Ішек колоноскопиясы ішек ауруларын диагностикалаудың ең тиімді әдісі болып табылады. Бұл әдіс ішектің шырышты қабатының жағдайы туралы нақты ақпарат береді. Егер күдікті жерлер табылса, дәрігер тіндерді зерттеуге алады. Нәтижесінде қатерлі ісіктердің пайда болуын ең ерте кезеңде анықтауға болады. Сонымен қатар, бұл манипуляция үшін қолданылатын эндоскоп ішектің қабырғаларында орналасқан полиптерді жоя алады. Олар жақсы ісіктер, бірақ уақыт өте келе олар тоқ ішектің қатерлі ісігіне айналуы мүмкін. Айта кету керек, ақылы медициналық орталықтарда ішек колоноскопиясының бағасы шамамен 7 мың рубльді құрайды.
Колоноскопияға дайындық
Сауалнама деректері ішекте нәжіс болмаған кезде ақпаратты болады. Процедураға дұрыс дайындық оны жүзеге асырудың табыстылығын қамтамасыз етеді. Келесі екі шартсыз ол боладымағынасыз:
- детокссыз диета;
- ішектерді мұқият тазалау.
Екі талаптың да рәсім өтетін күні емес, алдын ала орындалатынын ескерген жөн.
Колоноскопияға дейінгі диета, мәзір
Диетаны ұстану екі күн жеткілікті, бірақ ол бір аптаға созылса жақсы. Бұл жағдайда ішектер толығымен тазартылады. Алғашқы күндерде майлы тағамдарды қоспағанда, әдеттегі төмен калориялы тағамдарды жеуге болады. Түстен кейін кешкі асқа ашытылған сүт өнімдері мен суды ғана тұтынған жөн. Осы кезеңде келесі тағамдардан бас тарту керек:
- жаңа піскен көкөністер;
- бұршақ;
- майлы және ысталған ет;
- ботқа;
- жаңғақтар;
- жеміс;
- сүт және газдалған сусындар;
- қара нан.
Диетада мыналар болуы керек:
- майсыз балық;
- қайнатылған және майсыз ет;
- майсыз сорпалар;
- ашытылған сүтті сусындар, шай, су.
Колоноскопиядан бір күн бұрын түскі асқа майы аз сорпа мен шай ішуге болады. Кешкі ас тек шайдан тұрады. Таңғы ас - су немесе шай. Кейбір жағдайларда мұндай қалыпты диетадан кейін бас ауруы және жүрек айнуы мүмкін. Қорықпаңыз, бұл қалыпты жағдай. Аштық сезімі сізді қудалайды, онымен күресуге тура келеді. Процедураны аяқтағаннан кейін диетаға әдеттегі тағамдарды біртіндеп енгізіңіз.
Клизма процедурасына дайындық
Ішектерді тазалаңызәртүрлі жолдармен мүмкін. Соңғы уақытқа дейін бір ғана болды - клизма. Көптеген адамдар бұл әдісті әлі күнге дейін қолданады. Клизма көмегімен ішектің колоноскопиясына қалай дайындалуға болады? Ол үшін сізге қажет:
- Тексеру қарсаңында сағат 19:00-де 1,5 литр сумен клизма жасаңыз.
- Сағат 20-да қадамдарды қайталаңыз. Мөлдір су шыққанша шайыңыз.
- Тексеру күні сағат 7-де ішектерді клизмамен тазалаңыз. Судың көлемі, кешкідегідей, бір жарым литр.
- Сағат 8-де процедураны қайталаңыз.
Кешкі тазарту клизмасының алдында кешкі сағат 16.00-де іш жүргізетін дәрі ретінде 50 г кастор майы немесе 100 мл 25% магний сульфат ерітіндісін қабылдаған жөн. Дегенмен, ішек колоноскопиясына арналған бұл дайындықтың елеулі кемшіліктері бар:
- су сауытын ұстау және оның ағынын басқару үшін көмекші қажет;
- егер науқас геморроймен ауырса немесе ануста жарықтар болса, клизманың ұшымен тік ішектің шырышты қабатын зақымдауы мүмкін.
