«Прегнил» әйелдердегі ановуляциялық бедеулікті, түсік түсіруді, өздігінен түсік тастау қаупін емдеуде, сондай-ақ аналық бездердің бақыланатын гиперстимуляциясы, овуляцияны индукциялау және эстроген деңгейін жоғарылату мақсатында қолданылады. Оны қолдану фолликулалардың жетілуін ынталандыру үшін эндогенді лютеальды гормонды алмастыратын терапия режимінде тиімді.
Еркектерде қолдану көрсеткіштері жыныс бездерінің гипофункциясымен, крипторхизммен, сперматогенездің бұзылуымен байланысты жыныстық дамудың кешігуі болып табылады. Осы мақалада «Прегнилдің» ең танымал аналогын қарастырыңыз.
«Прегнил» препаратының сипаттамасы
«Прегнил» құрамында адамның хорионикалық гонадотропині (HCG) бар. Бұл гормонды хорион тіндері эмбрионды имплантациялау процесі аяқталғаннан кейін шығара бастайды. CG фолликулды ынталандыратын және лютеинизациялау белсенділігіне ие, эстроген секрециясын күшейтеді және овуляция процесін бастайды. Болашақта ол сары дененің функционалдық белсенділігін басталғанға дейін сақтайдыплацентаның эстроген мен прогестерон өндірісі.
Адамның экзогендік хорионикалық гонадотропинін қолдану аналық бездердің эстроген мен прогестерон секрециясын күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар овуляцияны индукциялайды, фолликулдың жарылуының кейінгі лютеинизациясына ықпал етеді.
CG препараттарын қолдану адамның менопаузы және фолликулды ынталандыратын гормондарды тағайындау схемасында ең тиімді болып табылады.
Емдеу режимдері
«Прегнил» («Прегнилдің» аналогы сол дозада бар) 1500 және 5000 МО дозаларында қол жетімді. Бұлшықет ішіне енгізу үшін қолданылады.
Әйелдердегі ановуляторлық бедеулікті емдеуде FSH (фолликулды ынталандыратын гормон) немесе HMG (адамның менопаузасындағы гонадотропин) курсын аяқтағаннан кейін 5 000-10 000 ХБ бір реттік инъекция ұсынылады.
Пункция алдында аналық бездерді бақылауды ынталандыру үшін емдеу аяқталғаннан кейін 5000 МО енгізіледі.
Лютеальды фазаны қолдау циклдік инъекциялар арқылы 1000-нан 3000 ХБ-ге дейінгі дозада үш күн сайын – 3 рет беріледі.
Ерлерде жыныстық бездердің гипофункциясы және сперматогенездің бұзылуы үшін аптасына бірнеше рет 1000-нан 2000 МО-ға дейінгі дозада қолданылады (Прегнил аналогын сол схема бойынша алуға болады).
Балалардағы крипторхизмді емдеуде препарат аптасына 2 рет қолданылады, ұсынылатын дозалар:
- 2 жылға дейін - 250 MO;
- 6 жылға дейін 500-ден 1000 MO-ға дейін тағайындалады;
- 6 жылдан кейін - 1500 АЙ.
Біз препаратты қолдану режимін қарастырдық. Бірақ бұл терапияны бастамас бұрын жақсыдәрігермен кеңесіп, одан рецепт алыңыз.
"Pregnil" аналогтары
«Прегнил» препаратының аналогтары қандай? Расында, олар көп, арзандары бар, қымбаттары бар.
Хорионды гонадотропин
Хорионикалық гонадотропин – Прегнилдің арзан аналогы. 500 дозада шығарылады; 1000; 1500 бірлік Бұлшықет ішіне қолданылады. Әйелдердегі бедеулікті емдеуде күніне 1500 ХБ немесе аптасына 2-3 рет 3000 ХБ дозада тағайындалады. Жыныстық инфантилизмді емдеуде аптасына бірнеше рет 500-ден 1000 бірлікке дейін, 2 айға дейін тағайындалады. Балаларға он жасқа дейін 500-1000 МО тағайындалады, содан кейін қайталанатын курстармен бір айға дейін 1500 ХБ тағайындалады. Яғни, «Прегнил» препаратының арзан аналогтары бар.
Ovitrelle
"Ovitrelle" құрамында hCG альфа бар. 250 мкг (6500 ХБ) дозада қол жетімді. Ол тері астына қолданылады. Сары дененің қалыптасуын, фолликулалардың жетілуін және овуляцияны ынталандырады. 250 мкг адам хорионикалық гонадотропинінің 5000 бірлігіне тең. Аналық бездерді ынталандыру және суперовуляцияны алу кезінде адам менопаузы немесе фолликулды ынталандыратын гормондармен терапия курсынан кейін 250 мкг қолданылады. Ановуляцияны емдеуде жыныстық қатынастан бір күн бұрын 1 доза тағайындалады.
