Адамның ішегі ағзадағы маңызды қызметтердің бірін атқарады. Ол арқылы қоректік заттар мен су қанға енеді. Оның функцияларын бұзумен байланысты мәселелер, аурудың бастапқы кезеңдерінде, әдетте, біздің назарымызды аудармайды. Бірте-бірте ауру созылмалы сипатқа ие болады және өзін жіберіп алу қиын көріністермен сезінеді. Ішектің функционалдық бұзылуының себептері қандай болуы мүмкін және бұл ауруларды диагностикалау және емдеу әдістерін толығырақ қарастырамыз.
Патология нені білдіреді?
Ішектің функционалдық бұзылысы ішек ауруларының бірнеше түрін қамтиды. Олардың барлығын негізгі симптом біріктіреді: ішектің мотор функциясының бұзылуы. Бұзылулар әдетте ас қорыту жолдарының ортаңғы немесе төменгі бөліктерінде пайда болады. Олар ісіктердің немесе биохимиялық бұзылулардың нәтижесі емес.
Осы жерде қандай патологияларға жататынын тізіп көрейік:
- Тітіркену синдромыішек.
- Іш қатумен бірдей патология.
- Диареямен жүретін тітіркенген ішек синдромы.
- Созылмалы функционалдық ауырсыну.
- Нәжіс ұстамау.
«Ас қорыту жүйесінің аурулары» класы ішектің функционалдық бұзылуын қамтиды, ICD-10 патологиясында K59 коды берілген. Функционалдық бұзылулардың жиі кездесетін түрлерін қарастырыңыз.
Тітіркенген ішек синдромы
Бұл ауру ішектің функционалдық бұзылуына жатады (ICD-10 коды K58). Бұл синдроммен қабыну процестері болмайды және келесі белгілер байқалады:
- тоқ ішектің қозғалғыштығы.
- Ішіну.
- Ішектегі шу.
- Метеоризм.
- Нәжістің өзгеруі - диарея, іш қату.
- Тексергенде соқыр ішек аймағындағы ауру сезімі тән.
- Кеудедегі ауырсыну.
- Бас ауруы.
- Жоғары жүрек соғу жиілігі.
Аурудың бірнеше түрі болуы мүмкін:
- Таралуда.
- Басу.
- Ақымақ.
- Қорысу.
- Ішек коликі.
- Көші-қон ауруы.
Айта кетейік, ауырсыну оң немесе теріс эмоциялар нәтижесінде, стресс жағдайында, сондай-ақ физикалық күш салу кезінде күшеюі мүмкін. Кейде тамақтанғаннан кейін. Ауырсыну синдромын азайту үшін газдарды, нәжістерді шығаруға болады. Әдетте, функционалдық бұзылыстарда ішек ауруы түнде ұйықтап жатқанда жоғалады, бірақ таңертең қайта басталуы мүмкін.
Бұл жағдайда аурудың келесі ағымы байқалады:
- Дәретке шыққаннан кейін жеңілдік келеді.
- Газ жиналып, ісініп қалады.
- Нәжіс консистенциясын өзгертеді.
- Дефекация жиілігі мен процесі бұзылған.
- Мүмкін шырыш.
Бірнеше белгілер біраз уақыт сақталса, дәрігер тітіркенген ішек синдромы диагнозын қояды. Ішектің функционалдық бұзылуы (ICD-10 мұндай патологияны анықтайды) іш қатуды да қамтиды. Осы бұзылыстың ағымының ерекшеліктерін толығырақ қарастырыңыз.
Іш қату - бұл ішектің бұзылуы
Халықаралық классификацияға сәйкес, ICD-10 кодына сәйкес ішектің мұндай функционалдық бұзылуы K59.0 санына жатады. Іш қату кезінде транзит баяулайды және нәжістің сусыздануы артады, копростаз пайда болады. Іш қатудың келесі белгілері бар:
- Аптасына 3 реттен азырақ қашу.
- Толық дәреттің болмауы.
- Дефекация әрекеті қиын.
- Нәжіс қатты, құрғақ, бөлшектелген.
- Ішек спазмы.
Спазмы бар іш қату, әдетте, ішекте органикалық өзгерістер болмайды.
Іш қатуды ауырлық дәрежесі бойынша бөлуге болады:
- Оңай. 7 күн сайын 1 нәжіс.
- Орташа. 1 нәжіс 10 күн сайын.
- Ауыр. 10 күнде 1 реттен аз нәжіс.
Іш қатуды емдеуде келесі нұсқаулар қолданылады:
- Интегралдық терапия.
