Симптоматикалық вегетативті дисфункция (VSD) жиі дененің кез келген жүйесіндегі бұзылулармен көрінеді және көбінесе олардың бірнешеуінің проблемаларына байланысты бірден пайда болады. Вегетативтік-тамырлық дистония белгілерімен күресу маңызды.
Бұл синдромды сипаттайтын жағдайлардың бірнеше түрі бар:
- Психоневротикалық. Бұл көбінесе ұйқысыздықпен, эмоционалдық проблемалармен (кейде қуанышты, кейде қайғылы), сонымен қатар апатиямен және депрессиямен бірге жүреді. Көбінесе бұл науқастар ешқандай себепсіз алаңдаушылықты сезінеді. Бұл симптомдар кешені депрессия деп те аталады.
- Астеникалық-өсімдік. Бұл жағдай еңбекке қабілеттіліктің төмендеуімен, тез шаршаумен анықталады.
- Тамыр дисфункциясы аяқтың қызаруы мен ісінуі, бұлшықет ауыруы болуы мүмкін. Сирек жағдайларда спазм пайда болуы мүмкін.
- Церебральды-қантамырлық синдромды келесі жағдайларда анықтауға болады: тітіркену, мигреннің болуы және инсульт алдындағы жағдай.
- Асқазан-ішек нейрогастриялық синдромы біріктіріледіасқазан мен ішектің жұмысындағы бұзылулардың тұтас симптомдық кешені. Оны жиі гастродуоденит сияқты мәселемен шатастырады. Айырмашылық тамақ қабылдауға байланысты емес ауырсынудың пайда болуында.
Бұл вегетативтік-тамырлық дистонияның алғашқы белгілері. Кейде бұл науқастар сұйық тағамға қарағанда қатты тағамды оңай жұтады - бұл жүйке жүйесінің дисфункциясын көрсетеді.
Басқа клиникалық көріністер
Вегетативтік-тамырлық дистонияның басқа да белгілері бар. Тыныс алу синдромы вегетативті дисфункцияның көріністерінің бірі болып табылады. Тыныс алу ырғағының бұзылуы бар, ол ентігу ретінде көрінеді, com.
Невротикалық синдромдардан кейін жүрек-қан тамырлары синдромдары жиі кездеседі. Олар нитроглицерин сияқты дәрі-дәрмекпен тоқтатуға болмайтын және тез өтіп кетуі мүмкін жүрек аймағындағы әртүрлі ауырсынулар ретінде көріне бастайды.
Себептерді анықтаудағы терапия принципі
VVD көптеген адамдардың өмірін қиындатуы мүмкін, сондықтан оны емдеуді алдын ала бастау керек. Табысты емдеудің негізгі принципі пациенттердің шағымданатын барлық орган жүйелерін түзету деп атауға болады. Жақсы диагноздан кейін бұзушылықтарды объективті түрде анықтау және оларды емдеу маңызды.
Дәрілерді таңдау науқас адамда байқалатын белгілерге байланысты. Қан тамырларымен проблемалар болған кезде дәрі-дәрмекпен емдеудің жалпы бағыты қан айналымын жақсартатын қан тамырларына арналған препараттарды, ноотропты препараттарды қолдану болып табылады - олар мақалада талқыланады.
Күрделігеемдеу міндетті түрде ұйқы режимін түзетуді, еңбек жағдайын жақсартуды, диетаны түзетуді, ағзаға зиянды барлық жағдайларды: нашар экологияны, темекі шегуді, алкогольдік және энергетикалық сусындарды қабылдауды қамтиды.
Кешендегі мәселені дұрыс шешкенде ғана емнің сәттілігіне үміттенуге болады.
