«Жүректің ишемиясы» термині латын тілінен аударғанда қанмен қамтамасыз етілмеуі. Бұл аурудың салдарынан қан коронарлық артериялардан олардың қатты тарылуына немесе бітелуіне байланысты қажетті мөлшерде өте алмайды дегенді білдіреді. Осыған байланысты жүрек бұлшықетіне қажетті мөлшерде оттегі берілмейді.
Егер уақтылы емделмесе, бұл орган жиырылуын тоқтатады, бұл ишемиялық инфарктқа, тіпті науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Миокард инфарктісі дегеніміз не
Бұл патология жүректің ишемиялық ауруының (ЖИА) көптеген көріністерінің бірі болып табылады. Сондықтан көптеген адамдар миокард инфарктісін ишемиялық деп атайды. ЖИА ауыр аурулар санатына жатады және жүрек бұлшықетінің кейбір бөліктерінің некрозымен сипатталады. Бұл қан айналымының бұзылуына байланысты болады. Тиісінше, жүрек ишемия кезінде алатын оттегіден әлдеқайда көп қажет.
98% жағдайда миокард инфарктісі жүректі қоректендіретін коронарлық артериялардың атеросклерозынан болады. Нәтижесінде қан ұйығыштары мен бляшкалар пайда болады, олар қажетті заттардың кіруіне кедергі жасайды. Соныменуақыт өте келе олардың мөлшері артады, ал артерияның люмені айтарлықтай азаяды. Егер тромб үзілсе, бұл люменнің толық жабылуын тудыруы мүмкін. Осылайша, жүректің ишемиялық ауруы мен миокард инфарктісі бір-бірімен тығыз байланысты.
Тәждік тамырларда бляшкалар пайда болуы мүмкін екенін де ескерген жөн. Әсіресе ауыр жағдайларда бірден бірнеше артерия зардап шегеді. Коронарлық қан айналымының бұзылуы және ишемиялық инфаркттың пайда болуы күрт вазоспазммен туындауы мүмкін.
Атеросклероздың дамуынсыз жүрек соғысы болған жағдайлар бар, бірақ олар әлдеқайда сирек кездеседі. Айта кету керек, соңғы онжылдықта жас тұрғындар миокард инфарктімен ауырады. Жүрек-қан тамырлары ауруларының мүгедектік себептерінің бірі инфаркт болып табылады.
Жүрек пен мидың ишемиялық инфарктының себептері
Біріншіден, бұл мәселеден ерлерге қарағанда әйелдер көбірек зардап шегетінін атап өткен жөн. Әдетте, әділ жыныс 50 жастан кейін жүректің ишемиялық ауруымен кездеседі. Сондықтан өмірдің осы кезеңінде денсаулығыңызды мұқият бақылап, кез келген жағымсыз белгілерге назар аудару өте маңызды.
Егер коронарлық ауру мен миокард инфарктісінің себептері туралы айтатын болсақ, онда олар мыналарды қамтуы керек:
- Тұрақты стресс. Егер адам жүйке кернеуінде болса, онда бұл әртүрлі аурулардың үлкен санын тудыруы мүмкін. IBS үшін де қолданылады. Бұл қозу кезінде жүрек бұлшықетінің қарқынды жиырылуына байланысты. Бұл оның тозуына әкеледі. Егер адам үнемі күйзеліске ұшыраса, уақыт өте жүрек мұндай жүктемеге төтеп бере алмайды.
- Артық салмақ. Әдетте, артық салмағы бар адамдар жүрек соғысына бейім. Бұл адам ағзасында орналасқан майлы тіндердің арқасында бұлшықеттер, соның ішінде жүрек, стресстің жоғарылауына байланысты. Бұл жағдайда өмірлік маңызды орган кекпен жұмыс істеуі керек. Сондықтан салмақты бақылау керек.
- Қант диабеті. Бұл диагнозы бар науқаста қан қалыңдайды және тамырлар арқылы әлдеқайда нашар қозғалады. Бұл жағдайда жүрек оны қажетті көлемде қабылдай алмайды, бұл ишемиялық инфаркт тудыруы мүмкін.
