Адамда кездесетін барлық аурулар мен патологиялар Халықаралық аурулар классификациясында – ICD-10 тіркелген. Бұл Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жүргізген және 1999 жылы Ресейде қолдануға ұсынылған ең заманауи, 10-шы ревизия. Онда тірек-қимыл аппаратының ауруларын қамтитын арнайы бөлім бар. Ал неврологиялық симптомдармен және сүйек және жұмсақ тіндердің зақымдануымен сипатталатын омыртқаның патологиялары «Дорсопатиялар» бөлімінде көрсетілген. Мұндай аурулар ICD бойынша 40-тан 54-ке дейін нөмірленген. Мұнда остеохондроз жеке позицияны алады - M42. Осыған ұқсас дегенеративті процестер спондилопатияларда (M45-M49), дорсалгияда (M54), остеопатияларда (M86-M90) және хондропатияларда (M91-M94) кездеседі.
Аурулардың халықаралық классификациясы не үшін қажет
Бұл жүйені медицина әзірлегенпациенттің ауруы туралы ақпаратты өңдеудің ыңғайлылығы және осы ақпаратты қорғау үшін қызметкерлер. Өйткені картадағы диагнозды алмастыратын шифр тек дәрігерлерге ғана таныс. Ауруларды кодтау әріп пен сандық белгіні қамтиды. Ал барлық аурулар табиғатына қарай топтарға бөлінеді. Бірақ әрбір аурудың жеке ICD коды жоқ. Остеохондроз, мысалы, дорсопатия тобына жатады және M42 коды бойынша жіктеледі. Бірақ омыртқаның әртүрлі дегенеративті-дистрофиялық процестерін басқа әріп кодтарымен белгілеуге болады. Сондықтан дұрыс ем тағайындау үшін дәл диагноз қажет.
Дұрыс диагноз
Остеохондроздың нақты диагнозын дәрігер арнайы тексеру негізінде жүргізеді. Бұл дұрыс диагноз қою үшін қажет. Өйткені, емдеудің тиімділігі осыған байланысты. ICD бойынша омыртқаның остеохондрозының диагнозын растамас бұрын, басқа аурулардың пайда болу мүмкіндігін жоққа шығару керек: бүйрек немесе ішек патологиялары, травматикалық зақымданулар, сүйектердегі дегенеративті процестер. Сондықтан ауру тарихында науқастың шағымдары ғана емес, аурудың дамуының басталуы, тексеру нәтижелері де жазылады. Аурудың ағымының сипаты, оның фазасы, ауырсыну сипаттамалары, омыртқаның қозғалғыштығы, неврологиялық бұзылулардың болуы да ескеріледі. Патологияның сипатын анықтау үшін рентгендік зерттеу, компьютерлік және магниттік-резонансты бейнелеу жүргізіледі. Осыдан кейін ғана науқастың ауруына арнайы ICD коды тағайындалады.
Остеохондроз: себептері
Бұл ауру 10 жыл бұрын негізінен 45 жастан кейін пайда болған. Бірақ қазір мұндай диагнозбен тіпті жастар мен жасөспірімдер де кездеседі. Бұл отырықшы өмір салты мен гаджеттерге құмарлыққа байланысты. Осыған байланысты омыртқаның бұлшықет корсетін әлсіретіп, поза бүгіледі. Жүктеменің жоғарылауы нәтижесінде дискілер құлай бастайды. Остеохондроздың дамуының себептері ICD-10-да ескерілмейді, бірақ қажетті емдеу әдісін таңдау үшін дәрігерлер оларды анықтауы керек. Неліктен остеохондроз дамуы мүмкін:
- отырықшы өмір салтына байланысты;
- тамаша жаттығу, ауыр көтеру;
- омыртқа жарақаты;
- сүйек тініндегі жасқа байланысты өзгерістер;
- тұқым қуалайтын бейімділік.
Кім әсер етеді
ICD деректері бойынша остеохондроз дорсопатия тобында, яғни омыртқаның дегенеративті процестерінде қарастырылады. Сондықтан ол негізінен егде жастағы адамдарға әсер етеді. Оларда метаболикалық процестердің және қан айналымының баяулауына байланысты тіндер сұйықтық пен қоректік заттарды жоғалтады және ыдырай бастайды. Бірақ бұл ауру жаста да кездеседі. Тәуекел тобына спортшылар, жүк тиегіштер және жоғары физикалық күш түскендердің барлығы жатады. Сондай-ақ, көлік жүргізушілер кеңсе қызметкерлері, жүргізушілер, тігіншілер және кейбір басқа мамандықтардың өкілдері басқаратын отырықшы өмір салтынан зардап шегеді.
