Тіпті ми жұмысындағы аздаған бұзылулар ерте ме, кеш пе ауыр ауруларға айналады. Ең жағымсыз және қауіпті аурулардың бірі - эпилепсия. Соңғы уақытқа дейін бұл ауыр жағдайларды бақылауға және сөндіруге қабілетті дәрі-дәрмектер іс жүзінде болған жоқ. Мұндай дәрі-дәрмектер өткен ғасырдың ортасында ғана жасалды, мысалы, Депакин. Бұл қандай дәрі? Бұл күшті дәрі, сондықтан оны өз қалауыңыз бойынша пайдалана алмайсыз. Қате қабылданса, «Депакин» жанама әсерлері болуы мүмкін.
Бұл құралды толығырақ сипаттап көрейік. «Депакин» - эпилепсияға қарсы және құрысуға қарсы дәрі. Ол эпилепсияның барлық түрлерінде белсенді. Препарат сонымен қатар үрей мен қорқыныш сезімін азайтады, пациенттердің көңіл-күйін жақсартады, осылайша оның тыныштандыратын қасиеттерін көрсетеді. «Депакин» ұстамалар, конвульсиялық синдромдар, мінез-құлық бұзылыстары, биполярлық түрінде көрінетін эпилепсияны емдеуде қолданылады.балалардағы конвульсиялар мен тиктердің пайда болуымен аффективті бұзылулар. Оның нұсқауларында көрсетілген «Депакиннің» жанама әсерлері дененің әртүрлі жүйелерінен көрінуі мүмкін. Сондықтан препаратты қабылдау дәрігермен келісілуі керек.
Композиция және шығару пішіндері
"Depakin" келесі формаларда шығарылады:
- 150 мл құтыдағы ішке қолдануға арналған сироп. Жинақтағы препараттың қаптамасында дозалаушы екі жақты қасық бар. Сиропты қабылдау алдында кез келген сұйықтықпен араластырады.
- Depakine Enteric үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар, бір қаптамаға 100 дана. Бір таблеткада 300 мг белсенді ингредиент бар.
- «Depakin Chrono» таблеткалары бір қаптамада 30 немесе 100 дана. Бір дана белсенді зат 300 мг немесе 500. Латын тілінде "Depakine Chrono" - DEPAKINE CHRONO.
- Түйіршіктер "Депакин хроносферасы". Олар бір қаптамада отыз немесе елу дана сөмкелерде болады. «Depakine Chronosphere» бір пакетте 100, 250, 500, 750 немесе 1000 мг белсенді ингредиент болуы мүмкін. Белсенді заттың максималды концентрациясы препаратты қолданғаннан кейін жеті сағаттан кейін қанда анықталады. Препараттың тіндерге таралуы күні бойы біркелкі жүреді. Балаларға бұл дәрі-дәрмекті тамақпен бірге ішу ұсынылады, түйіршіктерді сусынға құйып (мысалы, жидек немесе жеміс шырынына). Depakine Chronosphere препаратын ыстық тағаммен немесе сұйықтықпен араластырмаңыз.ұсынылады. Егер өнім нәрестеге берілсе, оны нәресте бөтелкесіне құюға болмайды. Depakine Chronosphere түйіршіктерін бөлме температурасында сумен араластырғаннан кейін дайындалған ерітінді дереу тұтынылуы керек. Түйіршіктерді шайнау ұсынылмайды. Дайындалған ерітіндіні ұзақ уақыт сақтауға болмайды (жарты сағаттан артық). Егер дәрілік заттар стақанға құйылған болса, онда препаратты қолданар алдында жақсылап араластыру керек, өйткені препараттың түйіршіктері жиі ыдыстың түбіне түседі. "Depakine Chronosphere" жанама әсерлері төменде сипатталады.
- Инъекцияға арналған ұнтақ. Бір бөтелке 400 мг натрий вальпроаты және инъекцияға арналған 1 ампула су үшін.
