқа вирус маркерлер
В гепатиті вирусының беткі антигенін анықтау – бұл қабылданатын барлық сынақтардың аз ғана бөлігі. Бұл талдау аз ақпарат береді.
HBsAg серологиялық маркер диагнозды алдын ала білудің негізгі және ең арзан әдісі болып табылады. Бірақ қатаң белгіленген кезеңдерде пайда болатын және жоғалатын вирустың басқа маркерлері бар:
- HBeAg қанда HBsAg пайда болғаннан кейін 1 аптадан кейін болады, 20-40 күннен кейін төмендейді. Бұл ядролық «е» антигені. Ядролық ішкі дегенді білдіреді. Бұл қанның жоғары инфекциялық қасиетін көрсетеді. Вирустың перинаталды (туған кезде) берілу қаупі өте жоғары. Маркер сонымен қатар вирустың ағзадағы белсенді көбеюін көрсетеді.
- HBcAg - HBV ядролық антигені. Оның болуы адамның қазір ауырғанын немесе жедел инфекциямен ауырғанын және HBV антиденелерінің тасымалдаушысы екенін білдіреді. Тек морфологиялық зерттеулер кезінде анықталды.
- Негізгі антигенге LgM анти-HBc антиденелері (LgM класы). Антиденелер қанда 60-540 күн сақталады.
- Anti-HBe - «e» антигеніне қорғаныш антиденелер, инфекциядан 60 күннен кейін дәл 90% жағдайда гепатитті көрсетеді.
- Anti-HBc (жалпы) – В гепатитінің негізгі антигеніне иммуноглобулиндер. Организмде HBsAg кейін 7-14 күннен кейін болады. Бұл өте маңызды диагностикалық көрсеткіш. HBsAg теріс болса, не болып жатқанын нақтырақ көрсетеді. Вакцинациядан кейінгі антиденелерді немесе алдыңғы қабыну процесін көрсетуі мүмкінбауыр.
LgG және ядролық антиденелер сияқты маркерлер адамның қанында өмір бойы сақталады, басқалары организмде гепатит дамыған сайын жоғалады.
Бұл маркерлердің барлығы дәрігерлерге не айта алады? Барлық көрсеткіштерді зерттегеннен кейін маман өз үкімін шығарады. Нәтижелер келесідей болуы мүмкін:
- Созылмалы белсенді гепатит В.
- Жедел гепатит (мутантты, жабайы немесе жалпы түрі).
- Тасымалдаушы болу.
- Жасырын созылмалы инфекция.
- Жедел гепатит жойылды.
- Қалыпты иммундық жауап - вакцинаны енгізгеннен кейін.
Бірақ бір маркер барлық жауаптарды береді деп ойламаңыз. Диагноз көптеген сынақтарды, бауырдың жалпы функционалдық жағдайын және науқастың шағымдарын қарастырғаннан кейін қойылады. Егер адам тек вирустың тасымалдаушысы болып шықса, оны емдеудің қажеті жоқ. Белсенді емес күйінде ол ағзаға зиян келтірмейді.
Бауыр жағдайының диагностикасы
Қосымша диагностиканың мақсаты – бауыр қызметінің бұзылу дәрежесін анықтау. Көздің және зәрдің склерасының түсі билирубин деңгейінің қалыптыдан жоғары болғанын ғана анықтайды. Басқа бауыр дисфункциясын көзбен байқау мүмкін емес.
Растауды талдаудан кейін қандай сынақтарды жасау керек? Тағы кемінде 5 емтихан мен процедура қажет:
- Дәрігер науқаста өт қышқылдарының концентрациясын білуі керек. Өт қабы мен оның түтіктері зерттеледі. Гепатитпен ауыратын науқастың жағдайы осылайша бақыланады.
- Ұю жүйесін бақылау. Өндіріс деңгейін орнату керекпротромбин, ол ағзаға зақым келгеннен кейін қанның ұю процесіне қатысады.
