VSD криздері физикалық және психоэмоционалды белгілермен үйлесетін кез келген адамда вегетотамырлық дистонияда пайда болуы мүмкін. Бұл шабуылдар өмірде бір немесе екі рет болуы мүмкін немесе мезгіл-мезгіл қайталануы мүмкін. Бұл жағдайда науқаста дағдарыс ағымымен вегетотамырлық дистония диагнозы қойылады.
Бұл жерде ең бастысы – адекватты емдеуді дереу бастау. Вегетативтік-тамырлық дистония дағдарысы жиі дүрбелең шабуылының күшеюімен бірге жүреді. Аурудың бұл түрі ең ауыр түрлерінің бірі болып саналады және психоэмоционалды, әлеуметтік және физикалық салаларда көптеген жағымсыз салдарларды тудыруы мүмкін.
VSD дегеніміз не
Вегетоваскулярлық дистония (ВВД) – вегетативті жүйке жүйесінде патологиялық процестер пайда болатын жағдай. ANS қан тамырлары жүйесінің жұмысын бақылайды. Әрекеттері қарама-қарсы симпатикалық және парасимпатикалық болып екіге бөлінеді. Мысалы, парасимпатикалық баяулайдыжүрек соғысын, ал симпатикалық жүйе, керісінше, оларды тездетеді.
Мұндай патологиялық жағдайлар әдетте пароксизмальды болып көрінеді. Жүрек соғуы, терлеудің жоғарылауы, бас ауруы, жүрек аймағындағы қышу, беттің қызаруы немесе бозаруы және естен тану жиі кездесетін белгілер болып табылады.
Вегетотамырлық бұзылулардың пайда болуы бүкіл вегетативті жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуіне әкеледі және бұл, өз кезегінде, АНС аймақтары арасындағы теңгерімсіздікке әкеледі. Нәтижесінде дененің барлық ішкі органдары мен жүйелері зардап шеге бастайды. Бұл құбылыс өте жиі кездеседі. Вегетоваскулярлық дистония әлемнің ересек тұрғындарының 40% -дан астамында кездеседі. Мұндай бұзушылықтар адамдардың өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатады.
Ұстамалар классификациясы
ВВД ұстамасының белгілері вегетотамырлық дистония диагнозы қойылған барлық адамдарды мезгіл-мезгіл мазалайды. Олар келесі белгілермен сипатталады:
- әртүрлі локализациядағы ауырсынулардың пайда болуы;
- ішкі ағзалардың жұмысының бұзылуын сезіну;
- дене температурасының жоғарылауы немесе төмендеуі, т.б.
Мұндай шабуылдардың пайда болуы вегетативті жүйке жүйесінің симпатикалық немесе парасимпатикалық бөлімшелерінің бұзылуына байланысты пайда болады. Бұзушылық орын алған бөлімшеге сүйене отырып, заманауи медицина мыналарды ажыратады:
- Симпатоадренальді криздері бар VSD - симпатикалық жүйенің парасимпатикалыққа қарағанда реттелуінің бұзылуына немесе артықшылығына байланысты пайда болады.
- Вагоинсулярлық криздері бар VSD - бұзылу процесінде пайда боладыпарасимпатикалық бөлімнің қызметі.
- Симпатикалық-бүйрек үсті бездері мен вагоинсулярлық криздерге тән клиникалық көрініс пайда болатын аралас типтегі криздері бар VSD.
IRR дағдарысы қанша уақытқа созылады
Вегетотамырлық дистонияның клиникалық көріністерінің жиілігі мен сипаты әр науқас үшін әр түрлі болады, ал аурудың күрделілігі дәл осы факторларға байланысты. Сондықтан дәрігерлер ажыратады:
- жеңіл ұстамалар;
- орташа ұстамалар;
- ауыр.
Аурудың жеңіл шабуылдары әдетте 15 минуттан аспайды және аздаған клиникалық симптомдармен бірге жүреді. Бұл жағдайда көбінесе бір орган жүйесі қатысады. Дағдарыстан кейінгі астения болмайды, яғни ұстамадан кейін адам қалыпты өмірге тез оралады.
Орташа ауырлықтағы VSD ұстамасының симптомдары бір сағаттан аз уақытқа созылады, бірақ дағдарыстан кейінгі астенияның бір жарым тәулікке дейін сақталуымен көптеген көрсеткіштермен бірге жүреді.