"Depakine Chrono" препаратының құрамы (АТК коды N03AG01)
Бұл дәрі екі жағында сызығы бар ұзын ақ таблеткалар түрінде келеді. Олардың иісі мен жағымсыз дәмі жоқ, бірақ олар әлі де шайнаудың қажеті жоқ. «Depakine Chrono» 500 бір дозасы (АТК коды N03AG01) құрамында 333 мг натрий вальпроаты және 145 мг вальпрой қышқылы түріндегі белсенді ингредиент бар. «Depakine Chrono» 300 бір дозасының құрамында 199,8 мг натрий вальпроаты және 87,0 мг вальпрой қышқылы түріндегі белсенді ингредиент бар. "Depakine Chrono" 300 және басқа дәрілік заттардың жанама әсерлері төменде егжей-тегжейлі сипатталады.
"Depakine Chrono" препаратының дозасы және қолдану әдісі
Депакин Хроно таблеткаларының сіңуі олар асқазанға түскеннен кейін бірден басталады. Олардың әрекеті ұзаққа созылады. Бұл қан плазмасында белсенді компоненттің шыңдарының болмауына әкеледі және ықпал етедібелсенді заттың қажетті концентрациясын ұзақ уақыт бойы сақтау. «Depakine Chrono» қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес оны келесідей қабылдау керек:
- Таблеткалар күніне екі-үш рет ауызша қабылданады. Дәрі-дәрмекті аз мөлшерде сұйықтықпен жууға болады. Таблеткаларды шайнамай жұту керек.
- Дәрі салмағы он жеті келіден асатын ересектер мен жас балаларға тағайындалады.
- Дәрілік препараттың тәуліктік нормасы науқастың жасына, салмағына қарай анықталады. 6 жасқа толмаған балаларға препаратты таблетка түрінде қабылдауға болмайды. Дозаны тағайындау кезінде вальпроатқа жеке сезімталдық спектрін ескеру қажет. Тәулігіне доза, препараттың қандағы концентрациясы және емдік әсер арасында корреляция анықталды. Қан плазмасындағы «Депакин» белсенді затының деңгейін анықтау эпилепсия бақыланбайтын немесе «Депакиннің» жанама әсерлеріне күдік болған жағдайларда пациентті бақылауға қосымша болуы мүмкін. Препараттың тиімділік диапазоны әдетте 40-тан 100 мг/л дейін.
- Дәрі-дәрмектің бастапқы дозасы тәулігіне 5-15 мг/кг болуы керек, бұл дозаны жеті күн ішінде 5 мг/кг-ға біртіндеп қолайлы мөлшерге дейін арттыру керек.
- 6 жастан 14 жасқа дейінгі балалар үшін препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы 30 мг/кг құрайды. Бұл есептеу 30-40 кг дейінгі дене салмағы үшін дұрыс.
- 14 жастан асқан жасөспірімдер үшін доза 25 мг/кг құрайды (салмағы 40 пен 60 кг арасындағы емделушілер үшін).
- Салмағы 60 кг-нан асатын ересектер мен жасөспірімдер үшін дозасы 20 құрайды.мг/кг.
- Егер бұл дозаларда құрысулардың жиілігі бақыланбаса, пациенттің жағдайын қатаң бақылай отырып, оларды арттыруға болады. Дегенмен, препараттың әсері қабылдау басталғаннан кейін 4-6 аптадан кейін байқалуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан осы уақытқа дейін дозаны арттыру ұсынылмайды.
- Егде жастағы емделушілерде дозаны аурумен ауыратын науқастардың денсаулық жағдайына сәйкес белгілеу керек.
«Depakine Chrono» белсенді ингредиенттің біртіндеп, біркелкі босатылу формасына ие, бұл оның қан плазмасындағы концентрациясының төмендеуіне әкеледі және оны күн ішінде шамамен бірдей деңгейде бақылайды.
"Depakin Chrono" қабылдауға көрсеткіштер
Препарат ересектер мен балаларға емдеу үшін терапия ретінде тағайындалады:
- Эпилепсиялық ұстамалар.
- Балалық эпилепсияның түрлері.
