Уретрит әдетте ерлердің ауруы болып саналады, бірақ олай емес. Ауру әділ жынысқа да әсер етуі мүмкін. Бақытымызға орай, әйелдердегі уретраның қабынуы науқастың өміріне қауіп төндірмейді және уақтылы емделсе, асқынулар тудырмайды. Бірақ бәрібір ауру көптеген қолайсыздықтар тудыруы мүмкін, бұл мәселені дер кезінде диагностикалау және одан құтылу өте маңызды екенін білдіреді.
Әйелдердегі уретраның қабынуы дегеніміз не, патологияның белгілері, емі (таблеткалармен және басқа әдістермен), оның себептері мен алдын алу әдістерін қарастырайық.
Жалпы ақпарат
Әйелдердегі уретраның қабыну белгілерін қарастырмас бұрын, сіз әділ жыныстың несеп-жыныс жүйесінің құрылымы туралы негізгі ақпаратпен танысуыңыз керек. Зәр шығару түтігі – бұл несеп денеден шығарылатын тар түтік болатын мүше.
Әйелдердің уретрасының қабынуы медициналық тәжірибеде уретрит деп аталады. Көп жағдайда мәселе несеп-жыныс жүйесінің жұқпалы немесе қабыну аурулары болған кезде пайда болады, дегенмен басқа да себептері бар, біз оларды төменде талқылаймыз.
Аурудың инкубациялық кезеңі 30-60 күнге дейін созылуы мүмкін.
Уақтылы емделмеген жағдайда әйелдерде уретраның сыртқы тесігінің қабынуы циститке айналады, оны емдеу әлдеқайда қиын. Мұндай асқынулардың алдын алу үшін денсаулығыңызды мұқият қадағалап, дер кезінде мамандардан көмек сұрау керек.
Суретте әйелдердегі уретраның қабынуын келесідей бейнелеуге болады.
Қарастырылып отырған ауру туралы тағы не белгілі? Кейбіреулер әйелдердегі уретраның қабынуы мен киста бір және бірдей деп санайды. Патологиялардың пайда болуын тудыратын кейбір факторлардың ұқсастығына қарамастан, бұл мүлдем басқа аурулар, сондықтан оларды бір-бірімен шатастырмау керек.
Аурудың себептері
Әйелдердегі уретраның шырышты қабығының қабынуы көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. Алдымен аурудың екі негізгі тобы бар екенін атап өткен жөн:
- Инфекциялық емес уретрит.
- Инфекциялық уретрит.
Уретраның жұқпалы емес қабынуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- аллергиялық реакциялар;
- емдік немесе диагностикалық процедуралар кезінде алынған жарақаттар;
- мүшелердің құрылысының анатомиялық ерекшеліктерінесеп-жыныс жүйесі.
Инфекциялық уретриттің өзіндік қосымша классификациясы бар. Ол бөлінеді:
- Арнайы.
- Арнайы емес.
Инфекциялық уретриттің бірінші түрінің даму себебі - ЖЖБИ (жыныстық жолмен берілетін аурулар) инфекциясы. Бұл жағдайда қоздырғыштар болуы мүмкін:
- хламидиоз;
- микоплазма;
- Трихомонас;
- гонококки;
- уреаплазма;
- түрлі жыныстық жолмен берілетін аурулардың дамуына себепші болатын басқа микроорганизмдер.
Спецификалық емес уретрит уретрадағы шартты микрофлораның (саңырауқұлақтар, ішек таяқшалары, стрептококктар, стафилококктар және т.б.) белсенді көбеюімен өзін сезінуі мүмкін.
Жұқпалы емес уретрит инфекцияның қосылуымен асқынып, инфекциялық түрге айналуы сирек емес.
Қауіп факторлары
Әйелдерде уретраның қабынуының даму қаупі фонында айтарлықтай артады:
- Жергілікті немесе жалпы гипотермия. Суықтың әсерінен тамырлар тарылып, жамбас аймағында тоқырау пайда болады, бұл патогендердің жиналуына ықпал етеді.
