Зәр анализі ең көп таралған және ақпаратты зертханалық зерттеулердің бірі болып табылады. Ол әртүрлі ауруларды диагностикалау үшін, профилактикалық медициналық тексерулер аясында тағайындалуы таңқаларлық емес. Мұнда зерттелетін көрсеткіштер зәр шығару жолдары мен бүйректің жай-күйі туралы түсінік береді, сонымен қатар қабыну процестерінің болуы, олардың табиғаты жиі кездесетін ауруларды анықтауға көмектеседі.
Әйелдердің зәр анализінің нашар өтуінің себептері қандай? Қалыпты көрсеткіштерден осы немесе басқа ауытқу нені көрсетеді? Жиналған зәрдің түсі мен мөлдірлігі бойынша нені бағалауға болады? Осы және басқа тақырыптар әрі қарай талқыланады.
Түс
Әйелдердегі зәр анализінің нормаларына жүгінетін болсақ, несептің түсі ақшыл сабаннан янтарьға дейінгі аралықта болуы керек екенін көреміз. Ол сұйықтықтың құрамындағы қан пигменттерімен, ондағы еріген басқа заттардың концентрациясымен анықталады.
Егер адам сұйықтықты көп ішсе, сәйкесінше зәрінің түсі де ашық болады. Сонымен қатар, таңертеңгі зәр күндізгі, кешке қарағанда біршама қараңғы болады, бұл байланыстытүнде зәр шығарудан бас тарту.
Көптеген тағамдар мен дәрі-дәрмектер зәрдің түсін өзгерте алатынын ескеру маңызды, сондықтан мұнда қалыпты түстен ауытқу да патологиялық емес. Мысалы, цефалоспориндер несепті ашық қызыл дерлік, сульфаниламидтер қоңыр, рибофлавин ашық сары түске бояйды.
Бірақ әйелдерде зәр анализінің нашар болуының патологиялық себептері де бар:
- Қоңыр, сары-жасыл, сыра түстері. Өт қабының және бауырдың аурулары.
- Кір қызыл түс. Бүйрек аурулары. Түс несепте қан бар екенін көрсетеді.
- Сүтті ақ. Денедегі фосфаттар мен майлардың жоғары концентрациясы.
- Қара дерлік. Эритроциттердің ыдырауымен және гемолитикалық анемиямен байқалады.
- Іс жүзінде түссіз зәр. Полиурия, пиелонефрит, қант диабеті және қант диабеті инсипидін көрсетеді.
Мөлдірлік
Әйелдердің зәр анализінің нормасы бойынша несеп мөлдір болуы керек. Егер ол бірнеше сағат бойы сақталса, тұнбаға рұқсат етіледі.
Зәр бірнеше күн бойы бұлыңғыр болса, бұл ағзадағы қабыну процестерін көрсетеді. Несептің құрамында эритроциттер, лейкоциттер, тұздар, эпителий жасушалары және өлі бактериялар көп болғандықтан бұлыңғыр болады.
Меншікті ауырлық
Бұл сипаттама зәр анализіндегі ең маңыздылардың бірі болып табылады. Меншікті ауырлық – бүйректің қанды қаншалықты жақсы сүзетінін көрсететін сұйықтықтың меншікті салмағының өлшемі.
Қалыпты көрсеткіштер:
- Ересектер: 1012-1025.
- Балалар: 1004-1005.
Тәулік ішінде бұл көрсеткіш ішілген су мен жеген тағамға байланысты өзгеріп отырады.
Диагностикалық критерий: зәрдегі глюкоза мен ақуыздың несептің меншікті салмағынан асуы.
pH-реакция
Ересек адамның қалыпты зәрінде бейтарап немесе аздап қышқыл реакция болады. Айта кету керек, зәрдің рН деңгейі адамның диетасына да байланысты. Егер ол негізінен өсімдік тағамдарын жесе, реакция сілтілі жаққа ауысады (8,0 дейін). Жануарлар ақуызына артықшылық берілсе, реакция қышқылырақ болады (шамамен 4,5).
Қышқыл орта патогендік микрофлораның көбеюіне қолайлырақ. Неліктен зәрдің қышқылдануы көбінесе ағзадағы қабыну процестерінің дамуын көрсетеді.
Белоктар (белок)
Зәрдегі ақуыз. Мұндай көрсеткіш нені білдіреді? Әдетте, зәрде ақуыз мүлдем болмауы керек. Бірақ егер зәрді жинау қарсаңында ауыр физикалық белсенділік болса немесе адам шикі протеинді тағамдарды (сүт, шикі жұмыртқа) жесе, онда бұл көрсеткіштің 0,033 г / л дейін артуы патологиялық емес болады. Жаңа туылған нәрестенің зәрінде кейбір ақуыздың болуы алаңдатарлық емес.
