Жатыр эндометриозының негізгі белгілері қандай? Бұл жалпы сұрақ. Оны толығырақ қарастырайық. Жатырдың эндометриозы - жыныс мүшелерінің ең күрделі ауруларының бірі, оны диагностикалау және емдеу қиын. Бұл патология жатыр қабырғасының ішкі қабаты болып табылатын эндометрияның өсуімен бірге жүреді. Ол жатырдың сыртында да, органның ішінде де өсуі мүмкін.
Сипаттамасы
Бұл ауру әйелдерде жеткілікті күшті ауырсынудың болуымен бірге жүреді, сонымен қатар етеккір циклінің бұзылуына әкеледі. Сонымен қатар, ауру көп жағдайда әйелді бедеулікке әкеледі, осыған байланысты оны дер кезінде анықтау және емдеу қазіргі гинекологияның өзекті міндеттерінің бірі болып көрінеді. Біздің мақалада біз эндометриоздың қандай белгілері бар екенін зерттейміз, сонымен қатар емдеу қалай жүргізілетінін білеміз.
Патологияның себептері қандай?
Бүгінгі таңда медицинада эндометриоздың себептеріне қатысты көптеген нұсқалар, сонымен қатар теориялар бар, бірақ әлі күнге дейін бірде-бір нұсқа жоқ.осы патологияның қалыптасуының іргелі факторы ретінде қызмет ететіні туралы пікір. Дәрігерлердің көпшілігі эндометриоздың негізгі себебі ретінде гормоналды факторды атайды. Бұл ауруды гормондармен емдеудің жақсы болуымен түсіндіріледі. Бұған қоса, жатыр қуысынан тыс жерде орналасқан эндометрияның фрагменттері әйел ағзасындағы гормондық өзгерістерге жауап бере алатыны қазірдің өзінде дәлелденген.
Жатырдың эндометриозының белгілерінің пайда болуының гормоналды нұсқасына сәйкес тіннің бір түрі (целомикалық эпителий) екіншісіне ыдырап, оны эндометрий деп атайды. Көбінесе бұл тұрақсыз гормоналды деңгейлері немесе кейбір қалқанша безінің аурулары бар әйелдерде болады.
Эндометриоздың тағы бір жалпы себебі - механикалық фактор немесе оны имплантацияның алғышарты деп те атайды. Бұл теорияға сәйкес, ретроградтық етеккір деп аталатын кезде, эндометрия жасушалары жатырдың сыртына қарама-қарсы жолмен жүреді. Көбінесе мұндай ауытқу травматикалық босанудан кейінгі қалыпты етеккірдің, сондай-ақ күрделі түсіктердің фонында дамиды.
Іш қуысына келгеннен кейін эндометрия жасушалары аналық бездер мен ішектерге имплантациялана бастайды. Сонымен қатар, эндометриялық жасушалардың жатырдың бұлшықет шарына енуі жиі кездеседі. Эндометриоз фокусының қалыптасуына әсер ететін маңызды фактор - бұл генетикалық бейімділіктің болуы. Осылайша, ауруға шалдығу қаупі жоғары әйелдер бараналарында бір уақытта ауру болған. Бүгінгі күнге дейін тұқым қуалаудың нақты механизмі белгісіз, дегенмен ғалымдар бұл аурудың пайда болуына қатысқан бірнеше гендердің ақауларын анықтай алды.
Эндометриоз белгілері
Аурудың симптомдарының жиынтығы негізінен оның дереу формасына, сондай-ақ аурудың сатысына байланысты. Патология ошақтарының орналасуына байланысты эндометриоз жыныстық немесе экстрагенитальды болуы мүмкін. Жыныс формасы болған кезде жыныс аймағының мүшелері (аналық без және қынап) зақымдалады, ал экстрагениталды түрінде ең алдымен ішектер ауырады, олармен бірге жамбас, кіндік, қуық, шап каналы және т.б..