Мұндай тазартудың бірден-бір артықшылығы - арзан, процедураның құны жоқ.
"Дюфалак" препаратымен дайындық
Бұл жұмсақ және тиімді іш жүргізетін дәрі ішектің қозғалысын жеңілдетеді. Duphalac көмегімен ішек колоноскопиясына қалай дайындалуға болады? Мұны істеу үшін сіз 200 мл көлеміндегі препараттың бөтелкесін алдын ала сатып алуыңыз керек. Дәрі-дәрмекті қабылдауды процедура күніне дейін, екі күннен кейін бастаңызкешкі астан кейін сағат. Мұны істеу үшін дәрі екі литр қарапайым суда ерітіледі. Алынған ерітінді екі-үш сағатта кішкене жұтымдарда ішеді. Ішекті тазарту дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін 60 минуттан кейін басталады және соңғы қабылдаудан кейін үш сағаттан кейін аяқталады. Науқас үшін бұл процедура өте ыңғайлы.
Фортранс көмегімен колоноскопияға дайындық
Зәрде қанның болуымен немесе созылмалы диареямен, іш қатумен байланысты кейбір ауруларда дәл диагноз қою үшін ішек колоноскопиясы жасалады. «Фортранс» оқуға дайындалу үшін қолданылады. Бұл іш жүргізетін препарат тек ішекте жұмыс істейді және денеден өзгермеген күйде шығарылады. Пакетте төрт жеміс хош иістендірілген ұнтақ бар. Тазалау үшін сізге қажет:
- Бір ұнтақ 15–20 кг салмаққа қабылданып, бір литр суда ерітілгенін ескере отырып, препараттың қажетті мөлшерін есептеңіз, яғни салмағы 80 кг адамға 4 литр су және а. ұнтақ пакеті қажет.
- Дәріханадан дәрінің қажетті мөлшерін сатып алыңыз.
- Ұнтақты суда ерітіңіз.
- Емтихан қарсаңында ерітіндіні қабылдаңыз, сағат 15:00-ден бастау ұсынылады. Мұны істеу үшін сағат сайын бір стакан сұйықтық ішіңіз немесе ерітіндіні екі бөлікке тең бөліңіз. Біріншісі - бір күн бұрын, ал екіншісі - таңертең ішіңіз. Соңғы порцияны тексеруден төрт сағат бұрын ішу керек.
Эвакуация бір жарым сағаттан кейін боладыбірінші дозаны қабылдағаннан кейін, ал соңғысы - таза су түрінде - соңғы дозадан екі сағат өткен соң. Бұл жағдайда ішектің колоноскопиясына дайындық сәтті өтті деп болжауға болады. «Фортранс» препаратының артықшылықтары келесідей:
- ішек пен асқазанның шырышты қабатына сіңбейді;
- сұйықтықтың үлкен көлемі су-тұз теңгерімін сақтауға көмектеседі;
- бөтен адамдардан көмек сұрамаңыз.
Кемшіліктер:
- әркімге ерекше жеміс дәмі ұнай бермейді;
- жүрек айну және құсу мүмкін;
- көп сұйықтық ішу керек, оны әр науқас жасай алмайды;
- 15 жастан асқан адамдарға қолданылады.