- Оңалту шаралары.
- Алдын алу шаралары.
Аурукүн ішінде жеткіліксіз қозғалу, дұрыс тамақтанбау, жүйке жүйесінің бұзылуынан туындаған.
Диарея
Бұл ауру тоқ ішектің функционалдық бұзылуы ретінде ICD-10 ішектің шырышты қабығының зақымдануының ұзақтығы мен дәрежесі бойынша жіктеледі. Жұқпалы сипаттағы ауруға A00-A09 жатады, жұқпалы емес - K52.9.
Бұл функционалдық бұзылыс сулы, борпылдақ, бос нәжіспен сипатталады. Дефекация күніне 3 реттен көп орын алады. Ішектің қозғалу сезімі жоқ. Бұл ауру ішек моторикасының бұзылуымен де байланысты. Оны ауырлық дәрежесі бойынша бөлуге болады:
- Оңай. Нәжіс күніне 5-6 рет.
- Орташа. Нәжіс күніне 6-8 рет.
- Ауыр. Күніне 8 реттен көп нәжіс.
Созылмалы болуы мүмкін, бірақ түнде жоқ. 2-4 аптаға созылады. Ауру қайталануы мүмкін. Көбінесе диарея науқастың психо-эмоционалды жағдайына байланысты. Ауыр жағдайларда дене судың, электролиттердің, ақуыздың және құнды заттардың көп мөлшерін жоғалтады. Бұл өлімге әкелуі мүмкін. Сондай-ақ диарея асқазан-ішек жолдарымен байланысты емес аурудың симптомы болуы мүмкін екенін ескеру керек.
Функционалдық бұзылулардың жиі кездесетін себептері
Негізгі себептерді келесіге бөлуге болады:
- Сыртқы. Психо-эмоционалды проблемалар.
- Отандық. Мәселелер ішек моторикасының нашарлығымен байланысты.
Бірнеше жалпы себептер барересектердегі ішектің функционалдық бұзылыстары:
- Дұрыс диета.
- Антибиотиктерді ұзақ қолдану.
- Дисбактериоз.
- Созылмалы шаршау.
- Стресс.
- Улану.
- Жұқпалы аурулар.
- Әйелдердің зәр шығару мүшелерінің проблемалары.
- Гормоналды сәтсіздіктер.
- Етеккір, жүктілік.
- Суды жеткіліксіз ішу.
Бұл себептер ересектерге тән. Әрі қарай балалардағы бұзушылықтар туралы бірнеше сөз.
Балалардағы функционалдық бұзылулардың себептері мен белгілері
Ішек флорасы дамымағандықтан, балаларда ішектің функционалдық бұзылыстары сирек емес. Себептер келесідей болуы мүмкін:
- Ішектің сыртқы жағдайларға қабілетсіздігі.
- Жұқпалы аурулар.
- Ағзаның әртүрлі бактериялармен инфекциясы.
- Психоэмоционалды жағдайдың бұзылуы.
- Ауыр тағам.
- Аллергиялық реакция.
- Ішектің кейбір бөліктерін жеткіліксіз қанмен қамтамасыз ету.
- Ішек өтімсіздігі.
Егде жастағы балаларда функционалдық бұзылулардың көріну себептері ересектердегідей болатынын атап өткен жөн. Кішкентай балалар мен сәбилерге ішек ауруларына төзе білу әлдеқайда қиын. Бұл жағдайда сіз жай ғана диета жасай алмайсыз, дәрі-дәрмектерді қабылдау және дәрігермен кеңесу керек. Қатты диарея нәрестені өлтіруі мүмкін.
Келесі белгілер байқалуы мүмкін:
- Бала летаргиялық болады.
- Ішінің ауырсынуына шағымданады.
- Тітіркену пайда болады.
- Назар азаяды.
- Метеоризм.
- Нәжістің көбеюі немесе болмауы.
- Нәжісте шырыш немесе қан бар.
- Бала дәрет шығару кезінде ауырсынуға шағымданады.
- Температураның мүмкін көтерілуі.
Балаларда ішектің функционалдық бұзылыстары инфекциялық немесе инфекциялық емес болуы мүмкін. Тек педиатр ғана анықтай алады. Жоғарыда аталған белгілердің кез келгенін байқасаңыз, баланы мүмкіндігінше тезірек дәрігерге апару керек.
