Кейбір адамдар үшін препаратты қабылдау денсаулыққа қажеттілікке айналады. Бірақ көбінесе бір себептермен «Тебантин» аналогын іздеуге тура келеді, әдетте бұл препараттың өте жоғары құны. Дәріханаларда сіз ұқсас қасиеттері бар көптеген алмастырғыштарды таба аласыз, бірақ әртүрлі баға санаттарында. Сонымен, «Тебантин» препаратының ерекшелігі неде екенін қарастырайық. Қолдану нұсқаулары, аналогтары мақалада талқыланады.
Тебантин: қолдану жөніндегі нұсқаулық
«Тебантин» препаратын қолданудың негізгі көрсеткіші (аналогтары төменде талқыланады) эпилепсия (конвульсиялық жағдайлар, ішінара құрысулар) болып табылады. Ол негізгі немесе қосымша ем ретінде қолданылады. Эпилепсияның төзімді түрі бар ересектерге, 12 жастан асқан балаларға тағайындаңыз, оны 3 жастан бастап нәрестелерге қолдануға болады. Сондай-ақ, «Тебантин» 18 жастан асқан науқастарда нейропатияны емдейді. Белсенді затПрепарат антиконвульсанттардың тобына жататын габапентин болып табылады. Көмекші компоненттер - лактоза моногидраты, тальк, крахмал, магний стеараты, темір оксиді, титан диоксиді, желатин.
100, 300 немесе 400 мг таблетка және капсула түрінде шығарылады. Құрамдас компоненттерге жоғары сезімталдық, жүктілік, лактация, бүйрек аурулары кезінде қарсы. Ауызша қабылдауға сумен, күніне үш рет 300 мг (ересектер мен 12 жастан асқан балалар үшін). Ең жоғары тәуліктік доза 3600 мг аспауы керек. Дозалар арасындағы үзіліс 12 сағаттан аспайды.
Дәрі-дәрмекті дәрігер тағайындаған жеке схемаға сәйкес қолдануға болады. 3 жастан 12 жасқа дейінгі балаларға 3 дозаға есептелген тәулігіне дене салмағының килограммына 25-35 мг тағайындалады. Сондай-ақ маман ұсынатын схемаға сәйкес емдеу бар. Ересектердегі нейропатия тәулігіне 3 рет 300 мг-ден басталып, дозаны біртіндеп арттырады. Ең жоғары тәулігіне 3600 мг аспауы керек. Белсенді зат қабылданған дозаға қарамастан тез сіңеді. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы ішке қабылдағаннан кейін 3 сағаттан соң, қайталап қабылдағанда – 1 сағаттан кейін байқалады. Дозаның жоғарылауымен биожетімділігі төмендейді. Өзгермеген күйде бүйрек арқылы шығарылады және гемодиализ арқылы плазмадан шығарылады.
Тебантиннің жанама әсерлері
«Тебантин» препаратының көптеген жанама әсерлері туралы қолдану нұсқаулары, шолулар туралы хабарлаңыз. Аналогтар да оларсыз болмайды. Жанама әсерлерді келесі дене жүйелерінен байқауға болады:
• Жүрек-қан тамырлары. Қан тамырларының кеңеюі (тамыр қабырғалары бұлшықеттерінің тонусының төмендеуіне байланысты қан тамырларының кеңеюі), эпилепсияға қарсы басқа препараттармен бірге қолданғанда, қан қысымының жоғарылауы немесе төмендеуі, беттің қызаруы.
• Жүйке. Бас айналу, ұйқышылдық, шаршау, тітіркену, бас ауруы, тремор, депрессия, үйлестірудің бұзылуы, тітіркену, мазасыздық, алаңдаушылық. Сирек жағдайларда сананың шатасуы, ойлау, астения, нистагм, мазасыздық байқалады, басқа ұқсас препараттармен бірге қабылдағанда ұйқысыздық болуы мүмкін.
• Несеп-жыныс мүшелері. Сирек - зәр шығаруды ұстамау, потенциалдың төмендеуі.
