Терінің саңырауқұлақ зақымдануы науқасқа айтарлықтай ыңғайсыздық әкеледі. Оның үстіне мұндай аурулар жұқпалы болып табылады. Сондықтан саңырауқұлақтың алғашқы белгілері пайда болған кезде сіз міндетті түрде маманға хабарласуыңыз керек. Медициналық тексерулерден және басқа тексерулерден өткеннен кейін дәрігер науқасқа тиімді дәрі-дәрмектерді тағайындауға міндетті.
Саңырауқұлақ ауруларын емдеу үшін әртүрлі жақпа және таблеткалар жиі қолданылады. Дегенмен, дәрігерлердің көпшілігі мұндай патологиялық жағдайды ішілік инъекциямен емдеу жақсы деп санайды. Инъекциядан кейін препарат оған ерекше сезімтал микроорганизмдерге бірден әсер ете бастайды.
Саңырауқұлақ ауруларын жоюдың ең тиімді және тиімді құралына «Амфотерицин В» препараты жатады. Төменде осы дәрі-дәрмектің нұсқаулары, босату пішіндері және шолулары берілген.
Антибиотиктің пішіні, құрамы, сипаттамасы және қаптамасы
Сіз қарастырылып отырған препаратты келесі формаларда сатып ала аласыз:
Лиофилизат "Амфотерицин В". Пікірлер бұл пішін туралы хабарлайдыПрепарат айқын иісі жоқ сары түсті кеуекті гигроскопиялық масса болып табылады. Ол инфузиялық ерітіндіні дайындауға арналған. Бұл дәрі-дәрмектің белсенді компоненті амфотерицин В болып табылады. Көмекші компоненттер ретінде моно алмастырылған натрий фосфаты және дезоксихол қышқылы сияқты заттар қолданылады. Бұл дәрі 10 мл бөтелкелерде және картон қораптарда сатылады
«Амфотерицин В» жақпа. Бұл агентті қолдану кешенді терапияда қосымша дәрі ретінде көрсетілген. Саңырауқұлаққа қарсы жақпа тек сырттан қолданылады. Оның сары түсі бар және сол атаудағы белсенді затты қамтиды. Қосымша компоненттерге келетін болсақ, оларда вазелин майы, емдік вазелин және полисорбат 80 қолданылады. Бұл дәрі-дәрмекті 30 немесе 15 г түтіктерде сатып алуға болады
Зеңге қарсы препараттың әсер ету механизмі
Амфотерицин В препараты дегеніміз не? Қолдану жөніндегі нұсқаулық (бірдей белсенді заты бар таблеткаларды табу өте қиын) бұл зеңге қарсы белсенділігі бар макроциклді полиен антибиотикі екенін хабарлайды. Оны Streptomyces nodosus шығарады, сонымен қатар фунгистатикалық және фунгицидтік әсерге ие (биологиялық сұйықтықтардағы препараттың концентрациясына және қоздырғыштың сезімталдығына байланысты).
Дәрілік зат қанға түскеннен кейін дәріге сезімтал саңырауқұлақтың жасушалық мембраналарында кездесетін стеролдармен байланысады. Осының нәтижесіндеәсер ету олардың өткізгіштігін және жасушаішілік компоненттерді жасушадан тыс кеңістікке шығаруды бұзады.
Амфотерицин В көптеген штаммдарға қарсы белсенді және қарапайым саңырауқұлақтарға қарсы орташа белсенді.
Сонымен қатар Fusarium spp. және Pseudallescheria boydii. Сонымен қатар, бұл препарат риккетсияларға, бактерияларға және вирустарға қарсы тиімсіз.
Препараттың кинетикалық қасиеттері
Енді сіз Амфотерицин В сияқты зеңге қарсы препараттың не екенін білесіз. Бұл құралдың әсер ету механизмі жоғарыда сипатталған.
Дәрілік препаратты бір реттік дозада көктамыр ішіне енгізгеннен кейін оның тиімді концентрациясы қанда бірден пайда болады, ол күні бойы сақталады. Бұл агент плазма ақуыздарымен 90 пайыз байланысады.