VVD түрлері және оларды емдеу ерекшеліктері
Вегетативтік-тамырлық дистонияның кейбір белгілері бар, оны сорттары деп атауға болады. Мысалы, вегетативті жүйке жүйесінің соматоформалық дисфункциясы. Бұл жағдайды психиатр, психотерапевт емдеуі керек. Жеңіл тыныштандыратын таблеткаларды жазып, психикалық жағдайын жақсартуға көмектесетін дәрігер науқасты аурудың алғашқы себебінен құтқара алады.
Соматоформалық дисфункцияның қаупі вегетативтік-тамырлық дистонияның басқа белгілері сияқты айқын емес. Вегетативтік бұзылулардың маңызды көріністерінің бірі синус түйінінің бұзылуы болып табылады. Ол жүрек бұлшықетінің жиі жиырылуын тудыратын импульстардың пайда болуына қатысады. Синус түйінінің белсенділігінің бұзылуы жүректің баяу немесе жылдам қарқынына, аритмияның пайда болуына әкеледі.
Синус түйінінің вегетативті жүйке дисфункциясы ересектерде тек бір ғана симптоммен емес, әртүрлі жолмен сезілетіні белгілі. Олардың бірнешеуі бар:
- Ритмнің ауыспалы брадикардиясы мен тахикардиясы (кейде баяулауы, кейде жылдамдауы).
- Өте тез шаршау, шаршау.
- Кейде құлдырауға әкелетін теңгерімсіздіктердің болуы.
- Әйелдердегі вегетативтік-тамыр дистониясының негізгі белгілері – мазасыздық пен депрессия.
Дәрілік құралдарды қолдану арқылы қалыпты емделмеген вегетативті жүйедегі проблемалардың жетілдірілген түрі органикалық трансформацияға әкелуі мүмкін. Бұл иннервацияның бұзылуына және қалыпты метаболизмнің нашарлауына байланысты бола бастайды.
Психологиялық себебі бар қарапайым соматоформалық бұзылыстың өзі физиологиялық көрініске айналатыны белгілі.
Дәрілік емдеу
Дәрілер диагностикалық шаралардан кейін дәрігердің нұсқауы бойынша қолданылады. Қажетті дене жүйелерін тексергеннен кейін емдеу әдетте шөптік препараттармен тағайындалады. Олардың арасында, мысалы, «Персен», сондай-ақ таңдау үшін әртүрлі параметрлер: Eleutherococcus, Leuzea, Aralia. Дәрігер тағайындаған және витаминдер, микроэлементтер (магний және D3) бар терапия.
Ноотропты препараттар психикалық жағдайды жақсартуда маңызды рөл атқарады:
- «Пантогам» 250 мг 2 рет (бастапқы доза) 24 сағат ішінде, курс бір ай.
- «Пирацетам» 400 мг 2 рет 24 сағат, курс бір ай.
- Фенибут 250 мг күніне бір рет бір ай.
- Циннаризин бас айналу үшін қабылданады.
Қан айналымын жақсартатын дәрілерді тек ересектер қабылдайды:
- "Кавинтон" 0,005 г күніне үш рет - айлық курс.
- "Трентал" - кг үшін 9-11 мг - айды түсініңіз.
Қаржылар,адам психикасы мен мінез-құлқына тікелей әсер ететін антидепрессанттар мен нейролептиктер дәрігердің бақылауымен аз мөлшерде ғана қолданылады.
Дәрілік емес ем
Дәрігердің пациентті емдеудің дәрілік емес әдісінің пайдасына оң шешімінен кейін таблеткаларды қолданбай-ақ қалпына келтіруге болады. Ол үшін жұмыс, демалыс режимін сақтау керек.
Міндетті түрде мотор жүктемелерін, жаттығуларды орындау маңызды. Сондай-ақ теледидар көру және компьютерде отыру уақытын шектеу керек.
Жаттығу және массаж
Дәрігермен кейбір спорт түрлерімен (ойындар, динамикалық жаттығулар, туризм) ойнау мүмкіндігін талқылау маңызды. Осылайша сіз психикалық және эмоционалдық стресстің жағымсыз әсерін азайтып, ұйқыны қалыпқа келтіре аласыз.
