Инфраорбитальды анестезия - қазіргі стоматологияда кеңінен қолданылатын ауырсынуды басу әдістерінің бірі. Оны жүзеге асырудың негізгі ерекшеліктерін, сондай-ақ анестезияны енгізу әдісін, асқыну мүмкіндігін және осы процедураға қатысты стоматология саласындағы мамандардың пікірлерін қарастырыңыз.
Жалпы сипаттамалар
Стоматологияда инфраорбитальды анестезия жиі инфраорбитальды анестезия деп аталады. Бұл әдіс жақтың құрылымында хирургиялық араласу кезінде пайда болатын ауырсынуды жеңілдетуге арналған өткізгіш әдістер тобына жатады. Қазіргі уақытта қарастырылып отырған әдіс жақ-бет хирургиясы мен стоматологияда кеңінен қолданылады.
Инфраорбитальды анестезияны енгізудің негізгі мақсаты нервтің инфраорбитальды каналдан шығу нүктесінде анестетик депосын құру арқылы ауырсынуды жеңілдету болып табылады, ол аймаққа ауырсынуды өткізу функциясын тағайындайды.ортаңғы бет.
Анестезия аймағы
Инфраорбитальды анестезиямен анестезия аймағы туралы айтатын болсақ, оның айтарлықтай үлкен екенін және беттің бүкіл ортаңғы бөлігін дерлік қамтитынын атап өткен жөн. Бұл жағдайда келесі аймақтар анестетиктің әсер ету аймағына жатады:
- жоғарғы ерін;
- сағыздың вестибулярлық бөлігі, жоғарғы жақ аймағында орналасқан;
- жоғарғы синустың шырышты қабаты, сонымен қатар осы аймақтағы сүйек;
- мұрын қанаты;
- мұрын жағы;
- төменгі қабақ және көздің бұрышы;
- инфраорбитальды аймақ;
- бет;
- кейбір тістер (жоғарғы азу тістер мен премолярлар, азу тістер, бүйірлік азу тістер).
Стоматологтардың қаралып отырған анестезия түрі туралы пікірлерінде анестезияның бұл әдісі екінші премолярдың және орталық азу тістің ауырсынуын тоқтатуға мүмкіндік бермейтіні жиі айтылады. Бұл, ең алдымен, беттің осы бөлігінде сезімнің болуына қарама-қарсы анастомоздардың жауап беретініне байланысты. Стоматология саласындағы тәжірибелі мамандар бұл жағдайда инфильтрациялық анестезияны қолданады, оны тікелей алдағы араласу орнына енгізеді.
Қолдану көрсеткіштері
Кез келген басқа процедура сияқты, қаралып отырған анестезия түрін енгізу процесінің де көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері бар. Айғақ туралы толығырақ сөйлесейік.
Инфраорбитальды анестезияны қажет ететін нәрселерге мыналар жатады:
- іріңді ошақтарды дренаждау;
- периостит;
- остеомиелит;
- имплантация;
- кистаны алып тастау операциясы (кистэктомия);
- қиын тіс жұлу;
- иекте пайда болған ісіктерді жою;
- бір уақытта бірнеше тістерді емдеу немесе оларды жұлу;
- тіс дайындау.
Қарсы көрсетілімдер
Инфраорбитальды анестезияға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерді ескере отырып, ауырсынуды тоқтату үшін бұл әдісті қолдану ұсынылмайтын кейбір факторларды атап өткен жөн.
Тіс дәрігерлерінің анестезияның бұл түрі туралы пікірлері жақ-бет бөлігінде жарақат болса, бұл дұрыс шешім болмайтынын айтады, өйткені бұл жағдайда, әдетте, әдеттегі жағдайдың өзгеруі байқалады. тіндер.
Сонымен қатар, мұндай анестезияны қолдану мына жағдайларда қарсы:
- операцияның болжамды ұзақтығы 2-3 сағаттан астам;
- науқастың психикалық бұзылу фактісінің болуы;
- анестетикалық ерітінділерге жеке төзбеушілік;
- жүктілік;
- жақында инфаркт;
- жүрек-қантамыр жүйесінің жедел ауруларының болуы.
