Адамның аяқтары, әсіресе аяқтың кішкентай буындары, дене салмағын көтеріп, жиі шамадан тыс, күн сайын айтарлықтай күйзеліске ұшырайды. Тірек-қимыл аппаратының қатар жүретін аурулары бұған қосылса, онда буындардың шеміршек тіндері тозып, аяқтың деформацияланатын артрозына әкеледі. Аяқ шеміршектерінің созылмалы бұзылуы қырық жастан асқан ерлер мен әйелдерде жиі кездеседі. Бұл ауру жүйелі. Белгілі бір дәрежеде дененің барлық буындары зардап шегеді, бірақ өзгерістер максималды жүктемеге ұшырағандарға ұшырайды. Мұның бәрі өмір салтына, кәсіби қызметке, генетикалық бейімділікке және кейбір арандату факторларына байланысты. Бұл мақалада аяқ артрозының себептері, көріністері, аурудың белгілері мен емі сипатталады.
Жалпы ақпарат
Табанның барлық буындары ауруға бейім, бірақ сирақ пен табан асты сүйектері жиірек зақымдалады. Ауру қырық жылдан кейін адамдарда ғана емес, жас кезінде де көрінеді. Гимнастикамен, секірумен, бокспен, күреспен айналысатын спортшылар жиі симптомдарды сезінедібұл ауру.
Остеоартрит деп аталатын созылмалы ауру буындардың, шеміршектің зақымдалуымен және олардың зат алмасуын және қанның микроциркуляциясын бұзатын периартикулярлық тіндердегі қабыну процестерімен байланысты. Осының салдарынан өткір ауырсыну сезімі пайда болады, саусақтар бүгіліп, жоғары жүктеме орындарында жүгері пайда болады. Әрбір қозғалыс ауырсынумен бірге жүреді. Зақымдалған буынды бұзбауға тырысып, адам жүкті аяқтың сыртқы жиегіне ауыстырады. Нәтижесінде жүру өзгереді, шаршау басталады, белсенділік пен жұмыс қабілеті төмендейді.
Аурудың себептері
Көпшілік остеоартриттің негізгі себебі - дененің физиологиялық қартаюы және ауыр физикалық күш салу нәтижесінде шеміршектің тозуы және олардың азғындауына ықпал ететін бірқатар факторлар деп санайды. Аяқ артрозының дамуына әкелетін негізгі жағдайлар:
- табан құрылымының туа біткен ерекшеліктері – жалпақ табан, буындары дұрыс қалыптаспаған, бір аяқ екінші қолынан ұзын, табаны кең;
- қате қалып;
- буынның шамадан тыс жүктелуі - спорт, ұзақ тұру;
- артық салмақ;
- жарақатталған аяқтар - дислокация, созылу;
- үнемі ыңғайсыз аяқ киім кию;
- метаболикалық процестердің бұзылуы;
- эндокриндік жүйенің аурулары;
- тұрақты гипотермия;
- буындардағы қабыну процестері.
Осы факторлардың барлығы ықпал етедіпатологияның дамуы.
Табан остеоартритінің белгілері
Аурудың белгілері аяқ буындарындағы қалыптан тыс өзгерістерге байланысты пайда болады. Аурудың ұзақ ағымы бар, оның дамуына бірнеше жыл қажет. Қатты ауырсыну немесе саусақтар деформацияланған кезде дәрігерден көмек сұраңыз. Ауру әртүрлі белгілермен дамудың үш кезеңінен өтеді:
- Бірінші. Ешқандай ерекше белгілер жоқ. Науқастар ұзақ уақыт жүргеннен кейін аяқтың шаршауына шағымданады. Ауырсыну сирек кездеседі және демалғаннан кейін толығымен жоғалады. Көптеген адамдар бұл симптомды шамадан тыс жұмыс деп санайды және оған назар аудармайды. Сонымен қатар, аяқтың буындарында қытырлақ пайда болады, бірақ бұл аурудың тән белгісі емес.
- Екінші. Аяқ остеоартритінің белгілері күшейе түседі. Кішкентай жүктемелермен алаңдататын және ұзақ демалыстан кейін өтпейтін қарқынды ауырсынулар пайда бола бастайды. Сүйек бастарының қалыңдауы және зақымдалған буындардың айналасында дәнекер тінінің өсуі байқалады. Нәтижесінде бір өлшемді үлкенірек аяқ киім сатып алуға тура келеді. Үлкен саусақ аяқтың сыртына ауытқып, шығыңқы сүйекті құрайды.
- Үшінші. Ауырсыну тұрақты болады, анальгетиктерді қабылдау әрдайым көмектеспейді. Аяқ буындарының нашар қозғалғыштығы саусақтардың деформациясына қосылады. Жүрісі өзгереді, адам бүйірден екінші жаққа аунайды. Нәтижесінде омыртқа және басқа буындар ауырады.