- Жартылай эпилепсиялық ұстамалар.
- Биполярлы аффективтік бұзылыстар және олардың алдын алу.
"Depakin Chrono" нейролептиктерге немесе антипсихотиктерге қатысты. Бұл профилактикалық қызметтің өте кең спектрі бар дәрілер. Олардың негізгі әрекеті психозды басу және оның қозу, делирий, үрей мен қорқыныш сияқты көріністерін жою немесе айтарлықтай азайту қабілетінде жатыр. Нейролептиктердің (антипсихотиктердің) бірқатар әсерлері бар екенін ерекше атап өткен жөн:
- Іске қосуда.
- Ұйқы таблеткалары.
- Антидепрессиялық.
- Түзететін әрекет.
Нейролептиктер невротикалық бұзылыстарды емдеуде де табысты қолданылады:
- Обсессивті сезімдер.
- Көңіл-күй өзгереді.
- Үлкен және ұзаққа созылатын дүрбелең.
- Ұйқының болмауы.
- Ешқандай себепсіз өзгерту.
- Төмен белсенділік күйлері.
- Апатия.
- Невроз фонындағы ас қорыту бұзылыстары.
Сәбилерді емдеуге арналған көрсеткіштер
Балалардағы «Depakine Chrono» жанама әсерлері жиі кездеседі. Терапияның маңызды аспектісі - экстенсивті ұстамаларды жергілікті ұстамалардан ажырата алмау. Кішкентай балалардағы эпилепсия синдромы өте әртүрлі болуы мүмкін. Эпилепсияға қарсы қолданылатын препараттың әсер ету спектрі кең болуы өте маңызды. Біздің елімізде ұзақ уақыт бойы тек бензодиазепин тобының препараттары («Гидазепам», «Диазепам», «Клоназепам» және т.б.) қолданылған, олар барлық жағдайларда тиімділігін көрсете алмады.
"Depakine" туралы пікірлер екіұшты. Жас пациенттердің ата-аналары оның оң және теріс әсерлерін хабарлайды. Көптеген жанама әсерлерді осы препаратты тағайындаған нәрестелердің аналары мен әкелері атап өтеді. Ата-аналардың пікірлері бойынша, егер сіздің балаңызда эпилепсия диагнозы қойылмаған болса, онда Депакинді қабылдаудан бас тартқан дұрыс деп қорытынды жасауға болады.
Жағымсыз реакциялар
Өкінішке орай, бұл препаратта олардың көп мөлшері бар. Сондықтан оларды емдеудәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек. Депакинді дененің әртүрлі жүйелерінен қабылдағанда қандай жанама әсерлер болуы мүмкін екенін қарастырайық:
Жүйке жүйесі:
- Тремор.
- Ступор.
- Ұйқышыл.
- Қорысулар.
- Бас ауруы.
- Бас айналу (көк тамырға енгізгенде пайда болады).
- Жад бос.
- Летаргия.
- энцефалопатия.
- Кейде кома.
- Атаксия.
- Қайтымды деменция.
Егер бұл белгілер пайда болса, дозаны қайта қарау керек.
Гемопоэтикалық жүйе:
- Анемия.
- лейкопения.
- Тромбоцитопения.
- Нейтропения.
- Макроцитоз.
- Агранулоцитоз.
- Эритроциттердің гипоплазиясы (немесе аплазиясы).
- Микроцитарлық анемия.
Мұндай жағдайларда препарат жойылады.
Қанның ұюы:
- Қан кету.
- Спонтанды акимоз.
- INR көтерілді.
- Тромбозды уақыттың ұлғаюы.
- Қан құйылулар.
Мұндай жағдайларда Депакиннің жанама әсерлерін жою үшін препарат жойылып, науқас тексеріледі.
Психика:
- Шатасу.
- Зейіннің бұзылуы.
- Агрессивтілік.
- Депрессиялық күй.
- Оқу қабілетінің төмендеуі.
- Психомоторлы гиперактивтілік.