Күнделік жүргізу және вегетативтік-тамырлық дистония белгілерінің клиникалық көрінісіне байланысты белгілі диеталық шараларды сақтау керек.
ВВД емдеу үшін кем дегенде он бес процедурадан тұратын мойын омыртқасын, сондай-ақ аяқтарды, аяқтарды және іш қуысын массаж жасау ұсынылады. Рефлексологияны, сондай-ақ басқа физиотерапиялық процедураларды, соның ішінде электрлік ұйқыны (бүкіл емдеу үшін күн сайын немесе басқа күнде 12-15 процедура) орындау жақсы. Өте маңызды процедура - бұл гидротерапия (ванна, душ, сүрту, суық сумен жуу). Психиатриялық терапияны жүргізу маңызды. Ол ұлдар мен қыздарға жиі көмектесетіні белгілі.
Балалардағы автономды дисфункция: симптомдар
Балалардағы вегетативтік-тамырлық дистонияның негізгі белгілері келесідей:
- вегетативті проблемалардың белгілері (оның күшті қозуы), оларды пациенттер кейбір жүйелердегі физикалық бұзылулармен байланыстырады: жүрек бұлшықеті және дененің жүрек-қан тамырлары жүйесі;
- жоғарыдағы бұзушылықтар. іш (бүкіл өңеш және асқазан-ішек жолы) және төменгі ішек;
- тыныс алу жүйесінің нашарлауы;
- вегетативті бұзылыстың екіден көп белгілері: жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- терлеу сезімі (суық және қалыпты тер);
- құрғақ ауыз;
- бет қызаруы;
- эпигастрий аймағындағы ыңғайсыздық немесе қатты күйіп қалу.
Жас кезінде балалардағы вегетативтік-тамырлық дистонияның белгілері дүрбелең шабуылымен көрінеді. Олар клиникалық тұрғыдан полиморфты (әртүрлі) болуы мүмкін. Вегетативті-тамырлық дистонияның себептері мен белгілерінің пайда болуын толығырақ қарастырған жөн.
Себептер
Функционалдық проблемалардың болуымен бірге психоэмоционалдық бұзылулар пайда болады. Жасөспірімдердегі олардың дамуы жағымсыз эмоционалдық бұзылуларға байланысты болады. Бұл жағдайдың көптеген себептерінің арасында мыналар бар:
- Ортаның өзгеруі (әртүрлі жер, адамдар).
- Күнделікті режим немесе қате режим жоқ.
- Белгілі бір әрекеттер үшін дұрыс жағдайдың жоқтығы.
- Бір жақты аффективті тіркеме.
- Мұғалімдер мен ата-аналардың қате тәрбиесі. Жоқбалаға жалпы дұрыс көзқарас бар.
Балалық шағында құрбыларымен және мұғалімдерімен жанжалдар, сонымен қатар өз бетімен оқуды көтере алмау пайда болады.
Балалардағы вегетативті дисфункцияның диагностикасы
Вегетативті-тамырлық дистония белгілерін диагностикалау кезінде симпатикотоникалық, ваготониялық және аралас типтегі вегетативтік өзгерістерді анықтау өте маңызды шарт болып табылады. Олардың бірін анықтаған кезде нақты диагнозды таңдап, дұрыс терапияны таңдауға болады.
Балада вегетативтік-тамырлық дистонияның қандай белгілері болуы керек деген сұраққа жауап беру үшін жас ерекшелігін ескеру қажет. Ол неғұрлым аз болса, соғұрлым парасимпатикалық бояу (беттің қызаруы) тері және тамырлық реакцияларда көрінеді. Симпатикалық-бүйрек үсті бездерінің әсері жыныстық жетілу кезінде күшейеді.
