Антисоциалды тұлғаның бұзылуы - бұл басқалардың құқықтары мен сезімдерін мүлдем елемеуден көрінетін тұлғаның құрылымы, мінез-құлық қасиеті. Барлық науқастар өз әрекеттерінің дұрыстығына сенімді, олар кінәлі, ұятпен сипатталмайды. Диагноз жасөспірімдік шақта айқын көрінеді, содан кейін ересек жаста біріктіріледі. Содан кейін, әдетте, бұл бұзылу іс жүзінде түзетілмейді.
Көріністер
Бұл аурудан зардап шегетін адамдар деструктивті және агрессивті әрекет етеді, бұл көбінесе құқық қорғау органдарымен үнемі байланыста болады. Бірақ барлық жағдайда емес, тұлғаның патологиялық құрылымы осылай көрінеді.
Әлеуметтік тұлғалық бұзылыстары бар кейбір адамдар сол сипаттамаларға байланысты бизнесте үлкен жетістікке жетеді, бұл жерде сіз жиі алға жүруге тура келеді, қоғамдық пікірмен бетпе-бет келеді. Іс-әрекеттегі импульсивтілік, көрсете білунемқұрайлылық пен тәуекелге бару осы салада бағаланады. Тұлғаның антиәлеуметтік бұзылуы «корпоративтік» эгоцентризммен, амбициямен және мегаломаниямен бірге жүреді, ол сүйкімді мінез-құлықпен үйлеседі, бұл да адамның табысқа жету мүмкіндігін арттырады.
Әйелдердің 1% және ерлердің 3% диагнозы қойылған. Антисоциалды бұзылыс адамдармен жылы қарым-қатынас жасай алмаудан көрінеді. Көбінесе қала тұрғындары, аз қамтылған отбасылардағы адамдар зардап шегеді.
Кейбір зерттеулерге сәйкес, сотталғандардың 75% антиәлеуметтік тұлғалық бұзылыстармен ауырады. Осыған қарамастан, мұндай патологиясы бар көптеген адамдар қоғам айыптайтын әрекеттерге қанағаттана отырып, қылмыстық әлеммен араласпайды.
Себептер
Асоциалды тұлғаның бұзылуының шығу тегі, себептері туралы сарапшылардың пікірлері әртүрлі. Бірінші лагерьді ұстанушылар генетикалық бейімділіктің үлкен рөл атқаратынын атап өтеді. Сонымен, науқастың жақын туыстарында ұқсас белгілер басқа адамдарға қарағанда жиі кездеседі. Көбінесе антисоциалды тұлғалық бұзылыстары бар адамның отбасы мүшелері истериалық бұзылулардың белгілерін көрсетеді. Сондықтан бұл диагноз тұқым қуалайтын болып саналады, мутация барысында ұрпақтан ұрпаққа осы екі ауытқу түрінде берілуі мүмкін.
Басқа көзқарасты жақтаушылар антисоциалды бұзылыстың сыртқы орта әсерінен қалыптасатынын айтады. Балалық шақта немқұрайлылық, шектен тыс қорғану, сүйіспеншіліктің болмауы психопатияның дамуына әкеледі. Қосымша фактормінез-құлықтың девиациялық моделін қалыптастыруға ықпал ету ересек отбасы мүшелерінің үлгісі болып табылады. Егер олар қылмыстық әрекетке, маскүнемдікке, нашақорлыққа бейім болса, соғыстарға дейін түрлі оқиғалардың салдарынан кедейшілікте өмір сүрсе, баланың мұндай диагнозбен ауыру ықтималдығы жоғары.
Аурудың даму себептеріне ең көп таралған көзқарас - аралық позиция. Антиәлеуметтік тұлғаның бұзылуы тұқым қуалайтын және сыртқы факторлардың қатысуымен пайда болады. Аурудың қалыптасуында бас жарақаттары мен психикалық аурулар маңызды рөл атқарады. Көбінесе бұл диагнозбен ауыратындардың арасында неврологиялық ауытқулары бар адамдар бар, олар балалық шақтағы мидың зақымдалуын көрсетеді.
Симптомдар
Көбінесе антиәлеуметтік тұлғаның бұзылуының алғашқы белгілері ерлерде ерте балалық шақта пайда болады. Қыздар жаңадан пайда болған аурудың алғашқы белгілерін тек препубертальды кезеңде ғана көрсетеді. Балаларға импульсивті, зорлық-зомбылық әрекеттері тән. Әдетте мұндай адамдар өте қыңыр және өзімшіл. Әлеуметке қарсы мінез-құлық бұзылысы бар психопат мектепке бармайды, қоғамдық мүлікті бұзады, құрдастарын азаптайды және қаңғып жүреді.
