Ішектегі қабыну процестері көпшілікке белгілі. Диарея, кебулер және метеоризм сияқты белгілер дерлік әрбір адамда кездеседі. Дегенмен, созылмалы және прогрессивті ішек аурулары бар. Осы патологиялардың бірі - терминалды илеит. Бұл аурудың негізгі симптомы - ащы ішектің соңғы бөлімдерінің қабынуы. Патология сирек деп саналмайтынына қарамастан, оның пайда болу себептері толығымен белгісіз. Аурудың үдемелі сипатын ескере отырып, тұрақты қолдау көрсету қажет.
Терминалды илеиттің сипаттамасы
«Терминальды илеит» ауруы аш ішектің қабынуымен сипатталады. Көбінесе дистальды аймақ зардап шегеді. Патологияның тағы бір атауы - Крон ауруы. Терминалды шажырқайдан басқа, асқазан-ішек жолдарының басқа бөліктері де тартылуы мүмкін. Әдетте қабыну процесі фрагментті түрде жүреді. Яғни, сау тінмен кезектесетін ас қорыту жолдарының белгілі бір бөліктері ғана зардап шегеді. Бұл Крон ауруы мен арасындағы айырмашылықішектің тағы бір созылмалы патологиясы - бейспецификалық ойық жаралы колит. Терминальды илеит сонымен қатар сипатталмаған гранулема және лимфаденит деп аталады. Қабыну процесінен басқа, патология ішек люменінде жаралар мен тыртықтардың пайда болуымен сипатталады.
Терминалды илеит: аурудың себептері
Бұл аурудың этиологиясы нақты белгісіз. Бұл патологияның дамуының бірнеше теориясы бар. Олардың әрқайсысында растау бар, бірақ соған қарамастан этиология туралы сұраққа толық жауап бермейді. Крон ауруы (терминальды илеит) қоздырғыш факторлардың әсерінен дамитыны белгілі. Олардың ішінде:
- Аутоиммунды агрессия. Дененің қорғаныс механизмдері бұзылған кезде пайда болады.
- Иммунитеттің әлсіреу фонындағы бактериялық немесе вирустық флорадан туындаған созылмалы қабыну процесі.
- Баугиниялық амортизатордың істен шығуы. Бұл түзіліс бұлшықет тінінен тұрады және ащы және тоқ ішек арасындағы клапан қызметін атқарады.
- Қате диета. Көбінесе ауру құрғақ тамақ жейтін, тамақты нашар шайнайтын адамдарда дамиды.
- Генетикалық бейімділік.
- Тұқым қуалайтын тарих. Ілеиттің даму қаупі туыстар арасында жиілеген сайын артады.
- Жаман әдеттер, әсіресе темекі шегу.
Илеит қалай дамиды?
Көп жағдайда терминалды илеит кенеттен дамиды. Әдетте адамдар біледісимптомдар пайда болған кезде ғана аурудың болуы. Осы уақытқа дейін ішек люменінде айқын өзгерістер болуы мүмкін. Ең алдымен, шырышты қабық қабынуға ұшырайды. Зақымдану ұзындығы 10-20 см. Илеиттің өршуімен қабыну процесіне терең қабаттар да қатысады, гранулемалар (туберкулез) пайда болады. Ішек қабырғасында алдымен эрозиялар, содан кейін жаралар пайда болады. Сондай-ақ, қабыну басқа аймақтарға таралуы мүмкін. Көбінесе бұл тоқ ішек пен он екі елі ішек. Зақымдалған аймақтар сау тіндерден анық бөлінген. Патогенездегі тағы бір сілтеме - ішек бойында орналасқан лимфа түйіндерінің қабынуы және ұлғаюы. Патологияның ұзақ ағымы тыртық тінінің пайда болуына және стенозға әкелуі мүмкін.
Крон ауруы: патологияның белгілері және емі
Патология прогрессивті сипаттағы созылмалы қайталанатын процестерге жататынын есте ұстаған жөн. Бұл басқа колит пен Крон ауруы ерекшеленетін белгілердің бірі. Патологияның белгілері мен емі де өзіндік ерекшеліктері бар. Әдетте ауру алғаш рет 15-25 жаста сезіледі. Бұл ер адамдарда жиі кездеседі. Илеиттің негізгі белгілері - іштің ауыруы (кіндік деңгейінде және одан төмен), дене қызуының көтерілуі және нәжістің бұзылуы. Кейбір науқастарда диспепсия бар. Оларға жүрек айнуы мен құсу жатады. Сонымен қатар, метеоризм, ішектің шуылдауы аурудың жиі кездесетін белгілері болып табылады.
