«Флутамид» антиандрогенді препараттардың бірі болып табылады және андрогенизация белгілерін жою үшін қолданылады. Ол андрогендік гормондардың метаболикалық процестерін шектеу қабілетіне ие және оның әсерін емдеуді қажет ететін органдарға тиімді түрде кеңейтеді. Препараттың негізгі мақсаты - ерлер гормонын басу, оның артық болуынан туындаған ауруларды жеңілдету.
Фармакологиялық қасиеттері
«Флутамид-250» препараты осы гормонның жағымсыз салдары мен көріністерінен зардап шегетін, тестостерон өндірісінің жоғарылауы белгілері бар әйелдер мен ерлерді емдеуде қолданылады. Стероидты емес препараттар андрогендердің биосинтезі мен бездердің секрециясын тежейді, гонадотропин өндірісін азайтады, сонымен қатар белсенді андроген молекулаларының концентрациясын төмендетеді. Препарат метаболикалық процестерді белсендіреді, денеден артық гормондарды кетіру үшін метаболикалық белсенділікті арттырады.
Стероид емес препараттар тобына жатады және 5-а-редуктаза антагонисі болып табылады. «Флутамид» қабылдау гипофиздегі гонадотропин өндірісіне әсер етпейді және гонадотропты функцияны төмендетпейді.
Қабылдау көрсеткіштері
Емдеу тиімділігі белсенді гормондар деңгейін төмендету процесіне кешенді әсер етеді. Флутамидтің мақсаты қандай? Қолдану нұсқаулары андрогенизация процесінің төмендеуін және кейіннен тежелуін көрсетеді.
Андрогендер өндірісінің жоғарылауы нәтижесінде терінің көбеюіне қатысатын және оның рецепторларының осы гормондарға сезімталдығына ықпал ететін 5-α- ферментінің белсенділігі артады. Осылайша емдеуді қажет ететін идиопатиялық гирсутизм дами бастайды.
Соңғы уақытқа дейін ол ерлерде қуық асты безінің гиперплазиясын емдеу үшін тағайындалды, бірақ көп ұзамай оның кейбір әйелдер ауруларын сәтті емдеуге бағытталған оң әсері анықталды. Хирсутизммен әйелдерге арналған алопеция «Флутамид» үш ай бойы күнделікті қабылдағанда қандағы ерлер гормонының жоғары деңгейін тиімді төмендетеді және бұл аурулар өзінің ауырлығын жоғалтады.
Дәрі көрсетілген аурулар
- Еркектердегі метастаздардың таралуымен простата обыры.
- Әйелдердегі хирсутизм және алопеция.
- Еркектер хирургиялық кастрацияланғанда.
- Безеу белгілері бар гормоналды бұзылулар.
- Түсік болған жағдайдажүктілік немесе бала туа алмау.
Негізгі көрсеткіштер – ағзадағы тестостеронның артық болуын көрсететін белгілер. Әйелдерде бұл шамадан тыс ерлер үлгісіндегі шаш, таз, етеккір циклінің бұзылуы және т.б.. Сондай-ақ ановуляция, жатыр және сүт бездерінің гипоплазиясы сияқты жасырын белгілері бар гормондар алмасуының бұзылуы бар.
Дәл диагноз қою үшін емдеуші дәрігер денедегі әртүрлі гормондардың деңгейінің жай-күйі үшін қан анализін егжей-тегжейлі зерттеуді қамтитын қосымша тексеруді тағайындайды.
Дәрі-дәрмекті емдеуші дәрігердің ұсынысынсыз өз бетінше қолдану денсаулыққа орны толмас зиян келтіруі мүмкін. Емдеуді қатаң түрде дәрігер тағайындау керек!
Қабылдау мүмкіндіктері
«Флутамид» препараты үшін қолдану жөніндегі нұсқаулық ішке қабылдағаннан кейін 2-3 сағаттан кейін қандағы ең жоғары концентрацияға жетуді көрсетеді, бұл препараттың ішек арқылы тез сіңуін көрсетеді. Жартылай шығарылу кезеңі несеппен шамамен 5-6 сағатты құрайды, ал сәл кейінірек, 8-9 сағаттан кейін қалған бөлігі шығарылады. Шығарылу сапасы науқастың жасына және жалпы денсаулық жағдайына тікелей байланысты.
