Депрессиялық процестерді емдеу антидепрессанттарды қолданбай аяқталмайды, оның ішінде «Клофранил» препараты бар. Нұсқау оны әртүрлі фобияларды, ауырсыну синдромдарын жою үшін пайдалануды ұсынады.
Дәрі сипаттамасы
Препараттың белсенді ингредиенті - кломипрамин гидрохлориді. «Sun Pharmaceutical Industries» үнді компаниясы шығарған, қабықпен қапталған көк дөңгелек таблеткалар түрінде.
Препараттың дозасы - 0,025 г кломипрамин гидрохлориді.
Әсер ету механизмі
«Клофранил» препараты қолдану жөніндегі нұсқаулық трициклді құрылымы бар антидепрессанттарға жатады. Оның қатысуымен тимоаналептикалық белсенділік психостимуляциялаушы, анксиолитикалық, альфа-адренергиялық тежегіш және седативті әсермен жүзеге асырылады. Соңғы қасиет H1-гистаминдік рецепторлармен қарым-қатынасқа байланысты мүмкін.
Әртүрлі ауыруды басатын, гистаминді блоктайтын және антисеротониндік әсерлері. Түнде несептің өздігінен бөлінуін жояды, тамаққа деген құштарлықты басады.
Холинге тәуелді рецепторлық түзілістерге күшті қосылудан туындаған шеткергі және орталық сипаттағы антихолинергиялық әсерлерін көрсетеді.
«Клофранил» препараты натрий арналарын блоктайтын хинидин сияқты антиаритмиялық препараттарға жатады. Кломипраминнің емдік дозалары жүрек қарыншаларында өткізгіштігін тежейді.
Антидепрессиялық белсенділік нейрондардың жанасу нүктелеріндегі норадреналин деңгейінің жоғарылауы және жүйке жүйесіндегі серотонин мөлшерінің жоғарылауына байланысты пайда болады. Бұл нейротрансмиттерлер пресинаптикалық нейрондардың мембраналарының кері сіңіру қабілетінің аз болуына байланысты жинақталады.
Ұзақ қолдану мида орналасқан серотонин типті және бета-адренергиялық рецепторлардың функционалдық белсенділігін төмендетеді, адренергиялық және серотонергиялық тасымалдауды қалыпқа келтіруге ықпал етеді және депрессиялық күйде бұзылған жүйелердегі тепе-теңдікті қалпына келтіреді. көріністері. Клофранил таблеткалары психомоторлық тежелуді, депрессиялық көңіл-күйді, алаңдаушылықты жеңуге көмектеседі.
Анальгетикалық белсенділік орталық жүйке жүйесінің бөліктерінде моноамин деңгейі өзгерген кезде көрінеді.
Анксиолитикалық әрекет ми діңіндегі ядроның қозуының төмендеуімен жүреді, ол бета- және альфа2-адренергиялық типті рецепторлардың қызметімен, сондай-ақ норадреналиндік айналыммен реттеледі.
Антидепрессиялық белсенділік емдеу басталғаннан кейін 7 күннен кейін байқалады. Кломипраминимипраминмен салыстырғанда психостимуляциялаушы әсері төмендейді, ал амитриптилинмен салыстырғанда оның седативті белсенділігі азырақ айқын болады.
Неге алу керек
Дәрілік «Клофранил» қолдану жөніндегі нұсқаулық белгілі бір белгілері бойынша ерекшеленетін әртүрлі дамулардың депрессиялық күйде болған кезде қолдануды ұсынады.
Дәрі шизофрениялық көріністермен, ұзаққа созылған ауырсынумен, дене ауруларымен және тұлғалық айырмашылықтармен бірге жүретін депрессиялық сипаттағы синдромға тағайындалады. Олар пресенильді және кәрілік типті процестермен, сондай-ақ олардың балалық шақтағы көріністерімен емделеді.
«Клофранил» препараттарын қолдану жөніндегі нұсқаулық, фотосуреті төменде берілген, фобиялармен, дүрбелең қорқынышымен, онкологиядағы мерзімді ауырсынумен, мигренмен, ревматикалық аурулармен байланысты компульсивті-обсессивті ауруларда қолдануды көрсетеді.
