Тонзиллиттен кейін дами бастайтын немесе іріңді тонзиллиттен кейін асқыну ретінде әрекет ететін жұқпалы ауру паратонзиллит болып табылады.
Патология өте қиын және іріңді абсцесстер қатарына жатады – шырышты қабық эпителийінің астында орналасқан тамақ миндалиндерінде үлкен мөлшерде ірің түзіле бастайды. Паратонзиллит дамуы тамақтың бір жағында немесе екеуінде де болуы мүмкін процесс.
Аурудың себептері
Паратонзиллиттің дами бастауының басты себебі – адам ағзасында патогенді бактериялардың болуы. Көбінесе бұл келесі факторлардың әсерінен белсенді түрде көбейетін стрептококктар:
- Дұрыс емес тамақтану, бұл организмде маңызды микроэлементтердің жетіспеушілігіне әкелді,витаминдер.
- Қолайсыз экологиялық, климаттық, әлеуметтік өмір сүру жағдайлары.
- Далаусыз өмір салтын жүргізу (никотин, алкоголь, нашақорлық).
- Адам СПИД-ке көбірек шалдығады, сондықтан оның иммунитеті өте әлсіз.
- Қант диабетінің созылмалы түрі бар.
- Адам жиі қабыну процестерімен немесе әртүрлі созылмалы патологиялардың өршуімен ауырады.
- әлсіз иммунитет.
- Адамда азу тістері шіріген. Іріңді бөліну басталған инфекция бадамша бездерге өтіп, қабыну процесінің дамуын қоздырады.
- Бадамша безді алып тастау нәтижесінде болуы мүмкін.
- Іріңді тонзиллиттің дұрыс емделмегені.
- Тонзиллиттің ауыр ағымы.
- Паратонзиллиттің ықтимал себептерінің бірі - бадамша бездердің гипотермиясы.
Сонымен қатар аденоидтар, кариес, стоматит сияқты аурулар патологияның дамуына себеп болуы мүмкін. ICD-де паратонзиллит J36 коды бар.
Ауру белгілері
Бадамша бездерінде іріңнің пайда болуы өздігінен болмайды. Бұл асқыну болып саналады. Паратонзиллиттің негізгі белгілеріне келесі көріністер жатады:
- тамақ аймағында құлаққа, тіске берілетін зақымданған жақтан ауыру сезімі бар;
- Тамақ пен сілекейді жұту қиындайды;
- шайнау бұлшықеттерінің спазмы бар;
- қатты ауырсынуға байланысты басты еңкейту немесе бұру қиындығы;
- тамағында бөгде зат бар сияқты сезім бар;
- болудаісінген лимфа түйіндері;
- дене температурасын айтарлықтай арттырады және ауыр жағдайларда 40 градустан жоғары болуы мүмкін;
- адам үнемі қатты шаршайды;
- бас ауруы және ұйқысыздық бар;
- дауысы қатты ісінуден мұрынға айналады және сөйлеуді анықтау мүмкін емес;
- жаман тыныс;
- бұлшықет қызметі бұғатталған, сондықтан адам аузын толық аша алмайды.
Бұл аурудың дамуы кезінде оған тән емес басқа белгілер пайда болуы мүмкін. Паратонзиллитпен емдеу дәрігердің көмегімен жүргізілуі керек, өйткені науқасты мұқият тексергеннен кейін ғана маман дәл диагнозды қоя алады.
Патология түрлері
Ауру қабыну процесінің түріне және дами бастаған жеріне қарай бірнеше түрлі түрлерге бөлінеді. Паратонзиллиттің емі осыған байланысты. Қабынудың пайда болуы аурудың келесі формаларын ажыратуға мүмкіндік береді:
- Ісінген паратонзиллит. Ол өте сирек кездеседі. Негізгі симптомдар бозғылт немесе толығымен мөлдір шырышты қабаттар болады. Бадамша бездері мен кішкентай увула мөлшері ұлғаяды, сіз палатина доғаларының, аспанның аздап ісінуін байқауға болады. Осыған байланысты қабыну ошағын дәл анықтау қиын болуы мүмкін.
- Абсцессиялық паратонзиллит. Бұл жағдайда абсцесс дамуы орын алады. Шырышты қабық арқылы ірің жиналған жерлерде тамаша көрінеді.
