Біздің денемізді, мүмкін, Табиғат-ана жасаған ең «озық технология» деп санауға болады. Онда әрбір орган өзінің «дизайнында» ерекше және оның мүмкіндіктерімен таңқаларлық емес, ол таң қалдырады. Ал егер сіз бүкіл ағзаны зерттеуге тереңірек үңілсеңіз, сіз күрделі терминдердің айтарлықтай санын таба аласыз. Көбінесе сіз қабылдайтын сынақтарда аспартатаминотрансферазаның жоғарылауы сияқты айтылмайтын сөйлемді таба аласыз. Сонымен қатар, бұл аминқышқылдарын бөлу тақырыбына қатысты. Бұл терминмен жақынырақ танысқан жөн.
Термин дегеніміз не?
Бұл сөз біздің денеміздегі кез келген дерлік амин қышқылының бөлінуіне қатысатын арнайы ферментке қатысты. Ол AST ретінде қысқартылған немесе AST бас әріптерімен белгіленеді. Фермент көптеген органдардың тіндерінде кездеседі, мысалы:
- бауыр;
- жүрек;
- жүйке тіндері;
- бүйрек;
- бұлшықеттер;
- ұйқы безі;
- көкбауыр;
- жарық;
- ми ұлпасы.
Сонымен қатар ферменттің көп бөлігі жүрек, бүйрек, жүйке жасушалары, бауыр тіндерінде болады.
Осылайша, осы мүшелермен байланысты кез келген аурудың диагностикасы аспартатаминотрансферазаның жоғарылауын білдіреді. Өкпеде, көкбауырда және ұйқы безінде ферменттің мөлшері онша көп емес. Сонымен қатар, еркек денесі әйел денесінен АСТ жоғары белсенділігімен ерекшеленеді.
ASAT функционалдық мақсаты
Фермент – ішкі мүшелердің жасуша тіндері шығаратын ақуыз молекуласы. Оның құрылымын сонау 70-жылдары ресейлік ғалымдар құрған. Ферменттің қызметі – жасушаларда жүретін биохимиялық реакцияларды жеделдету. В6 витаминінің қатысуымен аминқышқылдарының алмасуы мүмкін болады. Көптеген амин қышқылдарының, соның ішінде аспарагиннің күрделі түрленуі кезінде жаңа қосылыс түзіледі. Оның арқасында біздің денемізге өте қажет глюкозаның синтезі жүзеге асырылады.
AST мүмкіндіктері
Әрқайсымыз ерте ме, кеш пе аспартатаминотрансферазаның жоғарылауы сияқты тіркестерді кездестірдік. Бұл нені білдіреді, бәрі бірдей біле бермейді. Осыны ескере отырып, шымылдықты ашайық. Дені сау денеде фермент аталған ішкі органдардың жасушаларында болады, бұл норма. АСТ аз ғана бөлігі қанға ене алады. Сіздің ақпаратыңыз үшін - жүректегі ферменттің концентрациясы оның қандағы мөлшерінен 10-ға асып түседімың рет.
Бірақ қандай да бір мүшенің ұлпасы зақымданса, аспартатаминотрансфераза бөліне отырып, қанға еніп, ферменттің мөлшері арта бастайды. Өсу жылдамдығы тіндердің зақымдану дәрежесіне байланысты. Мысалы, миокард инфарктісі диагнозымен АСТ концентрациясы бір күнде максимумға жетеді.
Кейбір жағдайларда ферменттің деңгейі нормадан 5 есе асып кетуі мүмкін және бұл көрсеткіш 7 күнге созылуы мүмкін. Бұл жерде біреу сұрақ қоюы мүмкін: егер аспартатаминотрансфераза (АСТ) жоғарыласа, бұл нені білдіреді? Мұндай жоғары белсенділік науқастың ауыр жағдайының тән белгісі болып табылады, ол көбінесе қолайсыз нәтижемен аяқталады.
Фермент концентрациясының жоғарылауы бірте-бірте және өсу қарқынымен жүрсе, бұл инфаркт аймағының жоғарылауын білдіреді. Аспартатаминотрансфераза белсенділігі бауыр тінінің өлуінен туындауы мүмкін.
АСТ жоғары белсенділігі немен қауіп төндіруі мүмкін?
Бұл жиі қан ағымында аспартатаминотрансферазаның жоғары концентрациясын тудыратын миокард инфарктісі. Бұл жағдайда ферменттің мөлшері қалыптыдан 10 есе көп болуы мүмкін және ол неғұрлым жоғары болса, жүрек бұлшықетінің зақымдану аймағы соғұрлым көп болады. Емдеудің төртінші күні әдетте екінші талдау тағайындалады. Оның нәтижесі аспартатаминотрансферазаның жоғарылауын немесе жоғарылауын көрсетеді. Тиімді терапия жағдайында оның концентрациясын азайту керек.
AST жоғары деңгейлері байқалуы мүмкінкейбір факторлардың әсерінен бауырдың зақымдануы:
- Онкологиялық аурулар.
- Алкогольмен улану.
- Семіздік.
- Гепатиттің болуы.
Тек осы жағдайда дәл диагноз қою үшін қосымша тексеруден өту керек. Бірақ фермент деңгейінің жоғарылауы өте сау адамдарда болуы мүмкін. Сонымен, әрекет келесідей болуы мүмкін:
- Қабынуы бар балаларда.
- Жүктіліктің бірінші триместріндегі әйелдер.
- Алкогольді көп қабылдағанда.
- Кейбір дәрілерді қабылдағанда: валериан, әртүрлі антибиотиктер немесе парацетамол.