Науқастың жағдайын бақылауды және дозаны қайта қарауды қажет етеді. туралы пікірлерге сәйкесБалалардағы «Депакин» жанама әсерлері өте жиі психикалық бұзылулармен, сондай-ақ ас қорыту жолдарының ақауларымен бірге жүреді.
Ас қорыту жүйесі:
- Жүрек айнуы (өте жиі).
- Гингивальды гиперплазия.
- Диарея (жиі).
- Іштің ауыруы (жиі).
Бұл жағдайда препаратты тоқтату талап етілмейді.
Азырақ:
- Панкреатит (кейбір өлім жағдайлары).
- Іштің түйілуі.
- Анорексия.
Бұл белгілерді азайту үшін препаратты тамақ кезінде ішу ұсынылады.
Зәр шығару жүйесі:
- Энурез.
- Фанкони синдромы.
- Тубулоинтерстициалды нефрит.
Иммундық жүйе:
- Уртикария.
- Ангиоэдема.
- Дәрілік бөртпе синдромы.
Тері:
- Қышыну (өте жиі кездеседі).
- Алопеция.
- Бөрту.
- Көп пішінді эритема.
- Стивенс-Джонсон синдромы.
- Тырнақ, шаштың бұзылуы.
Тірек-қимыл жүйесі:
- остеопения.
- Остеопороз.
- Сынықтар (тіндердің минералды тығыздығының төмендеуіне байланысты).
- Жүйелі қызыл жегі.
- Рабдомиолиз.
Эндокриндік жүйе:
- Гиперандрогенизм.
- Безеу.
- АДГ сәйкес емес секреция синдромы.
- Гипотиреоз.
- Алопеция (ерлер типі).
Басқа бұзушылықтар:
- Есту және көру қабілетінің бұзылуы.
- Сәтсіздіктербауыр қызметі.
- Гипотермия.
- Ісіктердің пайда болуы (кисталар, полиптер).
- Галакторея.
- Сүт безін үлкейту.
- Поликистозды аналық бездер
- Бедеулік (ерлерде).
- Зат алмасу бұзылыстары.
- Тәбеттің жоғарылауы.
- Артық салмақ.
Қарсы көрсетілімдер
«Депакиннің» жанама әсерлерін болдырмау үшін сіз осы дәріні қабылдауға қарсы бірқатар қарсы көрсеткіштермен танысуыңыз керек:
- Вальпроат, дивалпроат немесе белсенді препараттың кез келген басқа ингредиенттері сияқты дәрі ингредиенттеріне сезімталдықтың жоғарылауы.
- Жедел немесе созылмалы гепатит.
- Науқастағы немесе туыстарындағы бауырдың басқа аурулары.
- Вальпрой қышқылын қолдану кезіндегі бауыр ауруынан болатын отбасы өлімі.
- Бауыр перфорациясы.
- Науқастың бауыр қызметі бұзылған жағдайда. Пікірлерге сәйкес, балалардағы бауыр патологиясының фонында «Депакиннің» жанама әсерлері ересектерге қарағанда жиі кездеседі. Тәуекел тобына үш жасқа дейінгі балалар жатады. Үш жастан асқанда мұндай асқынулардың пайда болуы біршама азаяды және балалардың жетілуіне қарай бірте-бірте азаяды. Бауыр дисфункциясы жиі емдеудің алғашқы алты айында, әдетте, екінші және он екінші апта аралығында және көбінесе эпилепсияға қарсы препараттарды біріктіріп қолданғанда байқалады. Терапияның алғашқы алты айында бауырдың жұмысын жүйелі түрде тексеру қажет. Протромбин деңгейі өте төмен болса, фибриноген жәнебасқа жағымсыз факторлар, билирубин және бауыр трансаминазалары мөлшерінің жоғарылауы, дәрілік терапияны тоқтату керек.
