Вегетотамырлық дистония дегенді әр адам естіген шығар. Бұл бұзушылық өте жиі кездесетініне байланысты және статистикаға сәйкес, планетаның бүкіл халқының 80% -ы және балалардың шамамен 30% -ы одан зардап шегеді. Әйелдер ерлерге қарағанда эмоционалды болғандықтан, олар бұл аурумен үш есе жиі кездеседі.
Мұндай патология, әдетте, балалық шақта анықталады және симптомдардың шыңы 25-40 жаста болады. Ал бұл өмірдің қалыпты ырғағы бұзылып, кәсіби қызмет қиындайтын, отбасылық қарым-қатынастар бұзылатын ең еңбекке қабілетті және белсенді жас.
ICD-10 бойынша вегетотамырлық дистония дегеніміз не, ауру немесе жүйке жүйесінің жұмыс істеу ерекшелігі? Бұл мәселе бұрыннан даулы болып келеді. Алдымен зерттеушілер оны ауру деп анықтады, бірақ олар VSD-ден зардап шегетін адамдарды байқаған кезде, бұл белгілі бір функционалдық бұзылыс екені белгілі болды,психика мен вегетатикаға әсер етеді. Әйелдерде вегетотамыр дистониясының белгілері жиі кездеседі.
Алайда, мұндай функционалдық бұзылулар мен субъективті жағымсыз тәжірибелер адамды өмір салтын өзгертуге мәжбүр етеді және білікті көмекті қажет етеді. Уақыт өте келе олар жүректің ишемиялық ауруы, асқазан жарасы, гипертония және тіпті қант диабеті сияқты қауіпті ауруларға айналуы мүмкін. Қарапайым сөзбен айтқанда, вегетотамырлық дистония дегеніміз не?
Аурудың даму себептері
Вегетативті жүйке жүйесінің құрамына кіретін симпатикалық және парасимпатикалық бөлімшелер ішкі ағзалардың қызметін реттейді, ішкі ортаның тұрақтылығын, дене температурасын, қан қысымын, тамыр соғысын, ас қорыту процестерін және т.б. бақылайды. әртүрлі сыртқы тітіркендіргіштерге жауап, оның үнемі өзгеретін жағдайларға, сондай-ақ стресске, физикалық және психикалық шамадан тыс жүктемелерге бейімделуі.
Өсімдік жүйесі адам санасына бағынбай, дербес және автономды түрде жұмыс істейді. Симпатикалық функциялар қысым мен импульстің жоғарылауы, қарашықтардың кеңеюі және метаболикалық процестер сияқты өзгерістерді анықтайды. Өз кезегінде, парасимпатикалық қысымның төмендеуіне, брадикардияға, ас қорыту шырындарының секрециясына және тегіс бұлшықет тонусына жауап береді. Әрқашан дерлік вегетативті жүйенің бұл бөлімдері антагонистік (қарсы) әсерге ие және кейбір өмірлік жағдайларда олардың біреуінің әсері басым болуы мүмкін.
Әйелдер мен ерлерде вегетативті дистония пайда боладыжүректің, өкпенің немесе асқазанның белгілі бір ауруларының суретіне сәйкес келмейтін әртүрлі белгілер. VVD кезінде, әдетте, белгілі бір органдардың органикалық зақымдануы анықталмайды және адамның олардың біреуінде ауруды табуға тырысуы күтілетін нәтиже бермейді.
Вегето-тамыр дистониясының пайда болуы эмоционалдық жағдаймен және психикалық сипаттамалармен тығыз байланысты, сондықтан ол психикалық табиғаттың әртүрлі көріністерімен бірге жүреді. Науқасты оның ешқандай патологиясы жоқ екеніне сендіру қиын, бұл жағдайда психотерапевт тиімді көмек көрсете алады.
Балалардағы вегетативтік дистонияның себептері әртүрлі және кейде ерте жаста, кейде тіпті құрсақішілік даму сатысында жасырылады. Олардың ішінде келесі дисфункциялар мен патологиялардың маңызы зор:
- жатырішілік гипоксия, қиын босану, ерте инфекция;
- жиі стресс, невроз, жоғары физикалық жүктеме;
- ми жарақаты, нейроинфекция;
- жүктілік және жасөспірім кезіндегі гормоналды бұзылулар;
- тұқым қуалайтын факторлар және организмнің жеке ерекшеліктері;
- ішкі ағзалардың созылмалы патологияларының болуы.