Ауыр ұстамалар бір сағаттан астам уақытқа созылады және тиктермен, конвульсиялармен немесе басқа гиперкинезбен үйлесетін айқын клиникалық көрініспен бірге жүреді. Дағдарыстан кейінгі астения бірнеше күн бойы сақталады.
Неліктен құрысулар пайда болады
Кризді ағымы бар вегетотамырлық дистония көбінесе жеңіл немесе симптомсыз түрде дамиды. Вегетативті бұзылыстың өзі келесі жағдайлардың фонында пайда болуы мүмкін:
- ОЖЖ патологиясы, туу жарақаты және ми шайқауы;
- бұзушылықэндокриндік жүйенің жұмысы;
- ағзаның гормондық фонының табиғи қайта құрылымдауы (мысалы, жасөспірімдерде жүктіліктің басталуы, менопауза немесе жыныстық жетілу);
- инфекциялық ошақтардың, ісіктердің, остеохондроздың фонында қалыптасқан вегетативті жүйке жүйесінің патологиялары.
Вегетативті-тамырлық дистонияның алғашқы ұстамасы тек осы факторлар болған кезде ғана болмайды. Мұнда біраз итеру қажет. Стресс, психоэмоционалды немесе физикалық стресс, кейбір аурулар, дәрі-дәрмек, хирургиялық араласу, анестезия және т.б. аурудың басталуына себеп болуы мүмкін.
Сондықтан IRR дағдарысында қалай болу және ол орын алған кезде не істеу керектігі туралы ойламай, оны не тудырғанын анықтап, оның пайда болуының ықтимал себептерін жойған дұрыс.
Әдетте, ауру тек бір шабуылмен шектелмейді. Көбінесе дағдарыстың қайталануы мүмкін екенін түсіну қорқыныш пен күту сезіміне әкеледі. Науқас мұндай жағдайда өзін қалай ұстау керектігін және не істеу керектігін білмегендіктен алаңдай бастайды. Ол дағдарыстың басталуын болдырмаймын деп алаңдайды.
Нәтиже – тұйық шеңбер: стресс, аурудың өршуі, VSD кризінің клиникалық көрінісі (симпато-адренал немесе кез келген басқа түрі), шабуылдың қайталануынан қорқу, басқа стресс және жаңа дағдарыс. Оның үстіне әрбір қайталанатын шабуылды жою алдыңғыға қарағанда әлдеқайда қиын.
Халықаралық классификацияға (ICD-10) сәйкес VVD тиісті психотерапевтік шараларды қажет ететін ауру ретінде жіктеледі.емдеу. Емдеу стресс тудыратын жағдайларды жоюды және өмір салтын өзгертуді талап етеді. Әйтпесе, аурудың шабуылдары қайталанады.
VSD қалай тануға болады
Бұл патологиялық жағдай әдетте 20 мен 40 жас аралығында пайда болады. VVD-нің тамырлы шабуылының белгілері жиі әртүрлі аурулардың клиникалық көріністеріне ұқсайды, бірақ олардың мерзімді қайталануы патологиялық жағдайдың типтік суретін қосады.
VVD шабуылының қайталануынан қорқу - бұл үстірт қабылдауға болмайтын маңызды нәрсе. Сондықтан IRR дағдарысының кез келген түрі кезінде не істеу керектігінің нақты жоспарын жасау қажет. Жағымсыз салдардың алдын алу үшін мұнда адекватты және мүмкіндігінше сабырлы әрекет ету керек.
Гипертониялық типті вегетотамырлық дистония (ВВД гипертониялық криз) ұстама кезінде келесі түрде көрінеді:
- қан қысымының жоғарғы шегі 140-180-ге дейін тез көтеріледі, ал дағдарыстың соңында ол өздігінен қалыпқа келеді;
- ауыр, пульсті бас ауруы пайда болады;
- жүрек соғуы пайда болады;
- жүрек соғу жиілігі минутына 110-140 соққыға дейін артады.
Кейбір емделушілер дене қызуының 39˚C дейін көтерілуін, кеудедегі ауырсынуды, қозуды айтады.
Гипотензиялық типті вегетотамырлық дистония ұстамасы мыналармен бірге жүреді:
- қан қысымын 80-(90…50) дейін төмендету және жүрек соғу жиілігін төмендету;
- бас пен бет ыстық сезім;
- жарайдытұншығу және ауа жетіспеушілігі;
- әлсіз сезіну;
- кеудедегі басылған ауырсынудың пайда болуы;
- іштегі ыңғайсыздық;
- бас айналады;
- жүрек айну;
- құсу.