Бұл диагнозы бар науқастардың айрықша ерекшелігі - ересектерге деген ерте оппозициялық қатынас. Басқалармен қарым-қатынаста олар ашық жауласады, не жанама түрде, бірақ қыңырлықпен адамдардың мүдделері мен сезімдерін елемейді.
Әлеуметтік тұлғадан зардап шегетін балалар мен жасөспірімдербұзылулар, ар-ождан азабы, тіпті олар циникалық әрекеттер жасаса да, тән емес. Олар дұрыс әрекет жасады деп ойлайды, өйткені олар қалаған нәрсені жасады. Ал жұртшылық алдында өзгелерді кінәлайды. Көбінесе есірткіні, алкогольді ерте қолдану, жыныстық серіктес таңдауда азғындық бар. Кейде есірткіге тәуелділік те болады.
Алайда емделушілер есейген сайын қоғамдағы өмірге адам ретінде бейімделе бастайды. Әлеуметке қарсы тұлғалық бұзылыстары бар адам басқалармен араласуда қиын болмауы мүмкін.
Сонымен қатар, мұндай диагнозы бар адамдар көбінесе ерекше сүйкімділікпен және әңгімелесушіні жеңу қабілетімен сипатталады, үстірт қарым-қатынас барысында олар бірінші жағымды әсер қалдыра алады.
Алайда олар терең сүйіспеншілікті құра алмауымен ерекшеленеді, олар жанашырлық танытуды білмейді, олардың мінез-құлқы манипуляцияға толы. Тұлғаның антиәлеуметтік бұзылыстарының симптомдары қарым-қатынас барысында кейінірек пайда болады, науқас өзінің мақсатына жету үшін айналасындағы адамдарды боулинг доптары ретінде пайдаланып, оңай жатып алады. Оның арсеналында өз-өзіне қол жұмсау қаупі, қиын тағдыр туралы әңгімелер, басқаларда белгілі бір эмоцияларды тудыру және қалағанына жету үшін ауыр ауруларға еліктеу бар.
Науқастардың басты мақсаты – қандай жағдай болмасын, өмірден мүмкіндігінше жұлып алып, ләззат алу. Тұлғаның антиәлеуметтік бұзылуының белгілері пациенттердің ешқашан өзін-өзі қорламауынан, ұялмауынан және зардап шекпеуінен көрінеді.кінәлі сезімдерден. Ешқандай жазалау қорқыту, соттау оларға әсер етпейді, олар бұл туралы аз да болса алаңдаушылықтан айырылады. Олардың теріс қылықтары қоғамға белгілі болған кезде, олар зардаптардан оңай құтылу үшін адамдарды манипуляциялау қабілетін пайдаланады. Тәжірибе оларға ештеңе үйретпейді, өйткені олар көбінесе өздеріне айтылған кез келген сынды әділетсіз деп санайды. Айта кету керек, кейде олар да сынды қабылдайды, бірақ оны өздеріне пайда деп көргенде ғана.
Эрик Берн классификациясы бойынша пассивті және белсенді синдром болады. Бірінші типтегі социопаттарда ішкі шектеулер – ар-ождан, адамгершілік болмайды, бірақ сонымен бірге олар сыртқы билік нормаларына – дінге, заңнамаға бағынады. Осылайша, қоғамның талаптарын формальды түрде қанағаттандыра отырып, олар бүкіл қоғаммен ашық қарсыласудан қорғалған.
Екінші типтегі науқастарда ішкі және сыртқы жақтаулар болмайды. Олар адамдар алдындағы жауапкершілікті оңай көрсетеді және қажет болған жағдайда әлеуметтік ережелерді сақтайды. Бірақ олар мүмкіндікті байқаған бойда барлық ережелерді бұзып, қайтадан бақылаусыз әрекет етеді. Бұл ашық қылмыстық әрекеттермен сипатталатын белсенді социопаттар. Пассивті болса - девиантты мінез-құлықтың жасырын түрлері, мысалы, манипуляция және өтірік.
Ағымдағы
Адамның өмір бойы бұзылу дамиды. Көбінесе бұл аурудың тасымалдаушылары қоғамнан оқшауланған қоғамдық бірлестіктерде кездеседі. Асоциалды тұлғаның бұзылуының көптеген мысалдары секталардың немесе қылмыстық топтардың жетекшілерінен кездеседі.40 жастан кейін аурудың белсенді көріністері азырақ көрінеді. Науқастар жиі аффективті бұзылыстарды, алкоголь мен нашақорлықты дамытады.
