Эпилептикалық энцефалопатия балаға және оның ата-анасына арналған үкім емес. Бәлкім, бұл мәлімдемені алдымен айту керек шығар. Нәрестедегі кез-келген ауру ата-аналарда қорқыныш тудырады, бұл мүлдем қалыпты реакция. Төменде диагностика мен емдеуге дұрыс көңіл бөлінбесе, мидың нейрондарына әсер ететін және патологиялық даму ауытқуларына әкелетін ауруды қарастырамыз.
Аурудың сипаттамасы
Эпилептикалық энцефалопатия (ЭЭ) – балалық шақта диагноз қойылған ауру. «Энцефалопатия» терминінің өзі грек тілінен шыққан және ми ауруы дегенді білдіреді. Биоэлектрлік белсенділіктің жоғарылауына байланысты мидың органикалық зақымдануы пайда болады, бұл аурудың дамуына әкеледі.
Балалардағы эпилепсиялық энцефалопатия неврологиялық әсерлерден туындаған когнитивті және мінез-құлық функцияларының бұзылуымен сипатталады.бұзылулар және аномальды нейрондық байланыстар. Ауру баланың өмірінің алғашқы айларында көрінеді, бұл патологияның пайда болу жиілігі төмен, ол жиі болмайды. Медициналық статистика көрсеткендей, патология көбінесе ер нәрестелерде кездеседі.
Мектепте және жасөспірімде, тіпті ересектерде ауру өте сирек жағдайларда диагноз қойылады, бұл ерекшелік.
Аурудың даму себептері
Балаға мұндай диагноз қою мүмкіндігінің өзі болашақ ата-ананы қорқытады. Балаларда эпилепсиялық энцефалопатия қалай, қайда және неліктен дамитынын түсіну үшін аурудың басталуының негізгі себептерін зерттеу керек.
EE үшін катализаторлар әртүрлі факторлар болуы мүмкін:
- Ауру нәресте ағзасындағы генетикалық өзгерістерден туындауы мүмкін. Ангелман синдромы диагнозы қойылғанда хромосомалық ауытқулар мен генетикалық мутациялар жиі кездеседі.
- Мидағы неоплазмалар да эпилепсиялық энцефалопатияның дамуын қоздырады.
- Нәрестенің орталық жүйке жүйесінің қалыптасу және дамуындағы сәтсіздіктер. Ерте жастағы орталық жүйке жүйесінің ақаулары аурудың симптомдарының көрінісіне тікелей әсер етеді.
- Ананың ауыр жүктілігі болашақта нәрестеде ауру тудыруы мүмкін. Тәуекел факторларына бала көтерудің дұрыс емес мерзімі, күрделі босану процесі, жүкті әйелде жаман әдеттердің болуы, тіпті бастың жеңіл жарақаттары жатады.
- Болашақ ата-ананың (тіпті бір ата-ананың) психикалық бұзылыстары жиі кездеседібаланың миының дамуындағы ақауларға әкеледі, сондықтан ерте эпилепсиялық энцефалопатия қаупін арттырады.
Болашақ ұрпаққа әсер ететін тұқым қуалайтын факторлармен қатар, жүктілік кезінде әйел өз денсаулығына барынша сергек болуы керек. Барлық ықтимал күдіктер мен ауытқулар дереу дәрігерге хабарлануы керек.
Аурудың патогенезі
ICD 10 сәйкес эпилепсиялық энцефалопатия G40 «Эпилепсия» бөліміне жатады. Ауру ми аймақтарын қалыптастыру кезіндегі бұзылулар фонында дамиды. Патологияның болашақта қалай көрінетіні аурудың басталуы мидың жетілу кезеңіне байланысты.
Егер негізгі соққы сол жақ жарты шарға түссе, онда бұл баланың сөйлеу функцияларының дамуына әсер етеді. Оң жақ жарты шардың бұзылуы артикуляцияның бұзылуына, сөйлеудің қалыпты монотондылығына әкеледі. Егер негізгі фокус мидың ортаңғы бөліктерінің аймағында орналасса, онда баланың мінез-құлқы ең алдымен аутизмге де, агрессивтіліктің жоғарылауына қарай да зардап шегеді.
Эпилепсиялық энцефалопатия эмоционалдық фонға, сондай-ақ есте сақтау ерекшеліктеріне әсер етеді.
Ауру түрлері
Медицина сипатталған ауруды оның даму қаупін азайту үшін ұзақ уақыт бойы зерттеп келеді. Осы уақыт ішінде ғалымдар EE сорттары болып саналатын бірнеше негізгі синдромдарды анықтады:
- Айкарди синдромы. Бұл ауру ерте кезеңде көрінедінәрестелік, неонатальды кезеңде (туылғаннан бастап 28 күнге дейін). Бұл көп жағдайда қыздарға әсер ететін бұл патологияның сирек көрінісі болып саналады.
