Қазіргі уақытта ультрадыбыстық аспаптық диагностиканың ең қауіпсіз және ақпарат беретін әдістерінің бірі болып табылады. Дегенмен, соңғы уақытқа дейін зерттеу кезінде органға қызмет ететін қан тамырларының жұмыс дәрежесін бағалау мүмкін болмады. Нәтижесінде Доплер әдісі жасалды. Оның көмегімен дәрігерлер жұмсақ тіндердің жай-күйін ғана емес, сонымен қатар органның оттегімен және қоректік заттармен қанықтыру дәрежесін де бағалай алды. Көбінесе әртүрлі патологияларды диагностикалау үшін бүйрек тамырларының ультрадыбыстық доплерографиясы тағайындалады. UZDG патологиялық процесті оның дамуының ең ерте сатысында анықтауға және оны тоқтату үшін дер кезінде шаралар қабылдауға мүмкіндік береді.
Әдістің мәні
Диагностика кезінде қажетті аймақ ультрадыбыстық толқындармен сәулеленеді. Егер объект қозғалмайтын болса,шағылысқан жаңғырық түпнұсқамен бірдей жиілікке ие. Егер анықталған дене сенсорға қатысты қозғалса, бұл көрсеткіш өзгереді. Егер ол жақынырақ болса, онда жиілік жоғары, одан әрі - аз. Бұл бастапқы толқынның индикаторлары мен шағылысқан жаңғырық сигналының арасындағы өзгеріс, әдетте Доплер ығысуы деп аталады.
Айырмашылық нысандардың қаншалықты жылдам қозғалуына тікелей байланысты. Бұл жағдайда эритроциттер қозғалмалы дене ретінде әрекет етеді. Бұл әдіс олардың қозғалыс жылдамдығына негізделген.
Не ашады
Зерттеу кезінде дәрігер органның, сондай-ақ оған қызмет ететін тамырлар мен артериялардың жұмысын толық бағалай алады.
Бүйрек тамырларының доплерографиясы келесі көрсеткіштерді талдауға мүмкіндік береді:
- сұйық дәнекер тінінің қозғалыс жылдамдығы;
- қан ағынының тығыздығы;
- бүйрек веналары мен артерияларының ашықтық дәрежесі.
Сонымен қатар доплерография көмегімен дәрігер атеросклеротикалық бляшкалар мен қан ұйығыштарының болуын оңай анықтай алады.
Осылайша әдіс патологиялық процестің дамуын дер кезінде анықтауға мүмкіндік береді.
Көрсеткіштер
Бүйрек тамырларының доплерографиясымен бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі бұрын анықталған патологиялардың өзгеру динамикасын бағалау үшін тағайындалады. Сонымен қатар, процедура дәрігерге шағымдарымен алғаш келген науқастарға көрсетілген.
Бүйрек тамырларының доплерографиясы келесі алаңдатарлық белгілер болған кезде тағайындалады:
- Тұрақты кию кезінде бел аймағындағы ыңғайсыздық пен ауырсынутаңба.
- Бет пен аяқ-қолдың қатты ісінуі.
- Бүйрек коликасының жиі эпизодтары.
- Зәрде қанның болуы.
- Зәрдегі лейкоциттер мен ақуыздың көбеюі.
- Жоғары диастолалық қысым фонындағы жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылыстары.
- Жарақаттан кейін бүйрек қан тамырларының зақымдалуына күдік.
- Кез келген этиологиялы гипертензия.
- Васкулит.
- Қант диабеті.
- Қатерлі процестің дамуына күдік.
Сонымен қатар, соңғы айларда токсикозбен ауыратын жүкті әйелдерге бүйрек тамырларының доплерографиялық ультрадыбыстық зерттеуі көрсетілген. Процедура сонымен қатар туа біткен және жүре пайда болған мүше дамуының аномалиясы бар адамдарда орындалады.
UZDG бүйрек трансплантациясынан өткен адамдар үшін міндетті болып табылады. Зерттеу нәтижелері бойынша дәрігер операцияның сәттілігін бағалай алады.
Дайындық
Ішектегі газдардың болуы диагностика процесін айтарлықтай қиындатады. Бүйрек тамырларының доплерографиясына дайындық көпіршіктерден құтылу болып табылады.
Ол үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- Процедурадан 2 күн бұрын диетаға түзетулер енгізу керек. Науқас газ түзілуін арттыратын тағамдарды алып тастауға негізделген диетаны ұстануы керек. Оларға: қырыққабат (барлық түрлері), сүт, айран, бұршақ дақылдары,нан және кондитер өнімдері, шикі көкөністер мен жемістер, шоколад, кофе, газдалған сусындар.
- 3 күн бойы сорбенттер қабылдауды бастау керек. Дозалау режимі: 2 таблеткадан күніне үш рет. Осы препараттарды қабылдау аясында газдың түзілуі айтарлықтай төмендейді. Әдетте, дәрігерлер келесі дәрілерді тағайындайды: Эспумизан, Белсендірілген көмір, Филтрум.
