Мақалада біз ауыр науқасты хосписке қалай жеткізуге болатынын қарастырамыз. Жазықсыз ауруға шалдыққан науқастар емделетін медициналық мекеме осылай аталады. Осындай сипаттағы мекемелер өліп жатқан адамдарға қамқорлық көрсетеді. Кейбір жағдайларда хоспис үйдегі күтімге лайықты балама немесе емделмейтін науқастың баратын жері болмаса, бара алатын орын болып табылады. Бұл медициналық мекемелер мемлекеттік немесе жеке болуы мүмкін.
Хосписке барар алдында құжаттарды дайындау керек. Мемлекеттік мекемелерде құжат рәсімдеу әлдеқайда қиын. Ол үшін белгілі бір шарттарды орындау керек, белгілі бір құжаттар пакетін жинау керек.
Хосписке қабылдау көрсеткіштері
Қоғамда хоспис жақындары тастап кеткен өлім аузында жатқан адамға лайықсыз баспана деген пікір бар. Бұл көзқарас дұрыс емес. Қазіргі хоспистерде бәрі барқажетті құрал-жабдық және ондағы күтім мен қызмет көрсету деңгейі емханадағы емдеуге ұқсас.
Өмір мен өлім аузында жатқан айықпас дертке шалдыққан жандарға мұндай мекемелерде барлық жағдай жасалған. Хоспис қызметкерлері симптоматикалық емдеу және тиісті күтім тұрғысынан мұндай науқастарға құрметпен қарауды қамтамасыз етеді. Бұл медициналық мекемелерде болу келесі аурулармен ауыратын науқастарға көрсетілген:
- СПИД.
- Невропатиялық патологиялар.
- Жүрек ақаулары.
- Рак.
Бұл тізім толық емес, бірақ хоспистегі науқастардың негізгі пайызы осы адамдар. Науқастың тұрақты негізде хосписке жатқызылуы мүмкін екенін ескерген жөн. Бірақ егер ол осы аурулардың ауыр кезеңдерінен зардап шегетін болса, мұндай патологиялар терапияға жарамсыз болған кезде. Төменде хосписке қалай тегін жетуге болатынын айтамыз.
Уақытша мазмұн
Айта кетейік, кейбір мемлекеттік үлгідегі мекемелер науқастарды уақытша ұстауға байланысты қызмет көрсетеді. Мысалы, ауыр науқаста патологияның өршуі болған жағдайлар бар. Мұндай жағдайда оған ремиссия басталғанға дейін хосписте болу ұсынылады. Осыдан кейін адам шығарылады немесе кәдімгі мемлекеттік медициналық стационарға ауыстырылады.
Сонымен қатар қазіргі уақытта туыстары оған тиісті көмек көрсете алмайтын ауыр науқастарды хосписке жатқызуға болады. Мұндай қызметыңғайлы, мысалы, сіз қаладан шұғыл түрде кетуіңіз керек. Бұл жағдайда науқастың туыстары хоспис басшылығымен науқастың мекемеде болу мерзімін келіседі, содан кейін оны үйіне алып кетеді.
Қатерлі ісікпен ауыратын науқас хосписке түсу үшін оның туыстары паллиативтік көмекті қажет ететін кез келген басқа пациентпен бірдей құжаттар пакетін жинауы керек.
Мекеме көрсететін қызметтер
Хоспис ұсынатын қызметтердің тізімі пациенттің онда мерзімді немесе тұрақты болуына байланысты. Орналастыру опциялары келесідей:
- Стационарлық - науқас үнемі хосписте.
- Амбулаторлық – пациент мезгіл-мезгіл емханаға баруы керек.
Амбулаторлық емделу кезінде пациент процедуралар мен медициналық манипуляциялар үшін хосписте болуы керек. Содан кейін туыстары оны алып кете алады, ал күтпеген жағдайлар туындаған жағдайда мекеменің медицина қызметкерлерін үйіне шақырады. Стационарлық нұсқада пациент оны қалдырмай, үнемі хосписте болады.