Әйелдерде андрогенизация белгілері бар аурулар емдеуге жеке көзқарасты қажет етеді. Проблемалық аймақтардың дәрежесін, ауырлығын, локализациясын және басқа факторларды анықтау препараттарды тағайындауға әсер етеді, әдетте кешенді қабылдау кезінде «Флутамид» тағайындалады. Қолдану жөніндегі нұсқаулық тәулігіне үш рет, бір капсуладан, теңдікпен қабылдауды көрсетедіуақыт кезеңдері. Тәуліктік доза – 750 мг, емдеудің ең аз ұзақтығы – алты апта.
Андрогенге байланысты белгілерді емдеу кейбір басқа антиандрогендік препараттармен біріктірілуі керек. Жиі кешенде Дексаметазон, Преднизолон және басқа кортикостероидтар тағайындалады. Тыныштандыратын процедуралар гормондардың жоғарылауынан туындаған айқын белгілері бар науқастардың психикасының бұзылуын қолдау үшін де қолданылады.
Бұрын мазасыздандыратын симптомдар болмаса да, препаратты өз бетіңізше тоқтату ұсынылмайды, бұл үшін аурудың дамуын бақылайтын эндокринологпен кеңесу керек. Дәрігер тағайындаған барлық рецепттерді қатаң сақтау қажет. Егер қандай да бір себептермен таблетка қабылданбаған болса, келесі жолы екі қабылдауға болмайды, жай ғана әдеттегі қабылдауды жалғастыру керек. Препаратты өткізіп жіберу екі еселенген дозаны бір рет қабылдау сияқты жаман емес.
Шығарылым үлгісі
Капсула немесе қапталған таблеткалар түрінде шығарылады. Ауызша қабылдауға арналған. Белсенді ингредиент - флутамид 250 мг.
Дәріханаларда «Флутамид» тек рецепт бойынша сатылады.
Құрғақ және салқын, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Өндіруші Orion Corporation, фармацевтикалық компания (Финляндия).
«Флутамид» бағасы бір қаптама үшін 1798-ден 1968 рубльге дейін (84 таблетка).
Қарсы көрсетілімдер
Тәжірибе көрсеткендей, әйелдерді емдеуде тәжірибе жеткіліксізБұл негізінен жанама әсерлер мен бауырға зиянды әсерлер туралы білімнің белгісіздігіне қатысты. Сондықтан, жоғары тиімділікке қарамастан, дәрі-дәрмекті дәрігерлердің ұсыныстарын сақтай отырып, сақтықпен қабылдау керек.
- Флутамидті қалқанша безі, бауыр немесе бүйрек аурулары бар емделушілерге қабылдауға болмайды.
- «Флутамид» препаратының компоненттеріне сезімталдықтың жоғарылауы.
- Бүйрек, бауыр, ұйқы безі қызметінің бұзылуына қарсы көрсетілімдер.
- Қан ұйығыштарының түзілу үрдісі бар және жүрек-қантамыр жүйесі бұзылған адамдарға сақтықпен қолданыңыз.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Дәрі-дәрмекті қолданар алдында дәрігерге қандай дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдайтынын айту ұсынылады. Дәрігер шағымда белсендірілген көмірді қабылдауға дейін витаминдерді, тағамдық қоспаларды қабылдауды ескеруі керек.
- «Флутамид» басқа препараттармен бір мезгілде қолданғанда антиогулянттардың әсерін күшейтуі мүмкін, сондықтан өзара әрекеттесуін ескере отырып, дозаны дұрыс есептеу қажет.
- Темекі шегу мен алкоголь де препараттың ағзаға әсерін өзгерте алады. Қабылдау кезінде тәуелділіктен бас тарту ұтымды болады.
- Дәрігерді бар қан аурулары туралы да хабардар ету керек.
- Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз, одан әрі қабылдау туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Білсе және бар болса, дәрілерге аллергиялық реакциялар туралы хабарлаңыз.
Артық доза
Егер флутамид таблеткалары кездейсоқ үлкен дозада қабылданса, онда асқазанды жуып, ауруханаға немесе жедел жәрдемге бару керек. Артық дозаланудың салдары гормоналды супрессияның қайтымсыз шамадан тыс жоғарылауына немесе гонадотропин өндірісін толығымен тоқтатуға әкелуі мүмкін, бұл одан әрі ауруларға әкеледі. Сондықтан Флутамидті қабылдау үшін ережелерді сақтау қажет, қолдану жөніндегі нұсқаулық дозаларды және дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтауды көрсетеді.
Жағымсыз әсері
Ұзақ уақыт қолданғаннан кейін ер адамдар гинекомастия, кеудедегі ауырсыну, сұйықтықтың жиналу белгілерін табуы мүмкін.
Қарапайым физиологиялық жағдайлар болуы мүмкін келесі белгілер пайда болса, препаратты қолдану мүмкіндігін дәрігермен талқылау керек, әсіресе мұндай жағдай бұрын болмаған жағдайда.