Кейінгі белгілерге анемия, астения жатады(салмақ жоғалту), жалпы әлсіздік. Сипатталған клиникалық көріністен басқа, басқа көріністер де болуы мүмкін. Олардың ішінде: ауыз немесе мұрын қуысының шырышты қабығының қабынуы, дерматологиялық бұзылулар, буындардағы ауырсыну. Ауру ас қорыту жолдарының кез келген бөлігіне таралуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан процестің локализациясына байланысты жаңа белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл жұтынудың бұзылуы, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, қыжыл, іш қатуға бейімділік немесе, керісінше, диарея болуы мүмкін.
Терминалды илеит диагностикасы
«Терминальды илеит» диагнозын қою өте қиын. Бұл клиникалық көріністе ұқсас көптеген патологиялардың болуына байланысты. Сондықтан ауруды уақытында анықтау және барабар терапияны бастау өте маңызды. Диагностика патологияның клиникалық көріністеріне, зертханалық және аспаптық зерттеулерге негізделген. Анамнезге сәйкес Крон ауруына күдіктенуге болады (науқастың жасы, тұқым қуалайтын ауыртпалықтың болуы, қатар жүретін қабыну құбылыстары).
Сонымен қатар патологияның үдемелі және қайталанатын сипаты басты ерекшелігі болып табылады. Зертханалық көрсеткіштердің өзгеруі копрологиялық тексеру кезінде және ҚЛА-да байқалады. Қан сынағы анемияның болуын көрсетеді, лейкоциттер санының жоғарылауы және ESR жеделдету де байқалады. Нәжісті зерттеу де өте маңызды. Копрограммада сіз бактериялардың, лейкоциттердің, сондай-ақ қанның пайда болуын анықтай аласыз. Диагностиканың негізгі әдісі - контрастты енгізу арқылы рентгендік зерттеу. Үстіндесуреттер ішек люменінде үлкен гранулематозды түзілімдерді көрсетеді. Мұндай өзгерістер «тас төсемі» деп аталады. Сондай-ақ эндоскопиялық тексеру жүргізіледі - колоноскопия. Ол қабыну процесінің мөлшері, ойық жараның болуы, цикатриялық өзгерістер туралы түсінік береді.
Халық әдістерімен емдеу
Крон ауруын емдеу әдетте ұзақ және күрделі. Ең алдымен, тамақтану мен өмір салтының сипатын қалыпқа келтіру маңызды. Терминальды илеитке арналған диета диетаға талшыққа бай тағамдарды енгізуді қамтуы керек. Азық-түлік бөлшек болуы керек. Майлы тағамдарды тұтынуды азайту, сондай-ақ шырышты қабықты тітіркендіретін (тәтті, ащы және қышқыл) экстрактивті заттарды алып тастау қажет. Науқаста анемия болса, диетаға В дәрумендері мен темірге бай тағамды енгізу маңызды. Терминальды илеитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу жиі тиімді. Шөптерден жасалған қайнатпаны (жалбыз, шалфей, түймедақ және валериана) күніне 3-4 рет қолданған жөн, тамаққа пісірілген пияз қабығын қосыңыз. Сондай-ақ, қабынуға қарсы әсері бар мыңжапырақтың инфузиясын дайындауға болады. Ішек коликінен құтылу үшін жалбыз мен шалфейдің инфузиясын қолданыңыз. Лилия алкоголь тұнбалары да тиімді.
Терминалды илеит үшін дәрілік терапия
Дәрі-дәрмекпен емдеу қабынуға қарсы препараттарды («Сульфасалазин», «Преднизолон» препараттары), антибиотиктерді қабылдауды қамтиды. Бұдан бөлек,симптоматикалық терапияны жүргізу маңызды. Ішектегі ауырсыну үшін спазмолитикалық препараттар қажет (No-shpa таблеткалары). Шиеленісу кезеңінде антипиретиктер, антихолинергиялық заттар, конверттелген дәрілер қолданылады. Егер ауру ауыр кезеңге жетсе, хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін.
Крон ауруының асқынуы
Крон ауруы ауыр патология екенін есте ұстаған жөн, оны емдеу жылдарға созылуы мүмкін. Деструктивті процестердің дамуымен және адекватты терапияның болмауымен асқынулар жиі дамиды. Оларға мыналар жатады: қан кету, ішек өтімсіздігі, цикатриальды стриктуралар және перитонит. Бұл процестердің барлығы шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді (зақымданған аймақты резекциялау).