• Асқорыту. Диспепсия, жүрек айну, құсу, тәбеттің жоғарылауы, ауыздың құрғауы, диарея, іш қату, метеоризм, анорексия, гингивит, ауыздың құрғауы, геморрагиялық панкреатит, тіс эмальының түсінің өзгеруі.
• Тыныс алу органдары. Ринит, фарингит, жөтел, пневмония, ентігу.
• Тірек-қимыл аппараты. Арқадағы ауырсыну, артралгия, миалгия, сүйектердің шамадан тыс сынғыштығы.
• Сезім мүшелері. Көру бұзылыстары, құлақтың шуы.
Сирек жағдайларда препаратты қабылдау лейкопенияны (лейкоциттер санының төмендеуі), тері бөртпесі, қышыну, қызба түріндегі аллергиялық реакцияларды тудырады. Мүмкін перифериялық ісіну, безеу, қант диабетіндегі қант деңгейінің ауытқуы. Артық дозаланғанда бас айналу, ұйқышылдық, көру және сөйлеудің бұзылуы, диарея, летаргия байқалады. Бұл жағдайда симптоматикалық ем жүргізіледі, сіңіргіш заттар (белсендірілген көмір) қолданылады,асқазанды шаю. Препаратты ағзадан шығару гемодиализ көмегімен мүмкін болады.
Егер препаратты қабылдаудан бас тарту немесе оны басқасымен ауыстыру қажет болса, мұны бір апта ішінде біртіндеп жасау керек, өйткені препаратты кенеттен тоқтату эпилептикалық статусты тудыруы мүмкін. Тиімсіздігіне байланысты абсентті эпилепсияны емдеу үшін пайдаланылмайды.
Жүктілік және лактация кезінде препарат тек абсолютті көрсетілімдер бойынша, ана үшін пайдасы ұрық үшін қауіптен басым болған кезде (мүмкін баланың дамуы мен өсуінің баяулауына әсер етуі мүмкін) тағайындалады. Тебантинді вальпрой қышқылы, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал сияқты басқа эпилепсияға қарсы препараттармен біріктіріп қабылдауға болады.
"Нейронтин": қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препараттың өзі сияқты, Германияда шығарылған «Тебантин» аналогында белсенді ингредиент ретінде габапентин бар. Ол эпилепсияға қарсы препараттар тобына жатады, ол локализацияланған идиопатиялық, симптоматикалық эпилепсияға, сондай-ақ қарапайым және күрделі конвульсиялық ұстамалармен эпилепсиялық синдромдарға тағайындалады. Қолдану көрсеткіші, сонымен қатар, ересектердегі невралгия. Әдетте кешенді емдеудің бөлігі ретінде қосымша терапия ретінде әрекет етеді. 600 немесе 800 мг үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді.
Бұл препараттың бағасы бір пакет үшін 900-ден 1600 рубльге дейін. қосымша заттар - кросповидон, полоксамер 407, магний стеараты, жүгері крахмалы,тальк, балауыз. Нейронтинде Тебантинге ұқсас қолдану жөніндегі нұсқаулық бар (аналогтарында бірдей белсенді ингредиент бар). Оны күніне үш рет 300 мг ішке қабылдаңыз, қажет болған жағдайда тәуліктік максимум 3600 мг-ға тең болуы мүмкін. Әдетте, емдеуші дәрігер препаратты белгілі бір схемаға сәйкес тағайындайды. Ішке қабылдағаннан кейін заттың максималды концентрациясы 2-3 сағаттан кейін жетеді. Емдеу кезінде тамақтану фармакологиялық қасиеттерге әсер етпейді.
Neurontin қолданбасының мүмкіндіктері
«Тебантин» сияқты, аналогтары 3 жасқа дейінгі балаларға, препараттың құрамдас бөліктеріне жоғары сезімталдығы бар адамдарға қолдануға қарсы. Сақтықпен және тек дәрігердің бақылауымен бүйрек ауруы үшін препаратты қабылдаңыз. Жүктілік кезінде дәрі-дәрмекті қабылдау тек төтенше жағдайларда мүмкін болады, өйткені ол ұрықтың өсуі мен дамуын бәсеңдетуі мүмкін. Бұл лактация кезеңіне де қатысты, өйткені габапентин нәресте ағзасына сүтпен бірге кіреді.