- Батыс синдромы. Нәрестелердің спазмымен сипатталатын эпилепсиялық энцефалопатия 3 айдан 1 жасқа дейін пайда болады.
- Дрейв синдромы. Ол миоклониялық ұстамалармен, сондай-ақ ошақты ұстамалармен сипатталатын ауыр нәресте патологиясы болып саналады.
- Отахара синдромы. Баланың дамуындағы ақыл-ой кемістігімен сипатталатын ерте жаста дамиды.
- Леннокс-Гасто синдромы. Атоникалық және тоникалық сипаттағы құрысулармен бірге жүреді. Балаларда жүйке дамуының кешігуі бар.
Медициналық клиникалық деректерге сүйене отырып, сарапшылар Веста эпилептикалық энцефалопатиясын нәрестелердегі EE-нің ең көп таралған патологиясы ретінде анықтайды. Қарастырылып отырған аурудың 40% жағдайында ұқсас диагноз қойылады. Психикалық дамудың бұзылуынан, құрысулар мен спазмалардың пайда болуынан басқа, ауру баланың моторикасына әсер етуі мүмкін.
Уақыт өте келе Вест синдромы ауруы басқа кезеңге ауысуы мүмкін, көбінесе Леннокс-Гастау синдромына айналады. Бұл бала бір жастан кейін және жеті жасқа толғанға дейін болады.
Балалардағы негізгі белгілер
Балалардағы аурудың симптоматикасы әртүрлі болуы мүмкін, көп нәрсе баланың жасына, патологияның сатысы мен түріне, сондай-ақ негізгі фокус локализацияланған ми бөлігіне байланысты.
ҰқсасПатология асқынулардың дамуын болдырмау үшін ерте диагностиканы және уақтылы емдеуді талап етеді. Осы себепті ескерту белгілеріне мұқият қарау керек.
Бір жасқа толмаған нәрестелерде келесі белгілер болуы мүмкін:
- негізсіз ұзақ жылау;
- жарық пен дыбысқа табиғи емес реакция;
- басты жиі еңкейту;
- тұрақсыз жүрек соғу жиілігі;
- нәрестенің сору рефлексінің бұзылуы.
Дәрігерлер бұлшықет тонусының жоғарылауына, жиі негізсіз қалтырауларға да назар аударады. Мұндай көріністер әрқашан ауруды көрсетпейтінін түсіну маңызды, мұндай реакциялар сау балаларда да пайда болуы мүмкін, тұрақты емес немесе тұрақты болуы мүмкін. Диагноз қою өте қиын, сондықтан нәресте өмірінің алғашқы айларында үнемі медициналық бақылаудан өтуі керек.
Үш жастан асқан балалардағы аурудың белгілері келесідей:
- ұйқының бұзылуы, жиі күндізгі ұйқышылдық;
- есту және көру қабілетінің бұзылуы;
- жадтың нашарлауы;
- ассиметриялық рефлекстер;
- тұрақты бас аурулары.
Бұл жаста эпилепсиялық энцефалопатия қызылша, желшешек немесе скарлатина сияқты басқа аурудың нәтижесі болып табылады. EE басқа аурудың фонында асқыну ретінде әрекет етеді. Кейбір жағдайларда ауру температураның күрт көтерілуімен бірге жүреді.
Ауру мектеп жасында да дамуы мүмкін, бірақ мұндай жағдайлар сирек кездеседі. Мұндай болжамдармен ауру боладыбілімге деген қызығушылықтың кенет жоғалуымен, тітіркендіргіштіктің жоғарылауымен, апатиямен немесе депрессиямен сипатталады. Кене шаққаннан кейін баланың денсаулығына ерекше назар аудару керек.
Аурудың белгілері біршама анық емес, олар мүлдем басқа патологиялар немесе жай шаршау туралы айтуы мүмкін. Осы себепті баланың жағдайы мұқият және сауатты диагнозды қажет етеді.
Салдарлар мен асқынулар
Баланың өзіне тән емес мінез-құлқын қараусыз қалдыру кез келген жаста қауіпті. Әрине, күтімнің кез келген көрінісінде сіз шараны білуіңіз керек, бірақ жүйелі ауытқулар ата-аналарды ескертуі керек.
Дұрыс ем болмаса, эпилепсиялық энцефалопатия баланың психикалық және физикалық дамуындағы елеулі бұзылуларға, ерте жастан мүгедектікке дейін әкелуі мүмкін.
Болашақ денсаулығы үшін ықтимал асқынулардың дәрежесі баланың миындағы өлетін нейрондардың санына байланысты.
Құзыретті диагноз
Жоғарыда айтылғандай, аурудың диагностикасы көп еңбекті және күрделі. Бала зертханалық процедуралар мен клиникалық зерттеулер кешенінен өтуі керек.
Дұрыс диагноз қою үшін сізге қажет:
- Аурудың бастапқы тарихын алуы керек невропатологқа бару. Бұл ата-анамен және баламен сөйлесу процесінде болады (егер ол тиісті жаста болса). Дәрігер сонымен қатар негізгі рефлекстерді, сыртқы тітіркендіргіштерге реакция жылдамдығын бағалайды.
