Шешек – негізінен балалар ауруы, одан кейін оны тудыратын вирусқа қарсы иммунитет пайда болады. Дегенмен, ересек адамда бастапқы инфекция немесе вирустық реактивация пайда болатын жағдайлар бар. Бұл жағдайда алдын алу мақсатында да, диагностикалық мақсатта да желшешекке қарсы антиденелерді талдау қажет болуы мүмкін.
Осы патологияда талдауға көрсеткіштер
Шешектің типтік көрінісі бар, аурудың алғашқы белгілері – везикулярлы тері бөртпесі – күмән тудырмайды. Кейбір жағдайларда растау қажет. Осындай жағдайларда тағайындалатын желшешекке антиденелерге қан анализі нақты нәтижені білуге көмектеседі:
- Балаларда аурудың атипиялық белгілерінің болуы (ерекше көрініс, тым жоғары температура, атипті бөртпе және басқа белгілер). Диагнозды нақтылау үшін мұндай жағдайда дәрігер желшешекке тексеруден өтуге кеңес береді.
- Вирустың қайта активтенуі немесе ересек адамдағы бастапқы инфекцияжасы. Сонымен қатар, клиникалық көрініс балалардағы желшешектен ерекшеленеді және ауру герпес зостер түрінде көрінеді. Варикелла зостер вирусына қарсы антиденелер сынағы симптомдардың шығу тегін анықтауға көмектеседі.
- Жүктілікті жоспарлау кезіндегі алдын алу. Жүкті әйелдер үшін желшешек инфекциясы өте қауіпті: науқастың бірінші триместрде зардап шеккен ауруы нәрестенің туа біткен деформациясын тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда ата-ананың қан анализі желшешекке қарсы иммунитеттің бар-жоғын көрсетеді, нәтижеге қарай мінез-құлықтың келесі тактикасы әзірленеді.
Иммунитет орнату. Бұл жағдайда науқас балалық шағында желшешекпен ауырғанын есіне түсірмейді және инфекциядан қорқатынын білмейді, желшешекке антиденелерді талдау барлық күмәнді жояды.
Аурудың жұқпалы кезеңі
Жұқпалы болу мерзімін шамамен анықтауға болады. Басқалар үшін науқас тікелей қауіпті. Оның денесінде вирус тыныс алу жолдарының шырышты қабатының жасушаларына еніп, онда бейімделуден өтіп, белсенді түрде көбейеді. Әр адамның инкубациялық кезеңі әртүрлі. Үш жастан алты жасқа дейінгі балаларда - 10-нан 14 күнге дейін, 13 жастан кейін және ересектерде вирус ағзаға енген және алғашқы белгілер пайда болған сәттен бастап үш апта өтуі мүмкін. Науқас инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін екі күннен кейін басқаларға жұқпалы болып саналады.
Су шешегіндегі иммуноглобулиндерді анықтау
Желшешекке антиденелерді анықтауқандағы M және G класс иммуноглобулиндерін анықтау арқылы жүзеге асырылады. Біріншісінің болуы жақында болған ауруды (процедурадан бір жыл бұрын) немесе ағымдағы инфекцияны (инфекциядан кейін төрт немесе одан да көп күн өткен) көрсетеді. Екіншісі желшешек ауруының қоздырғышына қарсы иммунитетті, желшешекке антиденелердің бар-жоғын көрсетеді.
Бірінші жағдайда зәр анализі өзгеріссіз болады, тек ауыр жағдайларда ақуыз және эритроциттердің деңгейі сәл жоғарылауы мүмкін. Жалпы қан анализі де ақпараттық емес, өйткені ол иммуноглобулиндерді анықтамайды. Бұл аурумен KLA көрсеткіштері индикативті болады - ESR жоғарылауы және жалпы организмнің интоксикациясын көрсететін басқа өзгерістер.
Осы патологияны диагностикалау әдістері
Су шешек IgG антиденелері келесі жолдармен анықталады:
- ELISA - қан сарысуының антигендерге реакциясына негізделген иммундық ферментті талдау. Бұл ең дәл көріністі анықтауға мүмкіндік береді: бастапқы инфекция, желшешекке тұрақты иммунитет, соңғы бір жыл ішінде зардап шеккен ауру, өмірде вируспен байланыстың толық болмауы.
- RIF - иммунофлуоресценция реакциясы - антиденелерді фторхроммен белгіленген антигенмен байланыстыру арқылы қан сарысуын зерттеу. Реакция кезінде қажетті кешендерді ультракүлгін сәулелердегі арнайы жарқырау арқылы микроскоппен табуға болады.
