Кольпит қынаптың шырышты қабығының қабынуы деп аталады. Медициналық тәжірибеде бұл ауруды вагинит деп атайды. Бұл негізінен репродуктивті жастағы әйелдерде кездесетін өте жиі кездесетін ауыр ауру. Статистикаға сәйкес, әлсіз жыныстың әрбір өкілі колпиттің әртүрлі түрлерімен ауырады, тіпті білмей де.
Гинекологияда «кольпит» термині қынаптың шырышты қабығының зақымдануын білдіреді. Дегенмен, мамандар мұндай қабынуды сыртқы жыныс мүшелерінен де байқауға болатынын айтады.
Ықтимал себептері
Кольпит сияқты аурудың даму себебі инфекция болып табылады. Сонымен қатар сау қынаптың шырышты қабаты жұқпалы агрессияны өздігінен жеңе алады. Бірақ әйелдің иммундық жүйесі әлсіреген кезде пайдалы микрофлора патогенді болады.
Симптомдар
Кольпит белгілері негізінен оның формасы мен шығу тегімен анықталады, бірақ олардың бір-бірінен көп айырмашылығы жоқ.әртүрлілік.
- Вульвада тітіркену, қызару және ісіну.
- Қынаптың жағымсыз иісі (күшті емес, бірақ қышқыл).
- Жамбас аймағында локализацияланған ауырсыну. Айта кету керек, колпиттің мұндай симптомы интимдік қарым-қатынас кезінде немесе дефекация актісі кезінде күшеюі мүмкін.
- Ұзақ серуендеу кезінде, сондай-ақ түстен кейін немесе түнгі демалыс кезінде күшейетін жану және қышу сезімі.
- Үнемі зәр шығару және кейде зәр шығаруды ұстамау.
- Ұйқысыздық, невроз, тітіркену, олар әйелді үнемі мазалайтын аурудың барлық белгілерінен туындайды.
- Дене температурасының субфебрильді мәндері.
Не емдеу керек?
Кольпитке қарсы вагиналды суппозиторийлер басқа дәрілік түрлерге қарағанда жиі қолданылады.
Суппозиторийлер медициналық тәжірибеде, әсіресе урологияда, гинекологияда және проктологияда белсенді қолданылады. Препараттың бұл формасы, мысалы, инъекцияға немесе таблеткаға қарағанда көптеген артықшылықтарға ие. Оларға мыналар кіреді:
- Қынаптың шырышты қабатында қан тамырларының жақсы дамыған желісі бар. Осыған байланысты препараттардың қанға ену жылдамдығы бұлшықет ішіне енгізуге ұқсас.
- Суппозиторийлердің органолептикалық қасиеттері маңызды емес, өйткені олардың дәмін татып көру қажет емес.
- Кольпиттен суппозиторийлерді орнатқанда, енгізу кезінде қандай да бір асқынулар туралы мүлдем алаңдамауға болады, өйткені бұлмүлдем ауыртпалықсыз емдеу.
- Суппозиторийлерді қолдану арқылы сіз қынапта дәрінің мүмкін болатын ең жоғары концентрациясына қол жеткізе аласыз. Бұл терапияның тиімділігін арттырады, сонымен қатар дәріге төзімділіктің пайда болуын болдырмауға көмектеседі.
- Қынапта еріген және шырышты қабатқа әсер ететін колпиттен жасалған суппозиторийлер бауыр сияқты мүшеге жүктеме жасамайды.
- Басқа дәрілік формалардан айырмашылығы, суппозиторийлер әртүрлі жанама әсерлерді әлдеқайда аз тудырады, өйткені олар іс жүзінде адам ағзасында өзгермейді. Осылайша, емдік әсер науқасқа зиян келтірмей және оның ішкі мүшелеріне ауыртпалық түсірмей жетеді.
Барлық артықшылықтарға қарамастан, колпитке бір ғана суппозиторийді қолдану жеткіліксіз. Мысалы, қабынудың созылмалы түрлері және көптеген спецификалық аурулар таблеткалар немесе инъекциялар түріндегі микробқа қарсы және бактерияға қарсы препараттарды қолдануды талап етеді.
Кольпитке қай шам жақсырақ?
Көбінесе қынаптың шырышты қабығының қабынуымен дәрігерлер пациенттеріне бірнеше белсенді заттар кіретін күрделі суппозиторийлерді тағайындайды. Оларға микробқа қарсы, саңырауқұлаққа қарсы және бактерияға қарсы компоненттер, сондай-ақ гормондар кіреді. Кольпиттен жасалған суппозиторийлердің құрамындағы заттардың мұндай кешені аталған аурудың негізгі белгілерін, соның ішінде қышуды, ауырсынуды, жануды және т.б. тез жоюға болады.