Шеткідегі герпетикалық нервтердің зақымдануына, жарақаттан кейінгі және шеткергі нейропатияға, нарколепсияға, каталепсияға көмектеседі. Препарат бас ауруы мен мигрень ұстамаларының алдын алу үшін қабылданады.
Қалай пайдалану керек
Таблеткалар түрінде Клофранил препаратын асқазан қабырғасының шырышты қабығының тітіркенуін азайту үшін тамақ ішкенде немесе тамақтан кейін қолдану ұсынылады.
Төмен доза терапия үшін қолданылады, бұл ережелер егде жастағы және жасөспірім жастағы адамдарға қолданылады.
Депрессия, обсессивті ауру-компульсивті және әртүрлі фобиялар тәулігіне 3 доза үшін 0,025 г дозада емделеді. Бірінші аптада тәуліктік доза артады, күніне 0,100-ден 0,150 г-ға дейін қабылдауға болады. Қажет болған жағдайда одан да үлкен дозалар қолданылады. Жағдайы жақсарған кезде олар 0,050-ден 0,100 г препаратқа дейінгі диапазонды құрайтын күтім терапиясына ауысады.
Каталепсия ұстамалары бар нарколепсия кломипраминнің 0,025-тен 0,075 г-ға дейінгі тәуліктік дозасы бар таблеткалармен жойылады. Созылмалы ауырсынуды 0,100-ден 0,150 г-ға дейінгі тәуліктік дозамен емдейді, ол бір мезгілде қолданылатын анальгетиктермен біріктіріледі, соңғысының санын біртіндеп азайтуға болады.
Қорқыныш ұстамасын жою үшін алдымен бензодиазепинмен біріктіруге болатын күніне 0,010 г препаратты қолданыңыз. Егер препарат жақсы төзімді болса, онда оның мөлшері оң өзгерістер пайда болғанша көбейтіледі. Содан кейін бензодиазепиндік препараттарды біртіндеп жоюды жүзеге асырыңыз. «Клофранил» препаратымен емдеу нұсқаулары тек алты айдан кейін ғана бас тартуға кеңес береді және ертерек емес. Осы уақыт аралығында демеуші дозаны біртіндеп азайту керек.
Қартайған кезде терапия 0,010 г тәуліктік дозамен тағайындалады. Содан кейін 10 күн ішінде препараттың мөлшері 0,030-дан 0,050 г-ға дейін болатын оңтайлы деңгейге дейін көтеріледі. Бұл доза қолданылады. терапия бойы.
Қажетсіз салдар
Барлық антидепрессанттар сияқты Клофранил де жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Антихолинергиялық әсер анық емес көру процесі, парез арқылы көрінедіаккомодативті, қарашықтардың кеңеюі, көз ішіндегі қысымның жоғарылауы, жүректің жиырылуының күшеюі, ауыздың құрғауы, сананың шатасуы, сандырақ, іш қату, паралитикалық сипаттағы ішек өтімсіздігі, зәр шығарудың қиындауы, аздаған терлеу.
Жүйке жүйесіндегі өзгерістер ұйқышыл, астениялық процесспен сипатталады, ол бағдардың бұзылуын, үрейленуді, қозуды, мазасыздықты, маниакальды немесе гипоманиялық өзгерістерді тудырады. Сондай-ақ, жанама әсерлер агрессиямен, есте сақтау қабілетінің бұзылуымен, тұлғасызданумен, нашар назар аударумен, ұйқысыздықпен, қорқынышты түс көрумен, астениямен сипатталады.
Жүректің және қан тамырларының жағымсыз реакциялары синустың көтерілуімен немесе жүрек ырғағының өзгеруімен, ортостатикалық көріністің бұзылуымен, қарыншалар ішіндегі өткізгіштіктің бұзылуымен, қысымның құбылмалылығымен көрінеді.
«Клофранил» дегенді білдіреді қолдану жөніндегі нұсқаулық ас қорыту жүйесіндегі өзгерістерді сипаттайды, олар жүрек айнуы, итериялық гепатит, қыжыл, асқазанның ауыруы, тамақтануға деген құштарлықтың жоғарылауы немесе төмендеуі, стоматит, тіс аурулары, дәмнің өзгеруімен көрінеді. қалаулар, тіл бетін қарайды.