- Полимеразды тізбекті реакция. Саны аз болса да қоздырғышты анықтайды. Артықшылықтары: қол жетімді баға. Зерттеу кез келген дерлік материалда жүргізіледі -амниотикалық сұйықтық, қан және т.б. Кемшіліктері: иммунитеттің болуын және аурудың сатысын көрсетпейді.
Осы талдауға дайындалу ережелері
Желшешекке антиденелерді анықтау үшін қан тамырдан алынады. Зерттеудің дұрыстығына әртүрлі факторлар әсер етуі мүмкін. Ең дәл нәтижеге қол жеткізу үшін процедурадан сегіз сағат бұрын қуырылған, майлы және ащы тағамдардан бас тарту керек.
Ең дұрысы, бұл уақытта тамақ пен су ішуден бас тартқан жөн.
Егер қандай да бір дәрілер қабылданса, оларды уақытша тоқтату керек, ал бұл мүмкін болмаса, дәрігерге хабарлау керек. Талдау алдында ауыр физикалық белсенділік те ұсынылмайды.
Желшешекке қарсы антиденелер - нәтижелердің транскрипциясы
Диагностикалық процедураның түріне байланысты талдау нәтижелері G және M иммуноглобулиндерінің, Varicella-Zoster вирустық жасушаларының немесе қарапайым герпес вирусының бар-жоғын анықтауға болады. Нәтиже мәндері болуы мүмкін:
- Г иммуноглобулиндерінің болуы адамның желшешекпен ұзақ уақыт ауырғанын, оның вирусқа қарсы иммунитетінің күшті екенін білдіреді. Жүктілік кезінде және оны жоспарлау кезінде IgG-ге 7-10 күннен кейін қайтадан тестілеуге болады. IgM болмаған кезде вирус қайта белсендірілген немесе қайта жұқтырылған жағдайда, осы кезеңдегі IgG дәрежесі бірнеше есе артады және дұрыс диагностикалық суретті береді.
- IgM болуы және IgG болмауы жақында болған инфекцияны, IgG-мен бірге жақында болған патологияны көрсетеді. Желшешекке қарсы антиденелер Mвируспен байланысқаннан кейін төртінші күні қанда болады, қалпына келгеннен кейін олар бірте-бірте азайып, содан кейін толығымен жойылады. Бұл процесс бір жылға созылуы мүмкін.
- Варикелла-Зостер вирусының болуы бөртпе немесе желшешектің жедел түрін көрсетеді. Бұл вирус сауыққаннан кейін денеден кетпейді, ол жүйке ганглиясында болады. Оны қанда тек жедел түрде, яғни инфекцияның қайта активтенуі немесе жақында болған инфекция кезінде анықтауға болады.
Шешешек дер кезінде диагноз қойылғандықтан, әсіресе ауру асқынған кезде емдеу стратегиясын жасауға болады. Желшешекке қарсы антиденелерді анықтау әсіресе жүктілікті жоспарлау кезінде инфекцияны бағалау, сондай-ақ туылмаған бала мен ананы инфекциялардан және ықтимал асқынулардан қорғау үшін пайдалы.
Толық қан анализі ерекше: оның нәтижелері
Қан анализін тек инфекцияның жедел сипаты кезінде, науқас өзін нашар сезінген кезде ғана алуға болады, бірақ денесінде бөртпе жоқ. Биоматериалды зерттеу лейкоциттердің мазмұнының төмендеуін, сондай-ақ лимфоциттер санының салыстырмалы өсуін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл сурет инфекция ағымына байланысты интоксикацияға тән.
Осы патологияны емдеу
Ереже бойынша желшешекпен емдеу симптоматикалық болып табылады – қажет болған жағдайда қышынуға қарсы және қызуды басатын дәрілер тағайындалады. Егер ауру ауыр болса, Ацикловир тағайындалады, бірақ кешіктірілген емдеу тиімді емес. Бөртпеүнемі антисептикпен емдеу керек, бұл үшін олар көбінесе кәдімгі «жарқыраған жасылды» пайдаланады, бірақ оны пайдалану эстетикалық жағымды емес.
Өкінішке орай, желшешек вирусын мақсатты түрде жоя алатын дәрілер жоқ. Қазір ауруды жеңілдетудің жалғыз жолы - ағзаға инфекцияның енуіне жауап бере алатындай өз иммундық жүйеңізді нығайту. Сондықтан иммуностимуляторлар тағайындалады.
