Мақалада біз жатыр түтіктерінің өткізгіштігін анықтау үшін рентгеннің не екенін қарастырамыз.
Метросалпингография (MSG) немесе гистеросальпингография (HSG) - әйелдердегі жатыр түтіктерінің физиологиялық күйін, атап айтқанда, олардың өткізгіштігін бағалау үшін медициналық тәжірибеде қолданылатын диагностикалық шара. Заманауи жағдайларда рентген сәулелері контраст агенттерін қолдану арқылы жүзеге асырылады, бұл обтурацияның ықтимал дамуы, жабысқақ процестің болуы туралы дәлірек нәтиже алуға мүмкіндік береді.
Өткізуге көрсеткіштер
Негізгі диагностикалық көрсеткіш, оған сәйкес жатыр түтіктерінің өткізгіштігін тексеру үшін рентген сәулесі қолданылады, бұл әйелдің бала көтерудегі проблемалары.
Қазіргі ДДҰ критерийлеріне сәйкес,бедеулік және мұндай диагноз туралы айту жүктілікке бір жыл бойы сәтсіз әрекеттерден кейін ғана мүмкін болады және тек әйел ер адам және тұрақты жыныстық қатынаста болған және контрацепцияны қолданбаған жағдайда ғана мүмкін болады.
Дәрігерлер жүктіліктің болмауына шағымданған әйелдердің көп санын зерттеді. Осындай зерттеулер барысында бүгінгі таңда бедеуліктің дамуының негізгі факторы жатыр түтіктерінің әртүрлі патологиялары екені анықталды. Сонымен қатар, тұжырымдама пациенттің ағзалардың ұрпақты болу жүйесінің белгілі бір қабыну ауруымен ауырғаннан кейін пайда болған фаллопиялық түтіктердегі патологиялық бұзылуларға байланысты болмайды.
Спайс
Қабыну процесінің асқынулары жатыр түтіктерінің қабырғаларының жабысуы болып табылады. Олар ішінара ашықтықты немесе олардың толық обтурациясын тудыруы мүмкін. Бұл мәселемен ұрықтандыру үшін жұмыртқаға бет алған аталық жыныс жасушасы оған жетпейді, бірақ егер біріктіру орын алса, ішінара обтурация кезінде ұрықтанған жұмыртқа жатыр қуысына енбейді және әйелге эктопиялық жүктілік диагнозы қойылады..
Перитубальды адгезиялар жиі кездесетіндіктен, гинекологтар жатыр түтіктерінің өткізгіштігін рентген арқылы тексеру үшін гистеросальпингографияны ұсынады. Бұл бедеулік диагностикасын жүзеге асырудағы маңызды процедуралардың бірі. Жатыр түтіктерін осы зерттеудің нәтижелері бедеуліктің негізгі себебін тез анықтауға және осы патологиялық процесті емдеуді бастауға мүмкіндік береді.
Басқа көрсеткіштер
Тұжырымдамадағы қиындықтардан басқа, рентгендік зерттеу арқылы әйелдің ішкі жыныс мүшелерін диагностикалау ұсынылуы мүмкін басқа да көрсеткіштер бар. Олар:
- әйелдердің ұрпақты болу жүйесі мүшелерінің дамуындағы ауытқулар;
- жыныс мүшелерінің туберкулездік зақымдануы;
- in vitro ұрықтандыруға дейін;
- науқаста эндометриоз дамып жатыр деген ұсыныс;
- аналық бездерде немесе жатырда ісіктердің болуына күдік;
- жатыр мойны жеткіліксіздігін диагностикалау мақсатында;
- алдыңғы түтік өткізгіштігін бағалау үшін.
Жатыр түтіктерінің өткізгіштігін анықтау рентгені жатыр түтіктерінің және жатырдың өзінің ақпараттық суреттерін алуға мүмкіндік береді, соған сәйкес дұрыс диагноз қоюға және қажет болған жағдайда терапия курсын тағайындауға болады. әйелге бар ауруды жою үшін.
Рентгенге дайындалу ережелері
Науқастардың барлығы жатыр түтіктерінің өткізгіштігі үшін рентгендік суреттің қалай жасалатынын және оған қалай дұрыс дайындалу керектігін біле бермейді. Егер әйелде рентгендік зерттеуге қарсы көрсетілімдер болмаса, маман оған дайындыққа қатысты кейбір ұсыныстар береді, бұл ең дәл кескіндерді алуды және диагностикалық процедураны ыңғайлы түрде беруді қамтамасыз етеді.
