Антиботулинді сарысу (А, В, Е типі) иммунологиялық препараттар санатына жатады. Препарат инъекцияға арналған ерітінділер түрінде шығарылады, олар мөлдір немесе аздап күңгірттенген, түссіз немесе сарғыш сұйықтық түрінде, иіссіз.
Шығарылым үлгісі
Дәрі 1:100 сұйылтылған тазартылған жылқы сарысуы бар ампулаларда шығарылады, картон қорапта бес ампула.
Ботулинге қарсы сарысудың құрамында спецификалық иммуноглобулиндер мен А, В, Е ботулинум токсиндерімен гипериммунизацияланған жылқылардың қан сарысуының ақуыздық фракциялары бар. Медициналық өнімнің құрамында белгілі бір түрлерді бейтараптандыратын антитоксиндер бар. ботулинум токсиндері.
Фармакологиялық қасиеттері
Ботулиндік сарысу – жылқы қан сарысуының E, B, A немесе токсин түрлерімен иммунизацияланған ақуыздық фракциясы.арнайы иммуноглобулиндер бар ботулиндік анатоксин. Бұл дәрілік өнімнің құрамында ботулиндік токсиндерді бейтараптандыруға көмектесетін антитоксиндер бар.
Қолдануға көрсеткіштер және қарсы көрсетілімдер
Препарат ботулизмді емдеуге және алдын алуға арналған. Жүйелі аллергиялық жағдайлар және бұрын сарысуды, моновалентті сарысуларды (В, А және Е типтері) біріктіруді немесе бір валентті сарысуды қолданудан туындаған асқынулардың тарихы болған кезде антиботулиндік сарысу қарсы көрсетілімді. Сонымен қатар, сіз препаратты жоғары сезімталдықпен пайдалана алмайсыз. Сондай-ақ ботулизммен ауыратын науқастарда антиботулиндік сарысуды қолдануға қарсы көрсеткіш жылқы ақуызына жоғары сезімталдықты анықтау кезінде анафилактикалық шоктың пайда болуы болып табылады.
Дозалар
Токсикалық антиботулинге қарсы сарысу емдік және профилактикалық мақсатта қолданылады. Емдік мақсатта оны ботулизмнің алғашқы белгілері пайда болғаннан бастап мүмкіндігінше ертерек енгізу керек. Сарысуды енгізер алдында науқастан 10 мл қан, сонымен қатар ботулизм қоздырғышын және ботулинум токсинін анықтау үшін зерттеу үшін зәр мен құсуды алу керек. Сондай-ақ аурудың дамуына себеп болған тағамдық өнімді зерттеуге жіберу ұсынылады.
Ботулиндік токсиннің белгісіз түрінен туындаған патологияларды емдеуде моновалентті сарысулар қоспасы (А, В және Е типтері) қолданылады. Белгілі пішінментоксин, сәйкес типтегі бір валентті сарысу қолданылады. Клиникалық симптомдардың ауырлығына қарамастан, дәрілік препараттың бір емдік дозасы көктамыр ішіне енгізіледі, оны алдымен енгізуге арналған 200 мл 0,9% инъекцияға арналған натрий хлориді ерітіндісінде сұйылту керек, енгізу алдында 37 ± 1 ° C температураға дейін қыздыру керек. Инфузия жылдамдығы минутына 60-90 тамшы. Ерекше жағдайларда, егер тамшылатуды жүзеге асыру мүмкін болмаса, алдын ала сұйылтусыз шприц көмегімен сарысу дозасын ағынды инъекцияға рұқсат етіледі. Аллергиялық реакциялардың дамуын болдырмау үшін қан сарысуын көктамыр ішіне енгізу алдында науқасқа 60-90 мг преднизолон енгізіледі. Сарысу бір рет енгізіледі.
Алдын алу мақсатында
Профилактикалық мақсатта бұл препарат адамдарға ботулизмнің дамуын қоздырған өнімдерді тұтынған науқас адаммен бір мезгілде тағайындалады. Бұл жағдайда сарысудың тиісті түрінің емдік дозасының жартысын (ампуланың жартысы) енгізу қажет. Егер токсиннің түрі анықталмаса, моновалентті сарысулардың барлық түрлерінің жарты дозасы енгізіледі. Препаратты бұлшықет ішіне енгізу керек.