Анадағы жүктілік пен босанудың қиын ағымы, балалық шақтағы инфекциялар жасөспірімдер мен балаларда дистония белгілерінің дамуына ықпал етеді. Кішкентай сәбилер мазасыз және ашуланшақ болады, жиі түкіреді, диареядан немесе іш қатудан зардап шегеді және жиі суық тиюге бейім болады.
Ересектерде VVD пайда болуын тудыратын факторлардың ішінде стресс және күшті эмоционалды және физикалық шамадан тыс жүктеме бірінші орында. Балалық шақтағы денсаулықтың нашарлығы және созылмалы патологиялардың болуы да болашақта вегетотамырлық дистонияның дамуына себеп болуы мүмкін.
Жасөспірімдерде жүйке жүйесінің мұндай дисфункциясы көбінесе вегетативтік жүйенің физиология сияқты тез дамитын уақыты болмаған кезде белсенді өсумен байланысты. Осы себепті жас ағза мұндай теңгерімсіздікке дұрыс бейімделе алмайды. Психологиялық және физикалық бейімделу дисфункциясының белгілері бар, олар жүрек соғуы, гипотензия, ентігу және т.б. түрінде көрінуі мүмкін.
Тұқым қуалайтын факторлар маңызды рөл атқарады. Адамның жеке қасиеттері, стресстік жағдайдағы мінез-құлық түрі және мінез-құлқы көбінесе ата-анасынан берілетіні белгілі. Отбасында вегетативті дисфункциядан зардап шегетін адамдар болса, сонымен қатар олармен байланысты қант диабеті, асқазан жарасы және гипертония болса, мұндай жағдайларда ұрпақта патологияның ықтималдығы жоғары болады.
Әйелдер мен ерлердегі вегетотамырлық дистонияның белгілерін қарастырыңыз.
Симптомдар
VVD белгілері өте әртүрлі және дененің әртүрлі мүшелері мен жүйелерінің жұмысына әсер етуі мүмкін. Осы себепті пациенттер нақты диагнозға үміттеніп, барлық тексерулерден өтіп, мамандарға барады. Әдетте, диагноз қойылған кезде адамдар әсерлі боладықабылданған диагностикалық шаралардың тізімі және олардың өздері ауыр патологиясы бар екеніне сенімді. Вегетотамыр дистониясының белгілері өте әртүрлі.
Белгілі бір көріністердің болуына байланысты IRR бірнеше түрі бар:
- симпатикотоникалық,
- парасимпатикотоникалы,
- аралас.
Мұндай дисфункция белгілерінің ауырлығы патологияның ағымын анықтайды: жеңіл, ауыр немесе орташа. Ал VVD белгілерінің таралуы көптеген жүйелер немесе олардың біреуі бұзылған кезде жалпыланған және жергілікті нысандарды ажыратуға мүмкіндік береді. Ағын түріне сәйкес дистония жасырын, ауыспалы және тұрақты.
Вегетативті дистонияның негізгі белгілері:
- жүректегі ауырсыну (кардиалгия),
- аритмия,
- тыныс алу бұзылыстары,
- өсімдік бұзылыстары,
- тамыр тонусының өзгеруі,
- невроздар және ауыр психологиялық жағдайлар.
Дистония кезіндегі жүрек синдромы, әдетте, 10 науқастың 9-ында пайда болады, жүрек соғуының жиілеуі немесе жүрек жеткіліксіздігі, кеудедегі ауырсыну, жүрек ырғағының бұзылуы. Пациенттер стресске жақсы бейімделмейді және тұрақты әлсіздік пен созылмалы шаршауды атап өтеді. Кардиалгиялар діріл, жану, ұзақ немесе қысқа мерзімді, ал жүрек ырғағының бұзылуы жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы немесе төмендеуі (тахикардия немесе брадикардия) бағытында болуы мүмкін. Жүрек тексеруі, әдетте, ешбір көрсетпейдіқұрылымдық немесе органикалық бұзылулар.
