Тізе буынының медиопателлярлы қатпар синдромы – зақымданған аймақта ауырсынудың дамуымен сипатталатын қабыну процесі. Патологияның ерекшелігі - екі тізе буынының бірден зақымдануы. Емдеудің болмауы мүгедектікке әкелуі мүмкін, сондықтан бұл жерде ерте диагностика маңызды. ICD-10 сәйкес патологияның M22.2 коды бар және медиопателлярлық қатпардың қабынуы ретінде сипатталады.
Анатомия туралы біраз
Медиопателлярлы қатпар – тізе буынының ішкі бөлігінде орналасқан синовиальды қабықтың қалыңдауы. Оның көмегімен ұрықтың дамуы кезінде сүйектер қалыптасады.
Егер қатпар зақымданса, науқас ауырсынуды бастан кешіреді, ол негізінен буынға күшті физикалық күш түсіргеннен кейін ғана көрінеді.
Ауру мен ыңғайсыздық пайда болғанда
Қабынудың негізгі себептерінің бірі жиі кездеседіжәне тізе буынындағы шамадан тыс стресс. Синдром дамуының арандатушылары:
- Тізе буынының жиі және ұзақ уақыт бойы қайталанатын бүгілу және ұзаруы.
- Артрит және синовит сияқты ауруларда болатын қабыну процестері.
- Шеміршек, байламдар мен мениск жарақаттары, май тінінің тітіркенуі. Футбол ойнау кезінде доп соғу, жол-көлік оқиғасы, төбелес кезінде тізе буынының соққысынан туындауы мүмкін тізе буынының ішкі бөлігінің жарақаттары.
- Қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы.
- Кейбір жағдайларда медиопеллярлық қатпар синдромының дамуы тізе буынының туа біткен патологияларымен байланысты болуы мүмкін.
Тәуекел топтары
Тізе буынының медиопателлярлық қатпар синдромының қауіп тобына үнемі спортпен шұғылданатын және спортзалға баратын адамдар кіреді. Тізе ауруларына әкелетін негізгі спорт түрлері:
- жүгіру;
- велосипед;
- тізе буынының шамадан тыс жүктелуін қамтамасыз ететін секірулер.
Көбінесе бұл синдром жұмысы аяғында ұзақ тұруды қажет ететін адамдарда дамиды.
Патология менискус, тізе буыны және крест тәрізді байламға әсер ететін ескі жарақаттары бар спортшыларда да пайда болуы мүмкін.
Симптоматикалық көріністер
Медиопеллярлы қатпар синдромының дамуын көрсететін негізгі белгілер:
- Тізе буынының алдыңғы ішкі бөлігіндегі ауырсыну, ұзақ отырудан кейін пайда болуы мүмкін. Ауыруы жиі тартылып, ауырады.
- Буындағы шерту және сықырлау.
- Тізедегі ауырлық сезімі.
Патология диагностикасы
Бастапқы кезеңде ауруды тізе буынының кез келген басқа зақымдануынан, мысалы, қалыпты көгеруден ажырату өте қиын. Осыған байланысты, егер тізе буынының медиопателлярлық қатпар синдромының дамуына күдік болса, келесідей аспаптық зерттеу әдістерін жүргізу ұсынылады:
- Магниттік-резонансты бейнелеу. Бұл әдіс қабыну ошақтарының нақты орнын анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ компьютерлік томографияны пайдалануға болады.
- УЗИ көмегімен зерттеу. Бұл буынның қаншалықты зақымдалғанын анықтауға көмектеседі.
- Рентген. Бұл әдісті қолдану арқылы буын қуысында және шеміршек тінінде дамитын өзгерістердің сипаты бағаланады.
Патологияға арналған дәрілік терапия
Медиопателлярлық қатпар синдромын дәрі-дәрмекпен емдеу тіндердің патологиялық деструкциясы әлі орын алмаған бастапқы кезеңде ғана тиімді болуы мүмкін.