Флотпен дайындық
Бұл препарат, алдыңғылары сияқты, ішектерді тазарту үшін сәтті қолданылған. «Флот» препаратымен ішектің колоноскопиясына қалай дайындалуға болады? Ол жоспарланған процедурадан бір күн бұрын таңғы астан кейін тұтынылады - 45 мл 0,5 кесе суда сұйылтылған және кешке тамақтан кейін сол дозада. Күндізгі уақытта тексеру кезінде 8 сағатқа дейін сол бөліктен басқасын алыңыз. Препаратты қолдану кезінде келесі шарттар сақталуы керек:
- таңғы және кешкі ас судан тұруы керек, оны кем дегенде бір стақан ішу керек;
- түскі асқа - сорпа, шай, су түріндегі 750 мл сұйықтық;
- препараттың әрбір дозасын қабылдағаннан кейін бір-үш стакан су ішіңіз. Сұйықтықтың көлемі шектелмейді.
Дәрі қабылдауды бастағаннан кейін ішектерді эвакуациялау, ең ертерек,жарты сағатта, ал кешіктірмей – алты сағатта. Колоноскопия үшін ішекті дұрыс тазалау нұсқауларды дәл орындауға байланысты.
Эндофалк пен колоноскопияны дайындауға арналған басқа іш жүргізетін дәрілердің арасындағы айырмашылық
Құрамында макрогол бар барлық препараттар бірдей әсер етеді. Науқас үшін ішектерді тазалау кезінде ерітіндінің дұрыс мөлшерін ішу үшін дәм өте маңызды. Бұл тұздар мен дәмдердің мөлшеріне әсер ететін препараттың ерекше қасиеттеріне байланысты. Эндофалктың құрамында ащы натрий сульфаты жоқ, бірақ пассиферлік жеміс пен апельсин дәмі бар жағымды қоспасы бар.
Осы іш жүргізетін дәрімен колоноскопияға қалай дайындалу керек? Қалыпты нәжіспен үшеуді ішу жеткілікті, ал тұрақты емес дефекация актісімен төрт литр ерітінді қажет болады. Пайдаланудың қарапайымдылығы үшін препарат бірнеше дәрілік формаларда қол жетімді. Бір литр сұйықтықты дайындау үшін екі қап Endofalk еріту керек. Бұл өнімнің теңдестірілген және жағымды дәмі жағымсыз сәттерді тудырмайды.
Виртуалды колоноскопия MSCT (көпқабатты компьютерлік томография)
Бұл процедура ішектерді зерттеудің жаңа әдісі болып табылады. Ол рентген сәулелерінің бірегей ерекшеліктеріне негізделген. Жүргізу үшін рентген сәулелерінің көзі болып табылатын және ішкі ағзалардың кескінін көрсетуге мүмкіндік беретін арнайы жабдық пайдаланылады, оны кейіннен дәрігерлер диагноз қою үшін пайдаланады. Соңғысын пайдалану арқылыжабдықтың көмегімен сканерленген органның құрылымын ғана емес, сонымен бірге ондағы болып жатқан процестерді де зерттеуге болады. Мұндай процедура науқасқа ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырмайды, аз уақытты алады, ал сәулелену дозасы ең аз. Ішектің колоноскопиясының дәстүрлі процедурасын виртуалды түрде ауыстыру әрдайым мүмкін емес. Ішекті алғаш рет тексеретін науқас дәстүрлі әдіспен жүргізіледі. Виртуалды ішекті тексеруге көрсеткіштер науқастың келесі шағымдары болып табылады:
- іштің ауыруы;
- нәжісте қанды анықтау;
- диарея кейін іш қату;
- газ түзілуінің жоғарылауы;
- қайталанатын ішек ауруы.
Балалық шақта мұндай манипуляция қажет емес, жүкті әйелдерге қатаң қарсы көрсетілімдер, ал контраст агентін енгізген кезде, бұл адамдарға ұсынылмайды:
- қант диабеті;
- йодқа аллергиялық реакция;
- қалқанша безінің бұзылуы;
- бауыр және бүйрек аурулары.