VSD симпатиконикалық түрі
Бұл жағдай көбінесе астениялық дене құрылымы бар және дұрыс тамақтанбаған балаларда кездеседі. Барлық тері құрғақ, бозарған, мүмкін өте ыстық немесе ұстағанда суық. Кейбір жағдайларда экзема және қышу болуы мүмкін.
Вегетативті-тамырлық дистония белгілерінің негізгі түрлеріне науқаста үлкен тәбет пен шөлдеу, іш қату, сондай-ақ сирек және көп зәр шығару жатады.
Дермографизмді бағалау кезінде тітіркену реакциясы орнында терінің қарлы-ақ немесе қызғылт-қызғылт түсі ажыратылады. Жүрек жағынан тахикардия, жоғары қан қысымы пайда болуына жоғары бейімділік бар. Көбінесе бұл жасөспірімдердің жүрегі ауырады. Симпатикотоникалық тип эмоционалды ауытқумен сипатталады.
Маманның кеңесі кезінде вегетативтік-тамыр дистониясының белгілері туралы толық ақпарат алуға болады.
Ваготоникалық көрініс
Ваготониясы бар балалар қатты семіздікке бейім, бірақ олардың тәбеті айтарлықтай төмендейді.
Екі қолдың терісінің қызаруға бейімділігі, олар цианозды, ылғалды және сонымен бірге ұстағанда суық. Терінің мраморы, денеде терлеудің жоғарылауы байқалады.
Балалардағы ВВД емдеу
Бізге вегетативті жүйке жүйесін жақсартуға бағытталған жалпы әрекеттерден бастау керек. Вегетативтік-тамырлық дистония белгілерін емдеу тек симптоматикалық емес, яғни симптомдарды жеңілдетуге бағытталғанын түсіну маңызды.
Емдеудің дәрілік емес түрі кеңінен қолданылады: режимді қалыпқа келтіру, күнделікті режим мен тамақтану, дене шынықтыру, физиотерапия. Психикалық және психологиялық жүктемелерді ауыстыру өте маңызды.
Ата-аналардың баланы емдеу кезінде жиі жіберетін қателігі – жасөспірімді дене шынықтыру мен жаттығулардан босату. Гиподинамикалық күй денсаулықтың нашарлауына әкелуі мүмкін. Ауруға арналған оңтайлы жаттығулар:
- жүзу;
- жарыспен жүру (жүгіру);
- төбешік, шаңғы жарысы;
- жаяу серуендеу (жорық);
- ашық ойын.
Суды өңдеу бүкіл денеге жалпы күшейтетін әсер етуі мүмкіндене, сондықтан вегетативті дисфункция көріністерінің кез келген түрі үшін келесі процедураларды ұсынуға болады: контрастты ванна, айналмалы душ, су массажы, жүзу және су астындағы демалыс.
VSD-мен максималды ұйқы уақыты 10 сағаттан аспайды және ең азы 8. Оның жасөспірімдердің жасына сәйкес болуы маңызды. Ұйқының созылмалы болмауы екі дене жүйесінің жұмысындағы бұзылыстың маңызды себебі болып табылады: жүйке және эндокриндік. Ұйқының бұзылуымен СВД (симпатикалық-вегетациялық) симптомдарының ықтимал күшеюі.
Жасөспірім тұратын отбасында қалыпты қарым-қатынасты сақтау қажет. Отбасында да, мектепте де кез келген жанжалды жағдайдың және жүйке және психикалық жүйелердің шамадан тыс жүктелуінің алдын алу маңызды. Шамадан тыс жұмыс жасамау үшін баламен сөйлесу кезінде теледидар көруге, компьютерде және көшеде ойын ойнауға рұқсат етілген уақыт белгіленеді.
Тамақтануды қалыпқа келтіру
Жасөспірімнің сауығуында қалыпты тамақтанудың маңызы жоғары. Түзету кезінде баланың ағзасына калий (К) және магний (Mg) тұздарының түсуін арттыру қажет. Бұл заттар жүйке импульсін өткізуге қатысуы, дененің барлық тамырларының және жүрек бұлшықетінің жұмысын жақсартуға және ANS бөлімшелерінің бұзылуын түзетуге ықпал етуі керек.
