Медициналық тәжірибеде «естен тану» термині енді қолданылмайды. Ол халықаралық бірлестікте сипатталған: ICD-10 коды - R55. Синкоп - ресми атауы. Ересектер мен балалар өздігінен пайда болатын қысқа синкопты сезінуі мүмкін. Олар әсіресе қартайған адамдар үшін қауіпті. Бұл әртүрлі жарақаттар мен сынықтарға әкелуі мүмкін.
Бұл не?
Синкоп – қысқа мерзімді сананың жоғалуымен сипатталатын синдром. Бұл бұлшықет тонусының қарсыласуының төмендеуіне байланысты болады. Адам есін жиғаннан кейін оның санасы өте тез қалпына келеді. Осылайша, синкоптық күй (біз ICD-10 кодын бұрын атадық) 60 секундтан аспайтын синкоп болып табылады.
Адам есін жиғанда,Оның неврологиялық аурулары жоқ. Шабуылдан кейін бастың ауырсынуы, төсекке бару ниеті, сондай-ақ дененің әлсіздігі болуы мүмкін. Көбінесе синкоп балалар мен әйелдерде, әсіресе жасөспірімдерде кездеседі. Дегенмен, оны сау ерлерде де байқауға болады. Егде жастағы адамдарда бұл синдромға дейінгі бірнеше минут олардың жадынан шығып кетуінен көрінеді.
Адам есінен танып қалғанда бұлшық еттері босаңсып, тамыр соғысы өте баяу, тыныс алу қозғалысы аз болады. Науқас тітіркендіргіштерге жауап бермейді, терісі бозара бастайды. Бұл тіпті шабуыл кезінде зәр шығару процесі болған кезде де болады.
Себептер
Содан кейін естен тану себептерін қарастырыңыз. Бұл не, біз қазірдің өзінде білеміз. Бірақ бұл неліктен пайда болады?
Адамның миы үнемі қанмен қарқынды түрде қамтамасыз етілуі керек. Өз функцияларын жақсы орындау үшін оған жалпы қан ағымының шамамен 13% қажет. Егер адам денені физикалық түрде жүктесе, аштыққа ұшыраса немесе стресстік жағдайда болса, онда бұл сандар айтарлықтай өзгереді. Мидың орташа салмағы шамамен 1500 г болатынын ескерсек, минутына шамамен 750 мл қан қажет. Бұл көрсеткіш аз болса, адам есінен танып қалады.
Бұл синдромның себептерін ишемиялық ұстамалар, аз мөлшердегі глюкоза, вегетативтік-тамырлық дистония, бас сүйек-ми жоспарының жарақаты, эпилепсия, истерия немесе психикалық бұзылулар, неврология, жүрек ырғағының проблемалары, сусыздану,вагус нервтерінің белсенділігі, улану және т.б. Тізімді әрі қарай жалғастыруға болады, бірақ бұл ең көп таралған себептер.
Жіктеу
Синкопальды күйдің жіктелуі (ICD-10 коды бізге белгілі) кейбір критерийлер бойынша бөлуді білдіреді. Синдром 5 түрге бөлінеді.
- Цереброваскулярлық синкоп. Бұл ми жеткіліксіз болған жағдайда пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл денеде цереброваскулярлық патологиялардың болуымен байланысты. Әдетте, науқастарда ұйқы артериясының үстінде шу бар, сондай-ақ иық пульсі жоқ.
- Жүрек аритмиясы. Егер адамда асистолия, брадикардия немесе тахикардия болса, онда науқаста қан шығару проблемалары бар. Әдетте, оның көрсеткіштері төмендейді. Бұл жағдайда синкопты тудыратын себептер тұқым қуалайтын патологиялар болып табылады, мысалы, атриовентрикулярлық өткізгіштіктің төмендеуі.
- Рефлекстік көрініс. Бұл жағдайда бұл жағдайды тудыратын фактор брадикардия болады. Бұл гипоперфузия немесе гипотензия салдарынан пайда болады. Бұл кезде адам жағымсыз дыбыстан, ауырсынудан, жөтелден, жағаның тарылуынан, мойынның шамадан тыс өткір бұрылуынан, сондай-ақ эмоциялардан есін жоғалтады.
- Ортостатикалық коллапс. Бұл жағдай адам көп жерде, ыстық ортада немесе тым көп жүктелген жағдайда пайда болады. Позаның кенеттен өзгеруіне жүйке жүйесі жақсы жауап бермейді. Сондықтан жүректің жұмысында ақау бар, ал адам естен тану баржағдайы (ICD-10 коды: R55). Оған Паркинсон ауруы, белгілі бір дәрілерді қабылдау және т.б. себеп болуы мүмкін.
- Құрылымдық типті жүрек ауруы. Бұл жүректің миксомасы, аортаның проблемалары және басқаларды қамтуы керек. Егер адамда жүрек соғу көлемінің жоғарылауы болса, онда ол есінен танып қалуы мүмкін (ICD-10 коды: R55).
Диагностика
Синдромды анықтау үшін тыныс алу процесіне назар аудару керек. Адамның қарашықтары кеңейеді, қан қысымы төмендейді, импульс әлсірейді, жүрек соғысы тұрақты емес болады. Сондықтан науқас дереу кардиолог пен невропатологқа қаралуы керек. Сондай-ақ, клиникалық көріністерге назар аудару керек, өйткені егер адамда есінен танып қалудың бір ғана жағдайы болса, диагноз қою қиын болады. Егер жиі құлау болса, сондай-ақ ғарышта бағдарлану проблемалары болса, ауруды жедел емдеуді бастау керек.
Дәрігерді адамның бұл күйден қалай шығатыны міндетті түрде қызықтырады. Өмірлік маңызды функцияларды қалпына келтіру процесі бағаланады, яғни санаға оралу және жүрек циклінің қалыпқа келуі. Науқасқа ЭКГ, жүректің рентгенографиясы, сондай-ақ тыныс алу жолдары қажет. Сіз қан мен зәр анализін алуыңыз керек. Себепті анықтау қиын болса, бас сүйегінің рентгені, электроэнцефалография, фонокардиография, сондай-ақ офтальмологтың тексеруі тағайындалады.
Науқас не істеуі керек?
Егерадамда естен тану және коллапс бар (ICD-10-да оның R55 коды бар), дереу шұғыл көмек көрсету қажет. Науқас жарақат алмас үшін ол осы жағдайдың белгілеріне назар аударуы керек.
Егер науқастың құлағында сырыл, шыбындардың пайда болуы, бас айналу, тершеңдік, денеде әлсіздік байқалса, онда ол тез арада тар киімдерді шешуі керек. Аммиакты пайдалану керек, сондай-ақ тегіс бетке жату керек. Аяқтарды 50 градусқа көтеру керек. Егер адам әлі есін жоғалтпаса, онда храмдар мен жоғарғы ерін аймағына массаж жасау керек.
Алғашқы көмек
Науқас синкопальды күйде болғанда (біз қазір бұл патологияның ICD-10 кодын білеміз), оның айналасындағы адамдар таза ауа кіруі үшін міндетті түрде терезелерді немесе есіктерді ашуы керек. Өмірге әкелу үшін әртүрлі рецепторлық тітіркендіргіштерді қолдану керек, яғни құлақтарыңызды сүртуге, бетіңізді мұзды сумен шашыратуға немесе жай ғана бетіңізді сипауыңызға болады. Тіл тыныс алуға кедергі жасамас үшін басты жағына бұру керек. Киім тар болса, оның түймелерін шешуді ұмытпаңыз.