Емдеу процесінде зардап шеккен аймақ өңделеді және қабынуға қарсы әсері бар препараттар қабылданады. Бұл топтағы препараттар жойыладыауырсыну синдромы, сонымен қатар деструктивті процестің алдын алуға көмектеседі.
Ағзаға жергілікті және жүйелі әсер ететін ауырсынуды басатын дәрілер ретінде қолданылады. Дегенмен, жылыну әсері бар препараттарды қолдануға қатаң тыйым салынғанын есте ұстаған жөн, өйткені олар тек патологиялық процесті жеделдете алады.
Ауру синдромын жою үшін зардап шеккен аймаққа жағу керек қарапайым мұз да көмектеседі. Мұздың көмегімен буынның ісінуін де жоюға болады. Дәрі де, мұз да көмектеспесе, дәрігер 1% лидокаин ерітіндісін буын ішіне енгізуді ұсынуы мүмкін. Бірақ процедура кезінде препаратты медиопеллярлық қатпарға тікелей енгізуге болмайды.
Дәрілік терапиямен бірге физиотерапияны қолдану ұсынылады. Бұл тізе буынының медиопателлярлық қатпарының синдромын жоюға, ал болашақта қабыну процесін тоқтатуға көмектеседі. Бұл жағдайда физиотерапияның негізгі әдістері:
- Фонофорез, магнитотерапия және ионтофорез.
- УК сәулелену және ультра жоғары жиілікті индуктотермия.
Медиопателлярлық қатпар синдромын емдеуде тізе буынындағы барлық физикалық белсенділіктен бас тарту керек екенін есте ұстаған жөн. Егер сіз маманның барлық рецепттерін мұқият орындасаңыз, патология дамығаннан кейін 4-6 апта ішінде қалпына келтіруге болады.
Операция
Егер емделсемедиопателлярлық қатпар дәрі-дәрмекпен дұрыс нәтиже бермеді және патология бірнеше айға созылды, бұл жағдайда хирургиялық араласу ұсынылады.
Бұл хирургиялық араласу әдісі артроскопия деп аталады. Процедура барысында дәрігер алдын ала жасалған пункциялар арқылы тізе буынына артроскопты енгізеді, ол арнайы бейне камераға қосылады. Кіріктірілген бейнекамераның арқасында мониторда тізе буынының ішкі қуысы көрсетіледі, ал артроскоптың бақылауымен медиопателлярлық қатпар толығымен жойылады.
Артроскопия кезінде буынның толық диагностикасын жасауға және қажет болған жағдайда тізе буынының жыртылған мениска немесе байламдар сияқты басқа зақымдануын жөндеуге болады.
Медиопателлярлық қатпарды жоюға арналған хирургиялық араласудан кейінгі қалпына келтіру кезеңі бір жарым айдан аспайды. Оның барысында оңтайлы бұлшықет тонусын сақтауға көмектесетін дене жаттығулары қолданылады.
Гимнастикалық жаттығулар
Тізе буынының медиопателлярлық қатпар синдромы үшін гимнастикалық жаттығуларды таңдау толығымен бұзылулардың сипатына және патологиялық процестің даму дәрежесіне байланысты.
Барлық сабақтар физиотерапевттің қатаң бақылауымен және тек стационар жағдайында жүргізілуі керек. Физиотерапия курсы ауырсынуды жоюға, қабыну процесін тоқтатуға және проблемалық аймақта қан айналымын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Сабақ кезіндежамбастың медиальды бөлігін, сондай-ақ сіңірлер мен байламдардың серпімділігін арттыратын жаттығуларды ұсынады.
Медиопателлярлы қатпар синдромымен тізе буынында дамитын қабыну процесі өте қауіпті және шеміршек тінінің бұзылуына әкелуі мүмкін, ол кейіннен мүгедектікке қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан алғашқы белгілерде сіз дереу дәрігерге баруыңыз керек. Уақытылы емдеу сауығу процесін айтарлықтай жылдамдатады.