- Ұйқы безінің қабынуы. Кейде панкреатиттің асқынған жағдайлары байқалды, өкінішке орай, вальпрой қышқылы бар препараттарды қолдану кезінде өлім кейде тіркеледі. Бұл фактілер әртүрлі жастағы және емдеу ұзақтығы бар науқастарда байқалды, дегенмен ұйқы безінің қабынуының даму ықтималдығы пациенттердің жасының ұлғаюымен төмендейтінін атап өткен жөн. Қабыну процесі кезінде бауырдың жеткіліксіздігі науқастың өлім қаупін арттырады. Айта кету керек, «Депакинді» емдеуде трансаминазалар деңгейінің шамалы жоғарылауы мүмкін. Содан кейін пациенттерге, егер талдау қажет болса, препараттың дозасын қайта қарау үшін зертханада денені жан-жақты тексеру ұсынылады. Әрі қарай симптоматикалық көрсеткіштердің өзгеруіне байланысты зертханалық зерттеулерді қайталау қажет. Үш жасқа толмаған балалар үшін вальпроатты монотерапияда қолдану ұсынылады, бірақ терапияны бастамас бұрын бауыр немесе ұйқы безі ауруларының даму ықтималдығына қатысты оны қабылдаудың нақты пайдасын бағалау керек. Терапияны бастамас бұрын қан анализін жасау керек. Іштің жедел ауыруы және жүрек айнуы, қатты құсу сияқты симптомдар үшін препаратты қабылдауды тоқтатып, емдеудің баламалы әдістеріне ауысыңыз.
- Кешенбүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде қан сарысуындағы бос формадағы вальпрой қышқылының жоғары концентрациясын ескеру және дәрі-дәрмектің тиісті минималды дозасын таңдау ұсынылады.
- Пигмент алмасуының бұзылуымен байланысты аурулар (порфирия).
- Құрамында мефлохин бар безгектің алдын алу немесе емдеу үшін қолданылатын дәрілермен бір мезгілде қолдану.
- Сент-Джон сусласымен бір мезгілде қабылдау.
- Бұл дәріні құрамында ламотриджині бар эпилепсияға қарсы басқа дәрілермен біріктіріп қолдану ұсынылмайды.
- Жүйелі қызыл жегі.
- Қант диабетінің тарихы.
- Карбапинемдермен емдегенде (митохондриялық аурулар үшін).
- Алты жасқа дейінгі балалар препаратты таблетка түрінде қабылдауға қарсы көрсетілім болып табылады, өйткені препаратты қабылдау кезінде тыныс алу жолдарына түсу мүмкіндігі бар.
Баланы көтеру және емізу
Әйелдерде «Депакин» бала туу кезеңінде жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Алайда, эпилепсиялық ұстамалардың осы уақытта пайда болуы, ең алдымен, болашақ ана мен ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан емдеуді тағайындай отырып, дәрігер ықтимал қауіптерді салыстыруы керек.
Вальпроаттың белсенді затының ұрықтың дамуына келесі әсерлері бар екені хабарланады:
- Көбінесе бір-екі пайыз арасында жүйке түтігінің дамуы бұзылады.
- Беттің дұрыс дамымауы және кемістігіқол мен аяқтың дамуы (аяқ-қолдың қысқаруы).
- Жүрек ақауларының және қантамыр жүйесінің дамуы.
Әйелдерде «Депакин» тудыратын жанама әсерлерді болдырмау үшін препаратты болашақ анаға деген қажеттілік балаға қауіптен жоғары болған жағдайда ғана бала көтерген кезде дәрігер тағайындай алады. Егер әйел тек бала тууды жоспарласа, онда эпилепсия нысандарын емдеуге арналған көрсеткіштерді қайта қарау керек. Жүктілік кезінде эпилепсияны вальпроатпен емдеуді тоқтатпаңыз, егер ол тиімді болса. Мұндай жағдайларда дәрігерлерге күніне тиімді дозаны ең төменгі деңгейге дейін азайту ұсынылады, оны бірнеше дозаға бөлу керек. Қолданыстағы терапияға қосымша фолий қышқылын тағайындауға болады, өйткені ол жүйке түтігі ақауларының даму ықтималдығын бірнеше есе азайтады.