Гинекологтардың жатыр түтіктерінің рентгенографиясына дайындалу кезіндегі ұсыныстары:
- Оқиғадан бірнеше күн бұрынгистеросальпингография, жыныстық қатынасқа тыйым салынады және ұсынылған диагностикалық процедурадан бір ай бұрын жүктілікті болдырмау үшін контрацепцияны қолдану керек.
- Рентгенге дейін 7 күн бұрын суппозиторий түріндегі дәрілерді қолданудан бас тартуды және қынапты басқа препараттармен емдемеуді ұсынады.
- Гистеросальпингографиядан бір күн бұрын ішекте метеоризмнің пайда болуына ықпал ететін тағамдарды – қырыққабатты, тәттілерді, жаңа піскен кондитерлік өнімдерді, бұршақтарды жеу ұсынылмайды.
- Гистеросальпингографияның алдында бірден жеңіл жеңіл тағамдарға рұқсат етіледі. Сондай-ақ қуықты босату керек.
Зертханалық сынақтар
Жоғарыда көрсетілген ұсыныстардан басқа, гинеколог науқасқа кейбір зертханалық зерттеулерге жолдама береді. Әйелге гистеросальпингографияға дайындық процесінде олардан өту керек. Мұндай зерттеулер, әдетте, жалпы клиникалық және биохимиялық қан анализі, жалпы зәр анализі және ЖЖБИ бар-жоғын зерттеу болып табылады. Сонымен қатар, фаллопиялық түтіктерді рентгенге түсірер алдында пациенттер үшін міндетті зерттеу В және С гепатиттеріне талдау болып табылады.
Диагностикалық процедураның ережелері
Жатыр түтіктерінің рентгені қалай жасалады?
Зерттеуді шартты түрде екі кезеңге бөлуге болады. Бірінші кезеңде пациент қанға арнайы радиопакалық затпен енгізіледі, соның арқасындақұбыр өткізгіштігі. Келесі кезеңде ішкі ұрпақты болу органдарының тікелей диагностикасы жүргізіледі.
Рентгендік зерттеу әрқашан дәрігердің кеңесінен басталады – тексеру арнайы процедураларды қолданбай қалыпты түрде жүргізіледі. Кейіннен гинеколог жатырдың жатыр мойны арнасына шағын канюляны енгізеді және қысыммен контраст агентін енгізеді. Ол рентген сәулелерін кешіктіруге арналған және оның көмегімен ұрпақты болу жүйесінің қуыстарын толтырған сұйықтықтың контурын визуализациялауға болады.
Рентгендік телевизиялық гистеросальпингография «Верографин», «Урографин», «Ультравист» деп аталатын құрамында йод бар сұйықтықтарды қолданғанда. Бұл препараттар мүлдем қауіпсіз және әйелдің денсаулығына теріс әсер етпейді.
Белгілі бір уақыт өткеннен кейін гинеколог суретке түсіріп, канюляны алып тастайды. Одан кейін радиопакетті зат жалпы қан айналымына енеді, содан кейін ол ешқандай асқынусыз шығару органдары арқылы шығарылады.
Маған ауырсынуды басатын дәрі керек пе?
Жатырдың және жатыр түтіктерінің рентгенографиясы жасалғанда әдетте анестезия қажет емес. Бұл диагностикалық оқиға кезіндегі сезімдер өте жағымды емес, дегенмен олар өте төзімді және гинекологиялық тексеруге көбірек ұқсайды. Қажет болса, жатыр мойнына канюляны енгізу кезінде қатты ауырсынуды сезінсе, әйел жергілікті анестезияны сұрай алады. Бұл, мысалы, репродуктивті жүйедегі немесе басқа әйелдер ауруларының өткір қабыну процестерінде пайда болуы мүмкін. Рентгеннен кейін ыңғайсыздық тез жоғалады. Сирек жағдайларда жамбас аймағында тартылу ауруы болуы мүмкін.
Жатыр түтіктерінің рентгені қалай жасалатынын алдын ала білу керек.
Ықтимал асқынулар
Гистеросальпингография көп жағдайда асқынусыз өтеді, бірақ кейде пациенттер бұл процедураның жағымсыз салдарын бастан кешіреді. Көбінесе репродуктивті органдарды диагностикалық тексеруден кейін созылмалы патологиялардың өршуі дамиды. Рентген сәулесі жергілікті иммунитеттің функцияларын белсендіруді тудырады және бар созылмалы аурулар рентгенге дейінгіге қарағанда жедел түрде дами бастайды.