Эндометриоздың жалпы белгілері әртүрлі қарқындылықтағы ауырсынудың болуы болады. Көбінесе ауырсыну жамбас аймағында локализациялануы мүмкін. Жағымсыз сезімдер етеккір кезінде күшейеді, сонымен қатар жыныстық қатынас кезінде және зәр шығару немесе дефекация кезінде әсіресе байқалады. Егер біз экстрагенитальды форманың болуы туралы айтатын болсақ, ауырсыну айқынырақ локализацияға ие болуы мүмкін.
Әйелдердегі эндометриоздың белгілері мұнымен бітпейді. Аурудың болуы етеккір циклінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Негізінде біз разрядтың жалпы көлемінің ұлғаюы және етеккірдің ауырсынуының жоғарылауы туралы айтып отырмыз. Сондай-ақ, жатырдың ішкі эндометриозының бірдей жиі кездесетін белгісі етеккірден бірнеше күн бұрын басталатын дақ болуы мүмкін.
Қан жоғалтудың жоғарылауыәдетте денеде гемоглобинді төмендетіп, анемияны тудырады. Көптеген жағдайларда эндометриоз сияқты ауру болған кезде сау тұжырымдама мүмкін болмайды, осыған байланысты әйелдер бұл жағдайда әлі де бедеуліктен зардап шегеді. Бірақ, тәжірибе көрсеткендей, емдеу курсынан кейін құнарлылық әдетте артады, ал әйелдер әлі де сау бала туа алады. Эндометриоздың белгілері аурудың даму дәрежесіне тікелей байланысты.
Ауру дәрежесі
Аурудың келесі дәрежелері қабырғалардың зақымдану деңгейінде және симптомдардың ауырлығында ерекшеленеді:
- Бірінші. Аурудың осы дәрежесінің фонында жатыр қабырғасының қалыңдығының үштен бір бөлігі зақымдалады.
- Екінші дәреже қабырғаның жарты қалыңдығының зақымдануымен бірге жүреді.
- Үшіншісі жатыр қабырғасының бүкіл қалыңдығы бойынша сыртқы жамылғыға дейін эндометрияның өнуін қамтиды.
Жатыр мойнының эндометриозының белгілері жиі бірнеше аймақта немесе бірден органның бүкіл бетінде тіркеледі. Осы уақытқа дейін патологияның дамуының себебі туралы нақты теория, өкінішке орай, жоқ. Неліктен бала туылуы керек мұндай бейбіт ұлпа кенеттен агрессивті болып, жатырдың қабырғасы арқылы өсе бастайды, онда «көлдер бар өзендер» пайда болады?
Менструация кезінде жатырдан тыс тасымалданатын эндометрий де етеккір, қан кету және ішінара қабыршақтану фактісі. Жамбас аймағында қан кетудің пайда болуы адгезиялардың пайда болуына серпін береді. Кейде адгезияларды көруге боладытөртінші дәрежелі процесс. Бұл процестің бөлігі ретінде бүкіл жамбас қуысы адгезиялармен жабылады. Бұл жағдайда бедеуліктің ауыр түтік факторы пайда болады.
Эндометриоздың белгілері мен белгілері қаншалықты ауыр болатынын есте ұстаған жөн. Мақаладағы фотода әйелдердің бұл аурудан қандай ыңғайсыздық пен ауырсынуды сезінетінін көруге болады.
Көрініс ерекшеліктері
Етеккір кезінде жатырдың шырышты қабаты қабыршақтанып, жатыр мойны каналы мен қынап арқылы қанмен бірге барлық артық заттар сыртқа шығады. Менструация көп болған жағдайда және жатырдағы қысым жоғарыласа, етеккір кезінде қан эндометрияның бір бөлігімен түтіктер арқылы іш қуысына енеді. Бұл процесс ретроградтық етеккір деп аталады. Жатырдың сыртқы эндометриозы эндометриялық жасушалар оның бетінде тамыр алып, жатыр түтіктері мен аналық бездерде, қуықта, жамбас перитонеумінде қалып, өсіп, көбейе бастаған жағдайларда дамуы мүмкін. Кейде эндометрия жатырдың бұлшықет қабырғасы арқылы өсе бастайды. Ұқсас құбылыс түсік түсіруге және диагностикалық кюретажға әкелуі мүмкін.
