Адам мен жануарларда ауру тудыратын патогенді бактериялар. Олардың пішіні, сыртқы түрі, вируленттілігі, сонымен қатар дәріге төзімділігі әртүрлі болуы мүмкін. Бактериялардың ең көп тараған түрі – таяқшалар мен кокктар. Бірінші топқа ішек, Pseudomonas aeruginosa, туберкулез қоздырғыштары жатады. Кокктардың дөңгелек пішіні бар, әртүрлі сфералық шоғырлардан тұруы мүмкін. Мысалы, гонореяның қоздырғышы 2 бөлікті қамтиды. Стафилококктар дөңгелек пішінді жасушалардың көптеген шоғырларынан тұрады және пішіні бойынша жүзім шоғырына ұқсайды. Олар ғылымға 19 ғасырдан бері кең таралған бактериялардың бірі ретінде белгілі. Егер стафилококк Грам әдісі бойынша боялған болса, онда ол жағындыда көрінеді, яғни оң.
Стафилококктардың қасиеттері
Бұл бактериялардың қауіптілігі олардың ағзаға патогендік әсерін көрсететін экзотоксин – затты өндіру қабілетінде. Стафилококктардың 2 деструктивті қасиеті бар:
- Эритроциттердің гемолизін тудырады - осы қабілеттің арқасында қан өзінің қалыпты құрылымын жоғалтады.
- Тіндердің некрозына ықпал ету - стафилококктың осы әсерінен дене тіндері некрозға ұшырайды. Зақымданудың орны мен мөлшері ағзадағы бактериялардың таралуына, иммундық күштерге және емдік шаралардың бар немесе жоқтығына байланысты.
Стафилококк түрлері
Бұл тұқымдас бактериялардың көптеген сорттары бар, олардың аз ғана бөлігі адам ағзасына тарай алады. Ауруды тудырған патогенге байланысты симптомдар мен дұрыс емдеуді анықтауға болады. Адамдар үшін патогенді болып табылатын стафилококктардың ең көп таралған түрлері: Staphylococcus epidermidis, aureus, saprophyticus, haemolyticus. Олардың әрқайсысы әртүрлі бұзылуларды тудырады. Сонымен қатар, кейбір түрлер ең қауіпті, ал басқалары дерлік зиянсыз және емдеуді қажет етпейді.
Стафилококк тудыратын аурулар
Ағзадағы стафилококк инфекциясының негізгі белгісі – іріңді қабыну. Бұл жағдайда зақымдану кез келген орган мен тінде болуы мүмкін. Өте әртүрлі болуы мүмкін аурудың клиникалық көрінісі қабынудың орналасуына байланысты. Қоздырғыш ағзаға терідегі жара беттері арқылы, әлсіреген иммунитетпен (вирустық инфекциялармен) енеді. Көбінесе стафилококктар аурудың бастапқы көзіне қосылады, осылайша адамның жағдайын нашарлатады. Сағатқанға түсетін және иммунитет әлсіреген патогенді бактерияларды емдеу өте қиын (әсіресе балаларда).
Staphylococcus epidermidis
Қоздырғыштардың барлық түрлерінің адам үшін ең зиянсызы - Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus epidermidis – шартты патогенді микрофлора. Демек, ауру болмаса да, бактерия адам ағзасында үнемі болады. Эпидермальды стафилококк теріде, дәлірек айтқанда - олардың жоғарғы қабатында тұрады. Сонымен қатар, патогенді ауыздың, мұрынның және сыртқы құлақтың шырышты қабаттарында табуға болады. Барлық оппортунистік бактериялар сияқты, стафилококк дененің қалыпты жұмыс істеуі кезінде зақымдануды тудырмайды. Бірақ кез келген бұзылулардың пайда болуымен, мысалы, терідегі жаралар, әртүрлі бөртпелер, тыныс алу жолдарының шырышты қабығының қабынуымен, Staphylococcus epidermidis тез көбейе бастайды және қайталама инфекция ретінде әрекет етеді. Осы жағдайлардан басқа, микроорганизмнің патогенділігі организмнің қорғаныс қабілетінің айтарлықтай төмендеуімен артады, бұл ұзаққа созылған созылмалы ауруларда, стрессте, гипотермияда және иммунитет тапшылығы жағдайында байқалады.