Остеохондроз белгілері
Дискінің істен шығуы арқадағы ауырсынуды және қозғалысты шектеуді тудырады. Бұл остеохондроздың негізгі белгілері. Ауыруы мүмкінкүшті немесе ауырады, жаттығулардан кейін мезгіл-мезгіл пайда болуы немесе ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Бірақ дегенеративті процестер дискілерге ғана әсер етпейді. Омыртқалардың арасындағы кеңістікті азайту жүйке тамырларының қысылуына әкеледі. Бұл аурудың орналасуына байланысты неврологиялық белгілерді тудырады.
Бел омыртқасының остеохондрозы кезінде келесі белгілер байқалады:
- аяққа таралатын өткір ауырсыну;
- жамбас мүшелерінің бұзылуы;
- аяқ-қолдардың ұюы, қаздың кебуі немесе шаншу;
- аяқтың құрысуы, әлсіздік;
- ауыр жағдайларда дененің төменгі бөлігінде сезім жоғалады, сал ауруы дамиды.
Егер жатыр мойны аймағы зақымдалса, бұл жерден миды тамақтандыратын тамырлар мен оны денемен байланыстыратын нервтер өтетіндіктен, жағдай одан да ауыр. Бұл бастың ауырсынуын, қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуын, есте сақтауды, көруді және естуді жоғалтуды, жиі бас айналуды және естен тануды тудыруы мүмкін.
Остеохондроз белгілері қан айналымының бұзылуымен де байланысты. Бұл импульстің жоғалуы, ішкі органдардың жұмысындағы үзілістер, қысымның ауытқуы. Мұндай белгілер пайда болған кезде ICD-10 бойынша дұрыс диагноз қою үшін тексеруден өту керек.
Омыртқаның остеохондрозы: даму кезеңдері
Бұл аурудың қауіптілігі, бастапқы кезеңде адам аздап ауырсынуға және қозғалыстың шектелуіне назар аудармауы мүмкін. Дәл сол кезде ауру ең оңай емделеді. Бірақ көбінесе пациенттер өзгерістер болған кезде дәрігерге барадықайтымсыз болады. ICD деректері бойынша остеохондроз дегенеративті ауруларға жатады. Ол үш кезеңнен өтеді:
- біріншіден, дискінің өзегі суды жоғалта бастайды және талшықты сақинада жарықтар пайда болады, бірте-бірте омыртқалар арасындағы қашықтық азаяды;
- екінші кезеңде бел ауруы пайда болады, омыртқалардың конвергенциясына байланысты қозғалған кезде сырыл естіледі;
- үшінші кезең омыртқаның ғана емес, сонымен қатар аяқ-қолдың және басқа мүшелердің қатты ауырсынуымен сипатталады, омыртқалардың ығысуы және жүйке тамырларының бұзылуы болуы мүмкін;
- соңғы кезеңде ауыр асқынулар дамиды, омыртқаның қозғалғыштығы жоғалады.
Ауру түрлері
ICD-10 бойынша омыртқа остеохондрозы даму ерекшеліктеріне қарай жіктеледі:
- жастар - М42.0;
- ересектер остеохондрозы - M42.1;
- омыртқа остеохондрозы, анықталмаған - M42.9.
Бірақ көбінесе аурудың басқа жіктелуі белгілі - оның локализациясына сәйкес. Ауыр жағдайларда, дегенеративті процестің жүруімен кең таралған остеохондроз диагнозы қойылады, онда көптеген дискілер мен қоршаған тіндер зардап шегеді. Бірақ көбінесе ауру омыртқаның бір бөлігінде болады.
- Жатыр мойны остеохондрозы ICD M42.2 жеке тобына бөлінеді. Бірақ бұл аурудың ең таралған түрі. Бұл оның қозғалғыштығы мен осалдығына байланысты көбінесе жатыр мойны аймағына әсер етеді.
- Кеуде остеохондрозы сирек кездеседі. Бұл орындағы қоңырауларға қосымша қолдау көрсетіледіқабырғалар. Сондықтан сіз «цервикоторакальды остеохондроз» диагнозын жиі кездестіре аласыз - ICD42.3.
- Бел аймағындағы дискінің бұзылуы жиі кездеседі. Бұл жерде омыртқалар мен дискілер ең үлкен жүктемеге төтеп береді, әсіресе отырықшы өмір салты немесе салмақ көтеру кезінде. Сакрумда дискілер болмаса да, омыртқалардың өзі және айналасындағы жұмсақ тіндер жойылғанымен, люмбосакральды остеохондроз да оқшауланған.
Остеохондроздың асқынуы
ICD деректері бойынша омыртқаның остеохондрозы арнайы бөлімге бөлінген, бірақ көптеген дәрігерлер оны жеке ауру деп санамайды. Өйткені, егер дискілерде дегенеративті процестер басталған болса, олар міндетті түрде қоршаған тіндерге әсер етеді: омыртқалар, бұлшықеттер мен байламдар. Сондықтан грыжа, спондилолистез, шығыңқы жерлер, омыртқа буындарының артрозы және басқа аурулар остеохондрозға тез қосылады.