Гормоналды бұзылулар аталық бездердің ісінуі, еркектерде сүт бездерінің көбеюі және әйелдерде көбею, пролактиннің шамадан тыс дозасы, галакторея, төмен немесе жоғары жыныстық құштарлық, потенциалдың нашарлауы, гипер- немесе гипогликемия, гипонатриемия, антидиуретикалық гормонның жеткіліксіз секрециясы.
Қан түзу қызметін өзгертуоргандар лейкоциттер мен тромбоциттер қан жасушаларының санының азаюымен, пурпурамен, эозинофилдердің көбеюімен байланысты.
Аллергиялық реакция қышыну, ультракүлгін сәулеленуден қорқу, ангионевротикалық ісіну бар тері бөртпесі түрінде пайда болуы мүмкін.
Жағымсыз әсерлері: бастағы шаштың түсуі, петехиялар, жылы немесе салқын сезіну, зәр шығарудың іркілуі немесе жиілігінің жоғарылауы, қан ақуыздарының төмендеуі, қызба және жоғары температура.
Препаратты кенет қабылдау нәтижесінде жүрек айнуы, құсу, ас қорыту бұзылысы, бас ауруы, әлсіздік, ұйқысыздық, армандар пайда болуы мүмкін. Препараттың дозасын бірте-бірте азайту адамды тітіркендіреді, қозғалтқыштың мазасыз күйін тудыруы мүмкін.
Балалар
Обсессивті-компульсивті синдромды 0,0125 г бастапқы дозамен емдейді.14 күн ішінде препараттың төзімділігін ескере отырып, концентрацияның біртіндеп жоғарылауы жүзеге асырылады. 2 аптадан кейін тәуліктік доза 0,100 г құрайды немесе баланың салмағы бойынша есептеледі, бұл кезде әрбір 1 кг салмаққа 0,003 г белсенді зат келеді. Келесі 14 күн препарат концентрациясының 0,200 г дейін біртіндеп жоғарылауымен немесе салмақ бойынша қайта есептеумен бірге жүреді.
Балаларға арналған Клофранилді тағайындау түнгі энурезді емдеуде оң пікірге лайық. Бастапқы терапия 5 жастан 8 жасқа дейін 0,020-0,030 г тәуліктік дозамен жүргізіледі, 9 жастан 12 жасқа дейінгі жасөспірімдер үшін 0,025-0,050 г қолданылады; 12 жылдан кейін0,025-0,075 белгілеу
Дозаны жоғарылатуды терапиядан кейін 7 күннен кейін дәріге мүлдем көмектеспеген пациенттер жүргізеді. Препараттың бүкіл тәуліктік дозасы тамақтан кейін кешке бір рет ішу үшін тағайындалады. Ұйқы кезінде кешке еріксіз зәр шығару кезінде дозаның жартысы 17 сағатқа дейін ішу үшін тағайындалады. Қажетті әсерге қол жеткізілген кезде, препарат шамамен 90 күн бойы алынып тасталмайды, оның барысында препарат деңгейінің біртіндеп төмендеуі жүзеге асырылады.
Клофранил дәрісі, аналогтары
Бір-бірін алмастыратын болып саналатын кломипрамин гидрохлоридінің көптеген препараттары бар.
Осы препараттардың бірі Novartis Pharma компаниясы шығаратын итальяндық Анафранил препараты. Оны трициклді антидепрессанттар деп те атайды. Бұл психотроптық препарат депрессиялық процестер мен психикалық бұзылуларды емдеу үшін қолданылады. «Клофранил» және «Анафранил» препараттарының құрамында гидрохлоридті тұз түріндегі белсенді ингредиент кломипрамин бар.
Дәрі тұрақты және ұзартылған босату таблеткалары түрінде қол жетімді. Оның қарапайым дозасы 0,025 г құрайды, ал кешігуге 0,075 г белсенді ингредиент кіреді. Кәдімгі таблеткаларда ашық сары қант қабығы бар. Препараттың ұзартылған түрінде қызғылт жабын бар.