Анестезияның пайдасы
Егер инфраорбитальды анестезияға көрсеткіштер болса, оны орындау қатаң түрде ұсынылады. Бұл процедура үшін қалдырылған шолуларында көптеген стоматологтар мұны атап өтедіҚарастырылып отырған анестезия әдісі бірқатар артықшылықтарға ие, олардың арасында мыналарды атап өткен жөн:
- абсцесс болған жағдайда да жүзеге асыру мүмкіндігі;
- анестетиктің әсер ету ұзақтығы жоғары (шамамен 2-3 сағат);
- әсер күші (анестетиктің кішкене бөлігін енгізгеннің өзінде күшті және тұрақты әсер пайда болады);
- беттің маңызды бөлігіндегі ауыру сезімін бөгеу мүмкіндігі.
Асқынулар
Анестезияның бұл түріне ие болатын көптеген оң қасиеттерге ие бола отырып, оның бір елеулі кемшілігі бар екенін атап өткен жөн, ол енгізілгеннен кейін белгілі бір асқынулар болуы мүмкін.
Инфраорбитальды анестезиядан болатын ықтимал асқынулар тізімі мыналарды қамтиды:
- инъекция орнында гематоманың пайда болуы;
- шприц инесімен көз алмасының зақымдануы;
- көз бұлшықеттерін бөгеу;
- ашық қан кету;
- төменгі қабақтың ісінуі;
- қос көру (диплопия);
- орбитадан төмен аймақта өңделген аймақ аймағында ишемия (қан айналымының төмендеуі);
- жарақаттан кейінгі невриттің болуы.
Асқынуды болдырмау үшін, қарастырылып отырған процедураны тек жақ хирургиясы саласындағы жоғары білікті маманға тапсырған жөн. Сондай-ақ анестезияны енгізу алдында аспирациялық сынақ ұсынылады.
Техникакіріспе
Стоматологияда инфраорбитальды анестезия екі әдісті қолдану арқылы жүргізіледі: сыртқы және ауызішілік.
Бірінші жағдайда тіс дәрігері жұмсақ тіндердің орналасуын анықтауы керек, содан кейін олардың әрі қарай жылжуына жол бермеу үшін жақ сүйегіне басу керек, бұл көз алмасының жарақаттануына әкелуі мүмкін. Содан кейін таңдалған нүктеден 5 мм төмен артқа шегініп, анестетикалық шприцтің инесін периостеге тигенше жоғары, артқа және сыртқа бағыттаңыз. Бұл орын алғаннан кейін 0,5-1 мл өнім босатылуы керек. Содан кейін арнаны тауып, оған инені 7-10 мм түсіріп, анестетиктің қалған бөлігін енгізу керек.
Ауызішілік жансыздандыру жүргізілген жағдайда, ең алдымен жақтың жұмсақ тіндерін сүйекке дейін басып, содан кейін ерінді соларға қарай тарту керек. Әрі қарай, шприц инесін 5 мм агентпен енгізу керек, бірінші премоляр мен азу тіс арасында инъекция жасау керек. Осыдан кейін ине сыртқа, өтпелі қатпардан жоғары, жоғары және артқа аздап қозғалыстар жасап, инфраорбитальды нервке қарай жылжуы керек. Осыдан кейін анестезияның осы түрін сыртқы әдіспен енгізу жағдайындағыдай манипуляцияларды қайталай отырып, операцияны аяқтау керек.
Дұрыс процедурадан кейін күтілетін әсер 3-5 минут ішінде пайда болады.
Қатысты ауырсынуды емдеу әдістері
Стоматологтардың пікірлерінде, қажет болған жағдайда, қаралып жатқан анестезия түрін басқасымен ауыстыруға болатыны жиі айтылады. Аналогтар ретіндеөткізгіштік және инфильтрациялық анестезия әрекет ете алады.
Инфильтрациялық анестезияға келетін болсақ, ол тікелей хирургиялық араласу орнында (әдетте емделетін тістің түбір ұшының проекциясында) нәзік ойынның көмегімен анестетик енгізу арқылы жүзеге асырылады. Мұндай анестезияның әсері екі сағаттан аспайды.
Өткізгіштік анестезия туралы айтатын болсақ, оның негізгі айырмашылығы анестетикалық ерітінділерді енгізу орнында екенін айту керек. Бұл ауру тістен белгілі бір қашықтықта, ауырсыну белгілерінің берілуіне жауапты жүйке орналасқан жерде жасалады.
Бірінші және екінші жағдайда да анестетик периневральды түрде енгізіледі, яғни. оның тікелей бөлінуі жүйке діңінің аймағында болады.
