Креатинин – белок молекулалары мен аминқышқылдарының ыдырауы нәтижесінде түзілетін креатин-фосфат реакциясының соңғы өнімі. Ол бүйрек шумақтары (шумақтары) арқылы сүзілетін және түтікшелерде қайта сіңірілмейтін және бөлінбейтін «табалдырықсыз» деп аталатын заттарға жатады. Қандағы креатининнің жоғарылауы нефрологиялық аурулар, бұлшықет жүйесінің патологиялары және күдікті дегидратация үшін үлкен диагностикалық мәнге ие.
Тестілеуге арналған көрсеткіштер
Креатинин ферментативті емес дегидратация және креатинфосфаттың фосфорсыздануы арқылы өндіріледі. Бұлшықет тінінен метаболит қанға енеді және бүйрек арқылы ағзадан толығымен дерлік шығарылады. Креатинин деңгейінің жоғарылауы сол немесе басқа ішкі ағзаның дисфункциясын көрсетеді.
Биохимиялық талдау қан анализінің ең қолжетімді және ақпараттылық әдісі болып табылады. Бұл гиперкреатининемияның, уролитияның айқын белгілері бар науқастар үшін өте қажетқаңқа бұлшықеттерінің зақымдануы бар аурулар, сондай-ақ бүйректің әлеуетті донорлары. Креатинин концентрациясы туралы деректер бұрмаланбауы үшін зертханаға барар алдында 48 сағат бұрын физикалық жүктемелерді алып тастау керек. Қан алу қарсаңында алкоголь мен кофеинді сусындардан бас тартыңыз, ақуыз тағамдарына сүйенбеңіз. Тестті таңертең аш қарынға тапсыру оңтайлы.
Норма және патология
Қандағы креатининнің анықтамалық мәндері адамның жасына, жынысына, дене бітіміне және аспаздық талғамына байланысты. Заттың концентрациясы бұлшықеттің жеке көлемімен анықталады, сондықтан ерлердің қанындағы оның деңгейі әдетте әйелдерге қарағанда жоғары. Сау бүйрек тәулігіне 2 г креатининді бөліп шығарады, осылайша ағзаның интоксикациясын болдырмайды.
Әртүрлі зертханалардағы норма шегі көрсетілген орташа мәндерден сәл өзгеше болуы мүмкін. Креатинин бүйрек, бауыр немесе тірек-қимыл аппараты ауруларының ең сезімтал биоиндикаторы емес. Гиперкреатининемияны ерте кезеңде анықтау үшін жылына екі рет қан тапсыру ұсынылады.
Этиологиялық факторлар
Қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауының физиологиялық себептеріне жүктілік, лактация кезіндегі гормоналды сәтсіздік, қарқынды физикалық белсенділік, ұзақ уақыт тамақтанбау немесе тек ақуызды диета жатады. Кейбір жағдайларда метаболит деңгейі оның артық өндірілуіне байланысты емес, дегидратация немесе қан жоғалту салдарынан плазма көлемінің төмендеуіне байланысты артады. Назар аударыңыз, егер сіз биохимия үшін екінші қан тапсырсаңызтүсте, нәтиже таңертеңгіден жоғары болады.
Гиперкреатининемия жиі келесі аурулармен және жағдайлармен байланысты:
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Бауырдың токсикалық, қабыну немесе цирроздық зақымданулары.
- Диабеттік нефропатия.
- Гиперадренал функциясы.
- Бұлшық ет тінінің, сүйектердің жарақаттануы.
- Тері кең күйік.
- Акромегалия немесе гигантизм.
Сәулелену ауруы немесе ревматоидты артрит, миастения грависі, қызыл жегі сияқты аутоиммунды аурулар белоктардың ыдырауын тездетеді. Нефротоксикалық әсері бар препараттар, сондай-ақ құрамында ақуыз бар қоспалар қандағы креатининді арттырады. Биохимиялық талдау нәтижелерін дұрыс бағалау үшін дәрігер науқастың өмір салтының барлық жағдайлары мен ерекшеліктерін білуі керек.
Бүйрек қан айналымының жоғары резервтік қабілетіне және метаболиттің жеткіліксіз сезімталдығына байланысты мочевинаға қосымша қан сынағы алынады. Азотты қосылыс креатининмен бірге бүйрек қызметінің өнімділігін көрсетеді. Қандағы мочевина мөлшерінің жоғарылауы оның деңгейі рұқсат етілген шекті шектен (8,3 ммоль/л) асып кеткенде айтылады.