- Қате диета. Көптеген адамдар коронарлық артерия ауруының бұл себебіне назар аудармайды, бірақ көбінесе бұл құрысуларды тудыратын негізгі факторға айналады. Өйткені, адам ағзасындағы дұрыс тамақтанбау салдарынан холестерин деңгейі жоғарылайды. Бұл қан тамырларын тез бітеп, қанмен қамтамасыз етуді тоқтататын бляшкалардың пайда болуына әкеледі.
- Отырықшы өмір салты. Егер адам уақытының көп бөлігін компьютерде өткізсе немесе диванда жатса, онда бұл жағдайда оның денесі қалыпты жұмыс істей алмайды. Барлық бұлшықеттерді, соның ішінде жүректі жақсы күйде ұстау маңызды. Сондықтан біз қажетті физикалық белсенділікті ұмытпауымыз керек.
- Темекі шегу. Бұл жаман әдетке байланысты қажетті оттегімен қанықтыру болмайды.қан. Уақыт өте жүрек бұлшықеті жұқарып, жұмысын тоқтатады. Бұл ишемиялық церебральды инфарктты тудыруы мүмкін.
Басқа себептер
Патологияның дамуында адам барлық профилактикалық ұсыныстарды ұстанғанның өзінде болдырмау мүмкін емес дерлік бірқатар факторлар бар:
- Тұқым қуалаушылық. Отбасыңыздың ауру тарихын зерттеу керек. Егер туыстарының көпшілігінде 50 жастан кейін пайда болған ишемиялық жүрек соғысы болса, онда бұл жағдайда бұл аурудың болашақта отбасының жас мүшелеріне әсер ету ықтималдығы жоғары. Бұл адам денсаулығын әлдеқайда мұқият қадағалап, мамандарға дер кезінде хабарласуы керек дегенді білдіреді.
- Менопауза. 50 жастан асқан барлық әйелдер бұл мәселеге тап болады. Адамзаттың әдемі жартысының өкілінің денесінде әйелге нәресте туу үшін қажетті гормондар өндірісін тоқтатады. Бұл жүрекке стресстің жоғарылауына әкеледі және ишемиялық инфаркттың алғашқы белгілерінің пайда болуын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, осы кезеңде дененің толық қайта құрылымдауы жүреді. Ол жаңа жағдайларға бейімделуге мәжбүр.
Ауру түрлері
Жүректің ишемиялық ауруы дамуының бірнеше кезеңдері бар:
- Демікпе. Аурудың бұл түрі 8% жағдайда диагноз қойылады. Ол ингаляция кезінде ауаның жетіспеушілігі түрінде көрінеді. Пациенттерде бардемікпедегідей қатты ентігу және жөтел. Егер сұйықтық альвеолаларда жиналса, бұл кеуде қуысының шуылына әкеледі. Ең ауыр жағдайларда өкпенің ісінуі байқалады. Шұғыл интубация қажет.
- Гастралгиялық. Бұл жағдайда науқастар тамақ улануына қатты ұқсайтын белгілерді сезінеді. Бұл жағдайда жедел аппендицит немесе асқазан жарасының белгілері пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайда жүрек тіндерінде некроздың пайда болуын уақтылы анықтау әлдеқайда қиын. Сондықтан бұл белгілер жалған деп аталады. Олар негізгі ауруға қате диагноз қоюға әкеледі.
- Цереброваскулярлық. Бұл жағдайда жүйке жүйесінің жұмысында сәтсіздіктер орын алады. Егер адамда жүрек соғысының негізгі белгілері болса, онда олар уақытша болуы мүмкін. Басқа белгілерге бас айналу, жалпы әлсіздік, жиі бас ауруы (кейбіреулері уақытша есін жоғалту) және паралич жатады.
- Аритмиялық. Бұл жағдайда жүрек соғысының ырғағында елеулі өзгерістер орын алады, бұл ауруды уақтылы диагностикалауға мүмкіндік береді. Ең қауіпті көрініс - атриовентрикулярлық блокада. Бұл миокардтың ретсіз бақыланбайтын жиырылуына, жүрек соғу жылдамдығының төмендеуіне және қарыншалық фибрилляцияға әкеледі.
