Жүктіліктің бірінші айының соңында нәрестенің ауызы бір-біріне жақын өсетін екі бөлек жарты бөліктен түзіледі. Алтыншы және сегізінші апталардың арасында олар бір-бірімен біріктіріліп, жоғарғы жақсүйегін құрайды. Әрі қарай, тігіс еріндерді тілмен тығыздау үшін алға-артқа жүгіреді. Жүктіліктің оныншы аптасында ауыз толық қалыптасып, мұрын таныс құрылым мен позицияға ие болды.
Жарық ерін – баланың үстіңгі ерні толық қалыптасып, тесігі бар туа біткен ақау. Таңдай жырығы - туа біткен баланың таңдайы толық қалыптаспаған, бірақ тесігі бар ұқсас туа біткен аномалия. Кейбір еріндері жарылған балалардың үстіңгі ерінінде кішкене ғана ойық бар. Басқаларында жоғарғы жақ арқылы мұрынның түбіне дейін өтетін толық ашық тесік бар. Аномалия баланың аузының бір немесе екі жағында да пайда болуы мүмкін. Бұл туа біткен ақау ауыз жырығы немесе ерін жырығы деп аталады. Балаларда оның пайда болу себептері әлі белгісіз.
Ақаулар мен олардың даму шарттары ауырлығы мен дәрежесі бойынша вариацияларымен ерекшеленеді:
- Жарық ерін (ерін ақауы).
- Жарық таңдай (таңдай ақауы).
- Ерін мен таңдай жырығы (екеуі де ақау).
- Жарықтың микроформасы (жарық немесе тыртық).
- Бір жақты жырық (ерін мен таңдайдың бір жағы).
- Екі жақты жырық (ерін мен таңдайдың екі жағы).
Ерін және таңдай жырығы: пайда болу себептері
Ерін, таңдай және басқа да бет ақауларының себептері толық анықталмаған, бірақ баланың геніндегі өзгерістерге тікелей байланысты. Жағдайлардың 25% тұқым қуалаушылық, 15% -ға дейін хромосомалық ауытқулар және 60% еріндері жарылған балалардың туылуының сыртқы себептері деп саналады. Деформацияға бейімділік ата-аналардың біреуінен немесе екеуінен де тұқым қуалайтын болуы мүмкін. Ауру бір отбасының жақын мүшелерімен ауырса, оның даму мүмкіндігі артады.
Бөлінуге әкелетін гендерге әсер ететін басқа факторлар вирустар, кейбір дәрі-дәрмектер, диета және қоршаған ортаның токсиндері болып табылады. Жақында жүргізілген зерттеулер жүктілік кезінде темекі шегу мен ішімдік ішуді ерін мен таңдай жырықтарының, сондай-ақ туа біткен басқа ақаулардың даму қаупінің факторлары ретінде анықтады. Сонымен қатар, қант диабетінің болуы еріндері жарылған немесе таңдайсыз баланың туылу қаупін айтарлықтай арттырады. Есірткі қолдану және дененің улануы да осы туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін. Ерін мен таңдайдың жырықтары басқа туа біткен аномалиялармен бірге пайда болуы мүмкін. Бұл күнделікті өмірде бірқатар қиындықтарға әкелуі мүмкін. Ерін немесе таңдай жарығымен туылған нәрестелер туыстарында ауру болса немесе ауыратын болса, сирек емес.басқа туа біткен ақаулардың тарихы.
Генетика және тұқым қуалаушылық
Бүгінге дейін таңдай жырығы мен еріннің дамуының шынайы себептері белгісіз, бірақ дәрігерлер ақаулар генетикалық және қоршаған орта факторларына байланысты деп есептейді. Еріннің жарылуы сияқты аурудың дамуында генетика рөл атқаруы мүмкін. Пайда болу себептері бірнеше факторларды біріктіруі мүмкін. Егер ата-аналардың бірінде немесе екеуінде де бұл ауытқу болса, бұл баладағы аномалияның көрінісін айтарлықтай арттырады. Жүктілік кезіндегі өмір салтыңыз балаңызда аномалияны дамыту ықтималдығын арттыруы мүмкін.
Ендеше, еріннің жырығы сияқты ауру неліктен дамиды? Фотосуреттер, себептері мен емдеу әдістері сізге осы патология туралы көбірек білуге көмектеседі.