Жүректің VSD белгілері:
- жүректің ұзаққа созылған ауыруы (түтіксіз немесе өткір);
- тахикардия;
- мазасыздық;
- жүрек соғу жиілігінің өзгеруі;
- жүрегіңіз жарылып немесе тоқтап қалғандай сезіну;
- тұншығу.
Мұндай белгілердің пайда болуы физикалық белсенділіктің болуына байланысты емес. Сондай-ақ олар стенокардияға қарсы препараттарды қабылдағаннан кейін де жоғалмайды.
Висцеральды типтегі вегетотамырлық дистония ұстамасы мыналармен бірге жүреді:
- іштің қатты және жиі ауыруы;
- ісіну;
- ішек қызметінің бұзылуы (диарея немесе іш қату).
Тыныс алу типті VSD ұстамасының белгілері:
- кеуде ауыруы;
- тыныс алу қиындықтары;
- тамағындағы түйірдей сезіну;
- терең тыныс алу және есінеу мүмкін емес;
- құрғақ жөтел.
VVD астениялық кризінде келесі белгілер пайда болады:
- өте шаршадым;
- қолдарындағы діріл;
- ұзақ уақытқа төзімділіктің жоғалуы.
Бұл жағдайда көптеген емделушілерде температура 37,5 °C дейін көтерілуі мүмкін.
Көбінесе VVD шабуылдары аралас тип принципі бойынша жүреді. Бұл жағдайда мұндай жағдайлардың клиникалық көрінісі аурудың бірнеше сорттарының белгілерін біріктіреді. Мұндайшабуылдар өте қиын.
VSD дағдарыстарының әрқайсысы қорқыныш пен дүрбелеңмен бірге жүреді. Ауыр жағдайларда шабуыл жиі өлім қорқынышымен немесе есінен танып қалу мүмкіндігімен бірге жүреді. Алайда мұндай мемлекеттер дағдарыстың аяқталуымен жойылады. Мұндай синдромдардың соңында науқас әлі де біраз уақыт бойы депрессия, алаңдаушылық және әлсіздік сезінуі мүмкін. Оған қалыпты өміріне оралу үшін біраз уақыт қажет.
Вегетотамырлық дистонияға не қауіп төндіреді
Қауіпті ағымына қарамастан, вегетативтік-тамырлық дистония әдетте ауыр асқынуларды тудырмайды және адам денсаулығына көп зиян келтірмейді. Дегенмен, бұл ауру тіндерде оттегінің жетіспеушілігіне әкеледі, ал созылмалы және ауыр түрінде жүректің ишемиялық ауруы пайда болуы мүмкін.
Егер науқасты жүрек соғу жиілігінің және қан қысымының тұрақты секірулері, кеудедегі немесе іштің ауырсынуы мазалайтын болса, маманмен кеңесу керек. Науқастың диагнозы басқа жағымсыз патологиялық жағдайлардың дамуын болдырмауға мүмкіндік береді.
Диагностика
ВВД диагнозында науқасты тексеру және анамнез алудан басқа, дәрігер міндетті зертханалық және аспаптық зерттеулерді ұсынады. Ең алдымен:
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ);
- зертхана;
- УДЗ зерттеулері (УДЗ).
Бірінші ұстама әрқашан шок: науқас үшін де, оның туыстары үшін де. Басқа дағдарысқапсихикалық және физикалық тұрғыдан дайындалу керек, өйткені келесі шабуыл кезінде сенімді және сабырлы әрекет ету керек.
Негізгі белгілерді қалай жеңілдетуге болады
VSD әртүрлі факторлардың дағдарысын тудыруы мүмкін. Кейбіреулер үшін басты себеп - ауа-райының өзгеруі немесе қоғамдық көлікте саяхаттау.
Арандатушы жағдайларды болдырмау, жағдайды дұрыс бағалау, әрекеттерді жоспарлау ықтимал шабуылдардың санын азайтады. Мұнда ең бастысы - олардың неден туындағанын нақты түсіну.
