Фибриноген – оның коагуляция процесіне қатысатын қан ақуыздарының бірі. Бұл көрсеткіштің мәнін коагулограммада көруге болады - қанның ұюына талдау нәтижесі. Дені сау ересек адам үшін фибриногеннің нормасы қанның литріне 1,5-тен 5 грамға дейін жетеді. Бұл қандай ақуыз, оның функциялары қандай және нормалары қалай өзгеретінін сіз біздің мақаладан біле аласыз.
Адам ағзасындағы фибриноген
Фибриноген бауыр жасушаларында синтезделеді және басқа ақуыздармен бірге қанға түседі. Ол түссіз, сұйықтықта оңай ериді және үлкен массаға ие. Фибриноген басқа ақуыздарға қарағанда әлдеқайда ауыр болуымен қатар, қан ұйығыштарын жасауға қабілетті, сондықтан оның жоғарылауы басқа талдауға, атап айтқанда ESR (эритроциттердің шөгу жылдамдығы) әсер етеді. Фибриноген нормадан жоғары болса, ESR жоғарылайды.
Сонымен бірге бұл ақуыз қантамырдан тыс кеңістікке оңай енеді, лимфа және дәнекер тіндерде орналасады. Ауырпатологиялар, оның қаннан тыс мөлшері денедегі жалпы көлемнің 80% жетуі мүмкін.
Фибриногеннің нормалары туралы аздап айттық. Дені сау адамдардың қанындағы бұл ақуыздың мөлшері өте тұрақты, оның мөлшері тәулік уақытына, адамдардың жынысына және жасына байланысты өзгермейді. Ерекшеліктер - жаңа туған нәрестелер мен жүкті әйелдер, егде жастағы адамдарда бұл көрсеткіш сәл жоғарылады.
Фибриноген ағзадағы жаңарудың жоғары жылдамдығымен сипатталады, жартылай шығарылу кезеңі үш күн. Күніне 1,5-тен 5 граммға дейін ақуыз түзіледі. Ал бір күнде дене бар жалпы көлемнің үштен біріне дейін жаңарта алады.
Фибриноген функциялары
Фибриноген өзінің физиологиялық қызметін басқа протеин тромбинмен әрекеттескеннен кейін орындайды, ол оны бұзады және фибринге айналдырады. Фибрин молекулалары - бұл эритроциттер түйісетін жұқа торға біріктірілген ақуыз жіптерінің бір түрі. Осы трансформациялардың нәтижесінде қан ұйығышы пайда болады - зақымдалған тамырды жабатын тромб. Осылайша, фибриноген қан кетуді тоқтату және зақымдалған тіндерді қалпына келтіру процестеріне қатысады.
Фибриноген сонымен қатар жаралар арқылы инфекциялардың енуіне жол бермей, қорғаныс қызметін атқарады. Осылайша, фибриногеннің күрт төмендеуі қан кетудің дамуына ықпал ететіні белгілі болды.
Сонымен қатар, ақуыз мөлшері қандағы фибриногеннің нормасына байланысты қызыл қан жасушаларының жұмысына әсер етеді, олар оттегін жеткізуге ең қабілетті.және дененің ішкі мүшелеріне қоректік заттар.
Фибриногенге қан анализінің ерекшеліктері
Фибриноген көбінесе қанның ұю қабілетін кешенді талдаудың бөлігі болып табылады - коагулограмма. Қазір оны жиі гемостазиограмма деп те атайды. Бұл бірдей зерттеу.
Фибриноген концентрациясын анықтау көбінесе тромбиннің артық болуымен Клаус әдісімен жүргізіледі. Мұндай жүйеде тромб түзілу уақыты үлгідегі белсенді фибриноген концентрациясына ғана байланысты.
Концентрация веноздық қаннан алынған плазмада анықталады. Зерттеуге дейін үлгіні бөлме температурасында 4 сағат, тоңазытқышта 8 сағат сақтауға болады, сондықтан талдау қан алу күні жүргізіледі. Егер сіз үшін жылдам нәтиже маңызды болса, жеке зертханаға хабарласуыңызға болады.
Гемостаз үшін қан тамырдан натрий цитраты бар вакуумдық түтікке алынады. Стандартты түс белгісі - көк қалпақ. Сіздің тарапыңыздан сынама алу процесін бақылау пайдалы болады. Өйткені, көптеген үлгілер үшін қанды реагентпен араластыру үшін қан сынамасын алғаннан кейін түтікшені бірнеше рет төңкеру маңызды. Гемостаз үшін қан үшін шайқауға тыйым салынады, бұл талдау нәтижесінің қатты бұрмалануына әкелуі мүмкін.
