Медицинада CA 15-3 (ісік маркері) сүт безі обырының зертханалық диагностикасында қолданылады, оның қан сарысуының көбеюі патологияның, әсіресе асқынған сатысында және организмде метастаздардың болуын көрсетеді. Бұл маркер жоғары спецификасы бар өте маңызды көрсеткіш болып табылады, зерттеу емдеудің сапасын, сондай-ақ метастаздардың қайталануын немесе жойылуын анықтау үшін қолданылады. CA 15-3 талдауы сондай-ақ қатерлі ісік сияқты сүт безінің қатерлі ауруын диагностикалау үшін қолданылады, оның мембранасынан ол қан сарысуында пайда болады.
Ісік маркері дегеніміз не
Ісік маркерлері – сұйық ортада (көбінесе несепте немесе қанда) болатын әртүрлі табиғаттағы заттар, белгілі бір концентрацияда олар онкологиялық патологияның болуын көрсете алады. Диагностикалық процесте маркерлер ісіктің ерекшелігі мен сезімталдығына байланысты. Ерекшелік – сау адамдағы теріс ісік маркерлерінің пайызы. Сезімталдық - онкологиялық патологиясы бар науқастарда алынған оң нәтиженің пайызы. Бүгінгі күні онкологиялық диагнозды қоюға тікелей және жүз пайыздық ықтималдықпен көмектесетін бірде-бір арнайы антиген әлі табылған жоқ. Ісік маркерлері әртүрлі сипаттағы қабыну ауруларында да жоғарылауы мүмкін, сонымен қатар қатерсіз процесте де жоғарылайды.
Әдетте қатерлі ісік маркерлерін тек эмбриондық жасушалар жасайды. Жақында дәрігерлер жастарда, тіпті балаларда да қатерлі ісік маркерлерін жиі таба бастады. Бұл үнемі нашарлайтын экологиялық жағдайға, жаман әдеттердің болуына немесе қатар жүретін патологияға байланысты болады.
Жақсы
Динамикада онкомаркерді анықтаған дұрыс, содан кейін ол бір реттік диагнозға қарағанда диагностикалық мәнге ие болады. Көрсеткіштің жоғарылау жылдамдығы ісік өсу жылдамдығын, сондай-ақ метастаздардың болуын көрсетеді. Емдеуден кейін де CA 15-3 қатерлі ісік антигені алты айдан тоғыз айға дейінгі кезеңде клиникалық көріністің дамуынан озып кете алады. Сүт безі қатерлі ісігінің метастаздары бар әйелдердің шамамен 80% дәрігерге жоғары деңгейлермен келеді, бірінші немесе екінші кезеңде онкологиялық процесс диагнозы қойылғандардың 20% -ында маркер де жоғарылайды.
Қашан тағайындау керек
Зерттеуге арналған материал - қан, SA15-3 маркер тұрақты және уақтылы бақылау, аурудың ерте қайталануын, метастаздарды анықтау және емдеудің тиімділігі үшін қабылданады. Сондай-ақ қатерлі процесс пен мастопатияның дифференциалды диагностикасы соңғы емес.
CA 15-3 дегеніміз не (ісік маркері)
Бұл жоғары молекулалық салмақты муцин типті гликопротеин және молекулалық салмағы 300 килодалтон. Әдетте маркер секрециялық жасушалардың мембраналарының бетінің бөлігі болып табылады. Оны сүт безінің карциномасымен анықтауға болады, бірақ бұл зертханалық көрсеткіштің болуы өкпенің, аналық бездердің, сондай-ақ асқазан-ішек жолдарының және ұйқы безінің карциномасында да мүмкін.
CA 15-3 (ісік маркері) ісік тінімен өндірілуі мүмкін фактісімен қатар, оны жасуша айналымы жоғарылайтын басқа патологиялық жағдайларда арттыруға болады. Осы және басқа да гликопротеидтер организмнен, атап айтқанда қаннан бауырдың көмегімен шығарылады және дәл оның патологиясы, атап айтқанда, цирроз диагнозда қосымша сілтеме бола алады.