Микроорганизмнің қалыпты және нормадан тыс мөлшері
Іс жүзінде барлық адамдарда теріден немесе шырышты қабаттардан алынған дақылдарда Staphylococcus epidermidis бар. Дегенмен, барлығында оның мөлшері қалыпты мәндерден асып кетпейді. Бұл байланыстыэпидермиялық алтын стафилококк туындаған инфекциялық процестің болуы немесе болмауы. Бактериялық культурада табылған саны аурудың Staphylococcus epidermidis тудырғанына немесе тудырмағанына байланысты. Егу кезінде қоздырғыштың нормасы 10-нан 5-ші дәрежеге дейін. Егер оның мөлшері осы көрсеткіштен асып кетсе, онда эпидермиялық алтын стафилококкпен күресуге бағытталған этиологиялық емді қолдану керек.
Staphylococcus epidermidis тудыратын аурулар
Қолайсыз факторлардың әсерінен және иммундық жүйенің жұмысының төмендеуінен оппортунистік микрофлора көбейіп, ағзада әртүрлі ауруларды тудырады. Staphylococcus epidermidis теріде және шырышты қабаттарда өмір сүретіндіктен, ол көбейген кезде көптеген органдар зардап шегеді. Веноздық және зәр шығару катетерлерін орнату кезінде Staphylococcus epidermidis ішкі органдарға еніп, қауіпті асқынулар тудырады. Оларға эндокардит сияқты аурулар жатады - жүрек клапандарының қабынуы, оның ішінде жасанды. Staphylococcus epidermidis туындаған несеп-жыныс жүйесінің инфекциялары өте әртүрлі болуы мүмкін, мысалы, цистит, пиелонефрит, вульвовагинит, уретрит. Қоздырғыштың жоғарыға енуімен, эндометрит, простатит, интерстициальды нефрит және т.б. сияқты неғұрлым ауыр аурулар дамиды. Буын жарақаттары кезінде эндопротездеу жиі қолданылады, ал жасанды материалдар да эпидермальды стафилококктың инфекциясын тудыруы мүмкін. Ең қауіпті таралужаңа туған нәрестелердегі қоздырғыш, себебі ол жиі сепсиспен асқынады.
Жүктілік кезіндегі Staphylococcus epidermidis
Жүктілік кезінде әйелдің денесі иммунитетті қоса алғанда, барлық органдар мен жүйелерге әсер ететін жаһандық қайта құрылымдаудан өтеді. Бала көтеру кезеңінде қорғаныс күштері айтарлықтай төмендейді, сондықтан кез келген микроорганизмдермен инфекция қауіпті. Егер әйел жүктілік кезінде витаминдерді қабылдамаса, ол салқындап, күйзеліске ұшыраса, созылмалы инфекция ошақтары болса, онда оның ағзасындағы оппортунистік флора белсендіріліп, әртүрлі ауруларды тудырады. Жүкті әйелдің анализінде (жұтқыншақтан, мұрыннан, қынаптан жағынды) Staphylococcus epidermidis 103 табылуы мүмкін асқынуларды болдырмау үшін гинекологты мұқият тексеруге мәжбүр етеді.
Staphylococcus epidermidis тудыратын ауруларды емдеу
Staphylococcus epidermidis шартты-патогенді және дені сау адамдарда жиі кездесетініне қарамастан, оның деңгейінің жоғарылауы аурудың бар екенін көрсетеді. Симптомдар Staphylococcus epidermidis инфекциясының орналасуына байланысты, ал емдеу әртүрлі органдар мен жүйелерге тән. Осыған қарамастан, барлық жағдайларда аурудың тікелей қоздырғышын - эпидермальды стафилококкты жоюға бағытталған антибиотикалық терапия тағайындалады. Көбінесе S. epidermidis пенициллиндік препараттарға төзімді, мұндай жағдайларда көбірек жүгінедікүшті препараттар, фторхинолондар тобы: рифампицин, ванкомицин және т.б. Сонымен қатар, қабынуға қарсы және иммуномодуляциялық агенттерді тағайындау қажет. Оппортунистік организмдермен жиі жұқтырған кезде гипотермиядан, вирустық науқастармен байланыста болудан, стресстік жағдайлардан, тері мен шырышты қабықтың зақымдануынан аулақ болу керек. Ашық жара беттері болса, оларды антисептикалық ерітінділермен мұқият өңдеп, дәрігермен кеңесу керек.