Эндометриоздың және жатыр миомасының жетекші симптомы, жоғарыда айтылғандай, ауырсыну. Менструация кезінде қатты ауырсынудың болуы жедел жәрдем шақыруға себеп болуы мүмкін. Жыныстық өмірге келетін болсақ, патологияның дамуы ауыр және ыңғайсыз сезімдер пайда болатын себеппен жақындықты екіталай етеді. Бұған қоса, гинекологтың тексеруі де өте жақсы болып шығадыұят.
Кейде эндометриоидты ұлпаны қамтитын перинэяның шиеленісуіне байланысты орындыққа отыру мүмкін болмай қалуы мүмкін. Кейбір әйелдер өздерін ыстық тырнақтың үстінде отырғандай сезінуі мүмкін.
Әйелдердегі эндометриоздың аз маңызды белгілері мен белгілері екі кезеңді етеккірді байқау болып табылады. Мысалы, етеккірдің алғашқы үш күні әдеттегідей өтеді, бірақ шайыр немесе қара шоколад сияқты көрінетін қоңыр дабтың пайда болуымен аяқталады. Бұл көріністі етеккірдің соңғы екі күнінде байқауға болады. Өйткені, етеккірдің соңғы күндерінде эндометрия жатырдың қабырғасында етеккір болады. Жатырдың эндометриозының сыртқы және ішкі көрінісінен басқа, эндометриоидты аналық без кисталары да пайда болуы мүмкін. Айта кету керек, олар аналық бездердің функционалды кистасына ұқсамайды.
Эндометриоидты елеуіш, бұл ретроградтық етеккір фонында эндометрияның басқа мүшелердің аумағына таралуын білдіреді, аналық бездерге түседі, онда диаметрі бес-он сантиметрлік кисталар пайда болады. орын алады. Бұл құбылыс эндометриоздың стандартты белгілерін тудырады, ол етеккір кезінде, жыныстық белсенділік кезінде ауырсынумен, сондай-ақ гинекологтың тексеруінің бөлігі ретінде көрінеді.
Патология диагностикасы
Эндометриоз диагностикасы өте қиын аурулар санатына жатады, әсіресе кейбір жағдайларда патологияның болуын ескере отырыпдерлік асимптоматикалық болуы мүмкін. Егер эндометриозға күдік болса, гинекологиялық тексеруден өту керек. Тексеру аясында дәрігер қосалқылар аймағында, сондай-ақ жатырдың немесе Дуглас аймағындағы кейбір шиеленісті анықтай алады.
Ультрадыбыстық: жатыр эндометриозының белгілері
Түйіндік түрінде УДЗ келесі жаңғырықтарды көрсетуі мүмкін:
- жатыр қабырғасының құрылымындағы өзгерістер көбінесе дөңгелек немесе сопақша болады;
- кейбір жағдайларда диаметрі 30 мм-ге дейінгі киста тәрізді түзілімдер көрінеді;
- білім берудің өзінде анық контур жоқ;
- сонымен қатар жатыр қабырғасында өсетін эндометриоз түйінін көрсетуі мүмкін (интерстициалды).
Аурудың ошақты түрі келесідей көрінеді:
- жатырдың бұлшықет қабырғасының бөлімдерінің біріне (миометрий) ультрадыбыстық зерттеу жүргізу барысында анық және біркелкі контурдың болмауымен эхогендіктің жоғарылауын байқауға болады;
- толығырақ тексеру кезінде 2-ден 15-16 мм-ге дейінгі кистозды түзілістерді анықтауға болады;
- Жатырдың қабырғалары бір-біріне қарағанда әртүрлі қалыңдықта болуы мүмкін.
Патология кезіндегі соңғы диагнозды тек арнайы процедуралардың көмегімен ғана қоюға болады. Ол үшін гистероскопия немесе лапароскопия жасалады.