- Инфильтративті паратонзиллит. Аурудың бұл түрі бадамша бездердің және іргелес тіндердің қатты ісінуімен көрінеді. Қабыну процесінің даму орнында таңдай деформацияланған және оның асимметриясын байқауға болады. Егер бұл аурудың инфильтративті түрі емделмесе, онда ол іріңді түрге айналады. Паратонзиллитке арналған ICD-10 коды J36 екенін білу маңызды.
Орналасқан жері бойынша ауру түрлері
Паратонзиллит белгілеріне және қабыну процесінің локализациясына сәйкес бұл патологияның әртүрлі түрлері бөлінеді:
- Алдыңғы. Жұмсақ таңдайдың асимметриясы, бадамша бездерінің қатты ісінуі анық байқалады. Микробтар борпылдақ талшықтардың тіндеріне тікелей бадамша бездерден енеді, бұл қабынудың дамуын тудырады. Паратонзиллиттің бұл түрі басқаларға қарағанда жиі кездеседі.
- Артқы. Артқы жағында қабыну және ісіктің дамуы бар.
- Төмен. Қабыну процесі бадамша бездердің орналасқан жерінен сәл төмен дами бастайды. Сондай-ақ, алдыңғы доғаның төменгі бөлігі жиі қабынған. Зақымдану жағынан тіл аздап ауыруы мүмкін.
- Бүйір. Паратонзиллиттің бұл түрі басқаларға қарағанда сирек кездеседі. Қабыну процесі бадамша бездерге қатысты сырттан борпылдақ талшықты тіндерде дамиды.
Жедел паратонзиллит
Тікелей тамақтың ішінде де, мойынның сыртынан да дамуы мүмкін. Симптомдарға терінің қатты қызаруы және ісінуі жатады. Кейбір жағдайларда сіз зақымдануды анық көре аласыз, өйткеніонда абсцесс пайда бола бастайды.
Егер абсцесс жедел паратонзиллит дамуының 5-7-ші күні сырттан араласусыз ашылса, бұл патологияның әлсіреуін білдіреді. Бірақ көбінесе хирургиялық араласусыз жасай алмайсыз, өйткені қабыну процесінің тереңірек тіндерге әсер ету қаупі бар және адамның жағдайы айтарлықтай нашарлайды. Паратонзиллит абсцессін емдеуді алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін дереу бастау керек.
Ауру диагностикасы
ICD паратонзиллит коды - J36. Ең тиімді емдеуді таңдай алу үшін, ең алдымен, науқасты мұқият тексеру және диагностикалау қажет. Оған мыналар кіреді:
- дәрігердің науқастың анамнезі мен шағымдарын зерттеуі;
- қандай белгілер басқаларға қарағанда анық көрінетінін анықтау;
- науқастың қысқа уақыт бұрын тонзиллитпен немесе тонзиллиттің іріңді түрімен ауырғаны ма және емнің қалай өткені туралы түсініктеме;
- науқас өзін әлдеқайда нашар сезіне бастаған шамамен уақытты есептеңіз;
- содан кейін сыртқы тексеру жүргізіледі;
- Фарингоскопия орындалуда.
Егер тексеруден кейін дәрігер әлі де диагнозға толық сенімді болмаса, онда ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография жасалады. Қажет болса, терапевтпен кеңесу қажет болуы мүмкін.
Паратонзиллит емдеу
Егер диагноздан кейін паратонзиллит сияқты диагноз қойылса, онда арнайы таңдалған терапия жүргізіледі.
Емдеу режимі толығымен науқастың жағдайына және паратонзиллиттің қандай түріне байланысты болады. Маманның барлық ұсыныстарын орындау маңызды. ICD-10 - J36 сәйкес паратонзиллит коды.
Ісіну және инфильтративті форманы емдеу
Патологияның бұл формалары антибиотиктерді инъекциялау арқылы емделеді. Бұл «Пенициллин», «Эритромицин» немесе «Цефазолин» болуы мүмкін. Қосымша терапия ретінде мүмкіндігінше жиі антисептикалық препараттармен шаю керек. Дене температурасын қалыпқа келтіру үшін антипиретикалық препараттар қолданылады. Ауырсыну анальгетиктермен басылады. Барлық дәрілерді дәрігер тағайындайды.
