Тәжірибеші гинекологтар «жыныс мүшелерінің пролапсы» деген диагнозды жиі қояды. Жатырдың пролапсы, жатырдың түсуі, қынаптың пролапсы - барлығы бір аурудың атауы. Кішкентай, бірақ көрінбейтін өзгерістерден бастап, ол дамиды және ауыр, кейде қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Үнсіз ауру
Статистикаға сәйкес, менопаузадағы әрбір екінші әйел және босанатын балалардың шамамен 30% жатырдың пролапсы сияқты аурумен ауырады. Бұл жағдайларда не істеу керек, кез келген гинеколог айта алады. Жамбас аймағында қайталанатын ерекше сезімдер немесе жатырдың немесе қынаптың бір бөлігінің перинэядан түсіп кетуімен кездескенде, гинекологқа баруды кейінге қалдыруға болмайды. Бір күнді де жіберіп алмайсыз!
Өкінішке орай, дерт мәселесі қазіргі заманның менталитетімен, туыстарына, ең алдымен, өз-өзіне мойындағысы келмеуі, бәрі өз орнында емес екенін қиындатады. Қандай да бір себептермен, көпшілігі жатырдың пролапсы басталған кезде, оны өздері шеше алады деп санайды. Олар не істерін білмейді, бірақ дәрігерге барғылары келмейді.
Ауру қалай дамиды?Тәуекел топтары
Бастапқыда дені сау жатыр кіші жамбастың ортасында орналасады және оны жамбас пен жамбас сүйектеріне бекітетін байламдар ұстайды, ал төменнен оны перинэяның бұлшықет аппараты ұстап тұрады.
Жүктілік кезінде жатырдың еріксіз ұлғаюы орын алады, ал егер еңбек қызметі қалыпты түрде жүрсе, біраз уақыттан кейін (жеке процесс) барлық органдар өз орындарына оралады.
Жылдам босану кезінде, дұрыс емес (дөрекі) тітіркену кезінде, жыныс жолдарының айтарлықтай үзілуімен байламдар шамадан тыс созылуы немесе жыртылуы мүмкін. Бұл әрдайым дерлік жатырдың пролапсына әкеледі. Бұл жағдайда жас әйел не істеу керек? Жыныстық қатынасқа түспейсіз бе және баланы қолыңызда алып жүруден бас тартасыз ба?
- Бақыланбайтын ауыр физикалық күш салу кезінде (бірінші кезекте гір көтеру) ішкі ағзаларды қолдайтын бұлшықеттер шамадан тыс жүктелуі мүмкін.
- Демікпесі немесе басқа да ауыр өкпе аурулары бар әйелдер де қауіп тобына жатады: тым қатты жөтел жамбас бұлшықеттерін қатайтады.
- Елеулі семіздік немесе ісіктердің (миомалардың) болуымен пациенттерде жыныс мүшелерінің пролапсы дамуы мүмкін деп болжау керек.
- Эстроген деңгейі өзгерген кезде (менопаузаға дейін және менопауза кезінде) тіндердің серпімділігі жоғалады және, әрине, байламдар созылуы мүмкін.
- Әйел іш қатудан үнемі қиналып, геморроймен ауырса (ішек шығару кезінде іш жүргізетін дәрілерді қабылдаудың орнына ішкі ағзалар қатты қысыммен сығылғанда), әйелдер аурулары болмайды.аулақ.
Барлық топтардың өкілдері жатырдың пролапсын емдеуді жедел бастау керек. Қынап қабырғаларының пролапсы пролапстың дамуымен қатар жүретін ауру ретінде де шұғыл шешімді қажет етеді.
Жыныс мүшелерінің пролапсы кезеңдері
Симптомдарға байланысты әртүрлі ем тағайындалады: консервативті (гимнастика, массаж) немесе хирургиялық араласу (операция және тіпті жатырды алып тастау).