- Ауырмайды. Аурудың бұл түрі ең қауіпті болып саналады, өйткені ол өзін ешқандай түрде көрсетпейді. Бұл жағдайда ишемиялық жүрек соғысының шабуылын болжау мүмкін емес. Симптомдардың болмауына байланысты патологияны диагностикалау мүмкін болмайды. ҚалайӘдетте, бұл жағдайда IHD соңғы кезеңде көрінеді. Жүрек соғысының ұқсас түрі көбінесе қант диабетімен ауыратын немесе жүйке ұштары бұзылған адамдарда байқалады.
Әйелдердегі миокард инфарктісінің және жүректің ишемиялық ауруының белгілері
Ең алдымен қысымның жоғарылауына немесе төмендеуіне назар аудару өте маңызды. 87% жағдайда жүрек соғуынан зардап шегетін адамдарда (жынына қарамастан) ұстамалар байқалады.
Әділ жыныстағы миокард инфарктісі мен жүректің ишемиялық ауруы белгілері туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда патология өте айқын көрінбейді және жиі тұмауға, суық тиюге, жүйке шаршауына немесе шамадан тыс жұмыс істеуге ұқсайды.
Негізгі белгілердің ішінде мынаны атап өткен жөн:
- Кеудедегі жайсыздық пен ауырсынудың пайда болуы. Айта кету керек, бұл жағдайда әйелдердегі белгілер ерлердегідей айқын емес. Кейде ауырсыну бүкіл кеудеге таралады және жүрек аймағында шоғырланбайды. Бұл жағдайда ханымдар жиі қысылу сезіміне немесе, керісінше, кеуде қуысының жарылуына шағымданады.
- Қол, жақ, мойын және арқадағы ауырсыну. Бұл симптоматология да ерлерге қарағанда әділ жыныста жиі кездеседі. Көптеген адамдар жүрек соғысы тек кеудедегі ауырсыну түрінде көрінеді деп санайды. Дегенмен, қолдар мен жақтың ауыруы да көмекке жүгінетін уақыттың анық белгісі болуы мүмкін, әсіресе ауырсыну түнде өткір болса.
- Іштің ауыруы. Егер кірсеЕгер асқазанда қатты ыңғайсыздық болса, бұл инфаркт пен коронарлық аурудың симптомы болуы мүмкін. Әйелдер бұл белгілерден жиі зардап шегеді. Кейбір әйелдер жүректің күйіп қалуы, тұмау немесе ойық жараның алғашқы белгілері бар деп шешеді.
- Жиі бас айналу және жүрек айну. Егер мұндай белгілер ешқандай себепсіз пайда болса, онда бұл патологияның айқын белгісі болуы мүмкін.
- Шамадан тыс терлеу. Бұл жағдайда әйелдер өте жиі суық тер деп аталатын құбылысты бастан кешіреді. Бұл синдром бүйрек үсті бездері шығаратын стресс гормондарының тым көп болуынан туындайды.
Жоғарыда сипатталған жүректің ишемиялық ауруы мен инфаркттың «бұлыңғыр» белгілеріне сүйене отырып, әйелдерге бұл патологияны анықтау шынымен әлдеқайда қиын екені белгілі болды, сондықтан әділ жыныс өкілдеріне анағұрлым мұқият болу керек. олардың денсаулығы.
Жедел шабуыл
Егер бастапқы симптомдар туралы айтатын болсақ, онда ең алдымен сол жақтағы кеудедегі ауырсынуға назар аудару керек. Сонымен қатар қол, мойын, иық пышағы, бастың артқы жағында және дененің басқа бөліктерінде жағымсыз сезімдер берілуі мүмкін. Ауырсыну пароксизмальды және бірнеше сағаттан кейін қайталанады.
Ми инфарктісі мен ишемиялық аурудың екінші айқын белгісі - ентігудің күшеюі. Егер бұл тіпті аз ғана күш салу кезінде де болса, бұл медициналық көмекке жүгінудің маңызды себебі болып табылады.