Басқа жағдайларда протеинурия (зәрдегі ақуыздың болуы) бүйректегі қабыну процестерін, ісік түзілімдерін және дененің басқа да ауыр жағдайларын көрсетеді.
Бұл жағдайда әйелдерде зәр анализінің нашар болуының себебі жүктілік болуы мүмкін. Мұнда несептегі ақуыздың мөлшері қалыпты. Бірақ әлі бірінші триместрде бұл себепбүйректің айқын немесе жасырын патологиясына күдіктену. Зәрдегі ақуыздың 2-3 семестрде көп мөлшерде болуы преэклампсия симптомы болып табылады. Әйелді дереу ауруханаға жеткізу керек.
Глюкоза
Әдетте адамның зәрінде қант болмайды. Егер пациент бір күн бұрын тәттілерді көп жесе, глюкозаның аз мөлшеріне рұқсат етіледі. Дегенмен, бұл жерде тәттілерден бас тартқан кезде қайтадан талдау жасау қажет.
Әйелдің зәріндегі қанттың себебі қант диабеті. Бүйректің сүзу қабілетінің шегі бар. Қандағы глюкоза деңгейі қалыпты мәндерден екі есе асып кетсе, артық қант несеппен шығарылады. Диагнозды растау үшін науқасқа қандағы глюкоза сынағы беріледі.
Кетон денелері
Зәрде әдетте ацетон болмайды (кетон денелері). Кетон денелері майлардың ыдырауы кезінде пайда болады, бұзылған метаболизмді көрсетеді. Әдетте, дене энергияны тамақпен бірге келетін глюкозадан алады. Немесе гликоген жетіспесе. Тіпті бауырдағы гликоген қоры таусылғанда да дене май қорларынан қуат өндіре бастайды.
Бұл процесс несептің ерекше иісімен де дәлелденеді - ол ацетон шығарады. Балаларға келетін болсақ, олардың зәріндегі кетон денелері сарқылу немесе күшті физикалық күш салу кезінде анықталуы мүмкін. Егер кетон денелері глюкоза деңгейінің жоғарылауымен бірге табылса, бұл қант диабетінің дамуын көрсетеді.
Осы категориядағы әйелдерде зәр анализінің нашар болуының себебі тағамнан улану, диарея болуы мүмкін. бар парақшадаТалдау нәтижелері бойынша «кетон денелеріне» қарама-қарсы әртүрлі комбинацияларды көруге болады:
- "+" - сәл оң нәтиже.
- "++" немесе "+++" оң.
- "++++" - күрт оң нәтиже.
Сәйкесінше, плюс неғұрлым көп болса, несептегі ацетон концентрациясы соғұрлым жоғары болады.
билирубин, уробилин
Билирубин мен уробилин - өт пигменттерінің атауы. Зәрдегі билирубиннің болуының себебі бауырда пайда болатын ауыр патологиялық процестер, оның тіндерінің құрылымын бұзады. Атап айтқанда, цирроз, гепатит, онкологиялық аурулар. Көбінесе билирубин деңгейінің жоғарылауы осы мүшеге және өт жолдарына операциядан кейін сақталады.
Әдетте, уробилиногеннің (сонымен бірге өт пигменті) аздаған концентрациясына ғана рұқсат етіледі - 17 мкмоль/л аспайды. Оның мөлшері қызыл қан жасушаларының ыдырауының жоғарылауымен артуы мүмкін. Оған әртүрлі аурулар себеп болады. Бірақ көбінесе инфекциялар.
Гемоглобин
Гемоглобиннің болуы несепте қызыл қан пигментінің болуы. Егер ол көп мөлшерде байқалса, бұл қызыл қан жасушаларының тамырларындағы гемолизді көрсетеді. Эритроциттердің ыдырауынан кейін пигмент несепте болған жағдайда шөгінділер болмайды. Зәр біркелкі «лак» қою қызыл түсті болады.
Тамырлардағы эритроциттердің жойылуы ауыр патологиялық жағдай болып табылады. Ол үйлеспейтін қанды құю кезінде, ауыр күйік және жарақат, улану кезінде байқаладыкүшті токсиндер, қатерлі ісіктер.
Эпителий
Егер әйелдің зәрінде жалпақ эпителий көбейсе, бұл факт нені көрсетеді? Эпителий жасушалары өмір бойы үнемі жаңарып, жойылып отырады. Зәр шығару жолын төсейтін эпителий жасушалары, сәйкесінше, несеппен бірге шығарылады. Сондықтан зәрдегі эпителийдің бір реттік қосындылары норма болады.
Бірақ әйелдің зәрінде өтпелі немесе жалпақ эпителий мөлшері жоғарыласа, бұл несеп-жыныс жүйесінің ауруын көрсетеді. Бірақ несепте бүйрек эпителийінің бөлшектері табылса, бүйрек тіндерінің қабынуын, осы органдардағы қан айналымының бұзылуын немесе дененің улануын бағалауға болады.