«Нейронтин» - «Тебантиннің» аналогы, оны қолдану жөніндегі нұсқаулықта дененің барлық жүйелеріне әсер ететін жанама әсерлердің бірдей тізімі бар:
• тамырлардың кеңеюі, артериялық гипертензия;
• ас қорыту жүйесіндегі ақаулар (метеоризм, іш қату, диарея, тіс ауруы және т.б.);
• пурпура, лейкопения;
• арқадағы ауырсыну, сынғыш сүйектер, артралгия;
• бас айналу, сананың шатасуы, дұшпандық, депрессия, ұйқышылдық, жалпы әлсіздік;
• пневмония, ринит, жөтел, отит медиасы;
• көру қабілетінің бұзылуы, диплопия;
• жұмыстың бұзылуынесеп-жыныс жүйесі.
Артық дозалану бас айналуды, сөйлеуді және көруді, ұйқышылдықты, летаргияны тудыруы мүмкін, бұл жағдайда симптоматикалық ем қолданылады. Препаратты күрт алып тастаған кезде жүрек айнуы, ұйқысыздық, мазасыздық, терлеудің жоғарылауы және әртүрлі локализацияның ауыруы, құрысулардың дамуы сияқты дененің реакциялары мүмкін. Эпилепсиямен күресу үшін препарат тиімсіз. 18 жасқа толмаған пациенттерде невралгияны емдеу жүргізілген жоқ, қауіпсіздік туралы деректер жоқ. Дененің препаратқа ықтимал реакциялары анықталғанша көлікті басқарудан бас тартқан жөн.
Konvalis
Бұл ресейлік Pharmstandard компаниясы шығарған Тебантиннің аналогы. Нұсқаулық оның құрамындағы белсенді заттың да габапентин екенін хабарлайды. Көмекші компоненттер - магний стеараты, титан диоксиді, темір оксиді, тальк, жүгері крахмалы, желатин, лактоза моногидраты. Бір қаптамада 30 немесе 50 дана көлеміндегі ақ ұнтағы бар сары капсулалар түрінде қол жетімді. Препараттың бағасы 550 рубль шегінде, ол әртүрлі дәріханаларда ерекшеленеді. Ол эпилепсияға қарсы және анальгетикалық әсерге ие. «Тебантин» аналогы қолдануға бірдей көрсеткіштерге ие - эпилепсия үшін ересектер мен 12 жастан асқан балаларға арналған негізгі немесе қосымша құрал ретінде, сондай-ақ ауырсынумен бірге жүретін нейропатия үшін.
Дәрі ас қабылдауға қарамастан, ауызша сумен қабылданады. Бастапқы доза - 300 мг, содан кейін жоғарылатыладытәулігіне 900 мг дейін (8 сағат аралықпен тең бөліктерде). Тәуліктік максималды - 3600 мг. «Тебантин» кез келген басқа аналогы сияқты, «Конвалис» дәрігер тағайындаған схеманы қатаң сақтауды талап етеді. Басқа антиконвульсанттармен, сондай-ақ ауызша контрацептивтермен бір мезгілде қабылдау мүмкін. Этанолмен біріктірілгенде жанама әсерлердің қаупі артады.
Конвалистің қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері
Тебантин таблеткалары сияқты аналогтардың қарсы көрсеткіштері бар. 12 жасқа дейінгі балаларды, жедел панкреатиті бар науқастарды, препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдықты және лактозаға төзбеушілікпен ауыратын адамдарды қабылдауға болмайды. Сақтықпен - бүйрек ауруымен. Нейропатиялық ауырсынуды емдеу кезіндегі жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
• бас айналу, ұйқышылдық, тремор, сананың шатасуы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, гипоестезия, атаксия;
• жүрек айнуы, диарея, метеоризм, іш қату, ауыздың құрғауы, іштің ауыруы;
• тері бөртпесі, ентігу;
• бас ауруы, әлсіздік, ісіну, салмақ қосу.