Жаңа туған нәрестеге «Депакин» қабылдаудың жанама әсерлері геморрагиялық синдром түрінде болуы мүмкін. Өкінішке орай, өліммен аяқталатын афбриногенемияның таралу жағдайлары да тіркелді. Сондай-ақ, жатырда вальпрой қышқылының әсеріне ұшыраған балаларда келесі әсерлер байқалады:
- Зейін азайды.
- Аутизм.
- Дамудың кешігуі.
- Есте және оқу проблемалары.
Егер әйел вальпрой қышқылымен монотерапиямен емделсе, бұл қауіптердің барлығы төмендейді.
Вальпроаттың емшек сүтіне енуі айтарлықтай төмен, оның концентрациясы препараттың сарысуындағы деңгейінің бір және он пайызы аралығында. болашақ аналарДепакинмен монотерапия кезінде емшек емізуді жоспарлауы мүмкін, бірақ жағымсыз реакциялардың, әсіресе гематологиялық бұзылулардың пайда болуын жоққа шығаруға болмайды. Көбінесе дәрігерлер бұл препаратты қауіпсіз аналогымен ауыстыруға немесе баланы жасанды тамақтандыруға ауыстыруға кеңес береді.
Әйелдерде «Депакиннің» жанама әсері ретінде жүрек айнуы мүмкін бе? Жауап иә. Жүрек айнуы - дененің волпрой қышқылына ең жиі кездесетін жағымсыз реакциясы. Бұл нәрестелерде де байқалады. Жүкті әйелдерде токсикоз болған кезде жүрек айнуы күшеюі мүмкін. Көбінесе бұл қатты құсуды, тәбеттің төмендеуін, жалпы нашарлауды тудырады.
Depakin Chrono қабылдаудың кейбір ерекшеліктері
Науқас вальпроаттың ұзақ әсер етпейтін таблеткаларынан «Depakine Chrono» қабылдауға ауысқан жағдайларда тәулігіне бірдей дозаны сақтау қажет. Басқа эпилепсияға қарсы препараттарды Depakin Chrono-мен ауыстырған кезде, екі апта ішінде белсенді ингредиенттің қажетті дозасына жеткенде, ауысуды бақылау керек. Бұл жағдайда адамның жағдайына назар аудару керек, алдыңғы препаратты дереу емес, оның дозасын біртіндеп азайту керек. Алдыңғы препаратты 6 апта ішінде түпкілікті тоқтатқаннан кейін пациенттің қанындағы вальпрой қышқылының мөлшерін бақылау қажет. Қажет болса, оны қабылдау дозалары азайтылады.
Басқа дәрілерді қабылдамайтын адамдар үшін қажетті концентрацияға жету үшін дозаны екі-үш күннен кейін арттыру керек.есірткі шамамен жеті күн. Қажет болса, емдеуші дәрігердің «Депакин» препараты туралы ұсыныстарына сәйкес басқа препараттармен біріктіру кезең-кезеңімен енгізілуі керек.
Артық доза
«Депакиннің» артық дозалануының көріністері:
- Кома жағдайы (бұлшықет гипотониясы, ацидоз, тыныс алу жеткіліксіздігі, қан қысымының күрт төмендеуі).
- Интракраниальды гипертензия (ми ісінуімен).
- Гипернатриемия.
Ауруханада дозаланғанда жедел жәрдем келесідей болуы керек:
- Егер «Депакин» ішке еніп кетсе, онда препаратты қабылдағаннан кейін он екі сағат ішінде тиімді болатын асқазанды шаю керек.
- Вальпрой қышқылының сіңуін азайту үшін адсорбент қолдану ұсынылады. Мысалы, белсендірілген көмір.
- Науқастың жүрегінің, тамыр және тыныс алу жүйесінің, бауыр мен ұйқы безінің жағдайын емдеуші дәрігердің бақылауын талап етеді.
- Тәтті зәр шығаруды қамтамасыз ету қажет.
- Артық дозаланудан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде бауыр жасушаларын қалпына келтіру үшін арнайы шөптік препараттар қажет.
