Асқазан-ішек жолдарының мүшелерін зерттеудің заманауи әдістерінің ішінде FGDS ең ақпараттылығының бірі болып саналады. Бұл атау фиброгастродуоденоскопияны білдіреді.
Асқазан мен он екі елі ішектің шырышты қабатын EGD зерттеуін білдіреді. Кейде дәрігерлер EGDS аббревиатурасын пайдаланады, яғни гастроскопия өңеште де жасалады.
Алайда EGD тасымалдау қаншалықты оңай екенін және оған қалай дайындалу керектігін бәрі біле бермейді.
EGD туралы не білу керек?
Гастроскопия гастрит, асқазан жарасы, панкреатит сияқты ауруларды диагностикалау үшін, сонымен қатар әртүрлі этиологиялы полиптердің немесе ісіктердің болуын анықтау үшін тағайындалады. Күрделі салмақ жоғалту, іштің ауыруы, жиі кекіру және құсу - осы белгілердің барлығы диагнозды тағайындау үшін негіз болады.
Гастроскопия кезінде науқастың өңешіне эндоскоп енгізіледі, ол өте жұқа, диаметрі 1 см-ге дейін, жұмыс ұшында арнайы жарық көзімен жабдықталған иілгіш түтік. Дәстүрлі түрде линзалар орнатылатын оптикалық эндоскоптар қолданылады - алынған кескінарнайы талшық арқылы арнайы окулярға беріледі, оған маман қарайды. Сондай-ақ линзалармен жабдықталмаған, бірақ нақтырақ кескін алуға мүмкіндік беретін миниатюралық бейнекамералары бар бейне эндоскоптар бар - әсіресе оны егжей-тегжейлі ету үшін одан әрі үлкейтуге болатындықтан.
Қазіргі медицинада тіпті медициналық эндоскоптар да қолданылады, бұл қосымша медициналық манипуляцияларды жүргізуге мүмкіндік береді, атап айтқанда, олар биопсияны орындау үшін қолданылады - зертханалық зерттеулер үшін тіндердің кішкентай бөліктерін жинау.
Бұл әдіс бұрыннан әзірленген және жөнделген. Сондықтан процедура қауіпсіз деп саналады және асқынулар сирек кездеседі. Тағы бір нәрсе - психологиялық сәт. Көптеген адамдар эндоскопты жұтудан қорқады, ал осы типтегі ескі жабдықты кездестіргендер бұл сезімнің жағымсыз болғанын есіне алады. Дегенмен, бүгінгі күні EGD-ден кейінгі максималды ыңғайсыздық - адамның тамақ ауруы болған кезде. Содан кейін бұл сезімдер өте тез өтеді, әдетте тексеруден кейін бір күн ішінде.
Қарсы көрсетілімдер
Емтиханның бұл түрі мүлдем қарсы болған адамдар бар. FGDS шектеулері аз болғанымен, олар әлі де бар: бұл ауыр жүрек ырғағының бұзылуы, жедел сатыдағы бронх демікпесі, тыныс алу жеткіліксіздігі және т.б. Сондай-ақ, тексеру миокард инфарктісі немесе инсульттан кейінгі оңалту кезеңінде жүргізілмейді.
Процедурадан бұрын науқастың қан қысымы өлшенеді. көтерілгенкөрсеткіштер оны жүзеге асыруға қарсы көрсеткіш болып табылады. Бірақ мұндай жағдайларда науқасқа қысымды төмендету үшін жай ғана дәрі беріледі және ол жұмыс істегенде EGD қауіпсіз түрде орындалуы мүмкін.
EGD-ге дайындық
FGDS аудару қаншалықты оңай екендігі туралы сұрақ туындаса да, рәсімге белгіленген күннен 2-3 күн бұрын дайындалу керек. Осы уақыт ішінде белгілі бір диетаны ұстануға тура келеді.
Біріншіден, рационнан барлық ащы тағамдарды, ысталған еттерді және маринадталған қиярларды алып тастау керек, өйткені олар асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді, сондықтан зерттеудің сенімділігіне теріс әсер етеді. Дәл осы себепті алкогольдік сусындарды ішуге болмайды.
