Қазір эпилепсия полиэтиологиялық ауруға жатқызылады, яғни әртүрлі факторлардың әсерінен туындауы мүмкін. Бір қызығы, зерттеушілер неліктен кейбір науқастарда кенеттен ұстама пайда болатынын, кейде мүгедектікке әкелетінін әлі толық түсінбейді. Сондықтан болар, «эпилепсия» диагнозы барлығына қорқынышты болып көрінеді.
Осы мақалада сипатталған осы аурудың себептері, жіктелуі, белгілері және емдеу әдістері аурудың басталуына нақты не әкелетінін және онымен қалай күресуге болатынын жақсы түсінуге көмектеседі.
Электр импульстарының берілуін бұзу эпилепсиялық ұстаманың дамуына қалай әсер етеді
Адам миының жүйке жасушалары – нейрондар – белгілі бір көлемде және белгілі жылдамдықта электрлік импульстарды үнемі жасап, жібереді. Бірақ кейбір жағдайларда олар кенеттен өздігінен немесе кейбіреулердің әсерінен басталадыонда факторлар әлдеқайда үлкен күш импульстарын тудырады.
Эпилепсияның негізгі себебі, зерттеушілер анықтағандай, жүйке жасушаларының өте тұрақсыз және шамадан тыс электрлік белсенділігі. Рас, ұстаманың дамуы үшін, сонымен қатар оны шамадан тыс қозудан қорғайтын кейбір ми құрылымдарын әлсірету керек. Бұл құрылымдарға көпір сегменттері, сондай-ақ құйрықты және сфеноидты ядролар жатады.
Эпилепсиядағы жалпы және парциалды ұстамалар дегеніміз не?
Эпилепсия, біз оның себептерін қарастырамыз, сіз түсінгеніңіздей, ми нейрондарының разрядты тудыратын шамадан тыс электрлік белсенділігі бар. Бұл әрекеттің нәтижесі әртүрлі болуы мүмкін:
- разряд пайда болған шекарада тоқтайды;
- разряд мидың көрші аймақтарына таралады және қарсылыққа тап болған соң жоғалады;
- разряд бүкіл жүйке жүйесіне таралады, содан кейін ол жоғалады.
Алғашқы екі жағдайда ішінара ұстамалар, ал соңғысында жалпыланған ұстамалар болады. Бұл әрқашан сананың жоғалуына әкеледі, ал ішінара құрысулар бұл симптомды тудырмауы мүмкін.
Айтпақшы, зерттеушілер эпилепсия мидың бұзылған емес, белгілі бір бөлігі зақымданған кезде дамитынын анықтады. Бұл ұстамаға әкелетін патологиялық разрядтарды тудыратын зардап шеккен, бірақ әлі де өміршең жасушалар. Кейде ұстама кезіндебұрыннан бар жасушалардың қасында, кейде тіпті олардан алыс жерде жаңа эпилепсия ошақтары пайда болады.
Эпилепсия: құрысулардың себептері
Ауру тәуелсіз болуы мүмкін немесе бар аурудың белгілерінің бірі болуы мүмкін. Эпилепсиялық ұстамалардың нақты себебіне байланысты дәрігерлер патологияның бірнеше түрін ажыратады:
- симптоматикалық (екіншілік немесе ошақты);
- идиопатикалық (бастапқы немесе туа біткен);
- криптогенді эпилепсия.
Сипатталған аурудың симптоматикалық себептерін мидың кез келген құрылымдық ақаулары деп атауға болады: кисталар, ісіктер, неврологиялық инфекциялар, дамудың бұзылуы, инсульт, сондай-ақ есірткіге немесе алкогольге тәуелділік.
Эпилепсияның идиопатиялық себебі – тұқым қуалайтын эпилепсиялық ұстамаға туа біткен бейімділіктің болуы. Мұндай эпилепсия балалық шақта немесе ерте жасөспірімде көрінеді. Сонымен қатар, айтпақшы, науқаста ми құрылымының зақымдануы байқалмайды, бірақ нейрондардың белсенділігінің жоғарылауы байқалады.
Криптогендік себептерді тексерулердің толық спектрінен кейін де анықтау қиын.
"Эпилепсия" диагностикасындағы ұстамалардың жіктелуі
Балалар мен ересектердегі бұл аурудың себептері науқаста ұстамалардың қалай жүретініне тікелей әсер етеді.
Эпилепсия туралы айтқанда, біз жоғалту туралы ойлаймызсана мен конвульсиялар. Бірақ ұстаманың ағымы көп жағдайда қалыптасқан идеялардан алыс болып шығады.
Осылайша, нәрестелік шақта бастың қысқа мерзімді алға қисаюымен немесе дененің үстіңгі бөлігінің бүгілуімен сипатталатын пропульсивті (кіші) ұстамалар жиі байқалады. Бұл жағдайда эпилепсияның себебі әдетте пренатальды кезеңде ми дамуының кешігуімен түсіндіріледі.
Ал егде жастағы балалық және жасөспірімдік шақта миоклониялық ұстамалар бүкіл дененің немесе оның жекелеген бөліктерінің (әдетте қолдар) бұлшықеттерінің кенеттен қысқа мерзімді жиырылуымен көрінеді. Әдетте, олар орталық жүйке жүйесінің метаболикалық немесе дегенеративті ауруларының фонында, сондай-ақ церебральды гипоксия жағдайында дамиды.
Ұстама фокусы және құрысу дайындығы дегеніміз не?
Эпилепсия диагнозы қойылған кезде ұстаманың себептері науқастың миында эпилепсиялық ошақтың болуына және оның құрысу дайындығына байланысты.