- Төмен май және төмен холестерин диетасы көрсетілген.
- Артық дозаланудың өте ауыр жағдайларында диализ қажет.
Уланудың алдын алу үшін сізге қажет:
- Дәрі-дәрмекті емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша кезең-кезеңімен, схеманы қатаң сақтай отырып қабылдаңыз.
- Қабылдауды өшіруартық дозалануды болдырмау үшін құрамында вальпрой қышқылы бар дәрілер.
- Панкреатиттің даму ықтималдығына байланысты, дәрі-дәрмекті үш жасқа толмаған балаларға тек салдарын негіздегеннен кейін ғана қолданыңыз.
- Дәріні балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
- «Депакияның» жанама әсерлері медициналық мекемеде тексеруді қажет еткенде.
Депакиннің артық дозалануынан болатын өлім жағдайлары байқалады, бірақ өте жиі емес. Олар, негізінен, науқас реанимацияны дер кезінде қабылдамаған жағдайда пайда болады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
«Depakine Chrono» осындай препараттарды бір мезгілде қолданғанда қолдануға болмайды:
- Құрамында мефлохин бар препараттармен бір мезгілде қабылдау. Мұндай препараттарды біріктіру эпилепсиямен ауыратын науқастарда вальпрой қышқылының метаболизмінің жоғарылауына және мефлохиннің конвульсант әсеріне байланысты эпилепсиялық ұстамалардың даму қаупіне ие.
- «Depakine Chrono» 300 немесе 500 жанама әсерлері Сент-Джон сусласын бір мезгілде қабылдағанда пайда болады. Бұл қан плазмасында вальпрой қышқылының болуының төмендеуіне байланысты.
- Depakine Chrono 500 немесе 300 жанама әсерлері бұл препарат құрамында ламотриджині бар эпилепсияға қарсы басқа препараттармен біріктірілгенде пайда болады. Дәрілердің бұл комбинациясы кезінде ауыр тері реакциялары (эпидермальды некролиз) мүмкін. Ламотриджиннің плазмадағы концентрациясының жоғарылауы бауырдағы метаболизмнің төмендеуіне байланысты мүмкін екенін есте ұстаған жөн.натрий вальпроатының әсерінен. Осы препараттарды біріктіру қажет болса, мұқият терапевтік және зертханалық бақылау қажет.
- «Депакинді» және құрамында карбамазепин бар препараттарды параллель енгізу пациенттің қан плазмасында вальпрой қышқылының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл карбамазепиннің әсерінен бауыр қышқылының метаболизмінің жоғарылауына байланысты болады. Мұндай жағдайларда емделушілерге ауруханада бақылау және дәрілік дозаларды, әсіресе терапияның басында қайта қарау ұсынылады.
- «Депакин хроносферасының» құрамында карбапенемдер мен монобактамдар бар препараттармен біріктірілген жанама әсерлері сарысудағы вальпрой қышқылы концентрациясының төмендеуіне байланысты құрысулар түрінде көрінуі мүмкін. Мұндай жағдайларда пациенттерге емдеуші дәрігердің бақылауында болуы, қан плазмасындағы препараттардың концентрациясын бақылау және қажет болған жағдайда бактерияға қарсы терапия кезінде вальпрой қышқылының дозасын қайта қарау ұсынылады.
- Депакинмен бірге фельбаматы бар дәрілерді қабылдағанда жанама әсерлер де болуы мүмкін.
- Кішкентай балаларда фенобарбиталдың немесе примидонның артық дозалануының белгілері олардан тұратын дәрілерді Депакинмен бір мезгілде қабылдауға байланысты. Сонымен қатар, он бес күн ішінде балалар фенобарбитал немесе примидон дозасын біртіндеп азайтуды талап етеді.
- Бауырдағы метаболизмнің жоғарылауына байланысты «Депакинді» құрамында фенитоин бар препараттармен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды.
