Терідегі тамырлы түзілістердің екі негізгі түрі бар: капиллярлық ангиодисплазия және гемангиома. Негізінде капиллярлардан түзілген невустарды табуға болады.
Жаңа туылған нәрестелер арасында ең көп таралған ұқсас даму ақауы. Әдетте, ол косметикалық ақаудан басқа ешқандай асқыну тудырмайды, бірақ кейбір жағдайларда тиісті емдеусіз қан кету, жаралар және инфекциялар пайда болуы мүмкін.
Сипаттамасы
Капиллярлық ангиодисплазия – қан айналымы жүйесінің дұрыс қалыптаспауының салдары және терідегі шарап түсті, күлгін немесе ашық қызыл дақтар. Гемангиомалардан басты айырмашылығы - адам өскен сайын көбейетін үлкен дақтардың пайда болуы.
Жас ұлғайған сайын невустардың беті түйінді болып, күңгірт реңкке ие болуы мүмкін. Фотосуреті төменде келтірілген капиллярлық ангиодисплазия тудырмайдыадам ағзасына зиян келтіреді, бірақ дененің ашық жерлерінде орналасуына байланысты ол моральдық ыңғайсыздықты тудырады және кешендердің пайда болуына ықпал етуі мүмкін.
Бұл патология қан тамырларының көп бөлігінің кеңеюі нәтижесінде пайда болатын туа біткен ақаулар санатына жатады. Капиллярлық гемангиомалардан айырмашылығы, мұндай дақтар жаңа туған нәрестенің терісінде бұрыннан бар және олар өте үлкен.
Бұрын атап өтілгендей, капиллярлық ангиодисплазия терінің үстінен шықпайды, пішіні дұрыс емес және күлгін және қызыл ашық реңктері бар. Көбінесе ол бетте қалыптасады, дененің басқа бөліктерінде локализация да мүмкін. Кең көлемді түзілімдердің болуы аса қауіпті ақаулардың бар екенін көрсетуі мүмкін.
Диагностика
Емі әр адамға жеке таңдалатын капиллярлық ангиодисплазия тек сыртқы тексеру арқылы ғана анықталмайды. Стандартты диагностикалық әдіс ретінде тамырлар мен артериялардың доплерографиясы қолданылады. Сонымен қатар, аурудың тұжырымдауында маңызды рөл іргелес тіндердің ультрадыбыстық зерттеуі болып табылады. Дәрігердің ұқсас патологиясы бар науқастарды тексеруде жеткілікті тәжірибесі болуы керек және диагностикалық жабдықтың сапасына ерекше назар аударылады.
Капиллярлық ангиодисплазияны анықтағаннан кейін түзілу түрі мен тіннің зақымдану тереңдігі белгіленеді. Ауыр нысандарда компьютерлік ангиографияны және магнитті орындау ұсыныладырезонанстық зерттеу. Мұндай диагностиканың негізгі кемшілігі жоғары баға болып табылады, бірақ әдеттегі ультрадыбыстық диагностикадан айырмашылығы, олар аурудың түрін және зақымдану дәрежесін максималды дәлдікпен анықтауға мүмкіндік береді.
Беттің капиллярлық ангиодисплазиясы: емдеу
Бұған дейін тамырлы түзілістерді тек ауыр формаларда емдеген, бұл күйдіру және хирургиялық жою терең тыртықтардың пайда болуына ықпал етті. Бүгінгі күні бұл мәселені шешу үшін сау тіндерге зиян келтірмейтін және қан тамырларын таңдамалы түрде коагуляциялауға қабілетті медициналық лазерлер қолданылады. Бұл терінің зақымдануы және шрамы түрінде салдарсыз емдеуге мүмкіндік береді. Әдетте жасыл және сары спектрдің сәулелерін шығаратын лазерлер қолданылады. Олардың әсері эпидермис арқылы еркін өтіп, капиллярлық люменде жинақталады, соның арқасында тамырды жабатын жылу энергиясы пайда болады.
Лазер түрлері
Жасыл және сары жарық шығаратын лазерлер ғана емес, сонымен қатар инфрақызыл құрылғылар да жеткілікті кең таралған. Соңғылары қанның радиацияны аз сіңіруіне байланысты тиімділігі жағынан біршама төмен.
