Мақалада холеретикалық диареяға неліктен холеретикалық препараттар тағайындалатынын түсінеміз.
Диарея, оны қоздырған себептерге қарамастан, көптеген қолайсыздықтар береді, сонымен қатар дегидратация сияқты қауіпті құбылыстың дамуының негізгі факторы болып табылады. Маңызды қоректік заттар енді сіңірілмейді, ішектен нәжіспен жуылады. Нәтижесінде дене қатты шаршайды.
Хологенді диарея өттің ішекке көп түсуінен болады. Бұл оң жақ гипохондриядағы өткір ауырсынумен бірге жүреді.
Симптомдар
Дареяның бұл түрінің дифференциациясы кейбір сыртқы клиникалық көріністерге сәйкес жүргізіледі, олар мыналарды қамтиды:
- Тым сұйық, қанық жасыл немесе сары түсті нәжістің ерекшеліктері. Нәжістің бетінде қалың мөлдір немесе сұр шырышты көруге болады.
- Оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі – науқас іштің оң жақ мықын аймағындағы шаншу және өткір ауырсынуға шағымданады, ол тыныс алу және кенет қозғалыстармен күшейеді.
- Дефекация процесінде ауырсыну шок күйінің дамуын тудыруы мүмкін өте күшті, төзгісіз дерлік болады.
- Қатты жүрек айну және салмақ жоғалту.
- Тері мен шырышты қабықтың құрғауы.
- Дене температурасының жоғарылауы, бұл оның шырышты қабығының өтінің шамадан тыс тітіркенуінен туындаған ішекте инфекцияның қосылуын көрсетеді.
- Нәжісте өттің болуы гологендік диареяны анықтауға, сонымен қатар оның дамуының негізгі себебін анықтауға мүмкіндік беретін ең сенімді фактор болып табылады.
Осы және ұқсас белгілері бар диареяның басқа түрлері мұқият медициналық бақылауды қажет етеді. Әйтпесе, сусыздану жағдайының ықтималдығы өте жоғары, бұл өлімге әкелуі мүмкін.
Аурудың себептері
Хологенді диарея, әдетте, өт қышқылдарының көп мөлшерінің ішек қуысына түсуінен болады. Мұндай процесс келесі факторларға тікелей байланысты:
- Өт қабының резекциясы. Егер бұл орган жоқ болса, бауырдан шыққан барлық түтіктер ішекке шығарылады. Бұл жағдайда патологиялық құбылыс созылмалы болып табылады, өйткені өт шығаруды тоқтату мүмкін емес. Гологенді диареяның тағы қандай себептері белгілі?
- Шектен тыс мальабсорбция синдромы – ішекте қоректік заттардың сіңуінің бұзылуымен сипатталатын полисимптоматикалық ұжымдық ауру, ол жеделдетілген перистальтикадан туындайды.
- Жіңішке ішек аймағындағы хирургиялық араласулар, онда оның иннервациясы мен микрофлорасы бұзылады, бұл кейіннен нәжістің тасымалдануын жеделдетеді.
Өте жиі холецистэктомиядан кейін гологенді диарея болады, өйткені өт қабынсыз өт жинала алмайды, ол үнемі ішекке енеді. Бұл патология органды алып тастағаннан кейін көрінетін синдром ретінде қарастырылады.
Крон ауруы
Сонымен қатар, өт араласқан нәжістің мұндай бұзылуы өте ауыр жүйелі патологияны – Крон ауруын тудыруы мүмкін. Бұл созылмалы сипаттағы ас қорыту органдарында қабыну процесінің болуымен анықталатын полисимптоматикалық ауру, аутоиммундық сипатта болады.
Патология неге қауіпті?
Гологенді диареяның негізгі қауіпі - барлық жағдайлардың көпшілігінің болжамы өте қолайсыз, яғни симптомдарды жою мүмкін емес. Бұл аурудың созылмалы кезеңге өтуін қоздырады, бұл пациентті есірткі кепіліне айналдырады.
Алғашқы көмек көрсету ережелері
Мұндай патологиялық процестің белгілері пайда болған жағдайда жедел жәрдем шақыру керек, әйтпесе жағдай нашарлайды және клиникалық көрінісжаңа белгілерге ие болады. Алғашқы көмек суды көп ішуді қамтиды, ол кішкене жұтыммен қабылданады. Сонымен қатар, дегидратацияның дамуына жол бермейтін тұзды ерітінділерді қолдану болады, ағзадағы литикалық заттардың жетіспеушілігін толтыру бар. Одан әрі терапия маманның бақылауымен жүзеге асырылады.