Жартылай құрысуларды емдеу кезінде келесі жанама әсерлер болуы мүмкін:
• ауыз қуысы аурулары, ас қорыту бұзылыстары;
• бас айналу, депрессия, ұйқысыздық, мазасыздық;
• пурпура, лейкопения;
• қышыну, бөртпе, безеу;
• ринит, пневмония, жөтел;
• несеп-жыныс жүйесінің аурулары, потенциалдың проблемалары;
• Жүйке жүйесінің бұзылуы, көру қабілетінің бұзылуы, шаршау.
Бүйрек аурулары, мастопатия, гинекомастия, галлюцинация, ұйқы безі ауруларының дамуы жағдайлары болды. Кейбір науқастар дистония, жүрек соғуы және шуылдау сияқты белгілерді бастан кешірді. Қабылдауды күрт тоқтатқаннан кейін абстиненция синдромы пайда болады - әртүрлі локализациядағы ауырсыну, жүрек айнуы, тершеңдік, ұйқының бұзылуы, депрессия. Артық дозалану бас айналуды, ұйқышылдықты, диареяны, дизартрияны, диплопияны тудырады. Асқазанды шаюмен (алғашқы сағаттарда), энтеросорбенттермен, симптоматикалық еммен емделеді, қажет болған жағдайда гемодиализ қолданылады.
Кэтена
Тебантиннің тағы бір аналогы - Катена. Хорватия Республикасында Belupo компаниясы шығарған, бағасы пакеттің көлеміне, қалаға және жеткізушіге байланысты 300-ден 800 рубльге дейін. Ол эпилепсияда, қайталама генерализациясы бар ішінара құрысуларда, сондай-ақ онсыз да қолданылады.
Дәрігердің көрсетуі бойынша терапияның негізгі немесе қосымша құралы ретінде қолданылады. 300 немесе 400 мг қапталған таблеткалар мен капсулалар түрінде қол жетімді. Белсенді зат бұрынғыдай - габапентин. Қосымша компоненттер - лактоза моногидраты, тальк, жүгері крахмалы, титан диоксиді, темір оксиді бояғышы, желатин. Қарсы көрсеткіш - бұл препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық. Қолдану әдісі құрамында габапентин бар басқа ұқсас препараттардан ерекшеленбейді. Ол схемаға сәйкес тағайындалады, оны пациент қатаң сақтау керек.
Арнайы нұсқаулар
Кэтена әдемі«Тебантиннің» танымал аналогы. Препарат туралы пікірлер негізінен оң, олар жағдайдың айтарлықтай жақсаруы және конвульсиялық ұстамалардың төмендеуі туралы айтады. Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер алдыңғы препараттарға ұқсас, өйткені бұл препараттардың белсенді ингредиенті бірдей. Ол схемаға сәйкес қатаң түрде қолданылады, артық дозаланған жағдайда пациентке симптоматикалық емдеу қажет. Жанама әсерлер аналогтар сияқты көп және дененің барлық жүйелерінен пайда болуы мүмкін. Емдеу кезінде көлік жүргізуден және шоғырлануды қажет ететін қауіпті жұмыстарды орындаудан бас тартқан жөн. Жүктілік кезінде өте қажет болған жағдайда ғана қабылдаңыз, өйткені препарат ұрыққа, оның өсуіне және толық дамуына теріс әсер етеді. Бұл емшек сүтіне де қатысты, негізгі компонент сүтпен бөлініп, балаға зиянын тигізеді.
Тебантиннің басқа аналогтары
Фармакологиялық нарықта құрамында габапентин бар препараттардың жеткілікті көп саны бар. Олар әртүрлі брендтермен шығарылады, айтарлықтай кең баға санатына ие және көптеген өндіруші елдерден импортталады. Олардың ішінде ең танымалы – Венгрияда «Гедеон Рихтер» ААҚ шығарған «Тебантин» препараты. Аналогтарды пациенттер жиі сатып алады, негізінен олардың бағасы төмен. Оның құны дозаға, капсула санына және дәріханаға байланысты 800-ден 3000 рубльге дейін өзгереді.