Науқаста қандай патология анықталғанына байланысты оған терапия, арнайы медициналық процедуралар мен манипуляциялар кешені тағайындалады (олардың сапасы, сөзсіз, хоспис деңгейіне байланысты). Сонымен қатар, науқасқа гигиеналық және су процедураларын қамтитын үздіксіз күтім көрсетіледі. Заңға сәйкес хосписке қалай кіруге болады?
Заңнамалық ереже
Хосписте тұруРесей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 2015 жылғы 14 сәуірдегі No 187n бұйрығымен реттеледі. Заң мұндай мекемеге нақты кімдерді орналастыруға болатынын, кімдерге паллиативтік көмек көрсету керектігін көрсетеді.
Сонымен қатар, мұндай қызметтерді мемлекеттік үлгідегі ғана емес, сонымен қатар жеке сипаттағы медициналық мекемелер де көрсете алатыны заңды түрде белгіленген. Соңғысы, әдетте, муниципалды денсаулық сақтау ұйымдарына қарағанда кең ауқымды қызмет көрсетеді, онда келесі проблемалары бар науқастарға күтім көрсетіледі:
- дамуының 4 сатысындағы онкологиялық аурулар;
- ағза жеткіліксіздігі, трансплантация мүмкін болмағанда;
- қан айналымының бұзылуына байланысты жұлынның немесе мидың дисфункциясы;
- деменция;
- алдыңғы жарақаттардың ауыр салдары;
- жүйке жүйесінің ауыр патологиялары, көбінесе дегенеративті сипатта.
Терапевт (растайтын диагноз болса), онколог, баратын мекеме дәрігері немесе хоспис дәрігері хосписке орналастыруға жолдама бере алатыны заңды түрде бекітілген.
Тек көмекпен
Диагнозды растайтын анықтама болған жағдайда ғана хосписке заңды түрде кіре аласыз. Сонымен қатар, аспаптық және зертханалық зерттеулердің нәтижелері пациенттің ауыр жағдайын көрсететін құжаттарға қоса берілуі керек. Осы құжаттармен бірге медицина қызметкері жоспарды қамтитын ұсыныс хатын беруі кереккейінгі терапия және науқас адамды күту.
Мәскеудегі хосписке қалай тегін баруға болады?
Мемлекеттік типтегі хоспистерде, тіпті жағдай өте ауыр болса да, науқастарды орналастыру үшін жиі орын жоқ. Бірақ сіз әлі де қажетті құжаттарды жинауыңыз керек, себебі орын тегін болу мүмкіндігі бар.
Егер күтуге уақыт болмаса, жеке мекемелерге хабарласуға болады. Науқасты мұндай мекемелерде ұстау әлдеқайда қымбат, бірақ, әдетте, хосписті табу, орналастыру және тіркеуде қиындықтар болмайды. Қалай жетуге болады және қандай құжаттар қажет?
Қажетті құжаттар тізімі
Паллиативтік көмекті пациентке оның шынымен қажет екені расталғаннан кейін ғана алуға болады. Адамды орналастыру үшін сіз белгілі бір құжаттар пакетін жинауыңыз керек. Олар диагнозды және дереу хосписке орналастыру қажеттілігін растауы керек. Келесі құжаттар қажет:
- Пациенттің жеке басын растайтын төлқұжат немесе кез келген басқа құжат.
- Емдеуші маманның жолдамасы және ұсыныс хаты.
- Тарихтан үзінді.
- Науқастың барлық зертханалық зерттеулерден тұратын медициналық картасы.
Тіркеудің бірінші кезеңі – науқасты емдеген маманнан анықтама алу. Оны қабылдауда алуға болады, бірақ бұл бірнеше сағатты алады деп ойламаңыз. Дәрігер диагнозды анықтамаға енгізуі керек, сондай-ақ көрсетуі керектерапевтік жоспар, пациенттерге күтім жасау бойынша ұсыныстар, басқа да нюанстар. Әдетте, емханадағы құжаттарды рәсімдеу бір аптаға дейін созылады.