• Бірінші кезең жатырдың өзгеруімен сипатталады, бұл кезде жатыр мойыны қынапта болған, бірақ әлі жыныстық саңылауларға және одан тыс жерлерге өтпеген.
• Екінші кезеңде жатырдың бір бөлігі жыныс саңылауының сыртында болады.
• Үшінші кезең – ең қиыны. Жыныс мүшелерінің пролапсы жатырдың жыныс саңылауынан толық шығуына дейін барады.
Жыныс мүшелерінің пролапсының белгілері
Пролапстың көрінетін көріністері болмаса да, әйелді келесі жағымсыз тұстары алаңдатуы керек:
- қынаптағы ауырсыну мен тітіркену үшін бөлінді;
- шапқа, бел аймағына таралатын ауыратын ауырсыну;
- қынап аймағында тұрақты ауырлық сезімі;
- тұрғанда немесе ұзақ отырғанда перинэядағы ыңғайсыздық, ауырсынуға айналуы;
- қатынас кезінде ауырсыну сезімі;
- жатыр мойнының перинэядан эпизодтық көрінісі;
- эмоционалдық (күлкі) және физикалық (жөтел) стресс кезінде зәр шығаруды ұстамау;
- зәрді ұстау, қиындық және төмен ағым.
Көрсеткіштерге байланысты аурудың бірінші кезеңінде консервативті ем ұсынылады: Кегель жаттығулары,массаж, эстрогенді емдеу және қосымша шөп дәрілері.
Екінші және үшінші кезеңде әйелдің өзі «жатырдың пролапсы» диагнозын қоя алады. Не істеу? Емдеу, операция, алып тастау? Мұндай жағдайларда заманауи медицина бірдеңе ұсына ала ма?
Жыныс мүшелерінің пролапсына арналған физикалық жаттығулар кешені
Гинеколог хабарласқанда және тексеруден кейін жатырдың пролапсы басталған жағдайда не істеу керектігі туралы ұсыныстар береді. Жыныс мүшелерінің пролапсы, тіпті бастапқы кезеңдерінде де толық емделмейді, емдеусіз ол тек дами алады. Консервативті әдістер оны тоқтата алады, ал екінші кезеңде операцияны жеңілдетеді.
Егер әйел несеп қысымының өзгеруі, әсіресе зәр шығаруды ұстамау сияқты белгілерді байқаса немесе гинекологқа барар алдында эпизодтық арқа ауырсынуын байқаса, сіз арнайы жаттығулар жасай аласыз. Олардың кейбірін жұмыста немесе көлікте де жасауға болады.
1. Бұлшықеттердегі кернеуді сезіну үшін тізелерді жеткілікті қатты қысу қажет. Кейде тізе арасына жұдырық салу ұсынылады. Мұны он ретке дейін орындаңыз.
2. Отырыңыз, жамбас бұлшықеттерін перинэяны көтеру үшін қатайтыңыз. Он ретке дейін орындаңыз.
3. Велосипедпен жүруге еліктеп, арқада жатып, аяғыңызды бес минутқа дейін айналдырыңыз. Бұл жаттығудың нәзіктігі - баспасөзді қатайту емес, жамбас бұлшықеттерін көбірек жүктеу.
4. Бүйірімен жатып, оң аяғыңызды сол жақтың артына қойыңыз, оны бүгілмей мүмкіндігінше жоғары көтеріңіз. Орындалатын жаттығуәр аяққа жиырма-отыз рет.
Жаттығуларды (әсіресе алғашқы екеуін) мүмкіндігінше жиі орындаңыз. Әдеттегі жаттығу күніне он ретке дейін.
Гимнастикалық жаттығулар оң нәтиже береді, ол алғашқы жиырма күннен бастап көрінеді, кейде бір жылға дейін екі айдан астам (содан кейін бұл әдетке айналады) істеу керек.
Жатыр мойнының пролапсы. Не істеу керек, операциясыз қалай істеу керек? Консервативті ем
• Периней мен жамбас түбінің бұлшықеттерін электрлік ынталандыру заманауи перспективалы әдістердің бірі ретінде танылған.