Кейде қосымша компьютерлік және магниттік-резонанстық томография қажет. Бірақ ультрадыбыстық диагностикаға келетін болсақ, бұл жағдайда еместолығымен тиімді, өйткені кішкентай эндометриоз түйіндерін тексеру кезінде олар ешқашан көрінбейді. Айта кету керек, лапароскопия бүгінгі күні бұл ауруды диагностикалаудың ең табысты әдісі болып табылады. Сондай-ақ, жатыр мойнының эндометриозы болған кезде қынап айнасымен тексеру кезінде эндометрия аймақтары анық көрінеді.
Эндометриоздың белгілерін, белгілерін және емделуін қарауды жалғастырыңыз.
Емдеу
Бүгінгі күні хирургиялық емдеу ең тиімдісі болып саналады. Бұл әдіс аналық бездердің эндометриоидты кисталары болған кезде, сондай-ақ келесі жағдайларда қолданылады:
- Түйіндік эндометриоздың болуы.
- Ауру фиброаденоманың болуымен біріктірілген жағдайларда.
Эндометриоз белгілерін хирургиялық емдеу эндометрий жасушаларының патологиялық өсу ошақтарын толық жоюды қамтиды. Кейбір дамыған жағдайларда бүкіл органды алып тастау қажет болады.
Бастапқы кезеңде бұл ауру гормоналды емге жақсы жауап береді. Атап айтқанда, гестагендер Дидрогестерон және Норэтистерон сияқты препараттар түрінде кеңінен қолданылады. Осы препараттардан басқа, эстроген-гестагендер антагонистермен бірге қолданылады. Көптеген жағдайларда гормондық терапия хирургиялық емдеумен біріктіріледі. Сонымен қатар, эндометриозды емдеу ауырсынуды жоюға бағытталған. Осыған байланысты стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды анальгетиктермен бірге қабылдау орынды деп саналады. Сонымен қатар, науқастарға беріледіәйелдер витаминдер мен седативті препараттармен бірге антиоксиданттарды қабылдайтын жалпы күшейтетін терапия. Сонымен қатар диета терапиясы жүргізіледі.
Жатырдың эндометриозының белгілері мен белгілерін емдеу міндетті түрде біріктірілуі керек. Хирургиялық емдеу қазіргі уақытта лапароскопияның бөлігі ретінде эндометриоздың белгілі бір аймақтарын кесіп тастаудан бастап, әсіресе күрделі жағдайларда жатырды абсолютті алып тастауға дейінгі әртүрлі әдістерді қамтиды. Бүгінгі күні бұл ауруды емдеуге бағытталған көптеген дәрі-дәрмектер бар. Бір қызығы, кейбір науқастарда эндометриоз босанғаннан кейін өздігінен кетуі мүмкін, өйткені жүктілік кезінде әйел денесінде гормоналды фон өзгереді. Гипербарикалық оттегі терапиясымен физиотерапия қолданылатын жағдайлар да бар.
Жатыр эндометриозы туралы тағы не білуім керек?
Эндометриоз қазіргі уақытта өте кең таралған гинекологиялық ауру, оған қарсы жатырдың ішкі қабатының жасушалары мүшеден тыс өседі. Бұл аймақтар етеккір циклі кезінде эндометрияда болатын барлық өзгерістерге мүлдем ұшырауы мүмкін.
Эндометриоздың белгілері мен белгілері негізінен ұрпақты болу жасындағы – жиырмадан қырық бес жасқа дейінгі әйелдерге тән. Бүгінгі күні оның жиілігі бойынша жатыр миомасы бар қабыну аурулары ғана алда. Әйелдер жыныс мүшелерімен жиі кездеседіжағдайлардың тоқсан төрт пайызында кездесетін эндометриоз. Бұл жағдайда эндометрияның аймақтары жыныс мүшелерінде орналасуы мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігерлер сыртқы жыныс эндометриозының дамуы туралы айтады. Аурудың осы түрінің фонында патологиялық аймақтар бұлшықетті жатырдың қабырғасының қалыңдығында да орналасуы мүмкін. Бұл аурудың басқа атауы да бар - аденомиоз.