Қолданар алдында препараты бар ампуланы мұқият зерттейді. Таңбасы жоқ, бүтіндігі бұзылған, физикалық қасиеттерінің өзгеруі (қабыршақтардың болуы, түсінің өзгеруі), дұрыс сақталмаған немесе жарамдылық мерзімі өтіп кеткен ампулалардағы дәрі қолдануға жарамсыз.
Ампулаларды ашу, сақтау (бір сағаттан артық емес) және енгізу тәртібідәрі-дәрмек асептикалық және антисептикалық нормаларды қатаң сақтай отырып жүзеге асырылады.
Тері ішілік сынақ
Бөтен ақуызға сезімталдықты анықтау үшін антиботулиндік сарысуды енгізер алдында міндетті түрде препаратқа кіретін тері ішілік сынақ қажет.
1:100 сұйылтылған және тазартылған жылқы қанының сарысуы бар ампулалар қызыл түспен, ал антиботулинмен - қара немесе көк түспен белгіленген.
Жылқы сарысуы білекке тері ішіне 0,1 мл дозада енгізіледі. Инъекция орнында шамамен 20 минуттан кейін ісіну немесе қызару мөлшері 1 см-ден аз болса, сынақ теріс. Мұндай реакциялар 1 см немесе одан да көп болса, сынақ оң. Теріс сынама кезінде тері астына 0,1 мл антиботулиндік ерітінді енгізіледі. Жарты сағаттан кейін реакция болмаса, сарысудың барлық тағайындалған дозасы бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі.
Сынақ оң болған жағдайда немесе инъекцияға аллергиялық реакциялар дамыған жағдайда сарысу тек емдік мақсатта маманның бақылауымен және ерекше сақтықпен енгізіледі: антигистаминді және преднизолонды бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін. Антиботулиндік сарысуға арналған нұсқаулар бізге тағы не айтады?
Жағымсыз әсерлері және осы препаратты қолдану бойынша ұсыныстар
Оны енгізу аллергиялық құбылыстардың пайда болуымен қатар жүруі мүмкінжедел түрі, соның ішінде анафилактикалық шок және сарысу ауруы.
Науқаста анафилактикалық шоктың даму мүмкіндігін ескере отырып, вакцинацияланған адамдар препаратты инъекция немесе инфузия аяқталғаннан кейін 30 минут бойы медициналық бақылауда болуы керек.
Ботулиндік сарысулар енгізілетін бөлмелерде шокқа қарсы терапия (адреналин) болуы керек.
Сарысуларды енгізу (сұйылтылған және антиботулиндік) ауру тарихында дозаны, енгізу уақыты мен әдісін, пациенттің жауабын, серия нөмірін, өндірушінің атауын көрсете отырып жазылуы керек.
Жүктілік және лактация кезінде бұл дәрі-дәрмекті ана үшін ықтимал пайдасы мен ұрыққа төнетін қауіп-қатерді ескере отырып, денсаулығына байланысты ғана қолдануға рұқсат етіледі.
Тегін сатылымда ботулинге қарсы сарысу жоқ, оны үй жағдайында қолдануға қатаң тыйым салынады. Дәрі тек емдеу-профилактикалық мекемелерге беріледі.
Бұл препараттың пациенттің көлікті немесе басқа да күрделі және қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсері туралы ақпарат берілмейді.
Жад
Ботулинге қарсы сарысуды мұздатуға тыйым салынады. Мұндай дәрі-дәрмектерді 2-8 ° C температурада, ең көбі 2 жыл сақтау керек. Осы уақыт өткеннен кейінпрепаратты тастау керек. Дәрілік сарысуы бар ашылған ампуланы бір сағат бойы салқын жерде сақтауға рұқсат етіледі. Егер осы уақыт ішінде препарат пайдаланылмаса, оны жою керек.
Антиботулиндік сарысуды енгізу алгоритмін қатаң сақтау керек.