Медициналық лазерлер сәулелену спектрі мен дизайн ерекшеліктеріне қарай жіктеледі, дақ диаметрі ерекше маңызға ие. Кішкентай дақтарды шығаратын құрылғылар кішігірім түзілімдерді емдеуге жарамды. Оларды кеңейтілген неви үшін пайдалану баяу өңдеуге және төмен тиімділікке байланысты практикалық емес. Үлкенірек өлшемдегі (4 мм-ден) жарық нүктесі бар лазерлер қысқа уақыт ішінде тіпті үлкен ангиодисплазияны тез тоқтатуға мүмкіндік береді. Олардың артықшылығы, сондай-ақ радиациялық шашыраудың төмен дәрежесі болып табылады, соның арқасында олар терінің терең қабаттарына енеді. Емдеу тиімділігін арттыру эпидермисті суықтан қорғау және импульстардың минималды ұзақтығы арқылы қол жеткізіледі.
Емдеу ерекшеліктері
Бет пен дененің капиллярлық ангиодисплазиясы жергілікті анестетиктерді қолдану арқылы лазермен өңделеді және хирургиялық кесуден айырмашылығы жалпы анестезияны қажет етпейді. Процедура ешқандай қарсы көрсетілімдерге ие емес және қыртыстардың және қабыршақты беттердің пайда болуына ықпал етпейді. Емдеу кезінде ауырсыну болмайды, кейбір жағдайларда аздап жану сезімі мүмкін. Туа біткен белгілерді толығымен жою үшін 3-4 апта аралықпен бірнеше процедуралар қажет, олардың саны түзілудің мөлшеріне тікелей байланысты. Капиллярлық ангиодисплазия әр емде толық жойылғанша жеңілдейді.
Басқа емдер
Емдеу ерекшелігі науқастың жасына, бар асқынуларға, дақ өлшеміне және білім беру формасына байланысты анықталады. Ең жоғары тиімділік балалық шақта емдеуде байқалады, бұл асқынулардың дамуын және көрші тіндердің тамақтануындағы өзгерістерді болдырмауға көмектеседі.
Склеротерапия ангиодисплазияның веноздық түрлерін тоқтатудың ең жақсы нұсқасы болып табылады. Ол зардап шеккен аймақтарды толтыру арқылы өндіріледіарнайы склерозды құрам. Осылайша, хирургиялық емдеу нәтижесінде болатын асқынулардың алдын алуға болады.
Капиллярлық ангиодисплазия: себептері
Шарап дақтарының пайда болуының негізгі факторы - ұрықтың дамуы кезінде балаға кері әсер ету. Гормоналды бұзылулар, тератогендік әсері бар препараттарды қолдану, жүктілік кезінде ананың жұқпалы аурулары әсер етеді. Оған хромосомалық ауытқулар және басқа да маңызды факторлар себеп болуы мүмкін. Мұның бәрі туылмаған баланың қан айналымы жүйесінің және капиллярлық төсектің қалыптасуына әсер етеді. Нәтижесінде терінің қоректенуіне және сол жерде қан айналымына кедергі келтіретін артериовенозды түзілімдер пайда болады.
Веналық ангиодисплазия
Аурудың клиникалық белгілері интоксикация, жарақат, жүктілік немесе гормоналды өзгерістерге байланысты кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Қалыптастыру орнында қан айналымы бұзылады, веноздық жеткіліксіздік және жиі қанның тоқырауы пайда болады. Теріс әсер артериялық арналарға да әсер етеді. Атап айтқанда, артериялардың қабырғаларының серпімділігі төмендейді, олардың жұқаруы мен атрофиясы да мүмкін. Жиі асқыну - зардап шеккен аймаққа жеткіліксіз қан беру. Ауруды анықтауға мүмкіндік беретін белгілі бір белгілер бар:
- терідегі өрмекші веналардың көп саны;
- варикозды процестер, өтебалаларда сирек;
- шамадан тыс терлеу;
- қоршаған жұмсақ тіндердің гипертрофиясы;
- аяқ-қолдардың зақымдануы кезінде жоғарылаған жүктемелерге төзбеушілік байқалады.