Дәрінің сұйық түрі бар, ол бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне 2 мл енгізуге арналған ерітіндімен ұсынылған. «Анафранил» инъекциялық препаратының дозасы 0,025 г құрайдыстерильді суда және глицеринде ерітілген кломипрамин гидрохлориді.
Тағы бір ұқсас дәрі – ауызша қолдануға арналған таблеткалар түрінде келетін кломипрамин. Асқорыту жүйесінің шырышты қабығын қорғау үшін олар қапталған. Дозасы - 0,025 г кломипрамин гидрохлориді. Оны белгілеу үшін әрбір планшетте «25» мөрі қойылады. Препараттың әрекеті депрессиямен күресуге бағытталған. Препарат психостимуляциялаушы, тимолептикалық және седативті белсенділікке ие. Соңғы функция пациенттің көңіл-күйін жақсартатын нейрондық серотонин молекулаларының кері қабылдануын тежеумен байланысты.
Түрлі себептерден туындаған депрессиялық процестерді емдеу үшін қолданылады. Препарат психопатиямен, шизофрениямен, фобиямен, обсессивті-компульсивті сипаттағы дүрбелең бұзылыстарымен, катаплексиямен, нарколепсиямен жақсы емделеді. 5 жастан кейінгі балаларға төсек сулануды жою үшін тағайындалады.
«Клофранил» препаратының аналогтарында кломипрамин гидрохлоридінен басқа белсенді зат болуы мүмкін. Мысалы, «Сонекс» препараты оның құрамында 0,0075 г бір дозада болатын белсенді ингредиент зопиклонға ие. Препарат ұйқының басталуын тудырады, тыныштандыратын, антиконвульсант және бұлшықет босаңсытқыш әсері бар. Клофранил мен Сонекстің ортақ қасиеті - олардың тыныштандыратын қасиеті.
Беларусь фармацевтикалық компаниясы «Рубикон» ЖШС шығарған, ақ түсті дөңгелек, екі беті дөңес таблеткалар түрінде.қабықпен қаптау және екі есе азайту қаупі. Ол жағдайлық және уақытша ұйқысыздықпен ауыр ұйқының бұзылуын емдеу үшін қолданылады.
«Труксал» препараты
Тиоксантен туындысы болып табылатын хлорпротиксен гидрохлоридіне негізделген басқа ұқсас аналог болып саналады. Даниялық AO Lundbeck компаниясы шығарған. Препарат антипсихотикалық, айқын седативті және орташа антидепрессант әсері бар антипсихотикалық препараттарға жатады.
Дәрінің төрт дозасы бар: 0,005, 0,015, 0,025 және 0,050 грамм. Алғашқы үш доза қоңыр, екі беті дөңес және дөңгелек қабықпен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді. Ең жоғары доза екі беті дөңес сопақ таблетка түрінде берілген.
Антипсихотикалық белсенділік дофаминдік рецепторлардың түзілуін тежеу есебінен жүзеге асырылады. Бұл аймақтарды блокадалау кезінде препараттың құсуға қарсы және анальгетикалық әсері пайда болады. Препарат 5-HT2-рецепторлық ассоциацияларды, α1-адрено- және Н1-гистаминге тәуелді рецепторларды тежейді, бұл адреноблокаторлық, антигистаминдік белсенділікті тудырады.
Дәрі психотикалық, шизофрениялық және ақылсыз ұстамаларды емдеуге арналған седативті әсері бар антипсихотикалық препарат ретінде жіктеледі.
Балалардың мінез-құлық ауытқуларын жою үшін, алкоголь мен нашақорлық кезінде асқыну белгілерін жеңу үшін, гиперактивтілікпен, тітіркену процесімен, қарт адамдарда сананың шатасуымен күресу үшін қолданылады.жаста.
Препарат депрессиялық өзгерістерде, ұйқысыздықта, невроздарда тиімді.
Труксал ауыруды басатын дәрімен бірге ауыру процестерін жояды.
Клофранилді аналогтарымен салыстыру
Әсері мен құрамы жағынан ең жақыны - тұрақты шығарылатын таблеткалар түріндегі «Анафранил» препараты. 0,075 грамм дозасы бар ретардтың дәрілік формаларын және бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне қолдануға арналған ерітіндіні үнді антидепрессантымен салыстыруға болмайды, өйткені ол бұл пішінде жоқ.