Дизайн процесі
Науқасты хосписке қалай жеткізуге болады? Тіркелу өте қарапайым процесс. Ең алдымен, таңдалған медициналық мекемеде бос орындар бар-жоғын анықтау керек. Егер жауап оң болса, сіз дереу қажетті құжаттарды өңдеуге кірісуіңіз керек (емханада анықтамалар алу, қажет болған жағдайда медициналық полисті беру және т.б.). Құжаттар жиналған соң бас дәрігердің рұқсатын алу үшін оларды таңдалған хоспистің қабылдау бөлмесіне апару керек.
Науқас түскен кезде қайта тексеріледі. Нәтижелер мен алынған мәліметтер жаңа медициналық картаға жазылады. Бұл науқастың мекемеде болған уақытындағы жағдайын бақылауға мүмкіндік береді. Медициналық рецепттер, атап айтқанда, дәрілік заттарды қолдану режимі және медициналық манипуляциялар дәрігердің ұсыныстары негізінде жасалады, сонымен қатар науқастың қазіргі жағдайын ескереді.
Медициналық, мемлекеттік және жеке күтім қызметтерін көрсетумен қатар, хоспис қызметкерлері пациентке моральдық қолдау көрсетеді. Медициналық мекемеде жоғары білікті психиатрлар мен психологтар жұмыс істейді, қонақтарға жайлы жағдай жасайды.
Жеке хоспистерде тұру ерекшеліктері
Мемлекеттік және жеке ұйымдардың негізгі айырмашылығықызмет көрсету деңгейі болып табылады. Жеке мекемелер қаржыны бюджеттен емес, оларға орналастырылған науқастардың туыстарынан алады. Сондықтан хоспис қызметкерлері барынша қолайлы жағдай жасауға мүдделі.
Жағдайлардың негізгі айырмашылығы – тамақ. Мемлекеттік мекемелерде жеке тамақтану жоспарын құру мүмкін емес, ал жеке мекемелерде науқастың диетасы қосымша ақыға өзгертілуі мүмкін.
Мәскеу хосписіне қалай жетуге болады және қанша тұрады? Онда болу құны 800 рубльден басталады. Баға пациентке көрсетілетін қосымша қызметтер санына, медициналық процедураларға және болу уақытына тікелей байланысты. Бұған қоса, туыстары өз бетінше сатып алатын немесе тікелей хоспистен тапсырыс бере алатын дәрілердің құнын ескерген жөн.
Жеке ұйымдар қызметтердің айтарлықтай кең спектрін ұсынады. Бұл емдік су процедураларын, ароматерапияны, физиотерапияны қабылдау болуы мүмкін. Әрине, қосымша қызметтер үшін ақша төлеуге тура келеді. Жеке хоспистерде де психологтар көп, сондықтан пациенттің психикалық жағдайы туралы алаңдамау керек.
Сонымен қатар, науқасқа ешкім кедергі жасамайтын бөлек бөлмені төлеуге болады. Мұндай сипаттағы көптеген жеке мекемелер теледидарлар және басқа да жабдықтармен жабдықталған. Сонымен, Мәскеудегі хосписке қалай жетуге болады, не үшін өтініш беру керек?
Қалайнауқасты жеке хосписке орналастырыңыз
Жеке мекемелерде әрқашан бос орындар болады, сондықтан оларға кіру өте оңай. Бастысы ақша. Қаражат болса, науқасқа ең жақсы медициналық көмек және қосымша процедуралар көрсетіледі.
Сондықтан қалаңызда ұқсас мекеме табу ғана қалды. Мәскеу мен Санкт-Петербургте мұндай мекемелер өте көп, бірақ олар әрқашан аймақтарда бола бермейді. Аймағыңызда хосписті тапқаннан кейін қажетті құжаттарды жинап, науқасты мекемеге орналастыру керек.
Мемлекеттік мекемелердегі қызмет көрсету деңгейі құптарлықтай емес екені сөзсіз. Бірақ ондағы қызметкерлердің біліктілігіне күмән келтірудің қажеті жоқ. Хоспистің кез келген түрінде, ол жеке немесе қоғамдық болсын, пациентке жайлы тұру қамтамасыз етіледі.