Клиникалық сурет
Креатинин аздап улы зат болып табылады, бірақ дене нормадан айтарлықтай ауытқуға бас ауруы, жүрек айну, ауыздағы ерекше дәм және уланудың басқа белгілерімен жауап береді. Науқас ісінуге, ентігуге шағымданса, гиперкреатининемияға күдік төмендейді,бұлшықет әлсіздігі, күнделікті несеп көлемінің төмендеуі немесе ұлғаюы. Қан қысымының төмендеуі, бел аймағындағы ауырсынулар, ауыр жағдайларда құрысулар болуы мүмкін.
Дәрілік тәсіл
Аурудың сипатын және қандағы креатининнің жоғарылауының себебін анықтап, тиісті ем таңдалады. Сонымен, егер науқас диабеттік нефропатиядан зардап шегетін болса, гипогликемиялық препараттар тағайындалады. Аутоиммунды аурулардың негізгі терапиясы кортикостероидтар мен иммуносупрессанттарды қамтиды. Бүйрек жеткіліксіздігі ілмектік диуретиктермен емделеді, олар организмнен зәр шығаруды тездетеді.
Келесі дәрілер мен тағамдық қоспаларды ішке қабылдау қандағы метаболит деңгейін төмендетеді:
- Кетостерил. Препараттың құрамына шумақтық сүзілу жылдамдығына әсер ететін және азотты қосылыстардың синтезін төмендететін аминқышқылдарының кетондық аналогтары бар.
- Хитозан. Күшті сорбент тек артық фунтпен, креатининнің жоғарылауымен, қандағы мочевинамен күресіп қана қоймайды, сонымен қатар подагра мен остеопороздың дамуына жол бермейді. Хитозанның ауыруды басатын әсері бар, ағзадағы рН балансын реттейді.
- Тио қышқылы бар қоспалар. Токсикалық және қабынуға қарсы агент ретінде қолданылады. Тиокт қышқылы немесе N витамині энергия алмасуына қатысады, инсулинге төзімділікті төмендетеді және салмақ жоғалтуға ықпал етеді.
ҚҚСП, ACE тежегіштері, тетрациклин антибиотиктері, барбитураттар және циклоспорин курсты нашарлатуы мүмкін.гиперкреатининемия. Осы дәрілердің кез келгенін қабылдамас бұрын міндетті түрде дәрігермен кеңесіңіз.
Физиотерапевтикалық процедуралар науқастың қалпына келу уақытын айтарлықтай қысқартуы мүмкін. Төмен қарқынды лазерлік сәулеленудің бел аймағына әсері бүйректің экскреторлық қызметін және бұлшықет тінінің микроциркуляциясын жақсартады, перифериялық лимфа ағынын ынталандырады. Қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауымен негізгі терапиядан басқа кәсіби массаж курсынан өту зиян тигізбейді.
Сыни көрсеткіштер
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы, жалпыланған миозит, лептоспироз немесе басқа да ауыр жұқпалы аурулар ауыр гиперкреатининемияға әкеледі (нормадан 100 немесе одан да көп ммоль/л асуы). Метаболиттің жоғары деңгейі бүйректің секреторлық-экскреторлық функциясының бұзылуына, бұлшықет полижарақасына тән.
Егер консервативті ем дұрыс нәтиже бермесе, олар экстракорпоральды детоксикация әдістеріне, атап айтқанда, гемодиализге жүгінеді. Соңғысы – «жасанды бүйрек» деп аталатын бүйректен тыс қан тазарту аппараты. Экстракорпоральды гемокоррекция ауруханада жүргізіледі, процедура 3-тен 4 сағатқа дейін созылады. Бұл әдіс адамды қиын жағдайдан жылдам шығаруға мүмкіндік береді.
Диета
Витаминдерсіз, микро және макроэлементтерсіз бұлшықет, жүйке, зәр шығару және басқа да органдар жүйелерінің үйлесімді жұмысы мүмкін емес. Құрамында күрделі көмірсулар, қанықпаған май қышқылдары жеткіліктіталшық мөлшері. Ішу режиміне дұрыс көңіл бөліңіз: күніне 1,5-2 литр газдалмаған су ағзадағы табиғи су-тұз балансын сақтайды.
Гиперкреатининемия үшін диетаңызды байытыңыз:
- Жаңа жемістер мен көкөністер.
- Жаңғақтар, бұршақтар.
- Ашытылған сүт өнімдері.
- Диеталық тауық немесе қоян еті.
- Өсімдік және зәйтүн майы.