ЕГД-ны қалай оңай алуға болады деп сұрағанда, қазіргі уақытта гастритпен ауыратын науқастарға арналған диетаның №1 үлгісін ұстанған дұрыс, яғни бұл жолы майлы ет, қуырылған тағамдардан бас тарту керек., шалғам, пияз немесе сарымсақ сияқты эфир майлары көп көкөністер. Сондай-ақ, осы уақыт аралығында құрамында ацетилсалицил қышқылы бар препараттарды қабылдауға болмайды.
Зерттеу басталғанға дейін кем дегенде 8-10 сағат тамақ ішпеңіз. Асқазанда тамақ немесе сұйықтық қалдықтарының болуы диагнозды айтарлықтай қиындатады, бұл нәтижелердің сенімсіз болуы мүмкін екенін айтпағанда.
Асқазанның EGD-ны қалай тасымалдау оңай деген сұраққа, алмалы-салмалы протездердің иелері процедураны бастамас бұрын бұл дизайннан құтылу керек. Егер пациенттің қандай да бір дәріге аллергиясы болса, бұл туралы да хабарлау керек.алдын ала.
Процесті қалай жеңілдетуге болады
Процедураны пациентке барынша ыңғайлы етуге тырысыңыз. Сондықтан оған алдымен жұтқыншақтың сезімталдығын төмендету үшін шаюға арналған жергілікті анестетикалық ерітінді (кейде мұндай агенттер спрей түрінде қолданылады) беріледі. Бірнеше минуттан кейін шырышты қабықшалар жансызданады, содан кейін науқасқа тістердің арасында арнайы мундштукты ұстау қажет болғанда негізгі бөлікке өтуге болады - бұл эндоскопты енгізу үшін қажет.
Бұл жерде эндоскоптың тамақтан өңешке өтуіне байланысты ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін. Науқас осы сәтте дем алып, босаңса, содан кейін жұтыну қимылын жасаса, дәрігерге эндоскопты енгізу оңайырақ болады, бұл процедураны өзі жеңілдете алады.
Балаларда жағдай сәл басқаша. 6 жасқа толмаған нәрестелер бұл процедураны жалпы анестезиямен ғана жасай алады. Бұл жоғары сезімталдығы бар адамдарға да қатысты.
Егер FGDS тек диагностика үшін орындалса, онда бүкіл процедура 10 минуттан аспайды. Егер қосымша манипуляциялар жасалса, мұның барлығы 20-30 минутқа созылуы мүмкін. Қорытындыны әдетте бір сағаттан кейін дәрігер шығарады. Осы уақыт ішінде науқас дәрігердің бақылауында болады. Биопсия нәтижелері әдетте бір апта ішінде қайтарылады.
EGD кейінгі диета
Гастроскопияның бұл түрі айтарлықтай күрделі араласу болып табылады. Әсіресе, егер ол биопсия жасаса. Сондықтан, тамақтануға қатысты процедурадан кейін дебелгілі бір ережелерді сақтау қажет. Егер FGDS шырышты қабықшаларды тексеруді ғана қамтыса және асқынусыз жүргізілсе, онда бірінші тамақ гастроскопия аяқталғаннан кейін бір сағат ішінде мүмкін болады. Қандай да бір қиындықтар туындаса, дәрігер бұл уақытты арттыруды ұсынуы мүмкін.
Жалпы, ЕГД-дан кейін әдетте гастрит немесе ойық жарадан зардап шегетін адамдарға тағайындалатын No1 емдік диетаны ұстанған жөн. Әдетте, мұндай диета бір-екі аптаға сәйкес келеді, содан кейін бәрі емтихан нәтижелеріне байланысты. Алайда, гастроскопия кезінде биопсия үшін тін алынған болса, дәрігер 2-3 апта диетаны ұсынуы мүмкін.
Мұндай диета асқазан мен ішекті үнемдейтін режимді білдіреді. Бұл тамақ жылы, бірақ ыстық та, салқын да емес дегенді білдіреді. Пісіру әдістері реттеледі - өнімдерді қайнатуға, буға пісіруге, қыртыссыз пісіруге болады, бірақ қуыруға болмайды.
Тыйым салынған тағамдар
Шырышты қабықты тітіркендіретін немесе асқазан сөлінің көбеюіне әкелетін барлық тағамдарға тыйым салынады. Бұл тізімге дәмдеуіштерден басқа кіреді:
- газдалған сусындар, тіпті қантсыз;
- кез келген алкоголь;
- күшті сорпалар;
- маринадталған көкөністер;
- пісіруге арналған қамыр;
- қырыққабаттың барлық түрлері (газ түзілуін арттыру мүмкіндігіне байланысты);
- қара шай мен кофе.
