Креатинин – азот алмасуының соңғы өнімі. Бұл көрсеткіш бүкіл денеміздің бүйректері мен бұлшықеттерінің жұмысын бақылауға мүмкіндік береді. Бұл өнімнің деңгейі бойынша (бұл креатининге қан анализін қажет етеді) бүйректің экскреторлық функциясын және бұлшықет тінінің күйін бағалауға болады. Ол бұлшықеттерде қалыптасады, содан кейін тікелей қанға және несеппен бірге бүйрек арқылы біздің денемізден шығарылады.
Көптеген ауруларды анықтаудың ең қарапайым әдісі – қан анализі. Әйелдерде креатинин (оның деңгейі) ерлерге қарағанда біршама төмен (оның мөлшері 45,5-81,3 мкмоль/л, ерлерде - 61,3-105,2 мкмоль/л). Сондықтан жынысқа байланысты көрсеткіштер әртүрлі болады. Ерлерде креатинин жоғарылайды, өйткені оларда бұлшықет массасы көбірек (ал балаларда бұл әдетте 26,0-61,5 мкмоль/л).
Креатининнің жоғарылауының себептері (негізгі):
- Әдетте, креатинин көптеген спортшыларда (бұлшықет массасының көп мөлшері) жоғарылайды, сол адамдарда көп мөлшерде ет тағамдарын жейтін, дәрі-дәрмектерді («Ибупрофен», «Тетрациклин»,"Цефазолин").
- Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. OOP-тың көптеген себептері бар. Ең жиі кездесетіні: шок жағдайлары, көп қан жоғалту, нефротоксикалық заттармен улану, жедел бүйрек ауруы, саңырауқұлақ улану, екі жақты бүйрек жарақаты. Жедел бүйрек жеткіліксіздігінің негізгі белгілері – анурия (зәр шығарудың болмауы), жүрек айнуы, құсу, тәбеттің төмендеуі, летаргия, бірақ негізгі белгілері – жедел бүйрек жеткіліксіздігіне әкелген аурудың белгілері.
- Креатинин деңгейінің жоғарылауы бұлшық ет талшықтарының үлкен массасы бұзылған кезде де (мысалы, ұзаққа созылған жаншу синдромында). Бұлшықеттеріміздің зақымдануы кезінде жүйелі қан айналымына түсетін креатиннің көп мөлшері бөлінеді, ал бүйректер оны біздің денемізден тез алып тастауға үлгермейді.
- Гипертиреозда креатинин де жоғарылайды. Патогенезі артық қалқанша без гормондарының әсерінен бұлшықет талшықтарының ыдырауының күшеюіне негізделген, ал бұлшықеттердің автолизінің жоғарылауы креатинин деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
Қандағы креатининнің жоғарылауын анықтаған кезде, ең алдымен, әртүрлі бүйрек ауруларын алып тастау керек. Ол үшін бірқатар талдаулар мен функционалдық сынақтар жүргізіледі. Бүйректің жұмысын анықтауға мүмкіндік беретін маңызды сынақ - эндогендік креатинин клиренсі (Реберг сынамасы). Дәл осы сынақ қандағы креатинин деңгейін қарапайым өлшеумен салыстырғанда бүйректің функционалдық күйін анықтаудың тиімді әдісі болып табылады.
Бқандағы креатинин деңгейі нефрондардың 50%-дан астамы зақымдалғанда көтеріле бастайды және клиренсі қандағы креатининнің жоғарылауынан көп бұрын өзгереді.
Осылайша, дәл осы сынақтың арқасында бұл ауруды тіпті клиникаға дейінгі кезеңде де анықтауға болады және сәтті емделу үшін қымбат уақыт алады.
Қандағы креатинин деңгейін оның жоғарылау себебін жою арқылы ғана төмендетуге болады, өйткені бұл жоғарылау көрсеткіші тек аурудың симптомы болып табылады. Белоксыз диета арқылы аздап азайтуға болады.