Дәрігерге кеш бару аурудың өршуіне әкеледі, ал аяқ артрозының белгілерін емдеу әлдеқайда қиындайды, ол болашақтамүгедектік себебі.
Диагностика
Диагноз қою үшін келесі әрекеттер орындалады:
- науқаспен әңгімелесу, оның барысында шағымдар тыңдалады, анамнез жиналады;
- көзбен қарау;
- жалпы қан мен зәр анализі;
- кәдімгі рентгенография - рентген сәулелері аяқ арқылы өтеді, дәрігер сүйек құрылымдарын және барлық бар түзілімдерді анық көре алатын сурет алынады;
- ядролық магниттік резонанс жұмсақ тіндерді зерттеуге мүмкіндік береді;
- компьютерлік томография аурудың бастапқы кезеңінде жүргізіледі;
- УДЗ – диагностика үшін сирек қолданылады, бірақ шеміршек пен буындардың жағдайын бақылау үшін қолданылады;
- сүйек сцинтиграфиясы артрозды басқа патологиялардан ажыратады;
- пункция - буыннан сұйықтық алынады, подагра мен жұқпалы ауруларды болдырмау үшін зертханалық зерттеу жүргізіледі.
Жоғарыда аталған әдістердің барлығы артикулярлық аймақты зерттейді, бұл патология жағдайының толық көрінісін білуге және артроздың сатысын анықтауға мүмкіндік береді. Соңғы диагноз қойылғаннан кейін дәрігер аяқтың артрозын емдеуді тағайындайды.
Ауруды емдеу
Деформацияланатын артроз амбулаториялық негізде емделеді. Қатты ауырсынуы бар және хирургиялық араласуды қажет ететін науқастар ауруханаға жатқызылады. Үйде емдеу кезінде пациент терапевт, ревматолог, травматолог немесе хирург болуы мүмкін дәрігердің барлық нұсқауларын орындауға міндетті. Дәрігерді таңдау осыған байланыстыбуынның зақымдалуына әкелетін ауру. Әдетте келесіден тұратын кешенді терапия курсы тағайындалады:
- консервативті емнен;
- өмір салтын өзгерту;
- халық емі;
- хирургиялық араласу.
Артрозбен ауыратын науқастың өмір салты
Адамның әл-ауқатын жақсарту үшін аурудың асқынуына әкелетін әдеттерден бас тарту керек. Ең алдымен, зақымдалған буынға жүктемені азайту керек, ол үшін:
- жаяу жүру уақытын шектеу;
- жылжыған кезде бес минуттық үзіліс жасаңыз;
- бір орында ұзақ тұрмау;
- баспалдақпен көтерілу және түсуге шектеу;
- салмақ көтермеу;
- таяқ қолданыңыз.
Салмақ жоғалту да маңызды:
- аз калориялы диетаға барыңыз;
- ораза күндерін ұйымдастыру;
- денеге массаж жасау;
- жаттығу терапиясын жасаңыз.
Дәрілік емдеу
Табанның артрозын емдеу үшін белгілі бір мақсатты орындайтын әртүрлі препараттар топтары тағайындалады:
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін қолданылады. Олар аурудың белгілерін жеңілдету үшін қызмет етеді. Ауырсынудың төмендеуімен бұлшықет спазмы да рефлекторлы түрде азаяды. Бұл қан айналымын жақсартады және қозғалыс мүмкіндігін арттырады. Олар он күннен аспайды, ең тиімдісі: Ортофен, Наклофен, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен.
- Хондропротекторлар – бұл құралдартіндердің тамақтануын жақсартуға және қалпына келтіру қиын шеміршекті қалпына келтіруге ықпал ететін аяқ буындарының артрозын емдеуге арналған. Олар ауру енді ғана дами бастаған кезде әсер етеді. Қабылдау алты айға дейін ұзақ курстарда жүргізіледі. Ал емдеу басталғаннан кейін 3-4 айдан кейін ғана жақсару белгілері пайда болады. Struktum, Artra, Dona тиімді.
- Анальгетиктер - олардың көмегімен аурудың екінші кезеңінде пайда болатын қатты ауырсынуды блоктайды. Ол үшін «Nicoflex», «Viprosal», «Apizartron» жақпа майлары тағайындалады.
- Минералдар мен витаминдер зат алмасу процестерін қалыпқа келтіреді, иммундық жүйені қолдайды. Vitrum, Oligovit қабылдау ұсынылады.
Бүкіл денеге әсер ететін жүйелік препараттардан басқа, аяқтың артрозын емдеу үшін жергілікті терапия Fastum-gel, Finalgon сияқты кремдер мен майларды қолдану арқылы қолданылады. Кейбір препараттар буын қуысына енгізіледі, мысалы, Gialur, Ostenil.