Ұсынылатын тағамдар
Диагностикадан кейін үнемді режим үшін шырышты сорпалар, суда қайнатылған жармалар, кептірілген нан немесе тосттар, сондай-ақ ет ұсынылады.майсыз сорттар мен бу омлеттері. Десертке пісірілген алма жеуге болады.
Диагноз қойылғаннан кейінгі бірінші күні газсыз таза суды ғана ішу керек. Екінші күні итмұрын сорпасын, желе, т.б. ішуге болады.
EGD тасымалдау қаншалықты оңай: медициналық ұйқы
Ұйқыға қарсы дәрі-дәрмек немесе седация бар EGD әдісі жиырма жыл бойы қолданылып келеді. Алғашында ол тек элиталық елордалық клиникаларда ғана қолданылған, бүгінде мұндай зерттеулер жиілеп кетті.
Кәдімгі техникадан айырмашылығы, тексеру басталғанға дейін науқасқа тыныштандыратын дәріні көктамыр ішіне енгізеді, ал адам ұйықтап қалады. Әрі қарай, процедура әдеттегідей жүзеге асырылады, яғни эндоскоп ауыз арқылы енгізіледі, ол өңештен асқазанға түседі, бірақ адам ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезінбейді, өйткені мұндай жасанды ұйқы тереңірек. Препараттың әсері 40 минутқа есептелген, бұл тексеру үшін жеткілікті.
Осыдан кейін науқас оянады, бірақ бұл жағдайда да ол ыңғайсыздықты сезінбейді, өйткені есірткілік ұйқы жалпы анестезия емес және оны пациенттердің көпшілігі оңай көтереді. Сондықтан оянғаннан кейін летаргия, летаргия, бағдарлану қиын емес, кем дегенде қарапайым ұйқыдан кейін артық емес. Оянғаннан кейін 5 минуттан кейін адам тұра алады, ал тағы бір сағаттан кейін ол медициналық мекемеден шыға алады. Рас, бұл күні көлік жүргізу әлі мүмкін емес.
Бұл әдістің артықшылығы науқас кезіндеұйқы күйінде болса, дәрігер гастрит пен ойық жараның қоздырғыштары болып табылатын Helicobacter pylori бактерияларының бар-жоғын анықтауды, асқазан сөлінің қышқылдық деңгейін анықтауды және тексеруді қоса алғанда, кең ауқымды зерттеулер жүргізуге мүмкіндігі бар. биопсия.
Дәрілік ұйқымен процедураға дайындық ережелері
Пікірлерге сәйкес, дәрі-дәрмекпен индукцияланған ұйқыға батырылған жағдайда, FGDS тасымалдау қаншалықты оңай, процедура неғұрлым байыпты тәсілді қажет етеді. Өйткені, бұл жағдайда анестезиолог науқасты есірткіден туындаған ұйқыға енгізетін қолайлы препаратты таңдауы керек. Ал қаражатты таңдау үшін бұл маманға клиникалық қан анализінің және флюорографияның нәтижелерін көру қажет болады. Ал егер науқас 40 жастан асқан болса, оған қосымша ЭКГ жасау ұсынылады.
Анестезиолог науқас ұйықтап жатқанда жүрек қызметі бұзылмайтынына, тыныс алуында қиындықтар болмайтынына сенімді болуы үшін электрокардиограмма қажет. Дегенмен, мұндай проблемалар әдеттегі гастроскопияға қарсы көрсеткіштер болып табылады, тек пациент, егер олар пайда болса, бұл туралы дәрігерге хабарлай алады және процедура тоқтатылады. Бірақ кәдімгі EGD жағдайында да егде жастағы емделушілер ЭКГ жасауы керек.
Қорытынды
EGD беру қаншалықты оңай деген сұраққа жауап бергенде, шолулардан қазіргі заманғы жабдық жарақаттарды іс жүзінде жояды. Алайда, егер пациент мұндай зерттеулерден қорқып, стресске ұшыраса, оның әрқашан ықтималдығы бар.еріксіз жиырылады. Сондықтан мұндай адамдар емдік ұйқымен процедураны таңдағаны дұрыс.