Қарастырылып отырған препарат бауырда, өкпеде, бүйректе, көкбауырда, бұлшықеттерде, бүйрек үсті бездерінде және басқа да мүшелер мен тіндерде таралады. Оның плевралық эффузиядағы, синовиальды және перитонеальді сұйықтықтардағы, сондай-ақ сулы юмордағы концентрациясы қандағы концентрацияның 2/3 бөлігіне жетеді.
Бұл препараттың метаболизм әдістері белгісіз. Несеп пен өтте препараттың шамамен 98 пайызы метаболиттер түрінде болады. Ол бүйрек арқылы баяу шығарылады. Ересектердегі препараттың бастапқы жартылай шығарылу кезеңі 24 сағатты, балаларда - 6-40 сағатты, ал жаңа туған нәрестелерде - 20-60 сағатты құрайды. Терминалды жартылай шығарылу кезеңі 15 күн.
Көрсеткіштерантибиотиктер
Амфотерицин В қандай ауруларды емдейді? Ол сезімтал микроорганизмдер тудырған, өмірге қауіп төндіретін прогрессивті саңырауқұлақ инфекцияларына тағайындалады:
- гистоплазмоз, диссеминирленген криптококкоз, кокцидиоидомикоз;
- криптококкты менингит, паракоксидиоидомикоз, хромомикоз;
- басқа саңырауқұлақтардан туындаған менингит, Солтүстік Америка бластомикозы;
- диссеминирленген және инвазиялық аспергиллез, фикомикоз (зигомикоз);
- кандидоздың диссеминирленген түрі, гиалохифомикоз;
- зең микозы, созылмалы мицетома;
- диссеминирленген споротрихоз, іш қуысының инфекциялары (перитонитті қоса);
- эндофтальмит, эндокардит, саңырауқұлақ сепсисі;
- висцеральды лейшманиоз, зәр шығару жолдарының саңырауқұлақ инфекциялары;
- Американдық висцеральды лейшманиоз.
Зеңге қарсы агентке қарсы көрсетілімдер
Қандай жағдайларда «Амфотерицин В» препаратын қолдануға тыйым салатынын қарастырайық (бір аттас саңырауқұлақтардан таблеткалар шығарылмайды). Нұсқауларға сәйкес, бұл құрал қарсы болып табылады:
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі үшін;
- жоғары сезімталдық үшін;
- емізу кезінде.
Сақтықпен бұл препарат бүйрек аурулары (соның ішінде гломерулонефрит), амилоидоз, бауыр циррозы, гепатит, анемия, агранулоцитоз, жүктілік және қант диабеті үшін қолданылады.
«Амфотерицин В» лиофилизаты:пайдалану нұсқаулары
К/і ерітіндіні дайындау үшін препарат 5 мг/мл бастапқы концентрацияда қолданылады. Стерильді шприцті қолдана отырып, дәрі-дәрмекпен бірге құтыға 10 мл инъекцияға арналған су енгізіледі. Содан кейін оның мазмұны мөлдір коллоидты сұйықтық пайда болғанша шайқалады.
Тамыр ішіне препарат жарты сағат бойына қан қысымын, дене қызуын және науқастың тамыр соғуын бақылай отырып енгізіледі. Препараттың жақсы төзімділігі кезінде оның ұсынылатын тәуліктік дозасы дене салмағының әр кг-на 0,25-0,3 мг құрайды (аурудың ауырлығына байланысты).
Жүрек және қан тамырлары ауруларында, жоғары сезімталдықта және бүйрек функциясының жеткіліксіздігінде емдеу шағын дозалардан (5-10 мг) басталады, олар бірте-бірте тәулігіне 5-10 мг арттырылады және 0,5-0,7 мг дейін реттеледі. кг үшін.
Споротрихозда препараттың курстық дозасы 2,5 г, ал терапия ұзақтығы кемінде 9 ай.
Аспергиллез үшін бұл құралдың дозасы 3,6 г, ал емдеу ұзақтығы кемінде 11 ай.
Балаларға терапияның ең басында тәулігіне дене салмағының әр кг-на 0,25 мг беріледі, содан кейін біртіндеп максималды дозаға дейін (кг үшін 1 мг) көбейтіледі.
Амфотерицин В жақпа: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Бір саудалық атаудағы таблеткалар дәріханаларда сатылмайды. Сондықтан бұл дәріні ауыстыру үшін дәрігермен кеңесу керек.