ICD-10 бойынша вегетоваскулярлық дистония әлі тәуелсіз патология ретінде ажыратылмаған. Гипертониялық түрге сәйкес дамитын ауру жоғары қан қысымымен көрінуі мүмкін, ол көбінесе норманың жоғарғы шегінен аспайды. Вегетотамырлық дистониядағы нақты гипертониялық криз өте сирек кездеседі және басқа созылмалы аурулармен байланысты болуы мүмкін. Қысымның өзгеруі фонында бас ауруы, әлсіздік, жүрек соғысы болуы мүмкін.
Гипотониялық түрдегі VSD парасимпатикалық бөлімнің белсенділігінің жоғарылауымен байланысты. Мұндай жағдайларда науқастар апатияға, ұйқышылдыққа, әлсіздікке және шаршауға бейім. Олар жиі есінен танып қалады, олардың арасында астеникалық және арық адамдар жиі кездеседі, олар өте бозғылт және әрқашан суық. Олардың қан қысымы әдетте төмен.
ВВД-ның барлық түрлерімен бас ауруы, тұрақты шаршау, диарея немесе іш қату түріндегі нәжістің бұзылуы, ентігу, тамақта «кесек» сезімі және тыныс алу бұзылыстары болуы мүмкін. Церебральды дистония бас айналумен, естен танумен және шуылмен бірге жүруі мүмкін.
Дене температурасы себепсіз өздігінен көтерілуі және төмендеуі мүмкін. Бұл жағдайда тән белгілер - терлеу, беттің қызаруы, діріл, жылу немесе салқындық сезімі. VVD бар науқастар ауа-райына сезімтал, күйзеліске және стресстік жағдайларға нашар бейімделген.
Психоэмоционалды жағдай ерекше назар аударуды қажет етеді,әдетте әртүрлі вегетативті дисфункциялардан зардап шегеді. Сонымен қатар, науқастар апатия немесе керісінше, тым белсенді, ашушаң және ұялшақ. Дүрбелең шабуылдарының жиі шабуылдары, әртүрлі фобиялар, күдік, депрессия мүмкін. Ауыр жағдайларда суицидтік тенденциялар, аурудың кез келген белгісіне назар аударудың жоғарылауымен гипохондрия байқалады.
Тамыр дистониясының белгілері мен емі өзара байланысты.
ВВД-ның басқа көріністері
VSD көбінесе әйелдерде байқалады, өйткені олар ерлерге қарағанда эмоционалды және әртүрлі себептерге алаңдауға бейім. Мұндай әйелдер жүктілік кезінде және кейінгі бала тәрбиесінде күйзеліске ұшырайды. Симптомдар менопауза кезінде, ағзада гормоналды өзгерістер орын ала бастағанда нашарлауы мүмкін.
Вегетативтік дисфункцияның белгілері әртүрлі және көптеген мүшелерге әсер етуі мүмкін және пациент бұл жағдайды өте ауыр сезінеді. Ойдан шығарылған аурулармен қатар эмоционалдық фон кейде өзгереді. Жылау, ашушаңдық мұндай адамдарда әлеуметтік бейімделуді бұзады. Олар жиі қарым-қатынасты тоқтатады, отбасындағы қарым-қатынас нашарлайды, олардың өмір салты бірте-бірте жабылады. Көптеген пациенттер жалғыздықты жақсы көреді, бұл олардың жағдайын жақсартпайды, керісінше, субъективті сезімдерге көбірек шоғырлануға ықпал етеді.
Функционалдық бұзылыстарды қоспағанда, ішкі ағзалардың жұмысында басқа бұзылулар жоқ. Алайда, VSD ұзақ ағымы кейбір ауруларға әкелуі мүмкін, мысалы, жүректің ишемиялық ауруы,қант диабеті, гипертония, колит немесе асқазан жарасы. Бұл жағдайларда эмоционалдық фонның қалыпқа келуімен қатар, мұндай патологияны тереңірек емдеу қажет.
Диагностика
Нақты диагностикалық критерийлер және VVD спецификалық симптомдарының тізімі болмағандықтан, бұл жағдайда диагностикалық шаралар басқа патологияларды болдырмауға бағытталған. Бұл жағдайдың әртүрлі көріністері адамдарды, әдетте, ішкі ағзаларының жұмысында ауытқуларды таппайтын дәрігерлерге жиі баруға итермелейді.