Зерттеудің қалай жүргізілетінін де сұрауға болады. Лабораториялық маманның қолмен зерттеуін, жартылай автоматты (адам үлгіні дайындаған кезде және құрылғыны зерттегенде) және адамның қатысуынсыз автоматты анализаторда зерттеу жүргізуге болады. Үшіншісі ең дәл.опция. Ал талдау нәтижелеріне күмәндансаңыз, автоматты коагулометрі бар мекемеге хабарласқаныңыз жөн.
Талдауға дайындалу
Гемостазға талдау көктамырдан, таңертең аш қарынға алынады.
- Тамақ ішкеннен кейін 8-14 сағат өтуі керек.
- Қан тапсырар алдында кем дегенде 40 минут темекі шекпеңіз.
- Бір күн бұрын алкогольді ішуге тыйым салынады.
- Талдаудан бір сағат бұрын жаттығулар мен стресстен аулақ болу керек.
Кейбір дәрілер де талдау нәтижесіне әсер етеді. Оларды қабылдау тоқтатылады немесе зерттеуге жолдама берген дәрігерге хабарланады:
- гепарин;
- эстроген, андроген, ауызша контрацептивтер;
- стероидты препараттар;
- аспарагиназа;
- вальпрой қышқылы;
- балық майы.
Фибриноген сынағы: нормалар
Жоғарыда айтылғандай, қандағы ақуыз мөлшерінің тұрақтылығы оның нормасы шегінде үлкен серпіліс бермейді. Кішігірім ауытқуларға науқастың жасына байланысты және жүктілік кезінде жүктілік кезінде рұқсат етіледі.
- Жаңа туған нәрестелер - 1,3-3 г/л.
- 7 жасқа дейінгі балалар - 1,5-4 г/л.
- Ерлер мен әйелдер 2-4 г/л.
- Қарттар 3-6г/л.
Қалыпты жағдайда фибриногенге қан анализі тағайындалады: операция алдында, жүрек-қан тамырлары аурулары үшін, бауыр аурулары үшін, ішкі ағзалардың қабынуына күдік туындағанда және жүктілік ағымын бақылау үшін.
Жүктілік кезіндегі қалыпты
Жүкті әйелдердегі фибриноген деңгейі үшінші триместрде жоғарылайды. Бұл денені табиғи еңбекке дайындауға және ол кезінде көп қан жоғалтуға жол бермеуге байланысты.
Қандағы фибриногеннің мөлшері жүктілік ағымына қатты әсер етеді, сондықтан әр триместрде оның деңгейі мұқият бақыланады. Нормалар кестеде көрсетілген.
| Апталардағы акушерлік жүктілік мерзімі | Рұқсат етілген ең төменгі фибриноген концентрациясы, г/л | Фибриногеннің ең жоғары рұқсат етілген концентрациясы, г/л |
| 1-13 | 2, 12 | 4, 33 |
| 13-21 | 2, 90 | 5, 30 |
| 21-29 | 3, 00 | 5, 70 |
| 29-35 | 3, 20 | 5, 70 |
| 35-42 | 3, 50 | 6, 50 |
Жүктілік кезіндегі фибриногеннің жоғарылауы
Әдетте, бірінші триместрде әйелдерде фибриноген деңгейі (жоғарыдағы нормаларды қараңыз) бастан өткерген токсикоздың салдарына байланысты төмендейді. Екіншісінде ол қайтадан өсе бастайды және үшіншісінің соңында максималды мәндерге жетеді - 4-тен 6 г / л қанға дейін. Жоғары көрсеткіштер кіндікте қан ұйығыштары, өздігінен түсік түсіру, қалыпты плацентаның бөлінуі және преэклампсия түріндегі асқынуларға әкеледі. Мұндай жағдайдағы кез келген емдеуді тек жүктілікті жүргізетін гинеколог пен гемолог тағайындайды.
Төмендетілген фибриноген кезіндежүктілік
Кері жағдайдың қауіптілігі кем емес. Фибриноген қанның ұюына жауапты болғандықтан, оның жетіспеушілігі босану кезінде ауыр қан кетуге және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Әйелдердегі қандағы фибриногеннің нормадан төмен деңгейі әдетте кеш токсикоздың және DIC-тің ауыр түрлерімен бірге жүреді. Дұрыс медициналық араласу арқылы бұл жағдайды түзетуге болады. Ең бастысы, қажетті шараларды дер кезінде қабылдап, ол үшін дер кезінде тексеруден өту.