Амфотерицин В жақпамайын қолдану қажет болса, оны жұқа қабатпен зардап шеккен аймақтарға күніне екі рет жағыңыз. Емдеу курсы қолжетімділікке байланыстыкөрсеткіштер:
- тері қатпарларының кандидозымен - шамамен 1-3 апта;
- балалардағы жөргектің бөртпелері үшін - шамамен 7-14 күн;
- паронихиямен және санаралық кеңістіктердің зақымдануымен - 2-4 апта.
Жағымсыз әсерлер
Амфотерицин В келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
- бас ауруы, құрысулар, перифериялық нейропатия, өтпелі бас айналу, энцефалопатия;
- тәбеттің төмендеуі, құсу, диспепсия, жүрек айну, гастралгия, диарея, гепатоуыттылық, жедел бауыр жеткіліксіздігі, сарғаю, гепатит, мелена, геморрагиялық гастроэнтерит;
- нормохромды нормоцитарлы анемия, лейкопения, коагуляцияның бұзылуы, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитикалық анемия, эозинофилия, лейкоцитоз;
- көру қабілетінің бұзылуы, есту қабілетінің жоғалуы, диплопия, шуыл;
- тахипноэ, ентігу, өкпе ісінуі, аритмия және аллергиялық пневмонит;
- төмен немесе жоғары қан қысымы, қышу, ЭКГ өзгерістері, жүректің тоқтауы, шок, жүрек жеткіліксіздігі;
- анафилактоидты реакциялар, түшкіру, нефрогенді қант диабеті инсипид, бронх түйілуі, нефрокальциноз, бөртпе, эксфолиативті дерматит, уытты эпидермальды некролиз
- бүйрек функциясының бұзылуы, гипокалиемия, гипостенурия, бүйрек түтікшелік ацидозы, Стивенс-Джонсон синдромы, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, олигурия, анурия;
- тромбофлебит және инъекция орнында күйік;
- қызба, миалгия, салмақ жоғалту, артралгия, жалпы әлсіздік.
Артық дозаланған жағдайлар
Қашанпрепараттың үлкен дозаларын енгізу науқаста тыныс алу және жүрек тоқтауы мүмкін. Сондықтан терапия кезінде дәрігер ұсынған дозаларды қатаң сақтау керек. Сондай-ақ тыныс алу және жүрек қызметін, бүйрек пен бауыр қызметін, шеткергі қанның суретін, сондай-ақ ондағы электролиттердің мазмұнын бақылау қажет.
Басқа дәрілермен үйлесімділік
«Амфотерицин В» препараты басқа препараттардың әсерін күшейтуі немесе азайтуы, сондай-ақ олардың уыттылығын арттыруы мүмкін. Осыған байланысты бұл дәрі кешенді терапияда сақтықпен тағайындалады.
Аталмыш дәріні тағайындаған кезде пациент дәрігерге басқа препараттарды қабылдау туралы міндетті түрде хабарлауы керек. Әйтпесе, «Амфотерицин В» (ішілік) қолдану адамның денсаулығы мен жалпы әл-ауқатына теріс әсер етуі мүмкін.
Арнайы ұсыныстар
- Амфотерицин В тек өмірге қауіп төндіретін және үдемелі саңырауқұлақ инфекцияларын емдеу үшін ғана қолданылуы керек.
- Ұзақ уақыт қолданғанда улы әсерлердің даму ықтималдығы артады.
- Егер анемия пайда болса, препаратты қолдануды тоқтату керек.
Пікірлер
Енді амфотерицин B қалай жұмыс істейтінін білесіз. Мұндай атаумен суспензия дәріханаларда сатылмайды. Сондықтан ішке қабылдау үшін ұқсас әсері бар басқа дәріні таңдау керек.
Науқастардың көпшілігінің пікірінше, бұл дәрі тиімді түрде жеңедіберілген тапсырма. Ол терінің саңырауқұлақ зақымдануын тамаша емдейді, науқастың физикалық және психологиялық жайсыздығын жояды.
Бұл препараттың негізгі кемшілігі - жанама әсерлердің көп болуы. Бұл құралмен емдеу кезінде кез келген органдар мен жүйелерден жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін. Сондықтан оны тек арнайы көрсеткіштер үшін пайдалану керек.