К және Mg сияқты микроэлементтер көптеген дәнді дақылдарда кездеседі: қарақұмық, сұлы жармасы, сондай-ақ соя, бұршақ, бұршақ, өрік.
Фитотерапия
Жүйке жүйесін стимуляторларды дәрігердің рұқсатымен элеутерококк, лейке, аралия сияқты қолдануға болады. Дәрілік шөптер мен аю жидектерінің жинағы пайдалы болады,арша, лингонжидек жидектері вегетативтік-тамырлық дистония белгілерін жеңілдету үшін.
Екі түрдегі бұзылулар болған кезде: симпатикотоникалық және аралас, тыныштандыратын шөп және валериана, аналық шөптің дәрілік препараттары тағайындалады. Сондай-ақ дәріханадағы өсімдіктерді қаптамада қолдануға болады: шалфей, жалбыз, ем ретінде лимон бальзамы.
ерлердегі VSD
Вегетативті-тамырлық дистония ауруы көрінісінің негізгі белгілері жүрек жүйесінің бұзылуы болып табылады. Жүректе ауырсыну және аздап шаншу, тоқтау сезімі немесе жүрек соғуының жиілігі болуы мүмкін.
Ауаның жетіспеу сезімі, кеудедегі ауырлық немесе «тамағындағы түйіршік» сияқты белгілер пайда болады. Толқу, қорқыныш, дүрбелең шабуылдары, тыныс алудың қысқаруы немесе тыныс алу жүйесінің әлсіреуі мүмкін.
Қан қысымының ауытқуы сирек емес. Бұл айналымның азаюынан болады.
VVD-мен ауыратын ер адамдарда суицидтік ойлар өте айқын болуы мүмкін.
Еркектердегі вегетативтік-тамырлық дистонияның басқа белгілері: жүйке жүйесінің бұзылуы – бас ауруы, ұйқының болмауы, сонымен қатар ұйқышылдық, бас айналу, дене қызуының көтерілуі. Көбінесе олар бұл күйді 30 жаста сезінеді.
Еркектердегі вегетативтік-тамырлық дистонияның белгілері тіпті 30 жасқа дейін, сондай-ақ ұлдарда өте жас немесе жасөспірім кезінде болуы мүмкін, бірақ ең таңқаларлық 40 жастан кейін байқалады. Олар көптеген жағынан әйелдердегі бұзылуларға ұқсас. Дегенмен, кейбір айырмашылықтар бар: көбінесе VVD себептері ерекшеліктермен байланыстыпсихика.
Еркектердегі аурудың негізгі себептері
Барлық еркектерде вегетативтік-тамырлық дисфункцияның қоздырғыш факторлары келесі себептерге байланысты:
- тұқымқуалаушылық;
- туа біткен жүрек ақауы, тамыр немесе жүйке жүйесі;
- жаман әдеттер (артық тамақтану, алкоголь, темекі, есірткі);
- гормоналды сәтсіздіктер.
Стресстік күйде ұзақ болу және ауыр шамадан тыс жұмыс, депрессия, дүрбелең нәтижесінде пайда болатын эмоционалдық шаршау. шабуылдар, қорқыныш, невроздар. Барлық дерлік белгілер адамзаттың әлсіз жартысы сияқты.
Әйелдердегі вегетативті дисфункцияның белгілері
ҚРЖ бірнеше ғана түрлері бар және әйелдердегі вегетативті дистонияның мүмкін белгілері соларға байланысты. Барлық VVD белгілерін максималды қамту әйелдің жасына қатысты. Мысалы, 25 жаста шабуыл өзінің жылдамдығымен ерекшеленеді және қалыпты сипатта болады. 50 жаста белгілер күшейе түседі.