Диагностика
Диагностика науқастың өмірбаянының ерекшеліктерін және онымен әңгімелесу нәтижелерін ескере отырып жүргізіледі. «Тұлғаның антиәлеуметтік бұзылуы» диагнозын қою үшін (ICD-10 F60.2 коды бойынша) келесі факторларды анықтау қажет:
- эмпатияның болмауы, адамдарға немқұрайлы қарау;
- басқалардың алдында жауапкершілік сезімін тудырмау, әлеуметтік нормаларды сақтамау;
- байланыс қиындықтарының болмауы және тұрақты тіркесті құра алмау;
- агрессивті мінез-құлық;
- тітіркену;
- іс-әрекеттеріңіз үшін жауапкершілікті басқаларға аудару.
Диагноз қою үшін аталған белгілердің 3-інің бар-жоғын анықтау жеткілікті.
ICD-10 антиәлеуметтік тұлғаның бұзылуын маниядан, шизофрениядан және алкоголь мен нашақорлыққа негізделген тұлғаның қайталама өзгерістерінен ажырату маңызды. Белгіленген нормаларды елемеу дәрежесін белгілеу кезінде науқастың тұрғылықты жеріне тән әлеуметтік-мәдени жағдайлардың ерекшеліктерін ескеру қажет.
Емдеу
Әлеуметтік тұлғаның бұзылуын емдеу қиын. Пациенттер бұл мәселені шешу үшін мамандарға ешқашан дерлік жүгінбейді, өйткені олар өздерінің жағымсыз эмоцияларынан бас тартады.әкелмеу. Олар қоғамға қарсы шығып, маңызды нәрсе жетіспейтінін сезіп, психотерапевттерге жүгіне алады, бірақ диагнозбен сәтті күресуге іс жүзінде ешқандай мүмкіндік болмайды. Себебі пациенттер психотерапияда қажет эмпатикалық қарым-қатынастарды құра алмайды.
Көбінесе терапияны айналасындағы адамдар жұмыс берушілер, оқу орындарының қызметкерлері, құқық қорғау органдары бастайды. Бірақ мұндай жағдайларда тиімді емдеу мүмкіндігі одан да аз, өйткені науқаста мотивация болмағандықтан, ол болып жатқан жағдайға қарсылық білдіріп, дәрігермен бір уақытта әрекет етпейді.
достық.
Мұндай терапия өз жемісін беруі үшін көшбасшы басқа адамдардың айла-шарғысына бейім емес, тәжірибелі болуы керек. Емделуші әсер ете алатын жетекші қатысушылардың болмауы да маңызды.
Кейбір жағдайларда «тұлғаның антиәлеуметтік бұзылуы» диагнозының көріністері (ICD-10 F60.2 коды бойынша) депрессиямен және мазасыздықтың жоғарылауымен бірге жүреді. Содан кейін дәрілік терапия қолданылады.
Егер науқас агрессивті болса, оған литий тағайындайды. Бұл жағдайларда болжам қолайсыз: көбінесе бұзылу түзетуге жатпайды.
Әлеуметтік бұзылыс пен психопатияның айырмашылығы
Психопатия ресми түрде танылған психиатриялық бұзылыс емес, оның көріністері қоғамға қарсы бұзылыстың ауыр түрлеріне сәйкес келеді. Психопат диагнозы әлеуметтік ережелерге ашық немқұрайлылық танытып, өз мінез-құлқы үшін ұят сезімі жоқ адамдарға қойылады. Антиәлеуметтік бұзылулардан зардап шегетін барлық пациенттердің тек 15%-ында психопатия белгілері бар екені анықталды.
Психопат басқа науқастармен салыстырғанда күдікті, параноидты тұлға. Ойлаудың бұл түрі пациенттердің айналасындағылардың барлық әрекеттерін оларға қарсы агрессивті деп түсінуіне әкеледі. Соттылығы бар олар айыптаудан әділетсіздікті көреді. Олар бұл соттың озбырлығы екеніне шын жүректен сенімді болады.
Күресу әдістері
Бұл жағдай терапияға өте төзімді, дегенмен бірқатар зерттеушілер онымен күресудің тиімді әдістерін тапты. Осылайша, жасөспірімдерге олардың ойлауының өзгеруіне әкелетін, қоғам айыптайтын әрекеттерді жасауға әкелетін емдеу әдістері қолданылады. Бұл терапияны алғаннан кейін пациенттер антиәлеуметтік мінез-құлық көріністерін әлдеқайда аз көрсетті.