- Әртүрлі гинекологиялық және несеп-жыныс патологиялары. Оларға, мысалы, цистит, пиелонефрит, вагинит және басқа аурулар жатады. Олардың қатысуымен жергілікті иммунитеттің төмендеуі байқалады, бұл зиянды микрофлораның жылдам көбеюіне әкеледі. Уретра несеп-жыныс жүйесінің басқа органдарына өте жақын болғандықтан, қысқа уақыт ішінде инфекциялар болуы мүмкін.оған да еніңіз.
- Иммунитеттің төмендеуі және жалпы денсаулық жағдайының әлсіреуі. Стресс, шамадан тыс жұмыс, босану, емшек сүтімен қоректену, ауру, етеккір, гормоналды сәтсіздіктер нәтижесінде инфекция дамуы мүмкін.
- Дұрыс емес тамақтану. Қуырылған, ащы, қышқыл және тұзды тағамдар зәрдің сапасын өзгертуі мүмкін. Соңғысы уретраны тітіркендіреді және ондағы қабынудың дамуын қоздырады.
Аурудың көрінуіне және жыныстық белсенділіктің ертерек басталуына ықпал етеді. Атап айтқанда, бұл тосқауыл контрацепция (презерватив) және азғындық қолданылмаған жағдайларға қатысты.
Симптомдар
Әйелдерде уретраның қабыну белгілері дерлік көрінбеуі немесе мүлдем болмауы мүмкін. Ресми статистикаға сәйкес, ұқсас сурет пациенттердің 50% -ында байқалады. Барлық басқа жағдайларда кейбір ерекше белгілер пайда болуы мүмкін, соның ішінде:
- зәр шығару кезіндегі ыңғайсыздық;
- уретрадан ерекше бөліністің пайда болуы;
- жиі зәр шығару;
- қабық аймағындағы жағымсыз ауырсыну;
- вульва мен қынаптың қышуы, әдетте етеккір басталғанға дейін күшейеді;
- уретраның және оның айналасындағы тіндердің қызаруы;
- қуықтың толық босамағанын сезіну;
- қатынас кезіндегі ауырсыну.
Кейбір жағдайларда уретраның қабынуы мыналардың пайда болуымен қатар жүруі мүмкін.зәрдегі қан қоспалары. Әдетте, мұндай сурет патологияның дамыған түрін немесе асқынулардың дамуын көрсетеді.
Айта кетейік, аурудың барлық белгілері бірден болуы міндетті емес. Әдетте бірнеше бөліктердің кезектесуі бар. Ал патологияның созылмалы кезеңі көп жағдайда симптомсыз өтеді.
Диагностика
Әйелдердегі уретраның қабынуы оның белгілерімен несеп-жыныс жүйесінің басқа ауруларына ұқсас (цистит, пиелонефрит және т.б.). Сондықтан диагноз кезінде маман науқастың шағымдарын ғана емес, сонымен қатар әртүрлі қосымша зерттеулердің нәтижелерін де ескеруі керек. Көп жағдайда әйелге тағайындалады:
- урологиялық тексеру;
- зәр шығару каналын сүрту;
- жалпы зәр анализі және шыны үлгілері;
- толық қан анализі;
- ондағы патогенді микроорганизмдерді анықтау және олардың антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшін жағынды себу;
- ПТР зерттеуі;
- Жамбас мүшелерінің УДЗ;
- уретрография және уретероскопия (аурудың жедел ағымында мұндай зерттеулерге тыйым салынуы мүмкін).
Қорытынды диагноздан кейін маман әйелге уретраның қабынуын қалай емдеу керектігін айтады, қажетті дәрі-дәрмектер мен процедураларды тағайындайды.
Дәрілік емдеу
Зәр шығару жолдарының қабыну белгілері анықталған кезде әйелдерді үй жағдайында емдеуге болады. Маман науқасқа бірден бірнеше дәрі-дәрмектер тобын жазып береді.