- Жүктілік кезінде фенитоиннің әсері немесе есірткіні қолдану аномалияның даму қаупін 10 есе немесе одан да көп арттырады.
- Жүктілік кезінде темекі шегу ақаудың даму мүмкіндігін екі есе арттырады.
- Алкогольді, құрысуға қарсы препараттарды немесе ретиноин қышқылын пайдалану ерін мен таңдайдың жырықтарын қамтитын туа біткен ақауларды тудырады
- Жүктілік кезінде витаминдердің, әсіресе фолий қышқылының тапшылығы да бас сүйек-бет аномалиясының дамуына себеп болуы мүмкін.
Балалардың еріндерінің жырығын мазалайтын көптеген факторлар бар. Бұл аурудың себептері, фотосуреттері жағдайдың маңыздылығын көрсетеді. Таңдайдың жырығы оқшауланған туа біткен ақау ретінде дамуы мүмкін немесеанағұрлым ауыр ақауларға әкелуі мүмкін үлкенірек генетикалық синдромның бөлігі ретінде.
Қоршаған орта
Жүктілік кезінде ананың не жеп, не ішетіні құрсақтағы нәрестенің дамуы үшін өте маңызды. Витаминдер мен қоректік заттар өсіп келе жатқан ағзаға ананың қаны арқылы түседі. Бірақ әйел мен оның туылмаған нәрестесінің арасында плацента деп аталатын күшті қорғаныс қабығы бар. Ол кейбір улы заттардың өтуіне жол бермейді және баланы құрсақта сенімді қорғайды. Плацента токсиндерді сүзуде өте жақсы болғанымен, басқа қауіпті химиялық заттар бұл тосқауылдан өтіп, ұрықтың қан ағымына түсуі мүмкін.
Жарық ерін ауруының генетикалық себебі бар, сондықтан жүктілік кезінде денсаулығыңызды мұқият бақылау керек.
Улы заттар
Пестицидтер мен сынап сияқты зиянды заттар балаға қан арқылы өтіп, дамуында ауыр бұзылулар туғызуы мүмкін. 2004 жылы арнайы құрылған экологиялық жұмыс тобы он жаңа туған нәрестенің бау қанын зерттеген. Зерттеушілер орта есеппен өнеркәсіптік химиялық заттар мен ластаушы заттардың 200-ге жуық түрін тапты. Осы қосылыстардың 180-і белгілі канцерогендер. Адам ағзасының жүйесі ең зиянды химиялық заттардың жасалуынан көп бұрын қалыптасқан деген теория бар. Біздің денеміз мұндай элементтерді танып, бейтараптай алмайды.
Қандай жағдайда да денсаулық сақтау қауымдастығы бұлардың кейбіріне сенімдіхимиялық заттар туа біткен ақаулардың дамуына ықпал етеді. Шетелдік ғалымдар 1, 2, 3, 8, 13 және 15 хромосомалардағы гендердің кейбір бөлімдері таңдай мен еріннің жырығы пайда болуымен байланысты екенін анықтады. Бұл зерттеу аурудың, генетикалық және қоршаған ортаның себептерін жақсырақ түсіну үшін маңызды қадам жасады.
Аномалияны болдырмау үшін не істеу керек?
Кейбір зерттеушілер жүктілік кезінде фолий қышқылын қабылдау нәрестеде бұл ауытқулардың даму мүмкіндігін азайтуы мүмкін деп болжайды. Бұл зат мультивитаминдердің көпшілігінде кездеседі. Фолий қышқылының басқа туа біткен ақаулардың пайда болу қаупін азайтатыны белгілі.
Қандай химиялық заттар ақаудың дамуына әсер етуі мүмкін?
Қандай заттардың диагностикаға әкелетінін анықтау өте қиын мәселе. Еріннің жырығы сияқты ақаудың пайда болуының әртүрлі себептері бар, бірақ негізінен бұл генетикалық факторлар мен қоршаған ортаның токсиндерінің жиынтығы.. Гендер дұрыс дами бастауы мүмкін, бірақ олар сыртқы әлемнен аздап итермелеуді қажет етеді.
Сарапшылардың пікірінше, саңылауларды тудыруы мүмкін препараттар:
- Артериялық қысымды арттыратын немесе төмендететін вазоактивті препараттар (псевдоэфедрин және аспирин).