ВВД белгілері бар науқастар невропатологқа, кардиологқа, эндокринологқа және ең бастысы психотерапевтке бару керек. Мамандар науқасқа туыстары арасында VVD жағдайларының болуы туралы, асқазан жарасының, қант диабетінің, гипертонияның және невроздың болуы туралы сұрайды. Науқастың анасында жүктілік пен босану қалай өткенін, науқас балалық шағында қандай аурулармен ауырғанын анықтау өте маңызды, өйткені бұл кезеңде ВВД себептерін жасыруға болады.
Диагностикалық зерттеулердің ішінде зертханалық қан мен зәр анализдерін, вегетативті жүйенің қызметін зерттеу үшін функционалдық сынақтарды, электроэнцефалографияны, ЭКГ-ны жүргізу әдеттегідей. Вегетотамырлық дистония белгілерін емдеу қалай жүргізіледі?
Вегетативтік дисфункцияларды емдеу
Маманның диагнозы күмәнсіз болған кезде және басқа созылмалы және өткір ауруларды алып тастағанда, ол емдеуді шешеді. Мұндай терапия бұзылудың симптоматикасына, оның ауырлығына, сондай-ақ адамның өмірлік белсенділігі қаншалықты бұзылғанына тікелей байланысты. Бұрын ВВД бар науқастарды невропатолог бақылап, емдеген. Бірақ бүгінде мұндай науқастармен маман психотерапевт айналысуы керек деп есептеледі, өйткені ВВД, ең алдымен, психогендік сипаттағы мәселе.
Жалпы әрекеттер терапияда бірінші кезектегі маңызды болып табылады. Дегенмен, пациенттердің көпшілігі аурудың барлық белгілерін дереу жеңілдететін дәрі-дәрмектерді тағайындайды деп күтеді. Бірақ бұл болмайды, өйткені патологияны сәтті емдеу үшін пациенттің өзі, оның өмір салты мен әл-ауқатын қалыпқа келтіруге деген ұмтылысы.
Жалпы әрекеттер
Оларға мыналар кіреді:
- дұрыс өмір салтын ұстану,
- диета,
- дене белсенділігі,
- нервке шамадан тыс жүктеме жиілігін азайту,
- физиотерапия және гидротерапия.
Әйелдердегі вегетативті дистонияны емдеуде салауатты өмір салты вегетативті жүйенің дұрыс жұмыс істеуінің негізі болып табылады. Мұндай дисфункциямен жаман әдеттерден бас тарту керек, демалыс пен жұмыс режимін қалыпқа келтіру керек, ал дистонияның өте айқын көріністерімен кейде жұмыс белсенділігін өзгерту қажет болуы мүмкін. Сізге дұрыс демалуды үйрену керек - таза ауада серуендеу ең жақсы шешім болады.
Диетада тұз бен сұйықтықтың көп мөлшері болмауы керек, әсіресе гипертониялық ВВД сортында. Сондай-ақ тым күшті кофеден, майлы және ащы тағамдардан бас тарту керек. Гипотониялық VSD-мен теңіз өнімдері, шай және жемістер көрсетіледі. Соны ескере отырыпнауқастардың көпшілігі ас қорыту бұзылыстарымен және диареямен және іш қатудан зардап шегетіндігі, тағам жоғары сапалы және жеңіл болуы керек - жарма, майсыз ет, бұршақ, көкөністер мен жемістер, қышқыл сүт өнімдері.
Біз әйелдердегі вегетативті дистонияның белгілері мен емін қарастырдық.
VSD-дегі физикалық белсенділік
Бұл фактор өте маңызды, себебі ол вегетативті жүйе бөлімдерінің тонусын қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Осыған байланысты науқастарға тұрақты жаттығулар, жаттығу терапиясы және серуендеу көрсетіледі. Су процедураларының әртүрлі түрлері өте пайдалы: ванна, контрастты душ, суық сумен жуу, бассейнге бару. Су бұлшықеттерді нығайтуға, стрессті жеңілдетуге мүмкіндік береді, сонымен қатар су процедураларының температуралық режимі қан тамырларын нығайтады және олардың серпімділігін қалыпқа келтіреді, бұл VVD үшін өте маңызды.