• Кейбір емделушілерден вагинальды жаттықтырғыштармен (салмағы әртүрлі) жұмыс істеу сұралады және оларды қынапта ұзақ уақыт ұстау қажет.
• Фитотерапия ең үнемді әдіс болып саналады. Ауырсынуды жеңілдетуге және етеккір циклін реттеуге көмектесетін дәрілік өсімдіктер тобы өте үлкен: лимон бальзамы, доп, гентиан, қарағай жаңғақтары (инелер), эхинацея, кешкі примула, одуванчика, лала тамыры. Ауызша қабылдауға арналған шөп кешені алкоголь тұнбалары мен судың қайнатпалары негізінде дайындалады. Жылы шөп ванналары да пайдалы.
• Емдеуші дәрігер ортопедиялық түзету арқылы емдеуді ұсынуы мүмкін - бұл арнайы тірек сақиналарды - пессарларды кию. Техниканы кию, түсіру, кию мерзімі - барлығын тек бақылаушы гинеколог анықтайды.
• Кейбір жағдайларда органдарды қажетті күйде ұстау үшін таңғыш тағайындалады.
• Гинекологиялықэстроген негізіндегі кремдермен массажды гормондарды алмастыратын терапияның бөлігі ретінде немесе жеке процедура ретінде пайдалануға болады.
Жатырдың пролапсы кезінде не істеу керек: хирургия
Ота жасаудың табиғи қорқынышы кез келген адамды дәрігерге келу сәтін кешіктіреді. Консервативті әдістер нәтиже бермесе және жатыр мойны пролапсы дамып келе жатқанда, мұндай жағдайда пациенттер не істеу керек? Емдеуші дәрігер таңдаған операция сөзсіз.
Бүгінгі таңда гинекологтар қуық пен ішек сияқты көрші мүшелерді түзету арқылы жатырдың орналасуындағы анатомиялық ауытқуларды жою үшін хирургиялық емдеудің көптеген түрлерін әзірледі.
Операция нәтижесінде жамбас түбінің құрылымы қайта жасалады, барлық мүшелер дұрыс орналасады, қажетті ұзындықта қынаптың жеткілікті серпімділігіне қол жеткізіледі.
Әрбір операция негізгі операцияны (қынап қабырғаларын бекіту – вагинопексия) қамтиды және бар бұзылыстарды түзетумен толықтырылады (зәр шығаруды ұстамауға арналған уретропексия, жамбас бұлшықеттерінің әлсіздігіне сфинктеропластика).
Бүгінгі таңда жатырдың пролапсы сияқты диагнозға арналған елуден астам операция түрлері белгілі. Әрбір жағдайда не істеу керек (операция және әдіс) – хирург өзі таңдайды.
Жатырдың пролапсы неліктен қауіпті?
Әйелдердің көпшілігі, әсіресе менопауза кезінде, диагноздың қауіптілігін түсінбейді,аурудың белгілері оларды мүлде мазаламайды. Жағдайды қиын жағдайға жеткізген олар қорқып, гинекологқа жүгінеді: «Шығарылған жатырды қалай алуға болады?»
Жыныс мүшелерінің пролапсы мүшелердің болмауымен, мүшелердің өздерінің қысылуымен және маңызды нейроваскулярлық байламдардың пайда болуымен сипатталады - мұның бәрі өте қауіпті. Қуық та, ішек те, тік ішектің алдыңғы бөлігі де пайда болған грыжаға түседі.
Пролапстың үдеуімен мүшелердің қалыпты анатомиясын қалпына келтіру әлдеқайда қиындай түседі, ал екінші және үшінші кезеңдер шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді. Әйтпесе, зәр шығару органдары мен ішектің жұмысындағы өзгерістер денсаулыққа ғана емес, өмірге де қауіп төндіруі мүмкін.
