Гонорея – әйелдерде жиі кездесетін жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың бірі. Оның пайда болу себебі - қорғалмаған жыныстық қатынас. Ауруды емдеу және диагностикалау акушер-гинеколог анамнестикалық деректерді жинағаннан кейін жүзеге асырылады. Аурудың одан әрі терапиясы гонореяның әйелдерде қалай көрінетініне байланысты.
Себептер
Соз ауруын жұқтырудың негізгі жолы – жыныстық қатынас. 100% -ның 50-де презервативсіз жыныстық қатынас инфекцияға әкеледі, ал қалған 50% адамдар жай ғана бақытты. Қорғалмаған анальды жыныстық қатынас инфекцияға әкеледі, бірақ ауызша жыныстық қатынас кезінде (презервативсіз) жұқтыру мүмкін емес. Әйелдерде ауру асимптоматикалық болатынына назар аударған жөн. Интимдік өмірдегі толқулар мен алуан түрлілікті ұнататындарға тек контрацепцияны ғана емес, инфекциялардан қорғау мәселелерінде мұқият болу ұсынылады.
Ағзаға гонококкты жұқтырудың тағы бір жолы – вирустың анадан балаға берілуі. деген пікір баргонореяны үйде жұқтыруға болады. Бірақ бұл адасушылық, тұрмыстық орта гонококк бактериясын жұқтыру тәсілі емес, өйткені ол адам ағзасынан тыс өмір сүре алмайды. Аурудың тасымалдаушысы болу үшін қоздырғыштың белгілі бір мөлшері болуы керек. Бұдан шығатыны, сүлгілер, гигиеналық құралдар, қасықтар, шыныаяқтар инфекция тасымалдаушысы бола алмайды, яғни оларды пайдалану кезінде жұқтыру мүмкін емес. Бұл қоғамдық дәретханалар, ванналар, көлікке де қатысты.
Симптомдар
Әйелдердегі гонореяның алғашқы белгілері (төмендегі фото бактериялар) келесідей:
- Зәр шығару кезінде ауырсыну.
- Жақын жанасу кезінде ыңғайсыздықты кесу және жану.
- Еріндердің ісінуі, сезімталдық.
- Қынаптың, анустың қышуы.
- Әйелдердегі гонореядан бөліну (сурет этикалық себептер бойынша көрсетілмеген) өткір иісі бар сары-қоңыр немесе қоңыр-жасыл түсті.
- Етеккір цикліне қатысы жоқ қан кету.
Әйелдердегі гонореяның алғашқы белгілері (ауруды тудыратын бактериялардың суреті жоғарыда келтірілген), олар вагинальды разрядпен бірге пайда болуы мүмкін:
- Тамақ ауруы. Көбінесе тұрақты, суық тиюмен байланысты емес.
- Сілекей бездері өндірісінің жоғарылауы. Ауыз жабық болса да сілекей ағады.
- Лимфа түйіндері ісінген.
- Таңдай бездерінің қызаруы және суды, тағамды жұтқанда ауырсыну.
- Конъюнктивит құбылыстары. ATкөздің бұрыштарында іріңді тақта пайда болады, көру қатты нашарлайды, лакримация, конъюнктиваның қызаруы байқалады.
- Іріңді бляшкалар бар ішектің зақымдануы.
Гореяның түрлері
Гонорея инфекциясы келесі критерийлер бойынша жіктеледі: инфекцияның ұзақтығы, даму жылдамдығы, клиникалық көріністерінің ауырлығы.
Инфекция кезеңі:
- Өткір пішін. Инкубациялық кезең 10-30 күн.
- Созылмалы пішін. Симптомдары ұзақ уақыт бойы (2 айдан астам) елеусіз қалған асқынған ауру. Патологияның бұл түрі түпкілікті емдеуге келмейтін күрделі буынды ақаумен сипатталады.
Бұл жағдайда ішек, бүйрек және жамбас мүшелері, уретра, жатыр және жатыр түтіктері зардап шегуі мүмкін.
Даму жылдамдығы және клиникалық көрінісі
Даму жылдамдығы:
- Реактивті. Аурудың белгілері инфекциядан кейінгі алғашқы 10 күнде пайда болған кезде.
- Жасырын (жасырын). Симптомдары жеңіл, инкубациялық кезең айтарлықтай ұзақ.