Мұндай препараттармен емдеудің орташа ұзақтығы 7-14 күн. Айта кету керек, көп жағдайда науқасбір уақытта тек бір шамды пайдалану жеткілікті, бұл ыңғайлырақ.
Кольпитке қарсы қай суппозиторийлер жақсы екені туралы толығырақ айтып береміз.
"Тержинан" препараты
Бұл дәрі гинекологиялық тәжірибеде белсенді қолданылатын зеңге қарсы, микробқа қарсы және антисептикалық біріктірілген препараттар тобына жатады.
Әйелдердегі колпитке қарсы аталған суппозиторийлердің фармакологиялық қасиеттері олардың құрамын құрайтын негізгі компоненттердің белсенділігіне байланысты. Тержинанды емдеуде айқын қабынуға қарсы, трихомонакцидтік, саңырауқұлаққа қарсы және бактерияға қарсы әсерлер байқалады.
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес мұндай препаратты он күн бойы қынапқа терең (бір суппозиторий, күніне бір рет) енгізу керек.
Дәрі-дәрмекті енгізер алдында алдымен оны 30 секунд суға батырып немесе алақанда 2 минуттай ұстау ұсынылады.
Егер суппозиторий күндіз енгізілсе, оны орнатқаннан кейін науқас кем дегенде 10 минут жатуы керек.
Дәрі "Полигинакс"
Кейбір сарапшылар бұл әйелдердегі колпитке арналған ең жақсы суппозиторийлер екенін айтады. «Полигинакстың» бір суппозиторийіне бірден үш белсенді ингредиент кіреді: нистатин, неомицин сульфаты және полимиксин В сульфаты. Сонымен қатар қарастырылып отырған агент құрамына гидрленген соя майы, тефоза 63 және диметикон 1000 сияқты қосымша заттар кіреді.
Әйелдердегі колпитке арналған шамдар «Полигинакс» - бұл жергілікті біріктірілген дәрізеңге қарсы және бактерияға қарсы тиімділікті көрсетеді.
Антибиотиктер тобындағы осы препараттың негізгі компоненттерінің («Неомицин» және «Полимиксин В») орталық әрекеті бактериялық грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдердің белсенділігін басуға бағытталған. Айта кету керек, стрептококктар мен анаэробты бактериялар мұндай препараттарға сезімталдық танытпайды.
Үшінші бактерияға қарсы ингредиентке (нистатин) келетін болсақ, ол Candida тектес саңырауқұлақ штамдарына қарсы фунгицидтік әсерге ие.
Көптеген дәрігерлердің пікірінше, бұл колпитке арналған ең жақсы суппозиторийлер. «Полигинакс» белсенді компоненттері қынаптың шырышты қабатында пайда болатын трофикалық процестерге жақсы әсер етеді. Сонымен қатар, аталған препараттың әсер ету спектрі айтарлықтай кең (молочницадан басқа саңырауқұлақ инфекцияларына дейін).
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта мұндай суппозиторийлерді тек жергілікті, яғни интравагинальды түрде қолдану керектігі айтылған. Суппозиторийлерді енгізудің ең жақсы тәсілі - пациенттің позициясы - оның арқасымен жатуы. Бір шамды пайдалану күніне, жақсырақ кешке көрсетіледі.
Кольпитті бұл құралмен емдеу курсы әдетте 12 күнге созылады.
"Macmiror Complex" дәрісі
Кольпитке қандай шамдар жақсы? Мамандар мұндай ауруға қарсы ең тиімдісі құрамында бірнеше белсенді ингредиенттері бар препараттар екенін айтады.
«Macmiror Complex» дәрі-дәрмек сатылымға шықтывагинальды суппозиторийлердің нысаны. Бұл препараттың негізгі компоненттері: нистатин және нифурател. Осы құрамға байланысты қарастырылып отырған агент жамбас мүшелеріне айқын бактерияға қарсы, саңырауқұлаққа қарсы және антипаразиттік әсерге ие.
Нифурател сияқты белсенді зат нитрофуранның туындысы болып табылады. Ол бактерияларға, саңырауқұлақтарға және трихомоналарға қарсы жақсы емдік белсенділікті көрсетеді. Нистатинге келетін болсақ, ол полиен тобының антибиотиктеріне жатады. Мұндай зат патогеннің жасушаларына тікелей әсер етіп, олардың өткізгіштігін бұзады және өлімге әкеледі.