Егер диагноз қойылғанға дейін әйел созылмалы қабыну ауруларымен ауырса, онда ауырсыну күшеюі мүмкін, ағып кету мөлшері артады, кейде температура көтеріледі. Мұндай белгілердің барлығы патологиялық жағдайдың жедел кезеңге өту ерекшеліктері болып табылады.
Инфекция ықтималдығы
Бұл диагностикалық процедураның тағы бір жағымсыз әсері - жатыр қуысының инфекциясының ықтималдығы. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі, өйткені гинекологтар әдетте мұндай рентгендік зерттеуді жүргізудің барлық ережелерін сақтайды және құралдар мен қолдарды дезинфекциялық ерітінділермен өңдейді. Дегенмен, гистеросальпингографиядан кейін мұндай зардаптардың ықтимал қаупі әрқашан сақталады.
Егер науқас жатыр түтіктерін рентгендік зерттеуге дұрыс дайындалмаған болса, ондаЕң жиі кездесетін жанама әсерлер:
- жамбас аймағындағы ауыру сезімі;
- жүрек айнуының көрінісі;
- жыныс жолдарынан қан кетудің немесе дақтардың дамуы.
Гинеколог пациентті рентгенге түсіргеннен кейін ықтимал қауіп пен асқынулар туралы ескертуі керек, сондықтан өзіңізді нашар сезінсеңіз, емханаға хабарласу ұсынылады.
Егер гистеросальпингографиядан кейінгі асқынулар уақыт бойынша алыс болса, онда әйелдер рентгендік зерттеудің жағымсыз әсерін, әдетте, осы диагнозды қою барысында бірден сезінеді. Асқынулардың арасында келесі жағдайлар дамуы мүмкін:
- рентгендік контрасттың пропорционалды емес жоғары қысымымен немесе өрескел аспаптық манипуляциялар кезінде жатыр түтігінің немесе жатыр денесінің перфорациясы (жарылуы);
- лимфа жүйесін немесе қан тамырларын тромбозға қауіп төндіретін контраст агентімен толтыру;
- өте сирек жағдайларда байқалатын организмнің йодқа төзімділігімен байланысты контраст агентіне аллергиялық реакцияның дамуы.
Тестілеуге қарсы көрсетілімдер
Гистеросальпингографияға негізгі қарсы көрсеткіштер:
- ағзада қабыну процесінің болуы;
- жүктілік;
- жақында жатыр түтіктерінің немесе жедел сипаттағы жатырдың қабыну патологиясы;
- аллергиясы барйодталған контраст агенті;
- вагинальды микрофлора құрамының нормаларынан ауытқуды көрсеткен зертханалық зерттеулердің қанағаттанарлықсыз нәтижелері.
Жоғарыда көрсетілген қарсы көрсетілімдер анықталса, бұл диагностикалық шараны кейінге қалдыру керек. Патологиялық процесс жойылған бойда гистеросальпингографияға (HSG) рұқсат етіледі.
Жатыр түтіктерінің рентгенін қайда түсіру керек? Қайда баруым керек?
Мұны қайда істеу керек?
Гистеросальпингография бүгінде жатыр түтіктерінің бітелуін анықтаудың ең тиімді диагностикалық әдістерінің бірі болып табылады, бұл ұрпақты болу жүйесінің патологиясын эндометриоз және тұжырымдамаға кедергі келтіретін адгезиялар түріндегі визуализациялауға мүмкіндік береді.
Сіз мемлекеттік немесе жеке диагностикалық типтегі әртүрлі медициналық мекемелерде жатыр түтіктерінің рентгенін түсіре аласыз. Сапалы диагнозды алу үшін әйел алдымен жолдама беретін гинекологтың қабылдауына келуі керек.
Жатыр түтіктерінің рентгенографиясының өткізгіштігіне шолулар
Интернеттегі веб-сайттар мен форумдарда гистеросальпингография процедурасынан өткен әйелдер туралы көптеген пікірлер бар. Олар бұл әдіс әдетте диагноз қою және бедеулікті одан әрі емдеуді тағайындау үшін жеткілікті екенін атап өтеді. Пациенттер фаллопиялық түтіктердің рентгенографиясын өткізгіштікке шолуда зерттеу кезінде жағымсыз екенін айтады.салдары өте сирек кездеседі. Жиі кездесетін жағдай - кіші жамбастың аспаптық араласуына байланысты аздап ауыруы.
Біз түтіктердің рентгендік процедурасы қалай орындалатынын қарастырдық.