Көп пациенттерді сұрақ қинады: Клофранил мен Анафранилдің айырмашылығы неде? Ең алдымен, белсенді емес ингредиенттердің құрамындағы айырмашылық бар. Үнді препаратында итальяндық препаратта жоқ бриллиант көк, натрий карбоксиметил крахмалы, гипромеллоза 2910, макрогол 6000 болуы екі аналогтың айырмашылығын көрсетеді. Анафранил таблеткаларындағы бұл ингредиенттер стеарин қышқылымен, 85% глицеринмен, гидроксипропилметилцеллюлозамен, винилпирролидон мен винилацетаттың сополимерімен, кристалды сахарозамен, поливинилпирролидон K30, сары темір оксиді 5%, титан диоксиді 00, титан диоксидімен ауыстырылды.
Екі препаратта да сүт қантының болуы белсенді заттың биожетімділігін арттырады. Дегенмен, лактозаның болуы оларды лактозаға төзбейтін адамдар үшін жарамсыз етеді.
Екі аналогтың әртүрлі қосалқы ингредиенттері ену, сіңіру,кломипрамин гидрохлоридінің организмнен әсері және шығарылуы. Олар сондай-ақ жанама әсерлердің барлық түрлерінің дамуына жауапты. Анафранил мен Клофранил арасындағы айырмашылық бағаға байланысты. Итальяндық препараттың бағасы үнділік дәріден сәл қымбат.
Қайсысы күштірек екенін салыстыратын болсақ: «Труксал» немесе «Клофранил», онда бірінші препараттың әртүрлі психотикалық бұзылуларды жеңуге мүмкіндік беретін күшті седативті, тыныштандырғыш және тежегіш әсері бар деп есептеледі.
Әсер ету механизмі бойынша антипсихотиктер антидепрессанттардан айтарлықтай ерекшеленеді. «Труксан» препаратының әрекеті патологиялық психикалық белсенділікті басуға, нейротрансмиттерлік заттардың жұмысын азайтуға бағытталған. «Клофранил» препаратының көмегімен олардың қызметі күшейтіліп, ынталандырылады.
Дофаминнің бөлінуі антипсихотиктермен басылады, ал антидепрессанттардың әсері бұл заттың өндірілуін күшейтеді.
Науқас пікірлері
«Клофранил» препараты туралы пікірлер әртүрлі болуы мүмкін. Көптеген депрессияға ұшыраған науқастар үшін бұл құрал жағымсыз және обсессивті ойлардан арылуға көмектесті, өмірде қуаныш болды.
Басқа адамдарға есірткіні ауыр психологиялық тәуелділікпен алкоголизмге тағайындаған. Емдеу курсынан кейін науқас адекватты, тыныш, теңдестірілген күйге оралды, агрессия жоғалады.
«Клофранил» препараты туралы қолдану жөніндегі нұсқаулықта оң және теріс пікірлер бар. Бұл в«Жағымсыз әсерлер» бөлімінде емдеу кезінде пайда болуы мүмкін жағымсыз әсерлердің үлкен тізімі бар. Іс жүзінде көптеген дәрігерлер бұл препараттың жақсы төзімділігін атап өтеді, ең бастысы дұрыс дозаны таңдау және қажет болған жағдайда оны уақытында реттеу.
Клофранил туралы оң пікірлер оның тиімділігінің дер кезінде көрінуімен байланысты, оны дәрі-дәрмек өндірушісі мәлімдейді. Сондай-ақ қаржылық тұрғыдан оның қолжетімділігіне риза. Препарат қолдану басталғаннан кейін бір аптадан кейін әрекет ете бастайды, бұл аурудың жедел ұстамасын жеңілдету үшін өте маңызды.
Кемшілігі – препаратпен емдеуді бірден тоқтату мүмкін емес, бірақ дозаны біртіндеп төмендету қажет.
Дүрбелең бұзылысы бар емделушілерде терапияның ерте кезеңдерінде үрейдің жоғарылауы байқалады. Мұндай парадоксалды қасиет бірінші күні пайда болады, содан кейін екі аптадан кейін азаяды.