- Жұмыс істеу сипатын анықтау үшін мидың қанмен қамтамасыз етілуі және құрылымы тағайындалады.процедуралардың тұтас спектрі: ЭЭГ, МРТ, УДЗ.
- Науқастың мінез-құлқы мен эмоционалдық ерекшеліктеріне назар аударатын психиатрға бару.
- 5 жастан асқан балаларға да дүниені эмоционалды қабылдаудағы ықтимал ауытқуларды анықтау үшін психологиялық тесттер ұсынылады.
- Науқастың метаболикалық күйін анықтауға, ықтимал қатар жүретін ауруларды анықтауға және эпилепсиялық энцефалопатия синдромын анықтауға көмектесетін бірқатар зертханалық зерттеулер тағайындалады.
Кең ауқымды тексерулерден өткеннен кейін ғана дәрігер диагноз қоя алады, емдеу режимін қалыптастыра алады.
Емдеу әдістері
Көп жағдайда ауру баяу дамиды, бұл медицинаға қажетті шараларды дер кезінде қабылдауға мүмкіндік береді. Ерте диагноз қойылған жағдайда емдеу ауруханада басталады.
Біріншіден, ми қан айналымын және бассүйек ішілік қысымды қалыпқа келтіретін препараттар тағайындалады. Жасы ұлғайған кезде ұсынылатын препараттардың тізімі кеңейеді.
Егер жалпы емдеу туралы айтатын болсақ, онда келесі дәрілік топтар қолданылады:
- Транквилизаторлар.
- Эпилепсияға қарсы препараттар.
- Ноотропты препараттар.
- Тамыр кеңейтетін дәрілер.
- Аминқышқылдары және витаминдік кешендер.
- Седативті дәрілер.
Толық сауығу үшін емдік терапия жеткіліксіз, әдістерге жүгіну маңыздыфизиотерапиялық ем:
- Массаж.
- Тыныс алу жаттығулары.
- Рефлексология.
- Акупунктура.
- Жүзу.
Балалардағы эпилепсиялық энцефалопатияны сауатты кешенді емдеу толық жазылуға мүмкіндік береді. Емдеуден кейін денсаулығыңызды бақылау үшін жылына екі рет невропатологқа бару ұсынылады.
Қалпына келтіру болжамы
Балалардағы эпилепсиялық энцефалопатияда сауығу болжамы бірнеше факторларға байланысты:
- Уақтылы диагноз.
- Ол табылған аурудың дәрежесі.
- Емдеуші дәрігердің барлық рецепттеріне сәйкестік.
Егер ауру жеңіл болса, сауығу мүмкіндігі 100% дерлік. Патологияның өткір түрі болған жағдайда емдеу күрделене түседі. Ауру мидың нейрондарын тез бұзады, олар дұрыс емделмеген жағдайда ісіну мен комаға әкелуі мүмкін.
Эпилептикалық энцефалопатияның статистикалық болжамдары туралы айтатын болсақ, сарапшылар дүрбелеңге түспеуге кеңес береді, балалардың шамамен үштен бірі толығымен сауығып кетеді. Ең бастысы - симптомдарға дер кезінде назар аударып, дәрігермен кеңесу.
Аурудың алдын алу шаралары
Аурудың табиғаты оның алдын алуды қиындатады. Белгілі болғандай, ауру нәресте кезінде анықталады және әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін.
Ең бастысы – болашақ ана құрсағындағы нәрестенің денсаулығы оның денсаулығына байланысты екенін есте ұстауы керек. Жүктілік кезінде зиянды заттардан бас тарту өте маңыздыәдеттер мен ықтимал патологиялардың даму қаупін алдын ала есептеңіз (қазіргі медицинада қажетті сынақтар спектрі бар).
Медициналық тәжірибе және сарапшы кеңесі
Айтылғандай, эпилепсиялық энцефалопатияны емдеуде ерте диагностика маңызды рөл атқарады. Осы мәлімдемеге сүйене отырып, дәрігерлер қайтымсыз ауытқулардың дамуын болдырмау үшін өз балаңыздың денсаулығына өте сақ болуды ұсынады.
Білікті дәрігер әрқашан ауруды танып, қажетті емді таңдай алады.
Ауруды емдеудің орташа құны
Баланы эпилепсиялық энцефалопатиядан емдеудің бүкіл кешенінің орташа бағасын есептеу өте қиын. Түрлі процедуралардың құны әртүрлі және тұрғылықты жері мен медициналық көмек деңгейіне байланысты.
Диагностикадан басқа, емдеу және қалпына келтіру процесінің өзі қосымша ақшалай инъекцияларды қажет етеді. Заманауи шындық мемлекеттік мекемелерде қажетті құрал-жабдықтардың болмауы мүмкін.