- Ықтималдығы жоғарыгипераммонемия немесе энцефалопатияның дамуы топираматпен біріктірілгенде вальпрой қышқылына жатады. Емдеудің бірінші айындағы ең қатаң клиникалық және зертханалық бақылау аммиемия белгілері болған жағдайда да көрсетіледі.
- «Депакин» зидовудинмен препараттардың уыттылығын арттырады.
Алкогольмен әрекеттесу
Алкогольді ішімдіктерді препаратпен бірге қолдану адам денсаулығына аса қауіпті. Алкогольдік сусындардың құрамындағы этанол вальпрой қышқылымен әрекеттескенде оның гепатотоксикалық әсерін күшейтеді. Депакинмен емдеу кезінде алкогольді қабылдау бауырға өте ауыр тиеді.
Арнайы шарттар
Депакинмен емдеу кезеңінде көлікті басқаруда және зейіннің жоғары шоғырлануын және адам реакциясының жылдамдығын қажет ететін қауіпті жұмыстармен айналысқанда өте сақ болу керек.
Аналогтар
"Depakin"-тің бірқатар аналогтары бар:
- "Тұжырым". Препарат әртүрлі формаларда (капсулалар, ерітінділер, таблеткалар) қол жетімді.
- "Valparin XP". Препарат салмағы жиырма килограмнан асатын балаларға рұқсат етілген.
- "Еңкорат". Ішек таблеткалары үш жастан асқан балаларға қолданылады.
- "Конвульсофин". Планшеттер алты жастан бастап балаларға тағайындалады.
Сату және сақтау шарттары
Дәріханада «Депакинді» сатып алу міндетті түрде емдеуші дәрігердің рұқсатын (рецепт) қажет етеді. орташа баға«Depakina Chrono» қаптамасы 100 таблетканың 300-і 1148 рубльді құрайды. "Depakine Chrono" 500 30 таблеткадан тұратын пакет (мұндай қаптама қазір сатылымда) 530 рубль тұрады.
Дәрі-дәрмекті сақтау үшін ауа температурасы +25 градустан жоғары болмайтын жету қиын жер табу керек. Бұл дәрінің жарамдылық мерзімі екі жыл.
Нәтижелер
Біз «Depakine Chrono» 300 қабылдау ережелерін және «Depakine Chrono 500» қолдану нұсқауларын қарастырдық. Препарат туралы пікірлер өте аралас. Пациенттер бұл көңіл-күйді жақсарта алатынын, алаңдаушылық пен қорқыныш сезімін жоя алатынын атап өтеді, дегенмен реакциялар мен моторлық функциялардың тежелуіне, жадының бұзылуына және интеллекттің төмендеуіне әкеледі. Кейбіреулер үшін препарат негізсіз ашулануды, көз жасын, ашуланшақтықты, агрессияны тудырды, бұл жұмысқа және басқалармен қарым-қатынасқа теріс әсер етті.
Балалардағы «Депакиннің» жанама әсерлері туралы пікірлер де жиі кездеседі. Ата-аналар препараттың нәрестелерде жүрек айнуы мен құсуын, кешіктірілген реакцияларды тудыратынын атап өтеді. Сондай-ақ, пациенттер «Депакин» қабылдау кезінде шаштың түсуін, етеккір циклінің сәтсіздігін, бет терісінің нашарлауын атап өтеді.
Алайда бұл препаратпен емделуге қанағаттанатын науқастар бар. «Depakine Chrono» жанама әсерлерін емдеуші дәрігердің ұсыныстарын орындау және ішкі органдардың жағдайын тұрақты бақылау арқылы болдырмауға болады. Дәрілік препараттың белсенді ингредиенті болып табыладынатрий вальпроаты.
Сонымен, бұл «Депакин» деген не дәрі? Пациенттер мен дәрігерлер ол туралы не айтады? Препарат эпилепсияға қарсы өте тиімді дәрі деп аталады. Препарат ұзақ әсер ету және адам миының тіндерінде белсенді заттың неғұрлым прогрессивті жинақталуы үшін бағаланады. Препараттың негізгі кемшілігі - жанама әсерлердің үнемі пайда болуы.