Macmirror Complex суппозиторийлерінің 2 белсенді ингредиентінің комбинациясы әйел жыныс мүшелерінің инфекцияларының қоздырғыштарына қарсы айқын емдік әсерге қол жеткізуге ықпал етеді.
Кольпитке қарсы мұндай тиімді суппозиторийлер қынап ішіне, 1 суппозиторийден, ұйықтар алдында қолданылады. Емдеу курсының ұзақтығы - 8 күн, алайда қажет болған жағдайда терапия ұзақтығын арттыруға/азайтуға болады, бірақ тек маманның нұсқауы бойынша ғана.
Гинокапс
Мұндай біріктірілген интравагинальды құралдың құрамында екі белсенді ингредиент бар:
- Метронидазол - микробқа қарсы және протозойға қарсы зат, нитро-5-имидазол туындысы. Факультативті анаэробтар мен аэробты микроорганизмдер оған төзімді, бірақ аралас флора болған кезде аэробтарға қарсы тиімді антибиотиктік препараттармен синергетикалық әсер етеді.
- Миконазол – бұл компонент ашытқы саңырауқұлақтары мен дерматофиттерге қарсы зеңге қарсы әсерге қабілетті. Қынап ішіне енгізгенде қарастырылып отырған зат саңырауқұлақтардағы эргостеролдың биологиялық синтезін тежейді, сонымен қатар олардың мембранасындағы липидті компоненттердің құрамын өзгертеді, бұл саңырауқұлақ жасушаларының өлуіне ықпал етеді.
«Гинокапс» шамдары қынап ішіне, кешке қолданылады. Емдеу Метронидазол таблеткаларын қабылдаумен біріктірілген түрде жүзеге асырылады (ауызша). Қарастырылып отырған агенттің тәуліктік дозасы - тәулігіне 1 суппозиторий. Емдеу курсы 10 күн.
"Микожинакс" дегенді білдіреді
Кольпитке арналған суппозиторийлердің тізімін зерттегенде, ұсынылған препараттардың әрқайсысының өзіндік фармакологиялық сипаттамалары, жанама әсерлері және қолдануға қарсы көрсетілімдері бар екенін түсіну керек. Сондықтан оларды тек дәрігер нұсқауы бойынша пайдалану керек.
Mykozhinaks суппозиторийлерінің құрамында метронидазол, хлорамфеникол, нистатин және дексаметазон ацетаты сияқты белсенді заттар бар.
Қарастырылып отырған препарат имидазолдар тобына жатады және анаэробты бактериялардың кең ауқымына қарсы антипротозойлық және микробқа қарсы қасиеттерді көрсетеді.
Дәрілік заттың құрамына кіретін дексаметазон кортикостероид (синтетикалық) болып табылады және қабынуға қарсы және иммуносупрессивті әсерге ие. Сондай-ақ, бұл компонент қышуды жояды, энергия алмасуына әсер етеді, қабынудың қарқындылығын төмендетеді.
Хлорамфеникол – микробқа қарсы препарат, әсіресе микробқа қарсы белсенді.грамоң және грамтеріс микроорганизмдер. Ол бактериостатикалық әсер бере отырып, микроб жасушаларында ақуыз синтезін бұзады.
Нистатинге келетін болсақ, бұл компонент зеңге қарсы антибиотик болып табылады. Микроорганизмдердің жасушаларына енгеннен кейін ол эргостеролдармен байланысып, бактериялардың одан әрі өлуіне әкеледі.
Жүктілік кезіндегі колпиттен алынған шамдарды қолдануға болмайды. Емшек сүтімен емдеуге де қатысты. Суппозиторийлер қынап ішіне, күніне бір рет (бір суппозиторий), ұйықтар алдында қолданылады.
Етеккір келген кезде Микожинаксты сол дозада қолдану керек.
Бұл препаратпен емдеу кезеңі 10-12 күнге созылуы мүмкін. Бұл кезеңде жыныстық қатынастан аулақ болған жөн.
"Neo-Penotran" және "Klion-D" дәрілері
Бұл препараттардың белсенді заттары - миконазол және метронидазол. Көбінесе мұндай қаражат спецификалық емес колпит үшін тағайындалады.
«Нео-Пенотран» және «Клион-Д» интравагинальды енгізуге арналған біріктірілген препараттар және зеңге қарсы, бактерияға қарсы және протозойға қарсы әсерлері бар.
Миконазол нитраты - имидазолдан алынған зеңге қарсы агент. Ол Candida тектес саңырауқұлақтардың көпшілігіне және кейбір грам-оң бактерияларға қарсы айқын белсенділік көрсетеді.
Метронидазолға келетін болсақ, ол протозойға қарсы.