Жағымсыз әсерлердің белгілері
- Ас қорыту бұзылысы.
- Тәбет бұзылады.
- Төмен либидо.
- Еркектердегі сүт безінің ұлғаюы.
- Депрессиялық күйлер.
- Ұйқы мен сергектіктің бұзылуы.
- Ісіну.
- Зәр түсінің өзгеруі.
- шаршау.
Жағымсыз реакциялар сирек кездеседі, бірақ аталған белгілермен дәрігерге хабарлаған дұрыс, емдеу тәсілін өзгертуге немесе препаратты қабылдауды тоқтатуға тура келуі мүмкін.
Аналогтар
Антиандрогендер - прогестеронның шамадан тыс өндірісін басатын қасиеті бар препараттар тобы,науқастың денсаулығына елеулі проблемалар туғызады. Келесі стероидты емес препараттарды қасиеттері мен құрамы бойынша ұқсас «Флутамидке» жатқызуға болады:
- "Ципротерон" - антигонадотропты белсенділігі бар ең көп таралған прогестогендік препарат.
- «Спиронолактон» («Верошпирон»). Флутамидпен ауыстырылған екінші ең танымал препарат, әрекет ету принциптері өте ұқсас, тіпті айырмашылығы жоқ.
Осы топтың кез келген препаратын қабылдауды бастамас бұрын аурудың көзі жүктілікпен, ісікпен ешқандай байланысы жоқ екеніне көз жеткізу керек. Гиперандрогенизмді емдеуге мұқият дайындық қажет, сонымен қатар қарсы көрсеткіштер мен әрбір науқастың жеке ерекшеліктерін ескеру қажет. Дәрігердің қабылдауында аурудың белгілері мен көріністерін егжей-тегжейлі сипаттау, бар созылмалы ауруларды атау маңызды, әсіресе олар бауыр функциясымен байланысты болса, тек осылай ғана дәрігер біріктірілген консервативті емдеуді таңдай алады. Флутамидпен.
Пікірлер
«Флутамид» препаратын қабылдаудың тиімділігі туралы жауаптар туралы қысқаша сөйлесейік. Кері байланыс емделген адамдардан талқылануы мүмкін. Гирсутизм белгілері бар әйелдерде шаш өсуінің қалыпқа келуі байқалды. Терідегі безеуді тудыратын май бездері де қалыпты жұмысын қалпына келтірді.
Флутамид көп көмектеспеген жағдайлар болды, шолулар оны қабылдаудың ерекше пайдасын растамады, бұл, ең алдымен,қате диагноз немесе қолданудағы қателер. Кейбір науқастар препараттың бағасына байланысты ұзақ емдеу курсын аяқтамайды, бұл жағдайда терапияны тоқтатпау үшін дәрігермен кеңесіп, арзан аналогтарға жүгінуге болады. «Флутамидтің» бағасы өте жоғары, және бұл ескеру керек, емдеу курсы өте ұзақ және біраз қаржылық шығынды қажет етеді.
Арнайы нұсқаулар
Кешенді емдеуде жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін Флутамидті GnRH агонисті басталғанға дейін үш күн бұрын қабылдау керек. Бауыр жеткіліксіздігінде емдеу тек бұл мәселені шешетін жалғыз әдіс болса ғана көрсетіледі. Бауыр функциясына зертханалық зерттеу жүргізу керек. «Флутамид» қабылдау кезінде бауырдың аздап ұлғаюы байқалды, бірақ мөлшері жойылғаннан кейін қалыпты жағдайға айналды. Қажет емес белгілер пайда болса, препаратты тоқтату ұсынылады.
Бауыр қызметін бағалау үшін тиісті зертханалық зерттеулерді әр науқасқа алғашқы 4 айда айына бір рет, содан кейін мезгіл-мезгіл немесе бауыр қызметінің бұзылуының алғашқы белгілерінде (қышыну, зәрдің қараюы, тұрақты тәбеттің төмендеуі, сарғаю) жасау керек., оң жақ гипохондриядағы кернеу). Химиялық немесе хирургиялық кастрация болмаған жағдайда ұзақ уақыт емделген ерлер үшін ұрпақты болу мүмкіндігін сақтау үшін сперматозоидты жүйелі тексеру қажет.
Көлік құралын және механизмдерді басқару тақырыбы бойынша зерттеулер жүргізілген жоқ. Бірақ егер бұл белгілер пайда болса,бас айналу немесе бас ауруы сияқты тәуекелге бармай, көлік жүргізбеген дұрыс.