Бұл жағдайлар қаншалықты жиі орын алса да, науқастың жанында әрқашан жеңіл тыныштандыратын дәрілер болуы керек. Стресстік жағдайдың кез келген белгісімен және дағдарыстың басталуымен оны қауіпсіз ойнаған дұрыс. Мұндай қаражатты пайдалану дүрбелең шабуылдарын болдырмауға, қан қысымын қалыпқа келтіруге және өршу кезінде жалпы жағдайды жеңілдетуге көмектеседі.
Дағдарыс басталып кетсе не істеу керек
Вегетотамыр дистониясының ұстамасы басталған кезде жеңіл седативтермен емдеу енді көмектеспейді. Қайда, қашан болғаны маңызды емес. Жату немесе отыру және пайда болған эмоцияларды жеңуге тырысу керек. Демалу керек. Мұрын арқылы терең тыныс алуды ұмытпаңыз, бұл кезде сіз дем алу немесе дем шығару санын санай аласыз, суды кішкене жұтыммен ішіңіз. Ең бастысы, бұл жай ғана дүрбелең шабуылы екенін есте сақтаңыз, ол жақын арада аяқталады.
Жұмылған көзді уқалау жүректің қатты соғуын жеңуге көмектеседі жәнесекірген қысымды қалыпқа келтіріңіз - қолдың кішкентай саусақтарын, храмдар мен бастың артқы жағын уқалаңыз. Қысымды төмендету сәйкес дәрілерді қабылдауға мүмкіндік береді.
Егер ауа жетіспейтін болса, терезені ашып, мойын аймағын тар киімдерден босату керек.
Басы ауырған кезде жарқын жарық пен шу көзінен алыстау керек. Шабуылдың өткір кезеңінде Феназепам таблеткасы көмектеседі. Тәтті нәрсе жесеңіз, кенеттен пайда болатын әлсіздік жоғалады.
Терапия
ВВД криздерін емдеу ынталандырушы және тыныштандыратын әсері бар препараттарды қабылдау болып табылады. Вегетативті дистонияның әртүрлі түрлеріне арналған терапевтік схемаларда қолданылатын кез келген препараттарды тек дәрігер тағайындауы керек. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды.
Қандай препараттар қолданылады
ICD-10 халықаралық классификациясына сәйкес VVD жеке ауру ретінде белгіленбеген. Вегетоваскулярлық дистония G90 - G99 диапазонындағы бұзылулар кешені ретінде қарастырылады. Бұл көріністер негізінен шөптік препараттармен өңделеді (валериан, женьшень, аналық немесе лимонграстың тұнбалары). Жүйке жүйесін нығайту үшін жеңіл седативтер де берілуі мүмкін.
Церебральды қан айналымы бұзылыстарын емдеу үшін қан тамырлары жүйесіндегі қан айналымын және қан айналымын жақсартатын препараттар қолданылады. Бұл дәрілер:
- "Гинкго Билоба";
- "Пантогам";
- "Глицин";
- "Винпоцетин";
- "Актовегин";
- "Пирацетам" және басқалар
Дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт қабылдау керек, дәрілердің көпшілігін кем дегенде 3 ай қабылдау керек. Бұл дәрілік формалар бас айналу, ұйқышылдық, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, ессіздік және ұмытшақтық сияқты белгілерді жоюға көмектеседі. Сонымен қатар, олар бас ауруы мен мигрень шабуылдарынан жеңілдетеді. Емдеу режимдері көбінесе күтілетін емдік әсерді қамтамасыз ететін препараттар кешенінен тұрады.
Аурудың алдын алу
Алайда мұндай патологияларды емдеу үшін тек дәрі-дәрмектер ғана қолданылмайды. VVD дағдарыстарының әртүрлі түрлерінен зардап шегетін адамдар физикалық белсенділікті қалыпқа келтіріп, психо-эмоционалды күйзелістерді шектей отырып, күнін дербес реттеуі керек. Адам мынаны қамтамасыз етуі керек:
- дұрыс жұмыс және демалыс режимі;
- теңдестірілген диета;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- арнайы емдік жаттығулар жасау;
- стресстік жағдайлардың санын азайту;
- физикалық белсенділікті азайтыңыз.
Сонымен қатар емдік физиотерапия, массаж, тыныс алу жаттығулары және курорттық емдеу жақсы әсер етеді. Вегето-тамыр дистониясының даму ықтималдығын азайту, сондай-ақ осы аурудың көріністерінің жиілігін азайту үшін дәрігердің барлық рецептерін сақтау қажет. Барлық дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау керекуақытылы.