ICD-10 деректері бойынша жасөспірімдегі тоқ ішектің функционалдық бұзылуы көбінесе диетаны бұзумен, стресспен, дәрі-дәрмекпен, бірқатар өнімдерге төзбеушілікпен байланысты. Мұндай бұзылулар ішектің органикалық зақымдалуына қарағанда жиі кездеседі.
Жалпы симптомдар
Егер адамда ішек қызметі бұзылса, белгілері келесідей болуы мүмкін. Олар жоғарыда аталған аурулардың көпшілігіне тән:
- Іштің ауыруы.
- Ішіну. Метеоризмнің еріксіз өтуі.
- Бірнеше күн дәрет жоқ.
- Диарея.
- Жиі кекіру.
- Дәрет жасауға жалған шақыру.
- Нәжістің консистенциясы сұйық немесе қатты және шырыш немесе қан бар.
Ағзаның интоксикациясын растайтын келесі белгілер де мүмкін:
- Бас ауруы.
- Әлсіздік.
- Іштің түйілуі.
- Жүрек айнуы.
- Күштітерлеу.
Мен не істеуім керек және көмек алу үшін қай дәрігерге хабарласуым керек?
Қандай диагноз қажет?
Ең алдымен терапевтке тексеруден өту керек, ол қай маманға хабарласу керектігін анықтайды. Бұл болуы мүмкін:
- Гастроэнтеролог.
- Диетолог.
- Проктолог.
- Терапевт.
- Невропатолог.
Диагноз қою үшін келесі сынақтар тағайындалуы мүмкін:
- Қанның, зәрдің, нәжістің жалпы анализі.
- Биохимиялық қан сынағы.
- Нәжісті жасырын қанға тексеру.
- Копрограмма.
- Сигмоидоскопия.
- Колонофиброскопия.
- Иригоскопия.
- Рентгенологиялық зерттеу.
- Ішек тіндерінің биопсиясы.
- CT.
- Ультрадыбыстық.
Толық тексеруден кейін ғана дәрігер ем тағайындайды.
Диагноз қойыңыз
Ішектің функционалдық бұзылысы, анықталмаған, диагноз науқаста 3 ай бойы келесі белгілердің болуы фактісіне негізделгенін атап өткім келеді:
- Іштің ауыруы немесе ыңғайсыздық.
- Дефекация тым жиі немесе қиын.
- Нәжіс сулы немесе қатты.
- Дефекация процесі бұзылды.
- Толық дәретке ұқсамайды.
- Нәжісте шырыш немесе қан бар.
- Метеоризм.
Тексеру кезінде маңызды пальпация болуы керекүстірт және терең сырғанау. Терінің күйіне, жеке аймақтардың жоғары сезімталдығына назар аудару керек. Қан анализін қарастыратын болсақ, әдетте, оның патологиялық ауытқулары жоқ. Рентгендік зерттеу тоқ ішек дискинезиясының белгілерін және аш ішекте мүмкін болатын өзгерістерді көрсетеді. Барий клизмасы тоқ ішектің ауыр және біркелкі емес толтырылуын көрсетеді. Эндоскопиялық зерттеу шырышты қабықтың ісінуін, бездердің секреторлық белсенділігінің жоғарылауын растайды. Сондай-ақ асқазанның ойық жарасын және 12 елі ішектің ойық жарасын болдырмау керек. Копрограмма шырыштың болуын және нәжістің шамадан тыс фрагментациясын көрсетеді. Ультрадыбыстық зерттеуде өт қабының, ұйқы безінің, жамбас мүшелерінің патологиясы, бел омыртқасының остеохондрозы және абдоминальды қолқаның атеросклеротикалық зақымдануы анықталады. Нәжісті зерттегеннен кейін бактериологиялық талдау жұқпалы ауруды жоққа шығарады.
Операциядан кейінгі тігістер болса, адгезиялық ауру мен ішектің функционалды патологиясын қарастыру керек.
Қандай емдеу әдістері бар?
Емдеу мүмкіндігінше тиімді болуы үшін, егер ішектің функционалдық бұзылуы диагнозы қойылса, келесі шаралар кешенін қабылдау қажет:
- Жұмыс және демалыс режимін орнатыңыз.
- Психотерапия әдістерін қолданыңыз.
- Диетологтың кеңесін орындаңыз.
- Дәрі қабылдаңыз.
- Физиотерапиялық емдерді қолданыңыз.
Енді олардың әрқайсысы туралы аздап толығырақ.
Ішек ауруларын емдеудің бірнеше ережелері:
- Үнемі сыртта болыңыз.
- Жаттығу. Әсіресе, жұмыс отырықшы болса.