Клиникалық сурет:
- Жамбас іш пердесінің зақымдануымен. Кіші жамбастың барлық мүшелері азаппен жұмыс істейді. Аналық бездерге, жатырға, жатыр түтіктеріне, уретраға әсер ететін инфекция қанмен қамтамасыз ету, жүктілік және бедеулік мәселелеріне әкеледі.
- Зәр шығару жүйесінің зақымдануымен. Гонорея ұлтабар аймағында локализацияланған, осылайша қозғалғыштығы мен перистальтикасын бұзады. Бұл жаралардың пайда болуына әкеледі жәнешырышты қабықтың қабырғаларында тыртық пайда болады, бұл кейінгі серпіліске және интоксикацияға әкеледі.
- Тамақ, көмей, басқа шырышты қабықтардың зақымдануымен. Ең алдымен жоғарғы тыныс жолдары мен шырышты қабаттар зардап шегеді, өйткені олар әртүрлі бактерияларға өте сезімтал.
Диагностика
Әйелдерде гонореяны бастапқы кезеңде анықтау өте қиын. Бірақ гонококк қоздырғышын анықтаудың өзіндік технологиясы бойынша жұмыс істейтін зертханалық диагностика бар. Ең көп тарағаны – себу әдісі (мәдени).
Бұл нені білдіреді? Бұл дәрігер қабыну аймағынан (уретра, қынап, жатыр мойны) ағынды тампонды алады дегенді білдіреді. Содан кейін бактериялардың антибиотиктерге сезімталдығы анықталады. Бұл мәселеде гинеколог құзыретті. Әдіс, әрине, 95% нәтиже береді, бірақ оны алу үшін бір апта қажет болады.
Жылдамырақ әдіс - жатыр мойны каналынан жағындыны микроскопиялық зерттеу. Бұл жағдайда тек жылдамдық сапаға әсер етеді. Әрине, көп нәрсе мұны жасайтын маманға байланысты, бірақ әдіс бастапқы диагнозға жарамды.
Тағы бір сирек қолданылатын әдіс – ПТР (полимеразды тізбекті реакция). Ол нұсқаулық ретінде өткізіледі. Бұл ПТР дегеніміз не? Әдіс ДНҚ қоздырғышын анықтауға бағытталған. Бұл әдісті қолдану арқылы дұрыс нәтиже алу ықтималдығы өте аз. Көбінесе жалған оң нәтиже бар. Сондықтан, егер ПТР оң нәтиже берсе, онда ол болуы керекВенерологиялық ауруды жоққа шығару немесе растау үшін мәдени әдіспен тексеріңіз.
Дәрілік емдеу
Гонорея – жыныстық жолмен берілетін ауру, атап айтқанда зәр шығару жолдарының қабынуы. Сондықтан әйелдерде гонореяның алғашқы белгілері пайда болған кезде (жоғарыдағы бактериялардың фотосы), бұл аурудың терапиясы антибиотиктердің көмегімен жүзеге асырылуы керек. Және, әрине, дәрігердің кеңесі маңызды.
Әйелдер мен ер адамдарда гонореяны емдеу жолдары:
- 99% жағдайда тағайындалатын кең таралған дәрі – Цефтриаксон. Ресейде жүргізілген зерттеулер бактериялардың бұл препаратқа иммунитетін дамыта алмайтынын көрсетті.
- Алғашқы белгілерде дереу дәрігерге қаралған дұрыс, танымал және кеңінен қолданылатын дәрі-дәрмектер әрқашан аурудан толық құтылуға кепілдік бере алмайды. Әрине, антибиотиктерді бұлшықет ішіне енгізілетін инъекциялар түрінде қолдану ұсынылады. Бірақ, егер қандай да бір себептермен дәрігер таблеткаларды тағайындаған болса, онда шам сияқты басқа ілеспелі құралдарды қолданған жөн. Көбінесе мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін әйелдер бактериялық вагинит түрінде жағымсыз салдарға ұшырайды - молочница.
