Жыныстық саладағы кез келген, тіпті елеусіз өзгерістер әйелді қорқытуы мүмкін. Көбінесе пациенттер лабия, вульва және перинэядағы жаралар сияқты проблеманы табады. Мұндай көріністердің бірнеше себептері бар, олар төменде талқыланады.
Ойық жара астында терінің немесе шырышты қабаттың тұтастығының елеулі бұзылуы түсініледі. Олардың пайда болуын тудыратын бірнеше факторлар бар. Бұл инфекциялық, физикалық немесе химиялық әсерлерге, қан айналымының бұзылуына және т.б. болуы мүмкін.
Ендеше, еріндерде жара пайда болса, бұл нені білдіреді?
Жыныс герпес
Оның тағы бір атауы – жыныстық герпес. Бұл ауру жыныс мүшелерінің шырышты қабығының және перинэядағы терінің екінші типті герпес вирусымен зақымдануы болып табылады. Айта кету керек, біздің планетамыздың тұрғындарының жартысынан көбі оның тасымалдаушылары болып табылады. Әрбір жағдайда емес, герпес белсендіріледі. Бұл процесс адам иммунитетінің тұрақтылығына байланысты.
Инфекция науқаспен шырыш, шәует, тер, шырышты қабаттардың бөлшектері, тері және т.б. арқылы тікелей байланыста болады. Вирус адам ағзасына эпидермистегі микрожарықтар арқылы да енуі мүмкін. Сонымен қатар, ол денеде жылдар бойы өзін ешқандай түрде көрсетпей өмір сүре алады. Лабиядағы жара тағы нені білдіреді?
Кэндиоз
Халық арасында бұл ауруды «молочница» деп атайды. Бұл кез-келген жастағы әйелдер арасында өте таралған патология. Кандидоз өте сирек лабияда жаралардың пайда болуына әкеледі, бірақ емделмеген және иммунитеттің әлсіреген жағдайында бұл әбден мүмкін. Тырнақ қатты қышумен бірге жүреді, бұл сызаттарға, жарықтарға және терінің зақымдалуына әкеледі. Көбінесе бұл жағдайда еріндерде ақ жараларды байқауға болады.
Бірінші типті мерез
Бұл аурудың дамуының бастапқы кезеңі, оның пайда болуын «бозғылт трепонема» деп аталатын қоздырғыш қоздырады. Сифилис – жыныстық жолмен берілетін ауру және ол ғасырлар бойы белгілі.
Бұл шырышты қабатта және теріде жаралардың пайда болуымен сипатталатын оның негізгі түрі. Бұл симптом инфекциядан кейін 5-6 аптадан кейін пайда болады. Сифилистің берілуі көбінесе жыныстық қатынас арқылы және өте сирек жұқтырған адамның жеке гигиеналық құралдарын пайдалану арқылы болады.
Бозғылт трепонема қоздырғышының тікелей ену орнында басқаша «мерездік жара» деп аталатын қатты шанкр түзіледі. Лабиядағы жаралар ауырсынусыз, жиектері тығыз. Құрылымдардың өлшемдері ауытқидыбірнеше миллиметрден 4 см-ге дейін.
Шанкр
Бұл жыныстық жолмен берілетін ауруларға қатысты. Шанкрдың пайда болуы гемофильді таяқшалар санатындағы бактериялардың көбеюіне байланысты. Инфекция сифилиске ұқсас жолмен жүреді.
Жұмсақ шанкр мен қатты шанкр арасында бірқатар айырмашылықтар бар, олар келесідей:
1. Ойық жара жұқтырған адаммен тосқауыл контрацептивтерінсіз жыныстық қатынастан кейін бір аптадан кейін пайда болады. Басында ол қызыл даққа ұқсайды.
2. Ойық жараның шеттері жұмсақ және түбі бар.
3. Ол ауырмайды.
4. Жұмсақ шанкрдан ірің шығады.
5. Ол өздігінен жазылады, шамамен 2-3 аптада тыртық қалады.
Венериялық гранулема
Бұл ауру хламидиоз тудыратын инфекция түрі болып табылады. Диаметрі бірнеше миллиметрлік ұсақ жаралар сыртқы жыныс мүшелерінде, сондай-ақ анус пен қынапта презервативті қолданбай жыныстық қатынастан кейін 3-14 күннен кейін пайда болады. Лабиядағы жаралар ыңғайсыздықты тудырмайды және өздігінен ауыртпалықсыз. Бірнеше күннен кейін лимфаденит қабыну процесімен және іріңді сипаттағы лимфа түйіндерінің зақымдануымен бірге жүретін ауруға қосылады.