- Жаман әдеттерден бас тартыңыз.
- Стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз.
- Босаңсу, медитация жасау.
- Жылы ваннаны үнемі қабылдаңыз.
- Қиымсыз тағамды жемеңіз.
- Пробиотиктер және құрамында сүт қышқылы бактериялары бар тағамдарды жеңіз.
- Диарея үшін жаңа піскен жемістер мен көкөністерді шектеңіз.
- Ішке массаж жасаңыз.
Психотерапия әдістері стресстік жағдайлармен байланысты ішектің функционалдық бұзылыстарын емдеуге көмектеседі. Сонымен, емдеуде психотерапияның келесі түрлерін қолдануға болады:
- Гипноз.
- Бихевиориялық психотерапия әдістері.
- Абдоминальды аутогендік жаттығу.
Іш қату кезінде ең алдымен ішектерді емес, психиканы босаңсу керек екенін есте ұстаған жөн.
Диетологтың ұсынысы:
- Тағам әртүрлі болуы керек.
- Сусын көп болуы керек, күніне кемінде 1,5-2 литр.
- Төзімді емес тағамдарды жеуге болмайды.
- Суық немесе өте ыстық тағамды жеуге болмайды.
- Жемістер мен көкөністерді шикі және көп мөлшерде жеуге болмайды.
- Эфир майлары, толық сүт өнімдері және отқа төзімді майлары бар өнімдерді теріс пайдаланбаңыз.
Ішектің функционалдық бұзылуын емдеуге келесі препараттар кіреді:
- Спазмолитиктер: Бускопан, Спазмомен, Дицетеп, Но-шпа.
- Серотонергиялық препараттар: Ондансетрон, Буспирон.
- Карминаторлар: симетикон, эспумизан.
- Сорбенттер: "Мукофальк", "Активтендірілген көмір".
- Антидиареяға қарсы препараттар: Linex, Smecta, Loperamide.
- Пребиотиктер: Лактобактерин, Бифидумбактерин.
- Антидепрессанттар: Тазепам, Реланиум, Феназепам.
- Нейролептиктер: Эглонил.
- Антибиотиктер: Цефикс, Рифаксимин.
- Іш қатуды тыныштандыратын дәрілер: Бисакодил, Сеналекс, Лактулоза.
Емдеуші дәрігер ағзаның ерекшеліктерін және аурудың ағымын ескере отырып, дәрі-дәрмектерді тағайындауы керек.
Физиотерапиялық емдер
Ішектің функционалдық бұзылыстарына байланысты әр науқасқа физиотерапия жеке-жеке тағайындалады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бишофит көміртегі диоксиді ванналары.
- Кедергі токтарымен өңдеу.
- Дидинамикалық токтарды пайдалану.
- Рефлексология және акупунктура.
- Емдік-дене шынықтыру кешені.
- Магний сульфаты бар электрофорез.
- Ішек массажы.
- Криомассаж.
- Озонотерапия.
- Жүзу.
- Йога.
- Лазерлік терапия.
- Автогендік жаттығулар.
- Жылы компресстер.
Асқазан-ішек жолдарын емдеуде минералды суларды қолданғанда жақсы нәтижелер байқалды. Айта кету керек, кейінфизиотерапия процедуралары кейде дәрі-дәрмек қажет етпейді. Ішектің жұмысы жақсарып келеді. Бірақ барлық процедуралар толық тексеруден кейін және дәрігердің бақылауымен ғана мүмкін болады.
Ішектің функционалдық бұзылыстарының алдын алу
Кез келген ауруды емдегеннен алдын алған оңай. Әрбір адам білуі керек ішек ауруларының алдын алу ережелері бар. Оларды тізіп көрейік:
- Тағам әртүрлі болуы керек.
- Тәулігіне 5-6 рет кішкене бөліктерде, бөлшектеп жеген дұрыс.
- Мәзірде тұтас нан, жарма, банан, пияз, талшықтары жоғары кебек болуы керек.
- Метеоризмге бейім болсаңыз, рационыңыздан газ түзетін тағамдарды алып тастаңыз.
- Табиғи іш жүргізетін өнімдерді қолданыңыз: қара өрік, сүт өнімдері, кебек.
- Белсенді болыңыз.
- Салмақыңызды бақылаңыз. Семіздік ас қорыту жүйесінің ауруларына әкеледі.
- Жаман әдеттерден бас тартыңыз.
Осы қарапайым ережелерді сақтай отырып, ішектің функционалдық бұзылуы сияқты аурудан аулақ бола аласыз.