Патологияның клиникалық көрінісін бұзатын спазмолитикалық және анальгетиктерді қабылдауға қатаң тыйым салынады, бұл өз кезегінде диагнозды айтарлықтай қиындатады және ойдан шығарылған жеңілдікті тудырады, содан кейін, әдетте, қайтымсыз процесс жүреді..
Гологенді диареяны емдеуді қарастырайық, бірақ әзірге диагноз туралы сөйлесейік.
Осы патологияның диагностикалық әдістері
Патологияның себептерін өз бетінше анықтау мүмкін емес. Мұндай бұзушылықтың болуы фекальды массалардағы өттің болуымен көрсетіледі. Бұл жағдайда нәжіс тек сұйық консистенцияға ие болуы мүмкін. Науқасқа, әдетте, бастапқы және негізгі тексеруге – колоноскопияға жолдама беріледі. Бұл диагностикалық процедурамен ішектің қабырғаларында өттің болуы байқалады. Оны айтарлықтай мөлшерде байқауға болады. Тікелей нәжісте оның көрсеткіштері кейде 100 мг / г-нан асады. Диагнозды анықтау үшін науқас келесі зертханалық зерттеулерге жіберілуі мүмкін:
- қан мен зәр анализі;
- эндоскопия;
- кобағдарлама;
- Ультрадыбыстық.
Копрограмма және оң стеркобилин
Норма тығыз текстура болып саналадынәжіс, олардың цилиндрлік пішіні, қоңыр түсті, өткір иісі жоқ. Микроскопиялық зерттеу кезінде нәжісте қан жасушалары, дәнекер тін талшықтары, крахмал, май, паразит жұмыртқалары, қарапайымдылар және ашытқылар болмауы керек.
Стеркобилин мен гологенді диареяның қандай қатысы бар?
Мұндай аурумен міндетті түрде копрограмма – нәжісті зерттеу, ол массада стеркобилиннің болуын немесе болмауын анықтайды – пигментті зат, нәжіске тән қоңыр түс береді. Мұндай диарея кезінде бұл фермент әдетте нәжісте болмайды.
Гологенді диареяны препараттармен емдеу төменде сипатталады.
Дәрілік терапия
Емдеудің негізгі міндеті – тітіркенуді тудыратын өт қышқылдарының ішектің шырышты қабатына зиянды әсерін жою. Айта кету керек, мұндай жағдайда терапия кешенді болуы керек және диареяны қоздыратын негізгі патогендік факторларды бейтараптандыруға бағытталған.
Көбінесе пациенттерге адсорбенттер тағайындалады - бұл препараттар өт қышқылдарының молекулаларын біріктіріп, олардың концентрациясын төмендетеді. Сонымен қатар, бұл препараттар оларды бейтараптандырады, бұл ішектің шырышты қабатына зиянды әсерді азайтады.
Дәрілер
Олардың ішінде ең көп таралғандары:
- Активтендірілген көмір, бірақ асқазан жарасына қолданылмайды. Бұл дәрі-дәрмекті қолдану қоректік заттардың сіңуіне ықпал етеді, олардың сіңуін тоқтатады. Қолданбалы терапевтіккурс жеті күннен аспайды.
- "Полисорб" - адсорбциялық әсері бар сұйықтықты дайындауға арналған ерітінділер.
- «Карболен» - өт қышқылдарының молекулаларын ұстап, организмнен токсиндерді кетіреді. Бұл препарат құрамында белсендірілген көмір бар. Қабылдамас бұрын асқазанның ойық жаралы зақымдануы жоқ екеніне көз жеткізу керек.
- Энтеросорбенттер - дәрі-дәрмектің бұл түрі ішектегі зиянды заттардың концентрациясын азайтуға, оларды бейтараптандыруға және байланыстыруға мүмкіндік береді. Бұл қаражат метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге және патогендік микробтардың деңгейін төмендетуге мүмкіндік беретін кең ауқымды әсерге ие. Осы санаттағы ең танымал дәрі - бұл тұтқыр гель тәрізді консистенцияға ие Enterosgel. Препаратты қолдану өте жағымсыз, бірақ ол қазіргі уақытта белгілі энтеросорбенттер арасында ең жоғары тиімділікке ие.