Барлық дерлік антибиотиктер, тіпті суық тиюді емдеуге тағайындалғандар сияқты қарапайым, қынаптың микрофлорасының бұзылуына әкеледі. Сондықтан дәрігерлер параллельді антифунгальды препараттар мен прибиотиктерді қабылдауға кеңес береді. Вагинальды суппозиторийлер өте кең таралған. Жергілікті антисептиктер де қолданылады, мысалы, жақпа, суппозиторийлер, кремдер. Соңғы шараұрыққа зиян келтірмеу үшін көбінесе жүкті әйелдерге тағайындалады. Аурудың дамуының әртүрлі кезеңдерінде оны емдеудің әртүрлі әдістері бар.
Мысалы, сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуының жедел сатысында күніне 1-2 рет 0,01% калий перманганатының ерітіндісімен 10-15 минут бойы отыруға арналған ванналар жасап көрген жөн.
Жеке клиникаларда гонореяны емдеу үшін ер адамдарға арнайы дәрі-дәрмек қажет дегенді жиі естиміз. Бірақ бұл жақсы маркетингтік айла. Медициналық тәжірибеге сүйене отырып, әйелдер мен ерлерге арналған емдеу мүлдем бірдей деп айтуға болады. Ерекшелік, әрине, вагинальды суппозиторийлер. Сондай-ақ кейбір жергілікті препараттар әртүрлі физиологиялық құрылымдарға байланысты ерлерге тағайындалмайды.
Гореямен ер адам не істеу керек? Күн сайын уретраны шаюды ұмытпаңыз. Әрі қарай емдеуді дәрігер тағайындайды. Статистикаға сәйкес, ерлердегі гонорея жағдайларының 90% -ында бірқатар қатар жүретін инфекциялар жүреді.
Олар не болуы мүмкін?
- Хламидиоз («Ципрофлоксацин» қабылдауға тағайындалады, дозасы - 500 мг, емдеу курсы - 10 күн).
- Трихомониаз (Метронидазолды күніне 3 рет 500 мг қабылдау керек, курс 7 күн).
- Мерез. Зертханалық жағдайларда бұл ауруды инфекциядан кейінгі келесі 6 апта ішінде анықтау мүмкін емес. Сондықтан профилактикалық терапия қатаң ұсынылады. Мерезге талдау нәтижесі теріс болса, «Бициллин 5» 1,5 қабылдауға тұрарлық.миллион бірлік бұлшықет ішіне, аптасына екі инъекция. Егер нәтиже оң болса, онда Бициллин 1 тағайындалады, бұлшықет ішіне 2,4 млн бірлік 5 күнде 1 рет, курс 12 күн.
Халық әдістерімен емдеу
Әйелдерде гонорея белгілері байқалса (этикалық себептер бойынша ағу фотосуреттері және аурудың басқа да айқын белгілері көрсетілмеген), кешенді емдеуді қолдану ұсынылады. Дәрі-дәрмектерден басқа, сіз дәстүрлі медицинаны пайдалана аласыз. Міне, ең танымал және тиімді рецепттер:
- Қынапты жуу. Бұл операция қынаптың мазмұнын жуу үшін жасалады. Қара терек бүршіктерінің инфузиясымен жуу ұсынылады. Бұл инфузия жарты литр қайнаған суға бір шай қасық құйып дайындалады. Бұл инфузиямен күніне үш рет жуу ұсынылады.
- Қынаптық ванналарды қолдану. Олар түймедақ, шалфей және эвкалипт отварымен дайындалады. Бұл қайнатпа үш ас қасық туралған шөптерді бір стақан қайнаған суға құю арқылы дайындалады. Жатыр мойнының вагинальды бөлігі жабылғанша сіз отварды енгізуіңіз керек. 5 минуттан кейін бұл сұйықтық мақта шарымен жойылады. Мұндай ванналар күніне бір рет жүргізілуі керек, емдеу курсы 10 күн. Сорпаның температурасы 40 градустан аспауы керек. Бұл жағдайда қайнатпаның анусқа түспеуін қадағалау керек.
- Қабынған теріні тыныштандыруға мүмкіндік беретін парафиндік терапия қынап аймағындағы тіндерді тазартуға көмектеседі, қан айналымын жақсартады. Парафиндік терапиямен, бинт арқылы ыстық парафинқынап айналасындағы теріге жағылады. Бұған дейін аймаққа өсімдік майының жұқа қабаты қолданылады. Парафин температурасы 70 градустан аспауы керек.
- Озокеритотерапия. Дәке балқытылған тау балауызына малынған және қынап айналасындағы теріге жағылады. Қолданар алдында теріні вазелинмен майлайды. Балауыз температурасы 65 градустан аспауы керек.