Дәрілік емес терапия
Емдік жаттығуларды, массажды және физиотерапияны қамтиды. Олардың көмегімен зақымдалған буындарда дозаланған жүктеме жасалады, бұл функцияларды қалпына келтіруге ықпал етеді. Жаттығулар буындардың жағдайына байланысты дәрігермен бірге таңдалады. Барлық әрекеттер аяқтың функционалдық қозғалғыштығын сақтауы және жақсартуы керек. Процедураларды орындау кезінде белгілі бір ережелерді сақтау керек:
- зақымдалған буындарды бірте-бірте байланыстыратын сау буындарға арналған жаттығулардан сабақты бастаңыз;
- барлық қозғалыстар өте қарқынды болмауы керек және ауырсыну мен жарақат тудырмауы керек;
- жүктеме біртіндеп артады;
- сабақтарды жүйелі және ұзақ уақыт өткізу үшін.
Физиотерапиядан аяқ буындарының артрозын емдеу үшін қолданылады:
- жылу беру қолданбалары - шымтезек балшығын, озокеритті және парафинді қолданыңыз (жылудың әсерінен зат алмасу процестері жақсарады, шеміршектің қалпына келуіне ықпал етеді);
- магнитотерапия - тамырлардың өткізгіштігін және ферментативті реакциялардың жылдамдығын арттырады;
- инфрақызыл сәулелер ауырсынуды басуға және қабынуды тоқтатуға ықпал етеді;
- «Анальгин», «Натрий салицилаты» және «Лидокаин» қолданатын электрофорез ауырсынуды жеңілдетеді;
- ультрафонофорез – «Анальгин» және «Гидрокортизон» препараттары ультрадыбыстың әсерінен қабыну мен ауырсынуды болдырмау үшін тағайындалады.
Сонымен қатар, құрамында витаминдер мен микроэлементтер көп, арнайы ортопедиялық аяқ киім мен астарлы киім киген арнайы диета ұсынылады.
Халық емі
Олар шеміршек пен буындарда өзгерістер болғанша аурудың дамуын тоқтату үшін симптоматикалық емдеу үшін қолданылады. Буындардың қызаруы мен ісінуін азайту, ауырсынуды жеңілдету үшін аяқтың артрозын балама емдеу қолданылады. Емдеу үшін келесі препараттар дайындалады:
- Банан. Бес бананның қабығын алыңыз, сүртіңіз және 0,5 литр арақ құйыңыз. Бір ай бойы талап етіңіз, ысқылау үшін қолданыңызфут.
- Сарымсақ. Жармаға бірнеше қалампырды ұнтақтаңыз, өсімдік майын қосыңыз. Қоспаны бинт астындағы ауру буынға жағыңыз.
- Хмель және Сент-Джон сусласы. 10 грамм құрғақ шөпті ұнтақтап, 50 г вазелин қосыңыз, араластырыңыз. Алынған жақпамен ауырған буындарды күніне екі рет майлаңыз.
- Табанның артрозын бал, спирт, тұз арқылы қалай емдеуге болады? Ингредиенттерді тең мөлшерде қаймақ консистенциясына дейін араластырыңыз. Алынған массадан түнде зақымдалған буынға компресс жасаңыз. Нәтижесінде ауырсыну азаяды.
- Теңіз тұзы қосылған ванна. 250 грамм теңіз тұзын екі литр жылы суда ерітіңіз, араластырыңыз. Аяғыңызды 30 минут ұстаңыз. Процедурадан кейін жүннен жасалған шұлық киіңіз.
Барлық рецептілерді профилактикалық шаралар ретінде де қолдануға болады: спортшыларға, қарттарға, тобық сүйектері сынған және созылған науқастарға.
Хирургиялық емдеу
Прогрессияға бейім аяқ артрозының созылмалы ағымы көбінесе шеміршектің түпкілікті бұзылуына әкеледі. Науқас қатты ауырады, буын толық қозғалмайды. Бұл жағдайда тек операция көмектеседі:
- Буынның артроскопиясы. Жас науқастарда аурудың екінші кезеңінде қолданылады, бірақ уақытша әсер береді. Артроскоп деп аталатын арнайы құрылғы қан ұйығыштарын және зақымдалған буынның кішкене бөліктерін жояды. Нәтижесінде ауырсыну айтарлықтай азаяды.
- Артропластика. Операция буынның толық бұзылуымен және қорқынышты ауырсынумен орындалады. Буын 15 жылға дейін қызмет ету мерзімі бар жасандыға ауыстырылады. Барлық функциялар сақталады.аяғы, ауырсыну жоғалады. Буын протездеуінен өткен науқастар негізінен оң пікірлер қалдырады: аяқтың артрозы толығымен емделді, ауырсыну жойылды, аяқтың қалыпты қызметі толығымен сақталды. Операциядан кейінгі кезең қиын және ұзақ, бірақ нәтиже күш салуға тұрарлық. Позитивті көзқарас тезірек қалпына келтіруге көмектеседі.