Сонымен қатар, «Нео-Пенотран Форте» препаратының құрамында осындай қосымша бар екенін атап өткен жөн.жергілікті анестетикалық әсері бар лидокаин сияқты компонент.
"Meratin-Combi" дегенді білдіреді
Бұл препараттың белсенді ингредиенті - орнидазол (метронидазолдың аналогы). Сондай-ақ, суппозиторийлердегі негізгі заттар ретінде: нистатин, преднизолон және неомицин.
Мұндай суппозиторийлер трихомонас колпитін, қынаптың шырышты қабығының спецификалық емес қабынуын және молочнитті емдеу үшін жиі қолданылады.
Атрофиялық колпитті емдеу
Көп жағдайда аттары жоғарыда аталған колпиттен жасалған суппозиторийлер атрофиялықтан басқа аурулардың барлық түрлерін емдеу үшін қолданылады. Соңғысын емдеу үшін суппозиторийде эстроген компоненті болуы керек. Бұл ең тиімді және танымал құралдарға мыналар жатады:
- «Овестин» - құрамында эстриол бар. Осы препараттың толық аналогтары: "Эстровагин", "Эстриол".
- «Гинофлор Е» - эстриолдан басқа, бұл препараттың құрамында максималды емдік әсерге қол жеткізуге мүмкіндік беретін лактобактериялар бар.
Қымбат емес суппозиторийлер
Пікірлері өте екіұшты болып табылатын колпиттен туындаған барлық күрделі суппозиторийлердің бағасы жоғары. Емдеудің құнын айтарлықтай төмендету үшін кейбір науқастар бір белсенді заты бар препараттарды пайдаланады. Ең танымал және тиімділері мыналарды қамтиды:
- «Гексикон» - хлоргексидин негізіндегі колпиттен жасалған шамдар. Олардың кең спектрі бар, соның ішінде ерекше және шартты патогенді ауруларға қарсы.флора.
- Йод негізіндегі «Бетадин» шамдары. Мұндай препарат антисептикалық және микробқа қарсы қасиеттерді көрсетеді. Бұл мүлдем қауіпсіз және тіпті трихомонас колпитін емдеуде де қолдануға болады.
- Метронидазол негізіндегі трихопол препараты. Ол вагинит, вагиноз және гарднереллез үшін белсенді түрде тағайындалады.
- Зеңге қарсы суппозиторийлер «Нистатин». Осы препараттың аттас белсенді заты көптеген күрделі құралдардың бөлігі болып табылады.
- Клотримазол қынап таблеткалары зеңге қарсы белсенділігі жоғары.
- Теңіз шырғаны суппозиторийлері атрофиялық колпитті емдеуге арналған гормондары бар суппозиторийлерге өте жақсы балама болып табылады.
Биоценозды қалпына келтіретін дәрілер
Кольпиттің негізгі емінен кейін қынаптың микрофлорасын қалпына келтіру үшін қажетті курстан өту ұсынылады. Ол үшін сарапшылар келесі құралдарды пайдалануды ұсынады:
- «Бифидумбактерин» шамдарының құрамында көмір бөлшектеріне адсорбцияланатын аттас бактериялар бар.
- "Лактогинал" лактобактериясы бар суппозиторийлер.
- «Вагинорм С» аскорбин қышқылына негізделген суппозиторийлер.
Иммунитетті ынталандыратын суппозиторийлер
Кольпиттің кейбір түрлерін емдеу кезінде пациенттерге көбінесе иммунитетті күшейтетін дәрілер тағайындалады. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- Интерферондардың бірнеше түрін қамтитын «Кипферон» шамдары.
- Генферон суппозиторийлерінің құрамында тек альфа-интерферон бар.
Қынаптың тиімділігіне шолуларшамдар
Мамандардың пікірінше, колпитке арналған вагинальды суппозиторийлер ауруды мүмкіндігінше тиімді және тез жеңуге көмектеседі. Бұл суппозиторийлердің басқа дәрілік формаларға қарағанда бірқатар артықшылықтары бар екеніне байланысты. Ал науқастарға келетін болсақ, олардың көпшілігі дәрігерлердің пікірімен келіседі. Олар вагинальды суппозиторийлер аурудың барлық белгілерін тез жоя алады деп есептейді. Мұндай препараттар жағдайды жақсартпайтын жағдайлар болса да, кейде пациенттер оның нашарлауына шағымдана бастайды. Сарапшылар мұны дәрілік заттардың жанама әсерлерінің болуымен түсіндіреді. Сондықтан мұндай қаражат толық тексеруден өтіп, дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданылуы керек.