Жедел кезеңнің басқа белгілерін де атап өткен жөншабуыл. Көмек сұраған жөн:
- төмен қан қысымы;
- суық тер және дене температурасының күрт төмендеуі;
- жоғарғы аяқ-қолдардың жансыздануы;
- қатты бас айналу және кенеттен жүрек айнуы;
- қозғалыс пен сөйлеу координациясының бұзылуы;
- дүрбелең қорқынышының көрінісі.
Емдеу
Айта кетейік, ЖИА бірте-бірте дамиды, сондықтан оны мүмкіндігінше тезірек диагностикалау қажет, содан кейін терапия көрінетін нәтиже береді. Әдетте, мамандар пациенттерге бірнеше санаттағы дәрілерді тағайындайды.
Біріншіден, қан тамырларын кеңейтуге көмектесетін қаражат қажет. Оларға «Нитроглицерин» кіреді. Сондай-ақ қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін шаралар қабылдау қажет. Бұл жағдайда аспиринді қабылдауды бастаған дұрыс. Бізге холестериннің пайда болуымен күресуге көмектесетін препараттар қажет. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмектердің барлығы адамды мұндай аурудан құтқара алмайтынын түсінуіңіз керек, олар жағымсыз белгілерді уақытша жеңілдетуге қабілетті. Жүрек жұмысын қалпына келтіру үшін ота қажет.
Коронарлық шунттау операциясы
Егер адам миокард инфарктісі мен ишемиялық ауруға шалдыққан болса, онда мәселенің жалғыз шешімі хирургия болуы мүмкін. Бұл жағдайда жаңа ыдыс имплантацияланады. Бұл қанды қажетті мөлшерде оттегімен қамтамасыз ететін шунт.
Көбінесе оны орналастыру үшін қолданыладытөменгі аяқтың сафенозды венасы, алайда, егер пациент варикозды тамырлардан зардап шегетін болса, онда бұл операция мүмкін емес. Әдетте, мұндай процедуралардан кейін пациенттер стенокардия ұстамаларының жойылғанын атап өтеді. Нәтижесінде олар қабылдаған дәрілердің көпшілігін тоқтата алады.
Ангиопластика
Бұл жағдайда тым тар артерия бөлімі хирургиялық жолмен кеңейтіледі. Бұл қан айналымын қалпына келтіреді. Әдетте, бұл процедура пациенттің феморальды артериясын пайдаланады, оған арнайы баллон катетері енгізіледі, икемді түтік түрінде, ол коронарлық артерияларға өтеді. Түтік қан тамырларының тарылуы байқалатын аймаққа жеткенде, катетерге салынған баллон үрленіп, қажетті аумақты кеңейте бастайды.
Бұл операция пациенттерге әлдеқайда жеңіл, бірақ қант диабетімен ауыратындарға операция жарамайды.
Асқынулар
Дұрыс емес немесе уақтылы емделмегенде адам инфаркттан кейінгі кардиосклерозбен ауыруы мүмкін. Бұл патология да жүректің ишемиялық ауруы түрлерінің бірі болып саналады.
Қайталанған ұстамаларда созылмалы жүрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Бұл жағдайда адамға физикалық белсенділікті орындау қиынырақ болады, ентігу пайда болады. Кейбіреулерінде жедел жүрек жеткіліксіздігі дамиды. Осындай асқыну жүректің ишемиялық ауруының кішігірім кезеңдерінде де болуы мүмкін.
Кейбір науқастар кардиогендік шоктан зардап шегеді,миокард жиырылуының күрт төмендеуімен сипатталады.
Алдын алу шаралары
Жүрек-қан тамырлары ауруынан құтылу үшін салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды, сондықтан темекі шегу мен алкогольді ішуден бас тарту керек. Майсыз тағамдарды, жемістерді, көкөністерді және басқа да пайдалы тағамдарды қамтитын диетаны ұстануға тура келеді.
Миокард инфарктісімен ауырғандар физиотерапия жаттығуларымен айналысуы керек, артық салмақ болған жағдайда оны азайту шараларын қолдану керек. Қалыпты қан қысымын сақтау және стресстен аулақ болу маңызды.