Дәрігерлердің пікірлері негізінен оң болатын «Тебантиннің» тағы бір аналогы белсенді заттың өзі деп аталады - «Габапентин». Ол Ресейде және Үндістанда шығарылады, өндіріледікапсулалар нысаны (бір қаптамаға 50 дана) 300 мг. Оның бағасы 500 рубль шамасында.
«Габагамма» - Германияда жасалған препарат, 100, 300 және 400 мг капсула түрінде шығарылады. 400 мг 50 капсуладан тұратын үлкен қаптаманың орташа бағасы 1100 рубльді құрайды.
«Гапентек» - 100 немесе 300 мг капсула түріндегі препарат. Біздің елде танымал емес.
Тізімде көрсетілген барлық дәрілік заттардың құрамында бір белсенді ингредиент бар екеніне қарамастан, Тебантинді тағайындаған кезде аналогтар мен алмастырғыштарды емдеуші дәрігердің кеңесінен кейін және рұқсатымен ғана пайдалану керек.
"Тебантин" және аналогтары туралы пікірлер
Бұл препарат эпилепсияға қарсы екеніне қарамастан, ол көбінесе невропатиялық сипаттағы ауырсыну үшін тағайындалады. Ұқсас проблемалардан зардап шегетін көптеген пациенттер басқа ауырсынуды басатын дәрілерді қолданумен болмаған жылдам әсерді атап өтеді. Дегенмен, оны дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қабылдау керек (дәріханаларда оны рецепт бойынша беру керек), өйткені препарат ауыр, жанама әсерлері көп және ағзаға күшті әсер етеді.
«Тебантин», аналогтары, шолулары қабылдаған адамдар қарама-қарсы сипатқа ие болады: біреу оның ауырсынуға қарсы жоғары тиімділігін ұнатады, ал басқалары тәуелділіктен немесе жанама әсерлерден қорқады. Қорқыныштар орынды ма? Шынында да, габапентин препараттары тәуелділік тудыруы мүмкін, бұл оларды ұзақ уақыт бойы қабылдаған адамдардың пікірлері дәлелдейді. Сондықтан кенеттен бас тартуға тыйым салынады.есірткі, бұл дәрігердің ұсынымдарын сақтай отырып, бірте-бірте жасалуы керек. Кейбіреулер дәрі-дәрмекті қабылдаудың қысқа мерзімді әсерін атап өтеді, яғни сіз оны қабылдаған кезеңде ғана көмектеседі. Ауру емделмейді, бірақ симптомдар мен шыдамды ауырсынулар ғана жоғалады. Яғни, әсер ету үшін дәріні үнемі қабылдау керек. Бұл көбінесе эпилепсиямен ауыратын науқастардың жауаптарына қатысты, олар конвульсиялық ұстамалардың пайда болуын болдырмау үшін үздіксіз таблетка қабылдауға мәжбүр болады.
Мұндай препараттарды көбінесе созылмалы аурулардың өршуімен, ауа райы өзгерген кезде ауыратын жағдайлармен сипатталатын егде жастағы адамдар қабылдайды. «Тебантин» тригеминальды нервтің қабынуын тағайындау және оның аналогтары. Бұл балл бойынша пациенттердің пікірлері оң, ол өмірді сақтайтын дәрі деп аталады. Егер дәрігер «Тебантинді» (немесе оның аналогын) тағайындаған болса, онда бұл үшін жақсы себептер бар және сіз оны тыңдауыңыз керек. Бірақ мұндай ауыр препараттарды қабылдау туралы шешімді маманның тиісті бақылауынсыз өз бетіңізше қабылдау мүмкін емес, денсаулыққа байланысты проблемалар туындауы мүмкін. Мұндай препараттарды қабылдаудың ауыр асқынулары сирек кездеседі, бірақ олар ауыр, сондықтан дененің жағдайының нашарлауын уақытында байқап, маманнан көмек сұрау үшін денсаулығыңыз бен жалпы әл-ауқатыңызды мұқият бақылауыңыз керек. Дәрі-дәрмекті өз бетімен қабылдауды тоқтату қатаң ұсынылмайды, өйткені бұл одан да ауыр зардаптарға әкеледі.