Соған қарамастан, көбінесе бұл күйге түзетулер енгізу әрекеттері сәтті аяқталмайды. Кейбір емдеу тек жағдайды нашарлатты. Депрессияны емдеуде қолданылған ішкі-бағдарланған тәсіл бағдарламалары антиәлеуметтік бұзылысы бар науқастармен жұмыс істеуге тырысқанда осылай болды.
Ең қаталпациенттерге қоғамның шектеулеріне қарамастан өмірге қолданылатын жаңа дағдыларды үйрететін бағдарламалар.
Дәрілер тек бұзылумен бірге жүретін жағдайларды жеңілдетуге көмектеседі. Осылайша, антиәлеуметтік бұзылулармен бірге жүретін депрессия белгілері болған кезде антидепрессанттар қабылданады. Агрессивті науқастарға ашу мен импульсивтілікті тоқтату үшін көңіл-күй тұрақтандырғыштары тағайындалады.
Емделмеген жағдайда не болады?
Осы дертпен ауыратын науқастар өздеріне қарсы қылмыс жасаған жәбірленушілердің психикалық азаптауы түрінде қоғамда өзінің жағымсыз ізін қалдырады. Бірақ кейде қоғамға қарсы ауытқуы бар адам жоғары лауазымға ие болуы, әлеуметтік топтардың көшбасшысы болуы мүмкін. Содан кейін оның жойқын әсерінің салдары жаппай суицидтер орын алған сәтке дейін анық емес. Бұл тарихта талай рет болған. Мысалы, бұл Гайанада 1978 жылы Джим Джонстың ізбасарларының арасында болды.
Бұзылу белгілерінен зардап шегетін адамдар алкогольге, есірткіге және қылмысқа бейім. Көбінесе олар ерте ме, кеш пе, бас бостандығынан айыру орындарына түседі. Олар депрессияға, мазасыздыққа, биполярлық бұзылыстарға және басқа да көптеген психиатриялық диагноздарға бейім. Олар өздерін де, басқаларды да жаралайды, көбінесе кісі өлтіру немесе суицид нәтижесінде өледі, жиі жазатайым оқиғаларға ұшырайды.
Әлеуметтік бұзылыстары бар адамның мінез-құлқы оны қоршаған ортаның жағымсыз жағдайға өзгеруіне ықпал етуі мүмкін. Көбінесе мұндай адамдар өмірін аяқтайдыпсихиатриялық ауруханалар.
Егер ауру емделмесе, осылай өмір сүру қаупі артады. Соған қарамастан, 50 жасқа қарай көптеген науқастарда ауру ремиссияға өтеді.
Бұзылу түрлері
Әлеуметтік тұлғаның бұзылуының бірнеше түрлері бар (F 60.2 - ICD-10 коды). Сонымен, бірінші түрі сипатталады: эмоциялар мен агрессияның болмауы, салқын сақтық, органикалық бұзылулардың болуы. Бірінші типті диагнозы бар адамдар ешбір әрекетінен ар-ождансыз билікке барады.
Екінші типте адамдар үнемі өзіне және айналасындағыларға қауіпті мінез-құлық іздейді. Олар агрессия мен импульсивтілік шабуылдарымен сипатталады, олар салдары туралы ойламайды. Сонымен қатар органикалық өзгерістердің болмауы байқалады, науқастар эмоцияларды көрсетеді. Оларды емдеу қиын, өйткені олар дәрігерлерге агрессия көрсетеді және олар ешқашан көмекке келмейді.
Әлеуметтік бұзылыстың жарқын мысалы - «Апельсин сағаты» фильмінің кейіпкері Алекс.
Білу маңызды
Әлеуметтік мінез-құлық әрқашан психикалық аурудың белгісі бола бермейді. Кейбір адамдар тәуекелмен, уайымсыз және жауапкершілік жүгінсіз өмір сүруді ұнататынын есте ұстаған жөн.
Науқастар емделуге құштарлықты сезбейді, өйткені олармен бірдеңе болып жатқанына сенбейді. Сондай-ақ, бұзылу адамның жынысына байланысты әртүрлі түрде көрінеді. Сонымен, ер өкілдер абайсыздық пен агрессия көріністерімен сипатталады, соның ішіндежолдарда жануарларға қатыгездікпен қарауы, төбелесуі, қару қолдануы, өрт қоюы мүмкін. Әйелдер құмар ойнауға бейім және айла-шарғы жасау үшін физикалық агрессияны азырақ көрсетеді.