Ауру тез дамиды, ауырсынумен, ағзаны бактериялық ыдырау өнімдерімен улану белгілерімен және дене температурасының жоғарылауымен.
Кішкене жаралар тағы не болуы мүмкінерін?
Рак
Қатерлі ісік кезінде жараның пайда болуы менопауза кезінде әйелдерге тән. Бұл медицинада «крауроз» деп аталатын вульва мен қынаптың атрофиясы нәтижесінде пайда болады. Жыныс мүшелерінің шырышты қабаттары мен терісі жұқа және құрғақ болып, эрозия мен жара түріндегі ақауларға әкеледі. Мұндай түзілімдер ауыртпалықсыз, бірақ кеңдігі мен тереңдігімен өседі.
Тері ісігінің ең көп тараған түрі – жалпақ жасуша, басқа түрлері әлдеқайда сирек кездеседі. Скамозды жасушалық карциномада ойық жаралардың пайда болуы аурудың асқынған түрін көрсетеді, мұндай жағдайларда радикалды емдеу енді қолданылмайды.
Еріндердегі жаралардың суреттері аурудың себебіне қарамастан өте тартымсыз көрінеді.
Трофикалық жаралар
Олар тіндердің жеткіліксіз тамақтануы немесе иннервация нәтижесінде пайда болатын шырышты қабаттың немесе терінің ақауы деп түсініледі. Көбінесе трофикалық жаралар созылмалы түрдегі варикозды тамырлардың немесе веноздық жеткіліксіздіктің нәтижесінде пайда болады.
Сыртқы жыныс мүшелерінде олар өте сирек кездеседі. Трофикалық жаралар тез пайда болады, бірақ олардың пайда болуы вульваның варикозды кеңеюінің ұзақ ағымына байланысты.
Трофикалық жаралар ауырсынуды тудырады, олар ірің немесе серозды заттардың бөлінуімен сипатталады. Әйелдердің жыныстық еріндеріндегі мұндай жаралар нашар тыртықтанады және бірте-бірте тіндерге тереңдей түседі.
Диагностика
Жыныс мүшелерінде ойық жаралар анықталған кезде олардың пайда болу себебін анықтау үшін тиісті дәрігерге хабарласу керек. Мұндай мәселелермен айналысатын мамандар – гинекологтар мен венерологтар.
Егжей-тегжейлі анамнезді жинап, визуалды тексеруден кейін дәрігер ойық жараның бетінен жағындыларды алады, сонымен қатар бактериологиялық және микроскопиялық зерттеулер үшін тырнақтарды, культуралар мен іздерді жасайды. Бұл сынақтар арқылы жұқпалы аурулардың көпшілігі, сонымен қатар қышыма және онкологиялық патологиялар анықталады.
Микроскопиялық зерттеулерден басқа, белгілі бір ауруға организм шығаратын қандағы антиденелердің мөлшерін анықтаудан тұратын серодиагностика да жүргізіледі. Мерезді диагностикалау үшін, мысалы, Вассерман реакциясы немесе RW қолданылады.
Кейбір жағдайларда қазіргі заманғы генетикалық-молекулярлық зерттеулер қолданылады, мысалы, ПТР, яғни полимеразды тізбекті реакция. Осылайша, герпес инфекциясы және әртүрлі жыныстық жолмен берілетін патологиялар анықталады.
Егер жоғарыда аталған зерттеулердің барлығы оң нәтиже бермесе, аллергиялық реакцияларға талдау жасалады және тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі. Дәрігер қатерлі ісікке күдіктенген кезде жаралар мен тырнақтардың биопсиясын гистологиялық және цитологиялық зерттеу жүргізіледі.
Терапия
Емдеу мұқият тексеруден өтіп, нақты диагноз расталғаннан кейін ғана тағайындалады. Антибактериалды терапия жаралар үшін тағайындалады, оның пайда болуы хламидиоз, бозғылт трепонема және патогендік микробтар тудырады. Әрбір қоздырғыштың өз антибиотикі бар екенін есте ұстаған жөн.
Герпес Ацикловир сияқты вирусқа қарсы препараттарды қабылдауды қамтиды. Иммуномодуляциялық препараттар да жиі тағайындалады.
Егер жараның пайда болуы аллергиялық реакцияға байланысты болса, онда маман антигистаминдік препараттарды тағайындайды. Сондай-ақ бұл жағдайда аллергенді анықтау және онымен байланыста болу маңызды.