- Балшықпен өңдеу. Жергілікті балшық процедуралары бір-екі күнде жүзеге асырылады. Балшық температурасы 45 градустан аспауы керек.
Қайнатпалар мен тұнбалар
Ішке қайнатпалар мен тұнбаларды қабылдау:
- Бір ас қасық құрғақ туралған шикі қырықбуын мен түймедақ гүлдерін алыңыз, үш стакан қайнаған су құйыңыз, 30 минутқа қалдырыңыз, дәке арқылы сүзіп, әр тамақ алдында күні бойы ішіңіз.
- Кәдімгі арша, қайың жапырақтары мен одуванчика тамырларының кептірілген және ұсақталған жемістерін (әрқайсысы бір ас қасықтан) бір стақан қайнаған суға құйып, 30 минут қайнатыңыз, сүзіп, күніне үш рет тамақтанар алдында ішіңіз.
- Ұсақталған қайың жапырақтары мен аю жидек жапырақтары (бір ас қасықтан) бір стақан қайнаған су құйып, су моншасында 15 минут пісіріңіз. Бұл қайнатпаны күндіз, жақсырақ тамақ алдында ішу ұсынылады.
Асқындықтар мен салдарлар
Гонорея зиянсыз ауру болып саналады, бірақ бұл ауру дер кезінде емделмесе не болады? Ең алдымен, бұл бедеулікке қауіп төндіреді, өйткені әйелдердегі қабыну процесі жатыр қуысына және жатыр түтіктеріне өтеді.
Біріншіден, әрине, бұләлі емделетін түтіктердің бітелуіне, содан кейін ғана бедеулікке әкеледі. Гонорея жүкті әйелдер үшін өте қауіпті. Өйткені, егер инфекция жүктілікке дейін болса, науқастың симптомдарды сезінбейтіндігі жоғары, нәтижесінде жатырдан тыс жүктілік немесе түсік.
Жүктілік кезінде гонореяның көріну ықтималдығы жоғары, бұл гормоналды деңгейдің өзгеруіне байланысты. Ұқсас жағдайда жүкті болған көптеген қыздар көп мөлшерде ағызу, қышу немесе жану туралы шағымданады. Бірінші пайда болатын нәрсе - молочница. Әрине, егер сіз тек молочницамен емделсеңіз, онда бұл нақты аурудан құтылмайды. Бұл жағдайда бұзылған вагинальды микрофлораға арналған препараттар тиімді болмайды. Кішкентай симптомдар немесе бұзушылықтар кезінде мұқият тексеруден өтіп, аурудың нақты себебін анықтау керек, өйткені нәресте үшін салдары қайғылы болуы мүмкін - баланың инфекциясынан дамымаған жүктілікке дейін. Тек екінші триместрде жұқтырған кезде, ұрық туған күніне дейін қауіп төндірмейді.
Алдын алу
Гореяның алдын алудың негізгі жолы – қауіпсіз жыныстық қатынас. Бірақ егер қорғалмаған байланыс әлі де болса және серіктесіңіздің денсаулығына 100% сенімді болмасаңыз, дереу дәрігермен кеңесу керек. Жыныстық қатынастан кейін 6 күннен кейін сіз егіс жасап, осы аурудың бар немесе жоқтығын біле аласыз. Мұны істеу керек, өйткені әйелдерде гонорея симптомсыз өтеді.
Горея және басқа түрлерге қарсы профилактикалық шаражыныстық инфекциялар - жыныс мүшелерінің гигиенасы. Физикалық байланыстан кейін серіктестердің екеуі де жыныс мүшелерін мұқият және тиімді жууы керек. Бұл тұрақты серіктеспен жыныстық қатынас болғанына немесе кездейсоқ байланыста болғанына қарамастан әрқашан жасалуы керек.
Әрине, презерватив 100% дерлік қауіпсіз, бірақ оған толығымен сенбеу керек. Ең сенімді әдіс - жыныстық серіктесті таңдауда өте мұқият болу. Әйелдердегі гонореяның алғашқы белгілері мен белгілері (гонококк бактерияларының фотосуреті мақалада берілген), сондай-ақ денедегі барлық оғаш және әдеттен тыс сезімдер пайда болғанда дереу маманның кеңесіне жүгіну керек.