Адам ағзасындағы фибриногеннің жоғарылауы
Егер қандағы фибриноген деңгейі нормадан жоғары болса, бұл нені білдіреді? Фибриногенді медицинада жиі жедел фаза ақуызы деп атайды. Бұл мынаны білдіреді: өткір жағдайларда, ішкі органдардың қауіпті зақымдануында адам ағзасы барлық күштерін оларды емдеуге бағыттайды. Атап айтқанда, қанға көп мөлшерде фибриноген бөлінеді - тіндерді қалпына келтіруге, қан кетуді тоқтатуға жауап беретін ақуыз.
Осылайша, қандағы фибриноген нормасының айтарлықтай асып кетуімен аурудың жедел кезеңінің болуы болжанады. Ол қосымша белгілер мен сынақтар арқылы анықталады.
Фибриногеннің қабылданған нормасынан жоғары ауытқу кез келген аурудың салдары емес, аутоиммундық ауру болуы мүмкін (яғни ағзаның өзіне қарсы бағытталған бұзылуы). Мұндай өсудің салдары тромбоз және тромбофлебит болуы мүмкін, яғни қан ұйығыштары арқылы қан тамырларының бітелуі.
Адам ағзасындағы фибриноген азаяды
Қандағы фибриногеннің нормасытуа біткен және жүре пайда болған ауруларға байланысты бағаланбауы мүмкін. Оның себебі қан аурулары ғана емес, сонымен қатар фибриноген өндіруге жауапты орган, бауыр болуы мүмкін.
Оның қанда болмауының салдары оның сұйылтуының жоғарылауы және қан кетуге бейімділігі болып табылады. Фибриноген мөлшері жеткіліксіз қан өз қызметін толық атқара алмайды. Ішкі мүшелерге оттегі аз түседі, бактериялық және вирустық шабуылдар нашарлайды. Тіпті шамалы жарақаттар да көп қан кетуге әкелуі мүмкін, ал ауыр жарақаттардың нәтижесі қанның критикалық көлемінің жоғалуына байланысты өлімге әкеледі.
Фибриногеннің төмендеуінің себептері гемофилия, ДИК, миелоидты лейкоз, полицитемия, қан ісігі сияқты әртүрлі қан аурулары болуы мүмкін. Жүре пайда болған аурулардың ішінде бауыр аурулары оның деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Сондай-ақ, гипофибриногенемия операциядан кейінгі және босанғаннан кейінгі асқынулардың, В және С дәрумендерінің айтарлықтай жетіспеушілігінің және кең көлемдегі күйік жарақаттарының салдары болуы мүмкін.
Ұсыныстар
Күрделі аурулар кезінде дәрілік терапияны емдеуші дәрігер тағайындайды. Онымен келісе отырып, қандағы фибриноген деңгейін төмендету немесе жоғарылату үшін диетаны өзгертуге рұқсат етіледі.
Қандағы фибриноген деңгейін төмендетудің ең қолжетімді жолы – диетадағы ақуыз мөлшерін реттеу. Майлы балықты немесе балық майын, В12 және С витаминдеріне бай тағамдарды жеу фибриногенді төмендетеді, таңқурай, лингонжидек сияқты қышқыл жидектерді жеуге кеңес береді деп саналады. Басқатаңқурайдағы көптеген дәрумендердің құрамында қанды сұйылтатын табиғи ацетилсалицил қышқылы бар.
Фибриноген деңгейін төмендетуге және жалпы денеге қосымша физикалық белсенділікке жақсы әсер етеді.
Төмен фибриноген туралы да солай айтуға болады. Себепке байланысты дәрілік терапияны дәрігер тағайындайды, онымен кеңескеннен кейін диетаны реттеп, денеге көмектесуге болады.
Фибриноген деңгейін арттыратын тағамдарға қарақұмық және басқа дәнді дақылдар, соя, картоп, қырыққабат, банан, шпинат, жаңғақ және жұмыртқа жатады.
Денсаулық мәселелерінің барлығын кешенді тәсіл арқылы шешуге болатынын есте сақтаңыз. Ақпаратты алған кезде өзін-өзі емдеуге болмайды, нюанстарды біліп, дәрігермен бірге дұрыс емдеу стратегиясын жасаған дұрыс. Өзіңізге қамқорлық жасаңыз және сау болыңыз.