Хорагон
«Прегнилдің» тағы бір аналогы. 1500 және 5000 МО дозаларында қол жетімді. Бұлшықет ішіне енгізіледі. Ол дисменореяда, жыныс бездерінің гипоплазиясында, жыныстық дамуды жеделдету үшін жыныстық инфантилизмде, өздігінен түсік түсіру қаупінде,суперовуляция индукциясы. Суперовуляцияны индукциялау үшін бір рет 5 000-нан 10 000 ХБ-ге дейін дозада тағайындалады. Әдеттегі түсіктерді емдеуде жүктіліктің бірінші күнінен 14 аптаға дейін аптасына екі рет 10 000 МО қолдану ұсынылады. Гипогонадизмді емдеу аптасына бір рет 1500-ден 6000 ХБ-ге дейін тағайындауды қамтиды. Ерлердегі андроген тапшылығы HCG-мен екі аптада бір рет үш ай бойы емделеді.
Хориомон
Бұлшықет ішіне енгізу үшін 5000 ХБ/мл дозада шығарылады. Бұл аменорея мен ановуляторлық циклды емдеуде жоғары тиімді. Эстроген секрециясын жоғарылату үшін адамның менопаузадағы гонадотропинімен (75 МО) біріктіріп тері астына немесе бұлшықет ішіне 10 күнге дейін қолданылады. Овуляцияны қоздыру үшін ультрадыбыстық зерттеуде жетілген фолликул пайда болған кезде 5000-нан 10000 МО-ға дейін Чориомон енгізіледі. Препарат HMG немесе FSH соңғы инъекциясынан кейін 1-2 күннен кейін енгізіледі. Күн сайын овуляция алдында жыныстық қатынас ұсынылады.
Лютеальды фазаның жетіспеушілігіне байланысты бедеулік жағдайында Чориомон циклдің 21, 23 және 25-ші күндерінде 5000 МО-да қолданылады.
Profazi
«Profazi» - «Pregnil 5000» аналогы. 2000 және 5000 MO дозаларында қол жетімді. Бұлшықет ішіне қолданылады. Ановуляторлық бедеуліктің терапиясы циклдің ортасында, HMG немесе FSH-мен емдеуден кейін 10 000 МО енгізу арқылы жүзеге асырылады. Суперовуляцияны ынталандыру үшін жұмыртқаны жинаудан бір күн бұрын 10 000 МО тағайындалады. Сары дененің жеткіліксіздігі жағдайында овуляциядан кейінгі бесінші және тоғызыншы күнде 5000 МО енгізу ұсынылады.«Профази» қайталанатын түсіктерді емдеуде өте тиімді. Бірінші рет 10 000 MO, содан кейін 14 аптаға дейін аптасына екі рет 5 000 MO қолданылады.
Қарсы көрсетілімдер
CG препараттарын қолдануға қарсы көрсетілімдер:
- Постменопауза.
- Жыныс бездерінің гормон түзетін ісіктері.
- Гипоталамус пен гипофиздің ісіктері.
- Жүктілікке сәйкес келмейтін жатыр ісіктері.
- Тромбофлебит.
- Гипотиреоз.
- Терапиядан үш ай бұрын түтіктік жүктілік тарихы.
- Поликистозды аналық бездер.
- Лактация кезеңі.
Жағымсыз әсерлер
Адам хорионикалық гонадотропинінің жанама әсерлері:
- тітіркену, эмоционалды тұрақсыздық, бас ауруы, мазасыздықтың жоғарылауы.
- диспепсиялық бұзылулар (жүрек айну, құсу).
- Ниппель сезімталдығы жоғарылады.
- Ерлердегі гинекомастия.
- Бөртпе, есекжем.
- Аналық бездердің гиперстимуляциясы синдромы.
- Уақытша жыныс мүшесінің ұлғаюы, қалыптан тыс эрекция.
- Гипофиз функциясының төмендеуі.
- Қан көлемінің төмендеуі (гиповолемия).
- Құрсақ қуысында қанның жиналуы.
- Тромбоэмболия.
- Көп жүктілік.
- Сұйықтықтың іркілуі, айқын, кең таралған ісіну.
Аналогты «Прегнил 1500» жатырдың дамуындағы туа біткен ақауларға тиімсіз,аднекс және қынап, жатыр түтіктеріндегі жабысулар, аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігі, жатырдағы ірі фиброзды ісіктер.
Барлық терапия қатаң түрде маманның бақылауымен және талдаулардағы өзгерістерді бақылаумен өтеді, бұл препараттарды үйде қолдануға болмайды және денсаулыққа түзетілмейтін зардаптарға әкелуі мүмкін.
Ановуляциялық бедеулікті емдеу фолликул өсуін ультрадыбыстық бақылаумен және жатыр мойны индексін тұрақты бағалаумен жүргізілуі керек.
Эстрадиол концентрациясының деңгейін күнделікті бақылау маңызды. Аналық бездің қажетсіз гиперстимуляциясы симптомымен хорионикалық гонадотропинмен емдеу дереу тоқтатылады.
Біз Pregnil препаратының аналогтарын қарастырдық, оларды қолдану жөніндегі нұсқаулықтар да сипатталған.