- Эпилепсияға қарсы препараттар, мысалы, Карбамазепин және Фенитоин. Кейбір зерттеушілер барлығының себебі эпилепсияның өзі деп есептейді, оны емдеу үшін қолданылатын дәрілер емес
- "Изотретиноин",немесе «Аккутан» - безеу (безеу) ауыр көріністерін емдеу үшін қабылданатын медициналық препарат. Жүктілік кезінде Accutane қабылдауға болмайды. Сіз жүктілікті препаратты қолданудың бүкіл кезеңінде және одан кейінгі бір ай ішінде жоспарламауыңыз керек.
- "Гидрокортизон" және "Кортизон" сияқты кортикостероидтар. Жүктілік кезінде бұл препараттарды қолдану еріннің жырығы диагнозына әкелуі мүмкін. Себептер жүктілікке қауіп факторлары болуы мүмкін.
Ерін немесе таңдай жырығы бар нәрестелер мен балаларға әсер ететін бірнеше асқынулар бар.
Тамақтандыру мәселелері
Анатомиялық ақауға байланысты жаңа туған нәрестелер үшін емізу процесі айтарлықтай қиын болуы мүмкін. Жоғарғы еріннің қалыптан тыс бөлінуі тамақтануды ыңғайсыз етеді. Мұндай аномалиямен процестің сәтті өтуі үшін қажет жақсы тығыздауды алу мүмкін емес. Кәдімгі бөтелке емізетін емізік бірдей проблеманы тудырады. Дегенмен, тиімді тамақтануға көмектесетін арнайы ыдыстар бар.
Жарық таңдайы бар балаларға әдетте жасанды таңдай жас кезінен бастап орнатылады. Бұл құрылғы сұйықтықтардың танауларға кіру мүмкіндігін шектейді, сонымен қатар арнайы емізіктерден сору мүмкіндігін жеңілдетеді.
Құлақ инфекциясы немесе есту қабілетінің жартылай жоғалуы
Жарық таңдайы бар балаларда құлақ инфекциясы және құлақ қалқанының ішкі жағында сұйықтық жиналуы ықтимал. ҮшінБұл проблемаларды шектеу үшін таңдайының жырығы бар балалардың көпшілігінде өмірінің алғашқы айларында құлақ қалқаны арқылы AED (түтіктер) өтеді.
Сөйлеу ақаулары
Өзіңіз күткендей таңдай мен ерінге байланысты даму аномалиялары артикуляцияға әсер етуі мүмкін. Ең жиі кездесетін мәселе - әдетте дауыс сапасы. Түзету операциялары бұл сөйлеу ақауларын азайтуға көмектеседі, бірақ ерін немесе таңдай жырығы бар балалардың көпшілігі логопедтің көмегімен логопедиялық емнің пайдасын көреді.
Тіс ақаулары
Ерін немесе таңдай жырығы бар балаларда тістердің жоғалуы немесе бұрмалануы жиі кездеседі және әдетте ортодонтиялық емдеуді қажет етеді. Егер үстіңгі жақ сүйегінде тұрақты тістерді дұрыс орналастырмау және орналастыру сияқты дисфункция болса, онда бұл жағдай жақ-бет операциясын қажет етеді.
Ерін мен таңдай жырықтарын емдеу
Дәрігерлер енді жүктіліктің 18-аптасында ультрадыбыстық көрсеткіштер негізінде аномалияны анықтай алады. Таңдай жырығын диагностикалау қиынырақ, себебі ол ауыз қуысында жасырылған. Диагноз қойылғаннан кейін дәрігерлер генетикалық синдромды тексеру үшін амниотикалық сұйықтықты алып тастайтын процедураны орындауы мүмкін. Жарықты ерте кезеңде анықтау және дұрыс терапияны құру үшін әдетте мамандардың үлкен тобы қажет.
Операция
Жарықтың хирургиялық жөндеуі әдетте кейін боладыЖаңа туған нәресте өмірінің 7 аптасы. Операцияның бұл түрі пластикалық хирургия деп аталады. Егер баланың мұрны осы ақауға байланысты өзгерістерге ұшыраса, онда ринопластика қажет болуы мүмкін. Еріннің жырығымен туылған нәрестелер толық қалпына келу үшін әдетте көптеген арнайы процедуралардан тұратын үздіксіз терапияны қажет етеді.