Әйелдердің уретрасының қабынуын дәрілік заттармен емдеу мынадан басталады:аурудың қоздырғыштарының көпшілігіне әсер етуі мүмкін кең спектрлі антибиотиктерді қолдану. Ең жиі қолданылатын:
- Норфлоксацин;
- Нолицин
- Пефлоксацин;
- "Амоксиклав";
- Азитромицин;
- "Доксициклин";
- Ципрофлоксацин.
Көбінесе антибиотиктің бір түрін ғана қолдану жеткілікті. Сирек жағдайларда ғана екі немесе одан да көп топтағы препараттарды (макролидтер, цефалоспориндер, сульфаниламидтер, фторхинолондар) біріктіру қажет болады.
Ереже бойынша антибиотикалық терапия аурудың спецификалық емес түрін емдеу үшін тағайындалады. Арнайы уретриттен құтылу үшін көп жағдайда патогендік микроорганизмдердің түріне байланысты әр түрлі болатын басқа дәрі-дәрмектер қолданылады. Мысалы, егер патологияның пайда болуы гонореяның қоздырғышынан туындаған болса, науқасқа тағайындалуы мүмкін:
- Эритромицин;
- "Олететрин";
- Цефуроксим;
- "Цефакор";
- "Спектиномицин";
- Рифампицин;
- Цефриаксон.
Трихомоназды жұқтырған кезде, мысалы:
- суппозиторийлер "Йодовидон";
- "Иморазол";
- "Метронидазол";
- "Орнидазол";
- "Хлоргексидин";
- "Бензидамин".
Егер аурудың пайда болуы Candida саңырауқұлақтарының көбеюімен байланысты болса, оны жою үшін құралдарды қолдану қажет болады:
- "Нистатин";
- "Леворин";
- "Амфоглюкамин";
- "Натамицин";
- Клотримазол.
Вирустық уретрит белгілерінен арылуға көмектеседі:
- "Ацикловир";
- пенцикловир;
- Ганцикловир;
- Рибавирин;
- Фамцикловир.
Хламидиоз және микоплазма тудырған уретраның қабынуы жоғарыда талқыланған кең спектрлі антибиотиктермен емделеді.
Айтпақшы, бактерияға қарсы препараттар емдеудің басында мүлдем барлық науқастарға тағайындалады. Бұл аурудың созылмалы түрге айналуын болдырмауға мүмкіндік береді. Тексеру нәтижелерін алғаннан кейін ғана дәрігер қажет болған жағдайда бұрын тағайындалған терапияны түзетеді.
Қалыпты ішек микрофлорасын қалыпқа келтіру және ағзаның әртүрлі инфекцияларға төзімділігін арттыру үшін науқасқа иммуностимуляторлар тағайындалады. Бұл келесідей құралдар болуы мүмкін:
- Тималин;
- "Циклоферон";
- Гепон;
- Рибомунил;
- "Флогензим".
Балама ретінде РР және В дәрумендері, сонымен қатар әртүрлі антиоксиданттар қолданылады.
Аллергияның белгілері байқалса, антигистаминдер тағайындалады (Тавегил, Лоратадин, Супрастин).
Өзекті емдеу
Әйелдердегі уретраның қабынуын емдеу таблеткаларды қолданумен аяқталмайды. Жергілікті терапияны жүргізу бірдей маңызды, мысалы, отыру ванналары. Үлкен әсерге жету үшін әртүрлі пайдаланыңызантисептиктер («Хлоргексидин» калий перманганаты) немесе дәрілік өсімдіктердің қайнатпалары (түймедақ, қырмызы, мыңжапырақ)
Сондай-ақ жақпа майлары бар тампондарды қолдануға болады (Клотримазол, Синтомицин, Эконазол) немесе ерітінділерді уретраға ингаляциялау (Мирамистин, Колларгол, Протаргол, Хлоргексидин).
Басқа ұсыныстар
Сәтті емделу үшін пациент бірнеше жалпы ұсыныстарды орындауы керек:
- Емдеудің барлық кезеңінде интимдік гигиена және жыныстық демалыс ережелерін сақтаңыз.