Баланың бағынбауы
Балаларда оппозициялық бұзылыс бар. Ол ересектерге бағынбау арқылы көрінеді, бірақ сонымен бірге өз іс-әрекеті үшін жауапкершілік сезімі сақталады. Оны қоғамға қарсы ауруға айналғанша емдеуге болады. Балалар жиі әр түрлі ережелерді бұзады, айналадағы адамдарға көптеген қиындықтар туғызады.
Бастапқы кезеңде мойынсұнбауды психотерапевтер есірткіні қолдану арқылы сәтті емдейді. Ата-аналардың мінез-құлқын түзету процесіне қатысу қажет.
Балалық шақта мінез-құлық бұзылысының белгілері неғұрлым көп болса, адамның ересек жаста антиәлеуметтік бұзылуды сезіну мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
сатқындық
Көбінесе аурудың тамыры балалық шақта алған психологиялық жарақатта жатыр. Болашақ пациенттер жалған қарым-қатынаста өседі. Бұл ата-ана баланы бір-бірін және оны жақсы көремін деп алдаған кезде болады. Олардың мінез-құлқы сүйіспеншілікті көрсетеді, бірақ іс жүзінде бала өзін алданып қалғандай сезінеді. Мұндай жағдайларда ол көрінетін мінез-құлық үлгісін қабылдайды.
Өсе келе ол үшін құнды ештеңе жоқ, мінез-құлықтың кез келген үлгісі ол үшін қалыпты.
Мұның бәрі адамдардың жоқтығына әкеледіұзақ мерзімді қарым-қатынаста болуы мүмкін, өйткені олар ештеңені және айналасындағы ешкімді мүлдем бағаламайды.
Көбінесе мұндай адамдар арасында параэкзистенциалды бұзылыс байқалады, соның салдарынан олар өздерін сезінбейді және өз мақсаттарында өздерін іздейді. Олар әдетте "мен мансапта сәтті болмасам, мен табысқа жете алмасам, мен ештеңе болмаймын"деп ойлайды.
Дүниенің мұндай суретінде достар мақсатқа құралға айналады, неке оның әкелетін пайдасымен бағаланады. Айналадағы адамдардың барлығы функционалды. Сырттай қарағанда, науқастың мәнді өмір сүріп жатқаны көрінуі мүмкін. Алайда ол тек қажеттіліктерге ұмтылып, экзистенциалды мағынадан алшақтайды.
Әлеуметтік бұзылыс параэкзистенциалдыға ұқсас. Олар екіншісінің қатысуымен науқастың мінез-құлқы қоғамға қолайлы болуымен ерекшеленеді.
Қалай болғанда да, екі дерті де бар науқастар тек айналасындағы адамдарды пайдаланады.
Қорытынды
Барлық адамдар кейде қоғам үшін қолайсыз әрекеттер жасайды. Әркім бір рет болса да көлікті дұрыс емес жерге қойып, жол ережесін бұзып, линиядан өтіп, немқұрайлы, өзімшілдік, мысқылдық танытты. Бірақ нағыз антисоциалды бұзылыс сәл басқаша түрде көрінеді. Науқас біреуге ауыр зақым келтіруі мүмкін және бұл туралы ешқандай қайғы-қасірет көрмеуі мүмкін.
Көбінесе адамдар қоғамға, өмірге оның заңдарына сәйкес бейімделеді. Бірақ пациенттер мұны істей алмайды. Олар емес, бүкіл қоғамға оппозицияонымен сәйкестендіру.
Және бұл ауру тек әлеуметтіліктен көрінбейді. Науқастар қатты зардап шегеді, оларға оқшаулануға шыдау қиын және олар онымен күресу үшін әрекет ете бастайды. Қылмыстық әрекеттер жасау арқылы олар өздеріне көмектеседі.
Олар өздеріне қарсы әрекет ете алады, елеусіз әсерлерге оңай тітіркенеді. Жақын жерде мұндай аурудан зардап шегетін адамның болуы - отбасы мүшелері үшін ауыр сынақ. Онымен тұрақты қарым-қатынаста болу қиын, өйткені оның басқалардың не ойлайтынын нақты жүзеге асыратын ішкі құрылымдары жоқ. Бұған отбасы мүшелерінің ешқайсысы төтеп бере алмайды. Жақын адамдарда ұқсас көріністерді байқасаңыз, мамандарға хабарласу керек.