- Бауырдың ақуыз алмасуына қатысуы сияқты қызметін зерттеу. Паренхималық мүше осындай белоктарды өндіруге қатысады: глобулин, фиброген және альбумин.
- Сілтілік фосфатазаны зерттеу. Талдау орташа және ауыр созылмалы гепатиттің ұзақ ағымында метастаздық ісіктерді анықтау үшін қажет.
- Бауырдың экскреторлық қызметін зерттеу. Яғни, ағзаның қанды токсиндерден тазарту қабілеті қаншалықты сақталды. Бұл В гепатитінің созылмалы кезеңін анықтау үшін маңызды.
- Сондай-ақ холинэстаз деңгейі де тексеріледі.
Міне, бауыр сынақтары үшін қолданылатын диагностикалық құралдар:
- Ультрадыбыстық диагностика. УДЗ бауырдың ұлғайғанын, қатерсіз немесе қатерлі ісіктердің бар-жоғын анықтайды.
- КТ - компьютерлік томографияны пайдалана отырып, дәрігер дененің үш өлшемді бейнесін көреді.
- Радиоизотопты сканерлеу. Оны сцинтиграфия деп те атайды. Гепатитке өте сирек қолданылады.
- МРТ. Контрасты бар МРТ өт жолдары мен олардың өткізгіштігін анық көрсетеді.
- Биопсия – серологиялық талдау үшін бауырдың микроскопиялық бөлігін алу.
Бауыр қызметі туралы барлық деректер алынған кезде ғана дәрігер диетаға, өмір салтына және кейінгі емдеуге қатысты кез келген ұсыныстарды береді. Барлық ұсыныстар өте жеке. Көп нәрсе аурудың ауырлығына байланысты.
Төмен белсенділікпен созылмалы В гепатиті, орташа жәнеауыр. Симптомдар
Гепатит жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Ауру көбінесе ешқандай жолмен көрінбейді, асимптоматикалық түрде өтеді. Ал науқас бұл туралы кездейсоқ, медициналық тексерулерден кейін біле алады; егер ол дәрігерлерге бармауды жөн көрсе, гепатомегалия басталмайынша білмейді - бауыр көлемінің ұлғаюы.
Төмен дәрежелі гепатит қалай көрінеді? Жеңіл интоксикация белгілері бар - жалпы әлсіздік және температураның сәл жоғарылауы. Жүрек айну және құсу жоқ. Жеңіл жүрек айнуы анда-санда пайда болады, бірақ адам оны тамақтан деп санап, байыпты қабылдамайды.
Орташа ауырлықтағы ауру түрі түстен кейін жиналатын тұрақты шаршаумен көрінеді. Жүрек айнуы айқынырақ, бірақ әлі құсу жоқ, ұйқының бұзылуы да анықталмайды. Жиі бас ауруы, ал кейде бастағы біртүрлі ауырлық сезімі. Билирубин қазірдің өзінде жоғарылап, айнада сары көзді көруге болады. Дене физиологиясында бұдан да күрделі ауытқулар әлі жоқ. Осы белгілермен В гепатиті вирусының беткі антигеніне талдау жасау маңызды. Оң нәтиже аурудың дамуын көрсетеді.
В гепатитінің ауыр түрі немен сипатталады? Қара шыбындардың көз алдында тахикардия, бас айналу, сезім сияқты тән белгілер бар. Интоксикация айқын, сарғаю бар. Протромбин индексі 60%-дан төмен түседі.
Фульминантты гепатит де оқшауланған - бұл аурудың өте жедел түрі. Жедел бауыр жеткіліксіздігінде көрінеді,бауыр жасушалары жаппай өле бастайды. Науқас ұзаққа созылған комаға түсіп, өлуі мүмкін.
Гепатит кейбір жағдайларда гепатомегалиядан басқа белгілері болмайды. Бұл термин бауырдың қабынуға байланысты ұлғаюын білдіреді.