Саусақтардың артрозын емдеу
Бұл ауру пайда болған кезде шеміршектің бұзылуы және буынды қоршаған жұмсақ тіндердің қабынуы. Бұл шеміршек тіндеріндегі метаболикалық процестер мен қан айналымының бұзылуы нәтижесінде болады. Ауру бір бас бармаққа да, бірнеше немесе барлығына бірдей әсер етуі мүмкін. Бұл буындардағы ауырсыну, қызару және аздап ісіну арқылы көрінеді. Қозғалыс қиындайды, адам ақсап бастайды. Аяқ саусақтарының буындарының артрозындағы ауырсыну сезімі және қаттылық кешке және таңертең жиі сезіледі. Ауру рентгендік зерттеу арқылы анықталады. Әрі қарай себептерді анықтап, емдеуді тағайындайды. Науқас өзінің өмір салтын өзгертуі керек, аяқтардағы физикалық белсенділікті және тамақтануды азайтып, диетаға витаминдер мен микроэлементтер бар тағамдарды көбірек қосу керек. Емдеудің нақты әдісін емдеуші дәрігер таңдайды. Ол ең алдымен ауруды тудырған ауруды емдеуге бағытталған. Саусақтардың артрозын кешенді емдеу халықтық емдеу әдістерін, физиотерапияны, терапевтік жаттығуларды және дәрі-дәрмекпен емдеуді қолданудан тұрады. Негізінен келесі препараттар тағайындалады:
- қабынуға қарсы - "Индометацин", "Кетонал";
- ауырсынатындар - "Спазмалгон", "Анальгин";
- хондропротекторлар - буынның бұзылуын қалпына келтіреді және баяулатады: «Артра», «Хондроитин сульфаты»;
- буынға инъекцияға арналған - "Ферматрон", "Синвиск".
Үлкен жағдайларда операция жасалады.
Остеоартрит пен артриттің айырмашылығы
Екі ауру да аяқ буындарының зақымдалуымен байланысты. Артроз артикулярлы шеміршек пен сүйек тініне әсер етеді. Механикалық кернеу кезінде бұл буынның баяу бұзылуына әкеледі. Остеоартриттің пайда болуына ықпал ететін көптеген әртүрлі себептер бар. Ерекше маңыздылығы ауыр физикалық күш салу және тобық жарақаттары. Артрит - буындардың қабыну ауруы. Ол адамның басқа органдарында пайда болатын қабыну процестерінің нәтижесінде немесе ағзада үнемі болатын және иммундық жүйе әлсіреген кезде белсендірілетін бактериялардың көбеюі кезінде пайда болады. Артрит аурудың өткір ағымымен сипатталады, безгегі және зақымдалған буындардағы қатты ауырсыну. Содан кейін ауру азаяды, бірақ буында болған өзгерістер сақталады, артроз кейіннен дамуы мүмкін. Қабынуға қарсы препараттар табан артритін емдеу үшін қолданылады, бірақ остеоартрит баяу дамиды және тиімді емі жоқ.
Артроздың алдын алу
Аурудың алдын алу үшін ұсынылады:
- Дұрыс тамақтану. Өсімдік тағамдарын көбірек жеңіз, майлы, ысталған, ащы өнімдердің мөлшерін азайтыңыз. Диетаға балық майын енгізіңіз.
- Ыңғайлы аяқ киім. Иілгіш табаны, кең саусақты және ыңғайлы өкшелі аяқ киімін таңдаңыз, ортопедиялық табандарды пайдаланыңыз.
- Өз салмағыңызды бақылаңыз.
- Аяққа ауыр жүк түссе, бинт қолданыңыз.
- Аяққа механикалық жүктемені шектеңіз.
- Жазда жалаң аяқ жүру.
Табанның артрозы тек қарт адамдарда ғана емес, орта және жас адамдарда да ауырады. Аурудың барлық қауіп факторлары ішкі және сыртқы болып бөлінеді. Ішкі генетикалық ауытқуларды және адамның физиологиялық ерекшеліктерін қамтиды: буындардың туа біткен патологиялары, жалпақ табандар. Сыртқы өмір салты мен қоршаған орта әсерінен тұрады: ыңғайсыз аяқ киім кию, спортпен айналысу, жұмысқа байланысты аяқтардағы көп физикалық жүктеме. Осы ерекшеліктерді біле отырып, сіз аяқты мұқият қадағалап, аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде дәрігермен кеңесуіңіз керек.