- Науқастың нәжісінде патогенді микрофлораның бар-жоғына қарамастан тағайындалатын антибиотиктер. Бұл ішектің ұзақ тітіркенуімен жергілікті иммунитеттің төмендеуіне байланысты, яғни пайдалы бактериялардың деңгейі төмендейді. Бұл препараттардың ең танымалы - бұл цефазолин, ол бес күндік курста бұлшықет ішіне инъекция ретінде қолданылады. Препарат жақсы төзімді, іс жүзінде жанама әсерлердің дамуына ықпал етпейді.
- Шығарылатын өт концентрациясын төмендетуге көмектесетін, оның ішекке зиянды әсерін жоюды қамтамасыз ететін өтке қарсы препараттар. Холеретиктердің ең көп таралғандары:"Аллохол" - өт қышқылын бейтараптандыратын табиғи элементтерге негізделген дәрі, "Оксафенамид" - спастикалық әсері бар және ауырсынуды басатын өте күшті холеретик.
- Пробиотиктер - бұл санаттағы дәрілер ішек микрофлорасын қалыпқа келтіреді, бұл жиі диарея үшін қажет. Бұл топтағы ең жиі қолданылатын құралдар: Lineks, Laktiale, Bifiform.
Холесистэктомиядан кейінгі хологенді диарея
Өт қабын алып тастағаннан кейін науқастың өмірі айтарлықтай өзгереді. Ол диетаны үнемі ұстануы керек, диетадан қуырылған және майлы тағамдарды алып тастау керек. Ет тек бұқтырылған немесе қайнатылған түрде қолданылады: қоян, тауық, күркетауық, бұзау. Сонымен қатар, холецистэктомиядан кейін патологияның дамуын болдырмау үшін тәтті газдалған сусындар, күшті кофе және какао қолдануға болмайды. Алкогольге қатаң тыйым салынады, өйткені ол бауырға жүктемені айтарлықтай арттырады және өттің шамадан тыс өндірілуін ынталандырады.
Науқасқа холецистэктомиядан кейін хологендік диареяға қарсы дәрі тағайындалады. Оңалтудың алғашқы апталарында күшті антибиотиктер, гепатопротекторлар және холистиктер қолданылады. Болашақта денені сақтауға және өт қабының болмауының жағымсыз көріністерін жоюға бағытталған күтім терапиясы тағайындалады.
Халықтық емдеу
Гологенді, яғни көп мөлшерде туындаған диареяны жоюға көмектесетін дәстүрлі медицина рецептері бар.ішектегі өт. Олардың ең тиімдісі және қауіпсізі:
- Шалфей мен түймедақ қайнатпасы - шөптерді бірдей пропорцияда алып, екі стакан қайнаған суға құйыңыз. Осыдан кейін сорпа толығымен салқындағанша талап етілуі керек және тамақ алдында 3 ас қасық алыңыз. Бұл шөптер ішек микрофлорасын қалыпқа келтіреді және қабынуға қарсы әсерге ие.
- Түймедақ пен емен қабығының қайнатпасы - 3 ас қасық емен қабығына 250 мл су құйып, қайнатыңыз, содан кейін оған 1 қасық түймедақ гүлін қосыңыз. Сорпа салқындатылуы керек, содан кейін оны сүзгіден өткізіп, күніне екі рет жарты стаканнан ішеді.
- Сүйтінді қайнатпа - 100 г туралған шөп 1 литр суық суға құйылып, су моншасында қыздырылады. Қайнағаннан кейін сорпаны тағы 15 минут қайнатыңыз. Салқындағаннан кейін сүзгіден өткізіліп, 2-3 сағат сайын 3 ас қасықтан қабылданады.
Пікірлер
Хологенді диарея негізінен өт қабының белгілі бір аурулары бар адамдарда немесе оны алып тастағаннан кейін дамиды. Мұндай жағдайларда пациенттер бұл құбылыстың өте ерекше және өте ауыр екенін атап өтеді. Ішінің оң жағында қатты ауру сезімі, жүрек айну, нәжістің сұйықтығы байқалды. Бұл мәселені шешу, шолулардан алынған ақпарат бойынша, дұрыс диетаны үнемі сақтау болып табылады. Пациенттер диетаны аздап бұзған кезде гологендік диареяның алғашқы белгілері пайда болатынын атап өтеді, кейіннен онымен күресу өте қиын. қоспағандаСонымен қатар, бұл адамдар бауырдың, асқазанның және ішектің жұмысын қалыпқа келтіру үшін үнемі белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдайды.