Талдау маңыздылығы
Сүт безінің қатерлі ісігі – ерте кезеңде диагностикалау қиын, өте жасырын ауру. Сондай-ақ, алдын алу мақсатында CA 15-3 қан анализін алу керек, содан кейін онкологияның процестің өте ерте сатысында мүмкіндігі жоқ. Сонымен қатар, бұл бауыр патологиясын уақтылы диагностикалауға мүмкіндік береді. Тәуекел тобына ерекше назар аудару керек, бұл емделуден өткен науқастар,немесе менопаузадағы әйелдер. Сонымен қатар, процестің жақсы екенін немесе керісінше, дереу емдеуді және маманның араласуын қажет ететінін анықтауға болады.
Талдауды қажет ететін аурулар
CA 15-3 талдауын бірінші кезекте, жоғарыда айтылғандай, сүт безі обыры, карциномалар және процестің метастаздары үшін қабылдау керек. Бұл ақуыз және оның метаболизмінің негізгі орны бауыр болғандықтан, онымен проблемалар да көбеюі мүмкін. Ең алдымен, бұл жағдайда цирроз туралы ойлануға тұрарлық, бұл жағдайда CA 15-3 көтеріледі, бұл жағдайда норма мл-ге 50 U-ға дейін жетеді. Сондай-ақ бауырды зерттеудің қосымша әдістеріне, ең алдымен ультрадыбыстық және гистологиялық зерттеулерге назар аударған жөн. Диагноздың соңғы нүктесін гистолог қоя алады. Карцинома тек сүт безінде ғана емес, сонымен қатар асқазанда, ұйқы безінде, аналық безде және өкпеде дамып, осы органдардан метастаз беруі мүмкін болғандықтан, CA 15-3 маркер ерлер үшін ерекше маңызды болып табылады. Талдау динамикасы ем мен оның сапасын бағалауға мүмкіндік береді.
Жиі маркер жақсы процесс кезінде де артады, бұл ең алдымен сүт бездерінің жоғарыда аталған аурулары. Аутоиммунды аурулар CA 15-3 жоғарылауы мүмкін. Ісік маркері жүктілік сияқты әйел денесінің физиологиялық күйінде, әсіресе үшінші триместрде ұлғайтылуы мүмкін, бұл жағдайда көрсеткіш 50 U / мл-ге дейін жетеді.
Не? Қайда? Қашан?
Сіз тапсыруыңыз керектек қана тамырдан қан, оны емдеу бөлмесінде медбике қабылдайды. Аш қарынға CA 15-3 талдауын жасау керек екенін есте ұстаған жөн, бұл жағдайда оны декодтау дәлірек болады. Сарысу зерттеледі, онда онкологиялық ақуыздың көрсеткіші анықталады. Талдау уақыты үш сағатты құрайды - және нәтиже дайын. Онколог, маммолог немесе гинеколог талдауды тағайындай алады. Қан сарысуын зерттеу иммунохимилюминесценттік талдауды қолдану арқылы жүзеге асырылады және сынақтан жарты сағат бұрын темекі шегуден бас тарту керек.
Соңғы тамақ ішкен сәттен бастап кем дегенде 8 сағат және 14 сағаттан аспауы керек. Қан да дәрі қабылдау басталғанға дейін, сонымен қатар оларды тоқтатқаннан кейін 1-2 аптадан ерте емес донорлық беріледі. Дәрі-дәрмектерден бас тарту мүмкін болмаса, жолдамада адамның қандай препараттарды және қандай дозада қабылдағаны көрсетілуі керек. Талдаудан бір күн бұрын физикалық белсенділікті шектеу, сондай-ақ майлы және қуырылған тағамдардан бас тарту керек.