Тамаша дене белсенділігі де осыған байланысты кері әсер етеді. Сонымен қатар, аспартатаминотрансфераза жоғарыласа, оның себептері барбитур қышқылына негізделген препараттарды қолдануда жасырын болуы мүмкін, контрацептивтерді қабылдау да АСТ жоғарылауына әкелуі мүмкін.
AST жоғарылауының себептері
Фермент деңгейінің жоғарылауының себептері, жоғарыда айтылғандай, миокард инфарктісі болуы мүмкін. Бұл диагнозбен барлық науқастардың 95-98% аспартатаминотрансфераза белсенділігі жоғары. Бұл жағдайда мән 3000 бірлік / л жетуі мүмкін. Басқа жағдайларда ферменттің жоғары деңгейі бауыр некрозымен байқалады. Бұл ауру, өз кезегінде, әртүрлі формадағы гепатиттен туындауы мүмкін. AST деңгейі бір уақытта қалыпты мәндерден 10-100 есе асып түседі.
Басқа аурулардың арасында атап өтуге боладыстенокардия, жедел панкреатит, өт жолдарының бітелуі, қатерлі ісік жасушалары немесе бауыр метастаздары. Ферменттің концентрациясы жарақат, күйік, бұлшықет жасушаларының өлу процесінің басталуы, жылу соққысының әсерінен де артуы мүмкін. Бұған операциядан кейінгі кезеңдегі науқастың жағдайы да кіруі мүмкін.
Балада аспартатаминотрансферазаның жоғарылауы гепатиттің, бұлшықет дистрофиясының, жедел миокардиттің, сарғаюдың болуын көрсетуі мүмкін.
AST деңгейін төмендету себептері
Фермент деңгейі көтеріліп қана қоймай, төмендеуі де мүмкін. Бұл әртүрлі себептермен орын алады. Бұл әдетте жүкті әйелдерде кездеседі. Басқа жағдайларда балалар мен ересектерде бұлшықет дистрофиясы, әртүрлі ауырлықтағы жарақаттар, церебральды инфаркт, гипотиреоз немесе жедел панкреатит салдарынан аспартатаминотрафераза деңгейінің төмендеуі байқалады. В6 витаминінің жетіспеуіне немесе бауырдың жарылуына байланысты белок молекуласының тапшылығы да диагноз қойылады.
Талдау көрсеткіштері
Аст ферментінің деңгейін анықтау үшін талдау кейбір ауыр патологиялардың болуын анықтау үшін жүргізілуі керек:
- бауыр жасушаларында онкологиялық процестер бола ма;
- метастаздар бар ма;
- қандағы аспартатаминотрансферазаның жоғарылауы инфекциялық мононуклеоздың немесе лимфа жүйесінің вирустық зақымдалуының болуын көрсетуі мүмкін;
- аутоиммунды түрдегі аурулар (мысалы, Дюшен-Беккер миодистрофия);
- миокард инфарктісі;
- цирроз;
- сонымен қатар талдау кез келген формадағы гепатиттің болуын көрсетеді,оның ішінде бауыр некрозы.
Сонымен қатар, бұлшықеттер мен бауырдың анықталған ауытқулары, кем дегенде, талдаудан өту туралы ойлануға мәжбүр етеді.
Алынған нәтиже ғана диагнозды растай немесе жоққа шығара алады. Бұл қажетті шараларды дер кезінде қабылдауға мүмкіндік береді. Ешқандай елеулі өзгерістер болмаса, бұл тек жақсы жаққа.
Дайындық өте маңызды
Кейбір сынақтардағы сияқты, тестілеуге байыппен қарау керек, өйткені дәрі-дәрмекті қабылдау, мейлі ол дәрігер тағайындаған медициналық препарат немесе шөптен жасалған қайнатпа болсын, талдау нәтижелеріне теріс әсер етуі мүмкін, бұл қате болады..
Сондықтан аспартатаминотрансферазаның жоғарылағанын немесе жоғарылағанын нақты білу үшін дәрі қабылдауды тоқтату керек. Егер қандай да бір себептермен бұл мүмкін болмаса, емдеуші дәрігерге хабарлау керек, ол препаратқа қатысты барлық ақпаратпен қамтамасыз етілуі керек. Атап айтқанда, доза және оны қабылдау уақыты. Әйелдер үшін зертханалық зерттеулер жүктілікті бұзуы мүмкін.
Талдау және қалыпты көрсеткіштер
Зерттеуге арналған материал тек қана веноздық қан немесе сарысу болып табылады. Оның қоршауын таңертең аш қарынға жасайды. Бүкіл процедура көп уақытты қажет етпейді және ауыртпалықсыз. Нәтиже 6-10 сағаттан кейін дайын болады. Сарысуды 15-25-те 48 сағат сақтауға боладыградус. Салқынырақ жағдайда (2-8°C) ол шамамен 6 күн сақталады.
Мұндай талдауды қайдан алуға болады деген сұраққа келсек, биохимиялық талдау жүргізетін арнайы зертханаларға хабарласу керек. Кейбір жағдайларда АСТ (аспартатаминотрансфераза) жоғары немесе қалыпты екенін анықтау үшін сіз тіркелген жердегі емханада немесе кез келген медициналық мемлекеттік мекемеде зерттеуден өтуге болады. Алдымен оның зертханасында мұндай талдау үшін қажетті жабдықтар мен құралдар бар-жоғын анықтау керек.
Әр топтағы адамдар үшін қалыпты көрсеткіштер әртүрлі. Мысалы, жаңа туған нәрестелерде АСТ концентрациясы 25-75 U / л құрайды, ал сәл үлкенірек балаларда (1-18 жас) 15-60 U / л құрайды. Әйелдер үшін қалыпты мәндер 10-нан 36 U / л-ге дейін, ал ерлер үшін - 14-тен 20 U / л-ге дейін.