Экстрагениталды эндометриоздың дамуы «жоғалған» эндометрийдің ішек немесе қуық сияқты басқа органдарда өсуімен ерекшеленеді. Оны тіпті операциядан кейінгі тыртықтарда да табуға болады. Рас, эндометриоздың бұл түрі әлдеқайда сирек кездеседі – барлық жағдайлардың тек алты пайызы ғана.
Бір қызығы, бұл ауру туралы ғалымдар әлі де шатастырады. Мысалы, етеккір кезінде қанмен бірге эндометрияның бөліктері фаллопиялық түтіктерге, сондай-ақ іш қуысына немесе аналық бездерге түседі және сонда бекітіледі деген пікір бар. Басқа органдарда олар қан тамырлары арқылы тікелей енуге қабілетті. Осыған байланысты жатырдың эндометриозының даму қаупі ішкі жыныс мүшелерінде орындалатын операциялармен байланысты. Дәрігерлер бұл ауруды түсік жасату және қиын босанумен де байланыстырады.
Басқа гипотеза бойынша, бүкіл патологиялық процесс бірінші етеккірден көп бұрын қалыптасады. Яғни, сарапшылардың пайымдауынша, бұл әйел денесі ана құрсағында әлі дамып жатқан кезде болады. Мұндайдажағдайда дамудағы ауытқулар туралы айту керек. Басқа сарапшылар эндометриоздың пайда болуы үшін гормоналды деңгейлердің өзгеруімен бірге иммундық жүйенің әртүрлі бұзылыстарын кінәлайды. Басқа нәрселермен қатар, тұқым қуалаушылықтың рөлі жалпы күйзеліспен, нашар экологиямен және шамадан тыс жұмыспен бірге мүмкін.
Жатыр эндометриозының алдын алу
Эндометриоздың алдын алу, ең алдымен, гинекологқа жүйелі түрде баруды қамтиды, өйткені көбінесе ауру ұзақ уақыт бойы өзін сезінбеуі мүмкін. Профилактикалық тексеру патологияны ерте кезеңде анықтауға және аурудың қайталануын болдырмауға көмектеседі. Сонымен қатар, дәрігерлер келесі ережелерді сақтауды ұсынады:
- Әйелдерге етеккір кезінде ауыр жаттығулардан аулақ болу өте маңызды.
- Етеккір кезінде ешқашан жыныстық қатынасқа түспеңіз.
- Әйелдер тампондарды барынша азайтуы керек.
- Әрқашан жеткілікті ұйықтаңыз және мүмкіндігінше стресссіз болуға тырысыңыз.
Бала туатын жастағы жас әйелдер үшін профилактикалық ережелерді сақтау әсіресе маңызды. Жетілдірілген сатыда тұрған бұл патология жыныстық аймақта күрделі проблемаларды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, патология балалы болу мүмкін еместігін тудырады.
Ішкі эндометриоз белгілерінің пайда болуын тағы қалай болдырмауға болады? Ең алдымен әйелдер түсік жасатудан бас тартуы керек. Ішкі органдарға әртүрлі манипуляцияларға келетін болсақ, олар тек көрсеткіштерге сәйкес қатаң түрде орындалуы керек және олардан аулақ болған жөн. Сондай-ақ ескерту ұсынылады жәнебосану кезінде тіндердің кез келген зақымдануын уақтылы жою. Жамбас аймағындағы органдардың кейбір қабыну ауруларын уақтылы және дұрыс емдеу бірдей маңызды. Гормоналды бұзылулармен де айналысу керек.
Бір қызығы, бірақ статистикаға сәйкес, эндометриозды темекі шегетін әйелдер жатырдың эндометриозымен, сондай-ақ контрацептивтерді қабылдайтындармен ең аз зардап шегеді. Және, әрине, бірінші әдісті профилактикалық мақсатта ешкімге ұсынуға болмайды, бірақ екінші нұсқаны дәрігерлер көбінесе осы патологиямен күресу әдістерінің бірі ретінде қарастырады.
Жатыр эндометриозының белгілері мен белгілерін қарастырдық.