Лейкоциттер
Зәрде лейкоциттердің болуы патологиялық емес. Ерлер үшін норма 0-3 құрайды. Әйелдер үшін норма 0-5 құрайды. Егер бұл көлем асып кетсе, дәрігер лейкоцитуриядан күдіктенуі мүмкін - зәр шығару жүйесінің қабынуы.
Лейкоциттер неғұрлым көп болса, соғұрлым қарқынды, қабыну процесі кең ауқымда дамиды. Егер олар көп болса, зәрдегі ірің туралы айтуға негіз бар. Қабынудың ең ауыр дәрежесі.
Айта кету керек, әйелдердің зәріндегі лейкоциттердің жоғарылауы көбінесе патологиялық процестерге ешқандай қатысы жоқ. Несеп талдау үшін дұрыс алынбаған кезде байқалуы мүмкін.
Эритроциттер
Әйелдердің зәрінде эритроциттердің болуы патологиялық емес. Қалыпты жағдайда сау адамның зәріндегі олардың саны 1-2 болады. Егер көп болса, күдіктеніңізмикрогематурия. Егер бір мезгілде зәр қызғылт немесе тіпті қызыл түске боялған болса, бұл өрескел гематурияны көрсетеді.
Жаңа және өзгермеген эритроциттер несепте аздап қышқыл немесе бейтарап рН кезінде табылуы мүмкін. Егер бұл реакция қышқыл болса, онда эритроциттер түсі өзгереді. Содан кейін олар ерітілген қызыл қан жасушалары туралы айтады.
Егер эритроциттер несепке бүйрек тамырларынан түссе, бұл қосымша несептегі ақуыздың және цилиндрлердің мөлшерімен көрсетіледі. Қысқа уақыт ішінде зәрдегі эритроциттердің деңгейі ауыр жарақатпен, айтарлықтай физикалық күш салумен асып кетуі мүмкін екенін ескеріңіз.
Тұздар
Әйелдің зәріндегі тұз көбінесе нормадан ауытқу емес. Мұның бәрі науқастың жағдайына, оған талдау тағайындалған себепке байланысты. Сондықтан оның шифрын шешу өз бетінше емес, маманға әлі де сенуі керек.
Сонымен қатар, әйелдің зәріндегі урат сияқты құбылысты атап өту керек. Бұл несеп қышқылында кездесетін еритін калий және натрий тұздары. Зәрде бұл қосындылардың пайда болуымен ауру уратурия немесе несеп қышқылы диатезімен байланысты.
Бұл тастар (табиғаты бойынша - несеп қышқылының тұздары) ашық сары немесе қызыл реңк. Олар дөңгелек және өрескел. Олардың қалыптасуы күшті шайға, ащы ірімшіктерге, шпинатқа, қызанаққа, ысталған тағамдарға, ет пен қосалқы өнімдерді шамадан тыс тұтынуға деген сүйіспеншілікке әкеледі. Ураттардың пайда болуын және алкогольді теріс пайдалануды тудырады. Зәр қышқылының диатезін тұрақты стресстік жағдайлар, тұқым қуалайтын бейімділік, өткен патологиялар - гепатит, пиелонефрит,панкреатит.
Жүкті әйелдерде ураттардың пайда болуының тағы бір себебі токсикоз болып табылады, бұл көбінесе сусыздандыруға әкеледі. Сондай-ақ әйелдердегі урутурия несеп-жыныс жүйесінің жұқпалы ауруын тудыруы мүмкін.
Патологияның сипаты жұқпалы болса, онда дәрігер қоздырғыштарға қарсы ем тағайындайды. Барлық жағдайларда емдеудің негізгі құрамдас бөлігі диета, зиянды тағамдарды диетадан шығару және су режимін тұрақтандыру болады.
Slime
Әдетте зәрдегі аздаған шырыш мөлшері де қолайлы. Бірақ бұл көрсеткіштен асып кету бүйрек немесе қуық тастарының бар екенін көрсетеді.
Алайда, әйелдерге қатысты бұл көрсеткішті әрқашан патологиялық деп атауға болмайды: шырыш жыныс жолдарынан несепке де түсуі мүмкін. Алайда, егер бұл көрсеткіштің мәндері жоғарыласа, бұл несеп-жыныс жүйесіндегі қабыну процестерінің дамуын көрсетеді.
Көріп отырғаныңыздай, зәрді талдаудағы нормадан ауытқулардың әрқайсысы белгілі бір патологияны, ауруды немесе дұрыс емес өмір салтын көрсетеді. Кейде бір зәр анализі диагноз қою үшін жеткіліксіз. Зерттеу кез келген ауруға күдіктенуге негіз береді. Сондықтан қосымша диагностика міндетті болып табылады.