Әйелдердегі вегетативтік-тамырлық дистонияның белгілері мен емделуін толығырақ түсінуіміз керек.
| Жүрек | Тахикардия түрі | Гипертониялық түрі | Висцеральды түрі | Аралас түрі |
| Жүрек аймағындағы ұзаққа созылған ауырсыну. Ауыруы күңгірт немесе өткір болуы мүмкін. Көбінесе мазасыздық пайда болады, тамыр соғуы жиілейдіқысым. Бұл түрі жаттығуларға тәуелсіз және жүрек ауруына қарсы дәрі-дәрмекпен жақсармайды. | Импульсті минутына 150 соққыға дейін біртіндеп арттырады. Қан қысымының жоғарылауымен, тамырлардың дірілдеу сезімімен және самай аймағында қанның соғуымен, бет терісінің қызаруымен бірге жүруі мүмкін. | Қан қысымындағы қысқа секірулер. Гипертониядан айырмашылығы, қысым 169 - 171/95 мм Hg жоғары болуы мүмкін. ст. | Асқазан аймағында қатты ауырсынулар бар. Ауырсыну ішектің ісінуімен және жұмысының бұзылуымен бірге жүреді: диарея және іш қату пайда болады. | Вегетативтік дисфункцияның бірнеше түрлерінің белгілерін біріктіруге болады. |
| Тыныс алу | Астеникалық | Гипотониялық | ||
| Кеуде аймағында басатын ауырсыну және тыныс алу қызметінің нашарлауы. «Кома» сезімі, есінеу, құрғақ жөтел, қалыпты тыныс алу мүмкін емес. | Шаршау сезімі және ұзақ уақыт бойы төзімділік жоғалуы. Дене қызуы 37,3 градусқа дейін немесе одан да жоғары көтерілуі мүмкін. | Артериялық қысымның 91/61 мм сын.бағ. дейін аздап төмендеуі. Өнер. және т.б. Әлсіздік сезімі бар, аяқ пен қолдың температурасы төмендейді, терлеу күшейеді. |
Әйел вегетативтік-тамырлық дистонияны одан әрі емдеу үшін барлық қауіпті белгілерге назар аударуы керек, өйткені олар тіпті VVD шабуылы туралы ескертуі мүмкін. Дүрбелең қорқынышы мен шабуылдары пайда бола бастайды, содан кейін қозу күшейеді және көңіл-күй төмендейді. Сезіне бастайдыаяқ-қолдардың ұюы, қалтырау болуы әбден мүмкін.
Жоғарыда аталған барлық белгілер мен вегетативтік-тамыр дистониясының белгілері ұстаманың болуы мүмкін екенін білдіреді - бұл жедел көмекті қажет етеді.
Әйелдерде VVD терапиясы
Емдеуді бастамас бұрын дәрігермен бұл жағдайдың толық диагностикасын жүргізу керек.
Әйелдердегі вегетативтік-тамырлық дистония белгілерінің негізгі емі симптомдарды басу болып табылады: невропатолог ВВД көрінісінен құтылу үшін тағайындай алатын кейбір препараттар бар. Мысал ретінде «Пантогам», «Фенибут» және т.б. препараттарды келтіруге болады.
Вегетативті-тамырлық дистонияны емдеу бірнеше факторларға байланысты, атап айтқанда:
- дамудың себептері;
- түрі (гипотониялық, гипертониялық, аралас);
- басты белгілердің болуы;
- әл-ауқаттың ауырлығы;
- процестің таралуы (жергілікті, жалпыланған);
- ағымның сипаты (пароксизм, тұрақты, жасырын).
Вегетативтік дисфункция кезінде вегетативтік-тамырлық дистония белгілерін дәрілік терапиямен, өмір салтын өзгертумен, диетаны өзгертумен, автотренингпен және жаттығу терапиясымен кешенді емдеу қажет. Барлық әдістерді дәрігердің келісімімен орындау керек.