- Зерттеу аш қарынға жүргізіледі. Соңғы тамақ доплерографиядан кем дегенде 8 сағат бұрын болуы керек. Сонымен қатар, ауыз су да ұсынылмайды. Зерттеуді түстен кейін өткізу жоспарланған болса, жеңіл таңғы ас қабылданады. Дегенмен, бұл жағдайда процедурадан кемінде 6 сағат бұрын тағамға рұқсат етіледі.
- Дәрі қабылдауды бірнеше күн ішінде тоқтату керек. Денсаулыққа байланысты бұл мүмкін болмаса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек. Науқаста жүректің ишемиялық ауруы, артериялық гипертензия, қант диабеті және басқа да ауыр патологиялар болса, қабылдауды тоқтату жүзеге асырылмайды.
Бүйрек тамырларының доплерографиясы колоноскопия мен ФГДС кейін жүргізілмейді. Бұл диагностика процесінде ішекке көп мөлшерде газдар түсетініне байланысты. Нәтижесінде дәрігер бүйрек тамырларының жұмысын бағалау мүмкіндігін жоғалтады. УДЗ жоғарыдағы зерттеулерден кейін бірнеше күннен кейін жүргізіледі.
Рәсімді орындау
Диагностика науқастың көп уақытын алмайды. Әдетте, рәсімнің ұзақтығы артық емесжарты сағат.
Бүйрек тамырларының доплерографиясының алгоритмі:
- Науқас дененің үстіңгі бөлігіндегі киімін шешеді.
- Сынаушы диванға жатып, бүйірімен бұрылады.
- Дәрігер құрылғы мен терінің жақсы жанасуын қамтамасыз ету үшін сенсорға гель жағады.
- Маман аспапты дененің қажетті аймағына жылжытады. Барлық шағылған толқындар сенсор арқылы түсіріліп, кескінге айналады. Оның дәрігері монитордан көреді. Сонымен қатар, барлық суреттер динамикалық болып табылады және нақты уақытта бүйрек пен қан тамырларының жұмысын бағалауға мүмкіндік береді.
Процедура ауырсынудың пайда болуымен байланысты емес. Ультрадыбыстық инвазивті емес әдіс болып табылады, соған байланысты пациент қорытындыны алғаннан кейін бірден күнделікті жұмысын бастай алады.
Қалыпты көрсеткіштер
Бүйректері сау адамдар үшін сынақ нәтижелері келесідей болуы керек:
- Жұпталған мүше бұршақ тәрізді.
- Тыныс алу процесіндегі қозғалғыштық көрсеткіші – 3 см артық емес.
- Ағзаның сыртқы контурының жиектері тегіс және анық.
- Екі бүйректің көлемі бірдей. 2 см-ге дейін ауытқу патологиялық емес.
- Жамбас және шыныаяқтар жүйесі көрінбейді. Қуық толғанда бұл аймақ анекогенді болады.
- Оң бүйрек сол жаққа қарағанда сәл төмен.
- Пирамидалардың жаңғырық тығыздығы паренхимадан аз.
- Органның қалыпты алдыңғы-артқы өлшемдері - 15 мм-ден аспайды.
- Бүйрек пен бауырдың эхогенділігібірдей.
Қорытындыда «Бертин бағаналары» және «қыртықтың жартылай гипертрофиясы» ұғымдары көрсетілсе, қорқудың қажеті жоқ. Бұл жағдайлар қалыпты және шұғыл медициналық көмекті қажет етпейді.
Мұны қайда істеу керек
Сізді жекеменшік медициналық мекемелерде де, мемлекеттік медициналық мекемелерде де анықтауға болады. Қазіргі уақытта емханалардың көпшілігі заманауи құрал-жабдықтармен жабдықталған. Процедураны қажет болған жағдайда доплерографиялық ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерін шешуге көмектесетін жоғары білікті мамандар жүзеге асырады.
Қызмет көрсетуге қатысты ақпаратты тікелей медициналық мекеменің тізілімінен алу қажет. Жеке емханаға бару үшін телефон арқылы алдын ала жазылу жеткілікті. Бюджеттік мекемелерге келетін болсақ, алдымен терапевттен диагностикаға жолдама беру керек.
Құны
Оқу бағасы тұратын аймаққа, медициналық мекеменің деңгейіне және мамандардың біліктілігіне тікелей байланысты. Мысалы, Ростовта балалар мен ересектердегі бүйрек тамырларының доплерографиясы шамамен 1000-1200 рубльді құрайды. Мәскеуде оқу құны біршама жоғары. Елордадағы орташа баға 2000 рубльді құрайды. Қазанда бүйрек тамырларының доплерографиясы шамамен 1000 рубльді құрайды. Қиыр Шығыста баға төмен. Мысалы, Владивостокта диагностика 800 рубльді құрайды.
Жабында
Тамырлық доплерография – қоректенетін тамырлар мен артериялардың жұмыс дәрежесін бағалауға мүмкіндік беретін заманауи әдіс.зерттелетін орган. Оның тағайындалуының орындылығын дәрігер бар шағымдар мен тарих деректері негізінде анықтайды. Доплерографияның көмегімен тіпті ең ерте кезеңде де патологиялық процестің дамуын анықтауға болады. Диагностикалық нәтижелер мүмкіндігінше ақпаратты болуы үшін оған дайындалу керек. Диетаны түзету және дәрі қабылдауды тоқтату маңызды.