Ішектің колоноскопиясына дейін екі күн ішінде газдардың пайда болуына себеп болатын тағамдар мәзірден шығарылады. Зерттеу күні судан басқа өнімдерді тұтынуға болмайды. Таза су немесе контраст агенті қосылған шағын бөліктерде ішеді. MSCT алдында ішектер клизма немесе қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес жоғарыда сипатталған «Фортранс» немесе «Флит» іш жүргізетін дәрілер арқылы тазартылады. Зерттеуді жүргізу үшін науқас көтергіші бар арнайы диванға жатады және капсулаға орналастырыладыаппарат. Ондағы тұру уақыты бірнеше ондаған минутты құрайды, ал рентгендік сәулелердің әсері бір минуттан аспайды. Компьютерлік томографияны қолданатын ішек колоноскопиясының бағасы шамамен алты мың рубльді, ал контраст агентін енгізумен - шамамен тоғыз мың рубльді құрайды. Құны мамандардың біліктілігіне және жабдықтың сапасына байланысты.
Ішекті тексерудің қай процедурасы ең жақсы?
Асқазан-ішек жолдарының ауруларына дұрыс диагноз қоюдың бірнеше әдістері бар, бірақ колоноскопия мен МРТ дәл және сенімді ақпарат береді. Пациенттер жиі не таңдау керек деп алаңдайды: ішектің МРТ немесе колоноскопия? Бірінші әдістің мәні зерттелетін органдар арқылы магнит өрістерінің өтуі нәтижесінде егжей-тегжейлі кескіндерді алу болып табылады. Олар қан кету, қабыну, полиптер, ісік аймақтарын анықтауға мүмкіндік береді. МРТ көбінесе аш ішекке жасалады. Манипуляция толығымен ауыртпалықсыз және ыңғайлы. Сканерлеуден бұрын, манипуляциядан 11 сағат бұрын, процедурадан 4 сағат бұрын тамақ ішпеңіз, қуықты босатыңыз және су ішпеңіз. Екінші әдіс арнайы құрылғы - колоноскоптың көмегімен жүзеге асырылады, ол бейне камерасы бар түтіктен тұрады. Ол мұқият дайындықты қажет етеді - бір апта бойы белгілі бір диетаны ұстану және ішектерді клизмамен мұқият тазалау немесе іш жүргізетін препараттарды қолдану. Процедураға дайындықты аяқтағаннан кейін ішектің колоноскопиясы ішектің шырышты қабығын тексеру арқылы ғана емес, сонымен қатар кездесетін полиптерді де алып тастайды, микроскопиялық зерттеу үшін биоматериал алынады.зерттеу.
Зерттеу процедураларының артықшылықтары мен кемшіліктері
МРТ-ның артықшылықтары келесідей:
- ауырсынусыз және ыңғайсыздықсыз ыңғайлы процедура;
- неоплазмаларды ерте сатысында анықтайды;
- дәл және егжей-тегжейлі кадрлар;
- аш ішекті тексеру;
- анестезия қажет емес.
Ішек колоноскопиясының пайдасы:
- зерттеу үшін материалдар жинағы;
- ішек шырышты қабатының жағдайын бағалау;
- неоплазмаларды анықтау;
- полиптерді жою.
МРТ-ға қарсы көрсеткіштердің жеткілікті үлкен тізімі бар: психикалық бұзылулар, алынбайтын медициналық құрылғылар мен протездер, қатты ауырсыну, бүйрек ауруы және процедураның қымбаттығы. Өз кезегінде, колоноскопия науқастарда ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудырады, емтиханға мұқият дайындықты талап етеді, нәтижесінде шырышты қабықтың зақымдалуы мүмкін. Ойық жаралы колиті, жүрек ауруы бар адамдарға ұсынылмайды.
Науқас нені таңдауы керек: ішектің МРТ немесе колоноскопия? Ол үшін келесі салыстыруды жасау керек:
- Зерттеудің әсері. Ішекті сканерлеу үшін МРТ қосымша ақпарат береді. Колоноскоп жіңішке ішекке және жету қиын жерлерге өте алмайды, бірақ ол шырышты қабаттардың жағдайы туралы ақпарат береді, полиптерді алып тастайды және талдау үшін биоматериалды алады.