Пальпация кезінде дәрігер бауырдың 6-8 қабырға аралықта анықталғанын анықтайды. Орган қабырға астынан 0,5-тен 8 см-ге дейін шығып кетуі мүмкін. Барлық дерлік науқастар ауырсынуды сезінеді, ауырсыну әсіресе өт жолдарының қабынуы бір мезгілде байқалса айқын болады.
Бірақ басқа да жағдайлар бар. HBsAg құрамындағы гепатиттің беткі антигені теріс. Бұл нені білдіреді? Бұл ешқандай белгілерді күтпеу керек дегенді білдіреді. Науқастың қаны вирустан таза.
Мәскеудегі талдау құны
Әртүрлі орталықтар қызметтерге өздерінің баға саясатын белгілейді, сондықтан бір мәнді бағаны айту қиын. Бірақ, негізінен, В гепатиті HBsAg вирусының беткі антигенін талдау В гепатитін анықтаудың барлық сериясының ең арзаны болып табылады. Мәскеуде маркерді анықтау үшін қан тапсыру шамамен 1000–1500 рубльді құрайды.
Алдын алу
В гепатитін емдеу өте қиын, оған кемінде алты ай қажет. Ал егер ауру созылмалы болып кетсе, бұл одан да нашар, өйткені пациент үнемі сынақтардан өтіп, бауырдың жағдайын бақылауға мәжбүр болады. Оның қаншалықты қауіпті екенін біле тұра, алдын ала екпе алып, бағыңызды сынамай-ақ қойғаныңыз абзал. Маникюрді үйде, жеке тырнақ жинағымен жасаған дұрыс. Бір серіктес инфекцияға тексеріліп, әдейі интимдік өмір сүріңіз.
Оңтайлы тамақтанған жөн - артық тамақтанбаңыз, тамақтанбаңызұн мен май көп, бірақ сіз де аштан өлмеуіңіз керек. Егер адам ауруханада немесе жеке стоматологиялық клиникада операция кезінде жұқтырса, дұрыс тамақтанбау вирустың бауырды тезірек жоюына «көмектеседі».
Бұл гепатиттен қорғанудың жалғыз жолы. Егер адам вакцинацияланса, В гепатитінің беткі антигеніне қарсы антиденелер кем дегенде 10 жыл сақталады. Және ол сенімді қорғауды қамтамасыз етеді.
15 жыл өткеннен кейін маркерлер мен антиденелерді қайта сынаған жөн. Нәтиже қандай болуы мүмкін? Егер В гепатиті вирусының беткі антигені анықталмаса, денсаулығыңызда бәрі жақсы.
Қорытынды
В гепатиті үшін маркерлерді қабылдаған кезде қандай нәтижелерге тап болатыныңызды алдын ала білуіңіз керек. Қандай сандар оң, қайсысы теріс болып саналады. В гепатиті вирусының беткі антигені оң болса – бұл нені білдіреді? Сіздің талдауыңыз қанда вирустардың бар екенін көрсетті. Мүмкін бұл ауру, бірақ ол жай ғана күйме болуы мүмкін. Уақытынан бұрын ренжімеу керек, себебі нәтиже жалған болуы мүмкін.
Әр антиген үшін ағза антиденелер шығарады. Антиденелермен иммундық кешендер әдетте денеден табиғи түрде жойылады. Бірақ егер дене әлсіреген болса, иммундық жүйе төтеп бере алмайды және ауру созылмалы болады.
В гепатиті вирусының беткі антигені табылса не істеу керек? Ересек адам үшін норма тек 10 мУ / мл құрайды. Егер сіздің нәтижеңіз жоғары болса, мүмкін14 күннен кейін гепатиттің алғашқы белгілері басталады, мысалы, сарғаю, қара зәр, бас ауруы, шаршау, тахикардия және т.б.
Ең дұрыс емдеу тактикасы – дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау, В гепатиті вирусының беткі антигенінің деңгейін бақылау және дұрыс тамақтану. Гепатитпен ауыратын адамдар майлы немесе қуырылған тағамдарды жеуге болмайды.