Эпилептикалық (конвульсиялық) фокус, әдетте, ми жарақаттары, интоксикация, қан айналымы бұзылыстары, ісіктер, кисталар және т.б. нәтижесінде пайда болады. Бұл жарақаттардың барлығы жасушалардың шамадан тыс тітіркенуін және нәтижесінде бұлшықеттің конвульсиясын тудырады. жиырылу.
Тұрысуға дайындық кезінде ми қыртысында ағзаның құрысуға қарсы жүйесі қызмет ететін деңгейден асатын патологиялық қозудың пайда болу ықтималдығы түсініледі. Айтпақшы, ол болуы мүмкінжоғары және төмен.
Жоғары және төмен конвульсиялық дайындық
Жоғары конвульсиялық дайындық кезінде, тіпті конвульсиялық фокустың шамалы тітіркенуі ұзартылған ұстама түріндегі эпилепсияның себебі болып табылады. Ал кейде мұндай дайындық соншалықты жоғары, ол конвульсиялық фокус болмаса да сананың қысқа мерзімді сөніп қалуына әкеледі. Бұл жағдайларда абсанс деп аталатын құрысулар туралы айтып отырмыз (адамның бір қалыпта қысқа мерзімді тоңуы).
Эпилепсия ошағы болған кезде конвульсиялық дайындық болмаса, ішінара ұстамалар пайда болады. Олар электр қуатын өшірумен бірге жүрмейді.
Тұрысуға дайындығының жоғарылауы көбінесе мидың құрсақішілік гипоксиясында немесе адамның эпилепсияның дамуына тұқым қуалайтын бейімділігінде болады.
Балалардағы аурудың ерекшеліктері
Идиопатиялық эпилепсия балалық шақта жиі кездеседі. Балалардағы аурудың бұл түрінің себептерін анықтау әдетте өте қиын, өйткені диагноздың өзін бастапқыда анықтау мүмкін емес.
Ақыр соңында, балалардағы эпилепсиялық ұстамалар қандағы ацетон және басқа кетон денелерінің жиналуынан туындаған анық емес ауырсыну ұстамалары, кіндік коликі, естен тану немесе ацетонемиялық құсу астында жасырынуы мүмкін. Сонымен бірге ұйқымен жүру, энурез, естен тану және конверсиялық ұстамаларды басқалар эпилепсия белгілері ретінде қабылдайды.
Балаларда жиі кездеседіжасы эпилепсияның болмауы. Оның пайда болу себептері тұқым қуалайтын бейімділікке жатады. Ұстамалар науқас ойын немесе сөйлесу кезінде бірнеше секунд орнында қатып қалатын сияқты. Кейде олар қабақтардың немесе бүкіл беттің бұлшықеттерінің кішкентай клоникалық тарылуымен бірге жүреді. Шабуылдан кейін бала ештеңені есіне түсірмейді, үзілген сабақты жалғастырады. Бұл жағдайлар емдеуге жақсы жауап береді.
Жасөспірімдердегі эпилепсияның ерекшеліктері
Жыныстық жетілу кезінде (11 жастан 16 жасқа дейін) миоклониялық эпилепсия дамуы мүмкін. Жасөспірімдердегі бұл аурудың себептері кейде дененің жалпы қайта құрылуымен және гормоналды тұрақсыздықпен байланысты.
Эпилепсияның бұл түріндегі ұстамалар бұлшықеттердің симметриялы жиырылуымен сипатталады. Көбінесе бұл қолдың немесе аяқтың экстензорлы бұлшықеттері. Науқас бір уақытта кенеттен «тізе астындағы соққыны» сезінеді, одан ол шөгуге немесе тіпті құлауға мәжбүр болады. Қол бұлшық еттерінің жиырылуымен ол ұстаған заттарды күтпеген жерден түсіріп немесе алысқа лақтыра алады. Бұл шабуылдар, әдетте, сананың сақталуымен өтеді және көбінесе ұйқының бұзылуы немесе кенеттен ояту арқылы туындайды. Аурудың бұл түрі терапияға жақсы жауап береді.
Емдеудің негізгі принциптері
Эпилепсия, себептері мен емі мақалада қарастырылады, бұл ерекше ауру және оны емдеу белгілі бір ережелерді сақтауды талап етеді.
Ең бастысы, ауруды емдеу бір құрысуға қарсы дәрімен (антиконвульсантпен) жүргізіледі.препарат) - бұл әдіс монотерапия деп аталады. Және сирек жағдайларда ғана науқас үшін бірнеше дәрі таңдалады. Препаратты үнемі және ұзақ уақыт бойы қабылдау керек.
Дұрыс құрысуға қарсы дәріні тек невропатолог таңдай алады, өйткені эпилепсиялық ұстамалардың барлық түрлеріне бірдей тиімді дәрілер жоқ.
Сипатталған патологияны емдеудің негізі қазіргі уақытта «Карбамазепин» («Финлепсин», «Тегретол»), сондай-ақ «Депакин» және «Депакин Хроно» препараттары болып табылады. Олардың дозасын дәрігер әр науқас үшін жеке есептеуі керек, өйткені дұрыс таңдалмаған дәрілік доза құрысулардың күшеюіне және науқастың жалпы жағдайының нашарлауына әкелуі мүмкін (бұл құбылыс «эпилепсияның күшеюі» деп аталады).
Ауру емделген бе?
Фармакологиядағы жетістіктердің арқасында эпилепсия жағдайларының 75%-ын бір ғана құрысуға қарсы дәрімен бақылауға болады. Бірақ мұндай терапияға төзімді деп аталатын апатты эпилепсия да бар. Ересектер мен балалардағы тағайындалған препараттарға аталған қарсылықтың себептері науқастың миында құрылымдық ақаулардың болуымен байланысты болуы мүмкін. Аурудың мұндай түрлері қазіргі уақытта нейрохирургиялық араласу арқылы сәтті емделуде.