Нәтижелер алынды
Анықталған индикатордың анықтамалық мәні миллилитрге 31,3 бірліктен аз болуы керек. CA 15-3 жоғарылаған сайын, процестің сатысын бағалауға болады, ал ауру неғұрлым көп басталса, сүт безі тінінде ісік соғұрлым көп болады. Қатерлі ісік ең алдымен сүйектерге және/немесе бауырға метастаз береді, бұл талдау арқылы да дәлелденуі мүмкін. Процестің бастапқы кезеңінде CA 15-3 (ісік маркері) нормадан мүлдем аспауы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Статистикаға сәйкес, мұндай науқастардың пайызы 25-тен 30-ға дейін, қатерлі ісік тіндерібұл белгілі бір ақуызды шығармайды. Ағымдағы емдеу фонында концентрацияның тұрақты жоғарылауы жағдайында оның жеткіліксіз тиімділігі немесе керісінше процестің қайталануы туралы сенімді түрде ойлауға болады.
Нәтиже бұрмалануы мүмкін
Ілеспелі патология талдаудың орындалуына әсер етуі мүмкін және бұл ескеру қажет. Онкологиялық процестің дамуы аясында нәтижені бұрмалайтын және дәрігерді дұрыс емес жолға қоюы мүмкін аурулардың толық тізімі бар. Мұндай патологияға аутоиммундық процестер, туберкулез, саркоидоз жатады. Бұл патология болған жағдайда нәтиже жалған оң болуы мүмкін.
Сүт безі обырын диагностикалауда CA 15-3 анализі қатерлі ісік-эмбриондық антигенді бір уақытта анықтаса, құндырақ болады. Емдеу басталғаннан кейін бірнеше аптадан кейін сынақтың өзін өткізген дұрыс.
Басқа сынақтар
Диагностика үшін тек қана қан емес, материал ретінде плевралық сұйықтық, асцит (әсіресе цирроз кезінде), жұлын, киста (сүт безінің немесе аналық без кистасының биопсиясы) сұйықтық болуы мүмкін. Патологияны бағалау үшін белгілі бір нормаларға назар аудару керек. Дені сау денеде онкомаркер миллилитріне 0-ден 22 ХБ-ге дейінгі жылдамдықтан аспайды, миллилитрге 22-ден 30 ХБ-ге дейін шекаралық жағдай деп санауға болады, талдау патология болып саналады, онда миллилитрге 30 ХБ немесе одан да көп болады. анықталды.
Алдын алу маңызды
Ісік маркерлері дәрігерлерге дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік беретін жалғыз зерттеу әдісі емес. Онкология болған жағдайдамаркерлер емдеудің тиімділігін бақылауға немесе ауруды оның дамуының ерте сатысында анықтауға мүмкіндік береді. Жылына кемінде бір рет талдау жасау керек, әсіресе 35-40 жастан кейін.
Онкологиялық маркерлерді анықтаумен қатар науқасты аспаптық әдістермен тексеру, сондай-ақ кешенді клиникалық тексеру жоққа шығарылмайды. Жоғары CA 15-3 және сүт бездерін тексеру кезінде ешқандай өзгеріс болмаған кезде сіз босаңсуға болмайды, онкологиялық процесс басқа органдарда да жасырылуы мүмкін, мысалы, ішекте, бауырда, аналық безде немесе жатырда. Ерлерде бұл антигеннің болуы бауыр немесе асқазан-ішек жолдарының проблемаларын көрсетеді, алдын алу мақсатында оларда да CA 15-3 анықтау қажет.
Тек маман талдауды түсіндіруге көмектеседі, өйткені тәуелсіз интерпретация психологиялық бұзылуларға немесе стресске әкелуі мүмкін, дегенмен маркерлердің жоғарылауы жақсы процесте де байқалуы мүмкін. Тек маман кешенді клиникалық тексеруден кейін және анамнезді мұқият жинағаннан кейін талдауды тағайындай алады. Онкологиялық маркерлер мамандарға қатерлі процесті ерте диагностикалауға мүмкіндік береді, бірақ кешенді тәсілмен ғана түпкілікті нәтижені бағалауға болады.