Науқас мүмкіндігінше әртүрлі физикалық және эмоционалдық шамадан тыс жүктемелерден - жұмыс күнінен кейін шамадан тыс шаршау, ұйқының болмауы және т.б. Теледидар мен компьютер күшті тітіркендіргіш болып табылады, сондықтан оларды қажет болған жағдайда ғана қолданған дұрыс., әсіресе балалық шақта VSD туралы айтатын болсақ. Ең пайдалысы байланыс, көрмелерге немесе саябаққа саяхат болады. Сондай-ақ жаттығу залында жаттығуға болады, бірақ күш жаттығуларын, салмақ көтеруді алып тастау керек. Йога, гимнастика, би және жүзуді ұнатқан дұрыс.
Физиотерапия да науқастың жағдайын жақсартуға өте жақсы көмектеседі. Бұл жағдайда акупунктура, босаңсытатын массаж, магнитотерапия,электрофорез.
ВВД бар науқастарға санаториялық-курорттық емдеу ұсынылады, бірақ кардиологиялық профилі бар мекемелерді таңдауға болмайды. Кәдімгі санаторий немесе теңіз жағасындағы демалыс жеткілікті. Вегетоваскулярлық дистонияны емдеу де препараттардың көмегімен жүзеге асырылады.
IRR үшін дәрі
Дәрілік терапияның бағыты әрбір нақты жағдайда ерекше белгілермен анықталады. Дәрілік заттардың негізгі тобына седативтер кіреді. Оларға мыналар кіреді:
- фитопрепараттар - валериана, аналық шөп, долана, пион, жалбыз, Ново-Пассит және т.б. тұнбалары;
- антидепрессанттар - Ципралекс, Пароксетин, Рексетин, Амитриптилин және т.б.;
- транквилизаторлар - Седуксен, Тазепам, Грандаксин және т.б.
Кейбір жағдайларда Пирацетам және Омарон сияқты ноотропты препараттар, тамыр препараттары - Циннаризин, Актовегин және психотроптар - Грандаксин, Сонапакс тағайындалуы мүмкін. VVD гипотониялық формаларында адаптогендерді және кейбір тоник фитохимиялық заттарды қолдану – элеутерококк тұнбалары, женьшень, «Пантокрин» жақсы көмектеседі.
Ереже бойынша вегетативтік-тамырлық дистонияны емдеуді «жұмсақ» табиғи шөптік препараттардан бастау керек, бірақ әсер етпесе, оларға жеңіл транквилизаторлар немесе антидепрессанттар қосылуы керек. Мазасыздық, дүрбелең шабуылдары және невроз тәрізді бұзылулардың ауыр көріністері кезінде дәрі-дәрмек енді жеткіліксіз.
Симптоматикалық терапия бұзылуларды азайтуға бағытталған болуы керекжүрек-тамыр жүйесі. Жүректің жылдам соғуымен және қысымның жоғарылауымен, әдетте, қан қысымын төмендететін препараттар тағайындалады - Анаприлин және бета-блокаторлар тобына жататын басқа препараттар - Атенолол, Эгилок, сондай-ақ ACE ингибиторлары. Жүрек қызметінің бұзылуы әдетте кейбір седативті препараттарды қабылдау арқылы жеңілдетіледі - Седуксен, Корвалол, Валокордин.
Жүрек соғу жиілігінің минутына 50-ге дейін төмендеуімен сипатталатын брадикардия келесі препараттарды қолдануды қажет етеді - атропин және белладонна препараттары. Салқын тоник душтары немесе ванналар және жаттығулар да пайдалы.
Ерлердегі вегетотамырлық дистонияның белгілері мен емін қарастырыңыз.
Еркектердегі көріністер
Ересек еркектердегі ВВД-ның барлық белгілері вегетативті жүйке жүйесінің симпатикалық және парасимпатикалық бөліктері арасындағы теңгерімсіздіктің нәтижесі болып табылады. Басым әсерге байланысты тегіс бұлшықет тініне дистонияның әсер етуінің екі түрі ажыратылады: гипотоникалық және гипертониялық.
Симпатоадренальды криздің белгілері:
- жүрек соғу жиілігін 140 және одан жоғары соққыға дейін арттыру;
- қысым 170/100 немесе одан да көп мм сын.бағ. дейін көтерілді. Бап.;
- компенсаторлы ентігудің пайда болуы;
- суық тер;
- бас айналу және әлсіздік;
- аяқ-қолдың дірілдегені, бұлшықет әлсіздігі сезімі.