Ешқандай абсцесс болмаса
Паратонзиллиттің бұл түрі үй жағдайында сәтті емделеді. Дәріханада пациент дәрігер тағайындаған шөптерді, тұнбаларды және ерітінділерді сатып алуы керек.
Күніне бірнеше рет шаю керек, содан кейін асқыну қаупі аз болады. Сіз дәстүрлі медицинаны пайдалана аласыз және физиотерапия қалпына келтіру процесін бірнеше есе тездететін тамаша қосымша болады.
абсцессі бар паратонзиллит емдеу
Абцесс кезінде консервативті және одан да көп баламалы емдеу нәтиже бермейді. Бұған уақытыңызды құртпаңыз. Абсцесс хирургиялық жолмен жойылады.
Операция тек жергілікті анестезиямен жасалады. Процедурадан кейін зардап шеккен аймақ арнайы дезинфекциялау құралдарымен мүмкіндігінше жиі жуылады. Паратонзиллиттің фотосуреті мүмкіндік бередібұл аурудың ауырлығына көз жеткізіңіз.
Абцесті ашу үшін белгілі бір көрсеткіштер болуы керек. Оларға мыналар жатады:
- бүйірінде пайда болған абсцесс және операциясыз емдеу өте қиын;
- алғашқы операциядан кейін науқас өзін жақсы сезінбеген;
- қабыну процесі әрі қарай жүріп, кеуде, мойын немесе тамақ тіндерінде дами бастады;
- тонзиллит немесе іріңді тонзиллит өте жиі кездеседі.
Операциядан кейін де антибиотиктер қабылдап, физиотерапияға жүгіну керек. Олардың көмегімен паратонзиллит пен операциядан кейін иммундық жүйені тез қалпына келтіруге болады.
Халықтық емдеу
Паратонзиллиттің іріңді түрі әлі дами қоймаған жағдайларда дәстүрлі медицина қосымша терапия ретінде қолданылуы мүмкін. Келесі рецепттерді ең тиімді деп атауға болады:
- Бал қосылған итмұрын. Бұл құралдың көмегімен сіз иммундық жүйені жақсы нығайта аласыз. 60 грамм құрғақ итмұрын алыңыз, ұсақтап, термосқа құйыңыз. Қайнаған суды құйып, 4 сағат бойы талап етіңіз. Содан кейін дәкені бірнеше қабаттарға бүктеп, инфузияны сүзіңіз. Күніне 3 рет алыңыз және бір шай қасық балмен ұстаңыз. Емдеу курсы кемінде үш апта.
- Дәрілік өсімдіктер қоспасы. Сол мөлшерде талдың қабығын, Veronica officinalis гүлшоғырын, әк гүлін мұқият араластырыңыз. Алынған қоспаның 40 грамм алыңыз жәнебір стақан қайнаған суға қайнатыңыз. 40 минутқа қалдырыңыз, содан кейін күніне екі рет алынған отвармен сүзіп, шайыңыз. Емдеу курсы 14 күн.
- Балмен ингаляция. Шәйнекке жарты литр суды қайнатыңыз. 40 грамм сұйық бал қосыңыз. Өзіңізді күйдірмеу үшін мойынды орамалмен немесе сүлгімен жабыңыз. Буларды 10 минут бойы деммен жұту керек. Мұндай емдеуден оң нәтиже алу үшін күніне 2 ингаляцияны жүргізу жеткілікті. Емдеу курсы 5 күн.
Дәстүрлі медицина қосымша терапия ретінде әрекет ететінін есте сақтаңыз. Оны негізгі еммен алмастыруға болмайды. Дәстүрлі медицина рецептерін дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады.
Паратонзиллиттің асқынуы
Паратонзиллит дамуының нәтижесінде келесі асқынулар болуы мүмкін:
- Көмейдің ісінуі мен зақымдануының күшеюі. Тыныс алу жолдары бітеліп, тұншығуға әкеледі.
- Сепсис дамуы мүмкін - қанмен улану.
- Медиастиниттер пайда болады - кеуде қуысының өмірлік маңызды мүшелерге жақын бөліктері қабынады.
- Мойын тіндерінде абсцесс дами бастайды.
Сонымен қатар паратонзиллит жүрек-қантамыр жүйесінде, тері ауруларында, аллергиялық реакцияларда, ревматизмде проблемалар тудыруы мүмкін.