- Гипотермиядан аулақ болыңыз.
- Арнайы диетаны ұстаныңыз. Соңғысы диетадан тым майлы, ащы, қышқыл және тұзды тағамдарды, алкогольді азайтуды немесе толығымен алып тастауды білдіреді.
- Кемінде 1,5 литр таза су ішіңіз (күніне). Бұл зәр шығару жолындағы бактерияларды шығаруға көмектеседі.
Созылмалы уретритті емдеу
Уақытында және дұрыс емделмеген жағдайда аурудың өткір кезеңі тез созылмалы түрге айналады. Бұл жағдайда аурудың белгілері дерлік көрінбейтін болуы немесе толығымен жоғалуы мүмкін. Сонымен қатар, патогендік бактериялар ағзада белсенді түрде көбейіп, асқынулардың дамуын қоздырады.
Әйелдердегі уретраның созылмалы қабынуының негізгі емі патологияның жедел сатысындағыдай. Айырмашылық тек жұмсалған уақытта болады. Аурудың созылмалы түрін емдеу әдетте бірнеше аптаға созылады. Бұл жағдайда жалпы емдеу режимін сақтаумен қатар, қолдану қажет болуы мүмкінқосымша әдістер:
- физиотерапия;
- лазерлік терапия;
- магниттік терапия;
- УДЗ;
- электрофорез.
Сонымен бірге иммунитетті төмендететін барлық факторларды алып тастау, демалыс пен жұмыс режимін қалыпқа келтіру маңызды.
Емдеу аяқталғаннан кейін ағзада патогенді бактериялардың жоқтығына көз жеткізу үшін барлық сынақтарды қайта тапсыру қажет.
Асқынулар
Емдеуді уақтылы бастаған кезде уретраның қабынуы әйелге үлкен қауіп төндірмейтіні бұрын айтылған болатын. Бірақ егер пациент маманның көмегіне жүгінуге асықпаса және ауру «өзінен-өзі өтеді» деп шешсе, бұл аса ауыр және қауіпті асқынулардың дамуымен қауіп төндіреді, соның ішінде:
- цистит;
- вульвовагинит;
- колпит;
- аднексит;
- эндометрит;
- пиелонефрит;
- жатырдан тыс жүктілік, жатыр түтіктерінің бітелуі, бедеулік, жамбастың жиі ауыруы (хламидиальды уретриттен кейін).
Алдын алу
Зәр шығару жолындағы қабынуды болдырмау бір қарағанда қиын емес. Қарапайым алдын алу шараларын орындаңыз:
- Қатты күйзеліске және жүйке күйзелістеріне жол бермеңіз.
- Ұйқының сапасы мен ұзақтығына назар аударыңыз.
- Гипотермиядан аулақ болыңыз (ауа райына сай киініңіз, суықта отырмаңыз).
- Интимдік гигиена ережелерін сақтаңыз.
- Сол уақытта «әйелдердің» денсаулығына ерекше назар аударыңызгормоналды жарылыстар деп аталады. Соңғылары жүктілік, лактация, етеккір, менопауза кезінде, түсік түсіргеннен кейін немесе гормоналды препараттарды алып тастағаннан кейін және т.б. байқалады.
- Диетаны бақылаңыз. Оның құрамында ГМО немесе басқа химиялық қоспалар мен консерванттар бар өнімдер мүмкіндігінше аз болуы керек (және дұрысы, мүлдем жоқ). Ұнды, тәтті, ащы, қышқыл, тұзды пайдаланбаңыз.
- Жыныстық өмір үшін бір тұрақты серіктес болғаны дұрыс.
- Жалпы иммунитетті нығайтудың әртүрлі әдістерін ұмытпаңыз.
Әйелдерге несеп-жыныс жүйесінің емделмеген ауруларының салдарын есте сақтау маңызды. Денсаулықты мұқият қадағалап, жылына екі рет гинекологқа профилактикалық тексеруден бас тартпау маңызды.