Тыныс алу бұзылыстары басқа клиникалық синдромдармен бірге ер адамдарда вегетотамыр дистониясында жиі кездеседі. Негізгі ерекшелігітыныс алу бұзылыстары - терең тыныс алу немесе дем шығару қабілетсіздігі.
Тыныс алу бұзылыстары бронх демікпесінен ерекшеленеді, оның негізгі клиникалық белгісі қиын ұзақ дем шығару және шығарылатын ауа көлемінің төмендеуі болып табылады.
Еркектердегі вегетотамырлық дистония белгілерін емдеу үшін антидепрессанттар мен транквилизаторлар қолданылады.
Клиникалық синдром түріне байланысты терапия курсының ұзақтығы белгіленеді. Антидепрессанттар кем дегенде бір жыл қолданылады. Бірақ транквилизаторларды ұзақ уақыт қолдану сақтықпен тағайындалады, өйткені оларға тәуелділік тез дамиды.
VSD-ны халықтық емдеу құралдарымен емдеу
Мұндай емдік шаралар өте тиімді болуы мүмкін, өйткені көптеген шөптер седативті әсерге ие. Бұл жағдайда валериан, аналық, жалбыз, лимон бальзамы және басқа да көптеген өсімдіктер қолданылады. Шөптер дәріханада сатылады, олар нұсқаулықта сипатталған әдіске сәйкес дайындалуы керек. Сіз жай ғана суда дайын қаптарды қайнатуға болады. Фитотерапия VVD-мен сәтті күресуге көмектеседі, әсіресе кейбір дәрі-дәрмектермен біріктірілгенде.
Айта кету керек, жоғарыда көрсетілген жүрек патологияларына арналған дәрі-дәрмектердің рецепті әлі олардың бар екенін көрсетпейді, өйткені көп жағдайда жүрек соғуы мен қысымның жоғарылауы проблемалары тікелей жұмыс істейді.
Психотроптық препараттар да ерекше назар аударуды қажет етеді. Олар негізінен балансты сақтау үшін тағайындаладыпациенттің эмоционалдық күйі, VVD симптомдарының пайда болуының фонында пайда болатын депрессия белгілерін жою. Осы себепті препараттар ауыр жүйке-психикалық бұзылулар жағдайында ғана қолданылады, мұндай жағдайларды табиғи шөптік препараттармен жою мүмкін емес.
Адам психикасына әсер етудің әртүрлі әдістерін қолданатын сабақтар да пайдалы. Фобиялар, дүрбелең шабуылдары, агрессия немесе апатия, сондай-ақ өз бойындағы қорқынышты ауруды табуға деген обсессивті тілектер болған жағдайда, психиатр немесе психотерапевт мұндай дисфункциялардың себебін анықтауға көмектеседі, олар тіпті ерте сатысында жасырылуы мүмкін. балалық шағы, отбасылық қарым-қатынаста немесе бір рет жүйке күйзелісіне ұшыраған. Мұндай тәжірибелердің себебін түсіну арқылы көптеген пациенттер олармен сәтті күресудің жолын табады.
ВВД-ны науқастың өзінің қатысуымен кешенді түрде емдеу қажет. Жеке схемалар мен препараттарды таңдау керек. Науқас, өз кезегінде, ішкі ағзалардың ауруларының белгілері психика мен өмір салтының ерекшеліктеріне тікелей байланысты екенін түсінуі керек. Вегетотамырлық дистониядан құтылу қиын болуы мүмкін.
Вегетативті жүйке бұзылыстарының белгілерін дұрыс түзету кезінде болжам өте қолайлы, ал науқастың денсаулығы, әдетте, тез жақсарады, өмірдің қалыпты ырғағы, әлеуметтік және еңбек белсенділігі қалпына келеді. Пациенттер маманның бақылауында болуы керек, сонымен қатар емдеу курстары профилактикалық мақсатта, әсіресе күзде және көктемде, тіпті болған кезде жүргізілуі мүмкін.психикасы қалыпты адамдарда оның функционалдық бұзылыстары пайда болады және алаңдаушылық күшейеді.