Қандағы креатинин деңгейі жоғары ақуызы аз диетаға келетін болсақ, бұл ақуызды тұтынуды шектеуді білдіреді, оны диетадан алып тастамайды. Ақуыздар денені энергиямен қамтамасыз етеді, бұлшықеттердің жиырылуына, гормондардың, ферменттердің және антиденелердің түзілуіне қатысады. Осылайша, қан плазмасындағы креатининнің жоғары деңгейі салмақ жоғалтудың әлсірететін әдістерімен қауіпсіз түрде байланысты болуы мүмкін.
Қуырылған және ащы тағамдардан, жаңа ашытқы кондитерлік өнімдерден, таза сүттен, ысталған еттерден, ыңғайлы тағамдар мен фастфудтан бас тартыңыз, қара шайды, кофені және күшті ішімдіктерді асыра пайдаланбаңыз. Кәмпиттер қажеттілігін жаңа сығылған шырындармен, балмен толықтырыңыз. Буға пісірілген, пісірілген жемістер мен көкөністерді таңдаңыз.
Дәстүрлі медицина рецепттері
Нәр айдағыш шөптер мен диеталық тағамдарға негізделген құралдар уақыт сынынан сәтті өтті. Олар қол жетімді, пайдалану оңай, аллергиялық реакциялардың дамуын сирек тудырады. Креатинин деңгейін қалыпқа келтіру үшін әдетте сұйық дәрілік формалар қолданылады: сығындылар, инфузиялар, қайнатпалар және т.б.
Гиперкреатининемиямен күресудің бірнеше тиімді жолдары:
- Диуретикалық шайлар. Өсімдіктер бөлек қайнатылады немесе тең пропорцияда араласады, сіз дәріханада дайын «бүйрек» коллекциясын сатып ала аласыз. Қалақай жапырақтары қырмызы гүлдерімен және түйнектермен, жалбыз қосылған түймедақпен, аскөк тұқымдарымен жақсы үйлеседі. Қандағы креатининнің жоғарылауын емдеу режимін дәрігер жеке негізде таңдайды.
- Күріштен жасалған таңғы ас. Кешке күрішті салқын сумен құйып, таңертең ісінген жарманы баяу отқа салып, аздап қайнатыңыз. Ботқаны тұздамаңыз және сары маймен дәмдеңіз. Ағзаны креатининнен және азот алмасуының басқа өнімдерінен күріш тазарту 14 күнге арналған.
- Жабайы раушанның қайнатпасы. С дәруменінің мазмұны бойынша бұтаның жемістері тіпті лимон мен қара қарақат жидектерін «қуып кетті». Емдік сусынның диуретикалық және қабынуға қарсы әсері бар, қан тамырларын холестериннен тазартады. Қайнатпаны дайындау үшін 2 ас қасық құйыңыз. л., қайнаған сумен бұрын кептірілген және ұсақталған жемістер (400 мл). Сұйықтықты қайнатыңыз, 10 минуттан кейін пештен алыңыз және 2-3 қабатты дәке немесе сүзгі арқылы сүзіңіз. Қандағы креатинин деңгейі жоғары емделушілерге қайнатпаны күніне үш рет тамақтанар алдында 0,25 кесе ішу ұсынылады.
Алдын алу шаралары
Түрлі күнделікті диетаны ұстаныңыз, ұйқы мен сергектіктің оңтайлы режимін сақтаңыз. Түнде креатининнің креатининге айналуы баяулайды, метаболикалық процестер таңғы астан кейін ғана белсенді кезеңге өтеді. Толық, бедерлі денеге ұмтылуспортшылар синтетикалық ақуызды (белокты) жиі пайдаланады. Бұлшықет массасын алуға арналған тағамдық қоспалардың көпшілігі ағзадағы сұйықтықты сақтайды, сондықтан қандағы креатинин мен мочевина деңгейін арттырады. Қан қысымының көрсеткіштерін бақылаңыз, өйткені гипертонияда метаболит синтезі тұрақты түрде артады. Күшті және травматикалық спорт түрлеріне қатаң тыйым салынады, жүктемелер дененің нақты мүмкіндіктерінен аспауы керек.
Қорытынды
Адам өмірінің негізінде күрделі биохимиялық реакциялар жатыр, олардың жиынтығы біздің даралығымызды және физикалық денсаулық деңгейін анықтайды. Ересектер мен балалардағы қандағы креатининнің шамалы жоғарылауы алаңдаушылық туғызбайды, бірақ сынақты қайта тапсыру қажет. Заманауи медицина қан плазмасында метаболиттің жиналуын болдырмайтын және оның организмнен кәдеге жаратылуын белсендіру үшін жеткілікті білімге ие. Сау болыңыз!