- Рәсімнің ұзақтығы. Екеуі де шамамен бір сағат бойы орындалады, колоноскопияға дайындық қажетМРТ қарағанда айтарлықтай ұзағырақ.
- Жағымсыз әсерлері. Магнитті резонансты бейнелеу арқылы адам өзін жайлы сезінеді. Колоноскопия ісінумен, ыңғайсыздықпен, ауырсынумен бірге жүреді. Дегенмен, анестезиямен ішектің колоноскопиясын жасауға болады.
Рәсімді таңдау зерттеу мақсатына байланысты. Қабыну процесі анықталған кезде, бір МРТ негізінде ауруды анықтау қиын. Бұл жағдайда зертханалық зерттеу үшін талдау үшін биоматериалдың үлгісін алу қажет. Және бұл колоноскопия жасау арқылы ғана жасалуы мүмкін. Бұған қоса, ол кейбір медициналық манипуляцияларды жасауға мүмкіндік береді.
Анестезиямен колоноскопия қашан жасалады
Науқас үй жағдайында толық тазартудан өткеннен кейін медициналық мекемеде ішектің колоноскопиясы жасалады. Пациенттердің көпшілігі үшін бұл процедура анестезиясыз орындалады, бірақ кейбір жағдайларда қажет:
- 12 жасқа дейінгі балалар. Ауырсыну баланың психикасына зақым келтіруі мүмкін.
- Ішектің жабысқақ ауруы. Операциядан кейінгі асқыну ретінде қалыптасады. Ішек ілмектері дәнекер тінімен біріктіріліп, колоноскоптың өтуіне кедергі жасайды және қатты ауырсынуды тудырады.
- Кең ауқымды деструктивті процестер. Ауырсыну синдромымен бірге жүреді.
- Төмен ауырсыну шегі. Бұл симптомы бар адамдар ауырсыну шокын және есінен танып қалуы мүмкін.
Ақылы медициналық орталықтарда анестезиямен ішек колоноскопиясының бағасы 8 мың рубльден басталады. ҮшінАнестезияның екі әдісі қолданылады - седация және жалпы анестезия. Бірінші жағдайда пациент дәрі-дәрмектің көмегімен үстірт ұйқы күйіне енгізіледі, екіншісінде сана толығымен өшіріледі.
Анестезиямен ішекті тексеру
Бұл күйде науқас ештеңені естімейді және сезбейді, бұл ауырсынудан қорғайды. Бірақ науқасты мұндай күйге батыру әрдайым мүмкін емес. Анестезия келесі жағдайларда қарсы:
- ауыр жүрек жеткіліксіздігі;
- созылмалы бронхит пен бронх демікпесінің өршуі;
- жедел психикалық және неврологиялық аурулар.
Балаларға колоноскопия жасамауы керек, егер:
- респираторлық инфекциялар;
- жоғары температура;
- салмақсыз;
- денедегі пустулярлы зақымданулар;
- рахит.
Жалпы анестезия әрқашан өмірге белгілі бір қауіп төндіреді, сондықтан ол ішекті зерттеуде өте сирек қолданылады. Қажет болса, тыныштандыратын дәрі қолданыңыз.
Қорытындының орнына
Ішек колоноскопиясы 50 жастан асқан барлық әйелдер мен ер адамдарға ұсынылады. Қатерлі ісіктерді ерте кезеңдерде анықтау және қатерлі ісікке айналуы мүмкін полиптерді жою үшін бұл процедураны орындау қажет. Соңғы уақытқа дейін ішек ауруын диагностикалау қиын болды. Дәрігердің бірден-бір құралы оның қолы мен тәжірибе арқылы алған білімі болды. ХХІ ғасырда ғылымның дамуының арқасында икемдіэндоскоп - дәрігер адамның ішіне қарап, тоқ ішекті тексере алатын құрылғы.
